ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න මේ කාලෙදී ගොඩක් සතුටු වෙනවා ඇති නේද? ඒත් එක්කම පොඩි පොඩි අපහසුතා එහෙමත් දැනෙනවා ඇති. ඔන්න ඔය අතරින් ගොඩක් දෙනෙක්ට අත්විඳින්න වෙන දෙයක් තමයි පපුවෙ දැවිල්ල එන එක. සමහරු මේකට "ගෑස්ට්රික්" කියලත් කියනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
මේ පපුවෙ දැවිල්ල (Heartburn) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
සරලවම කිව්වොත්, පපුවෙ දැවිල්ල (Heartburn) කියන්නේ ඔයාගෙ පපුව මැද හරියෙයි, සමහර වෙලාවට උගුර හරියෙයි දැනෙන දැවිල්ලක්, රස්නයක් වගේ හැඟීමක්. හරියට කවුරුහරි ඇතුළෙන් ගිනි තියෙනවා වගේ. මේක ඇත්තටම ඔයාගෙ හදවත සම්බන්ධ දෙයක් නම් නෙවෙයි, නමේ "හාර්ට්" (Heart) කියලා තිබුණට. මේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය (stomach acid), ඒ කියන්නේ අපි කන දේවල් දිරවන්න උදව් වෙන රසායනික ද්රව්යය, ආපස්සට උගුර දිහාට, ඒ කියන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට ඒ කෑම ආමාශයට යන බටයක් තියෙනවනේ, ඒකට තමයි අපි ගලනාලය (Esophagus) කියන්නේ, අන්න ඒක දිගේ උඩට එන නිසා. මේකට තමයි "ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස්" (Acid Reflux) කියලත් කියන්නේ.
ඔයා ගර්භණීව නැති කාලෙක උනත් මේ වගේ පපුවෙ දැවිල්ලක්, ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එකක් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඉතින් ගර්භණී කාලෙදි වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්කයි, බඩේ ඉන්න පැටියා ලොකු වෙද්දී ආමාශයට ඇතිවෙන තෙරපුමයි නිසා මේක එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ගර්භණී කාලෙදි මේක සුලබ දෙයක්ද?
ඔව්, ඇත්තටම ගොඩක් සුලබයි. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ ගර්භණී අම්මලාගෙන් 10න් 3ත් 8ත් අතර ප්රමාණයකට මේ පපුවෙ දැවිල්ල අත්දැකීමක් විදියට ලැබෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් ලොකු පිරිසකට මේක බලපානවා. ඔයා මීට කලින් ගැබ් අරගෙන තියෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී වෙන්න කලිනුත් ඔයාට මේ පපුවෙ දැවිල්ල ප්රශ්නෙ තිබුණා නම්, මේ පාරත් එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒත් සමහර අයට නම්, ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට මේ පපුවෙ දැවිල්ල කියන දේ අත්විඳින්න වෙන්නෙත් මේ ගර්භණී කාලෙදිම තමයි.
ගර්භණී කාලෙදී කොයි වෙලාවෙදිද මේක වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ?
ඇත්තටම ගර්භණී කාලෙ ඕනම වෙලාවක මේ පපුවෙ දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒත් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (third trimester), ඒ කියන්නේ අන්තිම මාස තුනේදී. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ කාලෙ වෙද්දී ඔයාගෙ ගර්භාෂය උපරිමයටම ලොකු වෙලා, ආමාශයට හොඳටම තෙරපෙන නිසා. ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යන්න යන්න, මේ පපුවෙ දැවිල්ල එන වාර ගණනත්, දැනෙන වේදනාවත් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පපුවෙ දැවිල්ල එද්දි දැනෙන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් කෑම කාලා විනාඩි 30ක් පැයක් විතර ඇතුළත තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට පස්සෙත් එන්න පුළුවන්. ඔයා එහාට මෙහාට වෙන එකෙන්, ඒ කියන්නේ නැවෙනකොට, ඇලවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට එහෙම මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ:
- පපුව මැද හරියේ පටන් අරන් උගුර දිහාට එන දැවිල්ලක්, රස්නයක්.
- උගුර පිටිපස්සෙන් ඇඹුල් රසක් හරි තිත්ත රසක් හරි එනවා වගේ දැනෙන එක.
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ, බඩේ බර ගතියක්, තද ගතියක් (bloating) දැනෙන එක.
- ගිලපු කෑම ආපහු උගුරට එනවා වගේ (Regurgitating) දැනෙන එක.
- නිතර නිතර ගුඩුස් යන එක (burping).
- වමනෙට එනවා වගේ, ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන එක.
මේ දැවිල්ල වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් උනත්, සාමාන්යයෙන් ඒක දරුණු වේදනාවක් නෙවෙයි, පොඩි වේදනාවක් තමයි තියෙන්නේ.
ඇයි ඉතින් ගර්භණී කාලෙදි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙ ශරීරයේ බබාට උදව් කරන්න සිද්ධ වෙන වෙනස්කම් තමයි මේකට ප්රධානම හේතුව.
හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormone changes)
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙ හෝමෝන මට්ටම් (hormone levels) ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. මේක ඔයා කෑම දිරවන විදිහට, කෑම වලට ඔයාගෙ ඇඟ ප්රතිචාර දක්වන විදිහට බලපානවා. මේ හෝමෝන නිසා ඔයාගෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (digestive system) ක්රියාකාරීත්වය හෙමින් වෙනවා. කෑම හිමින් හිමින් තමයි දිරවන්නේ. ඒ නිසා බඩ පිපීම, පපුවෙ දැවිල්ල, මලබද්ධය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ගලනාලයේ පේශිය බුරුල් වීම (Esophageal sphincter relaxing)
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය නිසා ඔයාගෙ ගලනාලයේ පහළ තියෙන පේශියක්, ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ පහළ සංවෘත පේශිය (Lower Esophageal Sphincter - LES), බුරුල් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ආමාශයට උඩින් පොඩි දොරටුවක් වගේ එකක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේක ඇරෙන්නේ කෑම ගලනාලයේ ඉඳන් ආමාශයට යන්න විතරයි. ඊටපස්සේ ඒක වැහෙනවා ආමාශයේ තියෙන අම්ලය ආපහු ගලනාලයට එන එක නවත්තන්න. ඒත් මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිසා අර දොරටුව හරියට තදින් වැහෙන්නේ නැතුව ටිකක් බුරුල් වෙනවා. එතකොට ආමාශයේ අම්ල වලට ලේසියෙන්ම ආපහු උඩට, ගලනාලයට එන්න පුළුවන්.
ගර්භාෂය ලොකු වීම (Uterus enlarging)
බබා වර්ධනය වෙන්න වර්ධනය වෙන්න ඔයාගෙ ගර්භාෂයත් (uterus) ලොකු වෙනවා. එතකොට ඒකෙන් ඔයාගෙ ආමාශය තෙරපෙන්න ගන්නවා. ආමාශය තෙරපෙනකොට, ඒකෙ තියෙන අම්ල උඩට, ගලනාලය දිහාට තල්ලු වෙනවා. අන්න ඒකයි ගර්භණී කාලෙ අන්තිම මාස ටිකේ, ඒ කියන්නේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී මේ පපුවෙ දැවිල්ල වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ කාලෙදි බබායි, ගර්භාෂයයි දෙකම උපරිම ලොකු නිසා අනිත් අවයව වලට හොඳටම තෙරපීමක් ඇතිවෙනවා.
මේ පපුවෙ දැවිල්ල අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට මේ පපුවෙ දැවිල්ල ආපු ගමන් ඉක්මන් සහනයක් ඕන නම්, මෙන්න මේ ස්වභාවික දේවල් ටිකක් කරලා බලන්නකෝ:
- යෝගට් ටිකක් කන්න එහෙමත් නැත්නම් කිරි ටිකක් බොන්න.
- රස්නෙ කිරි කෝප්පෙකට මී පැණි තේ හැන්දක් විතර දාලා කලවම් කරලා බොන්න.
- චුයින්ගම් එකක් හපන්න. ඒකෙන් අර අම්ල ගතිය අඩු කරගන්න (neutralize) උදව්වක් ලැබෙනවා.
ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (Antacids) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් "ඇන්ටසිඩ්" (Antacids) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ටම්ස් (Tums®) හරි මාලොක්ස් (Maalox®) හරි වගේ දේවල් වලින් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් මොනවා හරි ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වල ආරක්ෂාව ගැන කරන පර්යේෂණ වලට ගර්භණී අම්මලව සහභාගී කරගන්නේ නෑ, මොකද ඒකෙන් එයාලට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකේ ආරක්ෂාව ගැන අපි තාමත් හරියටම දන්නේ නැති දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
විද්යාඥයින් දන්න දෙයක් තමයි, මේ පපුවෙ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් වලින් බබාට හානියක් වෙන්න තියෙන වැඩිම අවදානම තියෙන්නේ පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (first trimester). ඊට පස්සේ කාලෙදි ආරක්ෂාව තීරණය වෙන්නේ ඒ බෙහෙතේ තියෙන අමුද්රව්ය වගේ විවිධ සාධක මත. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් පොඩි ප්රමාණ වලින් ගන්න එක ආරක්ෂිත උනාට, සමහර ඒවා නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ඕන.
ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට පුළුවන් බබාටත් ආරක්ෂිත විදියට ඔයාට සහනයක් ගේන ප්රතිකාර මොනවද කියලා උපදෙස් දෙන්න. ඒ නිසා තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා හොඳද?
පපුවෙ දැවිල්ල එන එක වළක්වගන්න බැරිද?
ඔයා කන බොන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. පපුවෙ දැවිල්ල වළක්වගන්න මෙන්න මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න:
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
- දවසට ලොකු කෑම වේල් තුනක් කනවට වඩා පොඩි කෑම වේල් කීපයක් කන්න.
- ඔයා සාමාන්යයෙන් කන වේගෙට වඩා ටිකක් හිමින් කන්න.
- කෑම කනකොට කොන්ද කෙළින් තියාගෙන ඉඳගන්න.
- කෑම වේල් අතරතුර වතුර බොන්න (කෑම කන ගමන් නෙවෙයි).
- තෙල් අධික, සැර අධික, බැදපු කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- දෙහි, දොඩම් වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු සහ පළතුරු බීම අඩු කරන්න.
- සෝඩා වගේ කාබනීකෘත බීම (carbonated beverages) වලින් වළකින්න.
- කැෆේන් (caffeine) අඩංගු දේවල් (කෝපි, තේ) සීමා කරන්න.
මේ පුරුදුත් උදව් වෙයි
ඔයා ඉන්න ඉරියව් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙනුයි, කෑම කාලා හාන්සි වෙන වෙලාව ගැන හිතන එකෙනුයිත් මේක වළක්වගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- කෑම කාලා අඩුම තරමින් පැය දෙකක්වත් යනකල් හාන්සි වෙන්න එපා.
- රෑට නිදාගන්න කෑම කාලා පැය තුනක්වත් ඉන්න.
- ඔයා නිදාගන්න ඇඳේ ඔළුව පැත්ත, කකුල් පැත්තට වඩා ටිකක් උඩින් තියන්න (එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ උරහිස් යටින් කොට්ට තියලා උඩුකය ටිකක් උස්සලා තියාගන්න උත්සාහ කරන්න).
ඒ වගේම, දුම්පානය කරන එකයි, මත්පැන් බොන එකයි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න ඕන. මේවායින් පපුවෙ දැවිල්ල එන එක විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලෙදි දුම්පානය (vaping ඇතුළුව) සහ මත්පැන් පාවිච්චිය බබාගෙ සෞඛ්යයට බරපතල හානි ඇතිකරන්න පුළුවන්.
මේ කරදරේ කොච්චර කල් තියෙයිද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඔයා බබා ලැබුණට පස්සේ සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඉතින් ඔයාට ගර්භණී වෙන්න කලින් පපුවෙ දැවිල්ල ප්රශ්නයක් තිබුණෙ නැත්නම්, බබා ලැබුණට පස්සෙත් ඒක නැතිවෙලා යන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට ආයෙත් ඔයාගෙ සුපුරුදු ජීවිතේට යන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවෙදිද?
ඔයා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් පපුවෙ දැවිල්ල දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ගර්භණී කාලෙදි ගන්න ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට මෙන්න මේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න:
- රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන තරමට පපුවෙ දැවිල්ල තියෙනවා නම්.
- ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
- කෙළ එක්ක ලේ යනවා නම්.
- කළු පාටට මළපහ පිටවෙනවා නම්.
- බර අඩු වෙනවා නම්.
හිතන්නකෝ ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් පපුවෙ දැවිල්ලක් ඇවිත් නෑ, ඒත් එකපාරටම පපුවෙ වේදනාවක් එනවා. එහෙම වෙලාවක නම් ඒක හෘදයාබාධයක (heart attack) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.
මේ "ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස්" (Acid Reflux) සහ "හාර්ට්බර්න්" (Heartburn) කියන්නේ එකක්මද?
ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු "හාර්ට්බර්න්" සහ "ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස්" කියන වචන දෙක එකම තේරුමකින් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේ දෙක සම්බන්ධයි, ඒත් හරියටම එකක්ම නෙවෙයි.
- ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු ගලනාලයේ පහළ සංවෘත පේශිය (LES) හරියට තද නොවී, ආමාශයේ තියෙන අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට එන එකට. (මේකෙ දරුණු තත්ත්වයකට තමයි Gastroesophageal Reflux Disease, එහෙමත් නැත්නම් GERD කියන්නේ).
- හාර්ට්බර්න් (Heartburn), ඒ කියන්නේ පපුවෙ දැනෙන දැවිල්ල හෝ වේදනාව, කියන්නේ අර ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එකේ එක රෝග ලක්ෂණයක්.
තේරුණාද? ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් කියන්නේ හේතුව, හාර්ට්බර්න් කියන්නේ ඒකෙන් ඇතිවෙන ප්රතිඵලයක් වගේ.
පපුවෙ දැවිල්ල කියන්නේ "ප්රීඑක්ලැම්ෂියා" (Preeclampsia) වල ලකුණක්ද?
ප්රීඑක්ලැම්ෂියා (Preeclampsia) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙ මැද හරියේදී විතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි භයානක විදියට රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා වගේම, ඔළුවෙ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, දකුණු පැත්තෙ වේදනාව වගේ විවිධ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට පපුවෙ දැවිල්ලත් මේකෙ ලක්ෂණයක් විදියට එන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට තියෙන්නේ පපුවෙ දැවිල්ල විතරක් නම්, ඒක බොහෝදුරට සාමාන්ය හාර්ට්බර්න් තත්ත්වයක් වෙන්න තමයි ඉඩ තියෙන්නේ, ප්රීඑක්ලැම්ෂියා නෙවෙයි. ඒ වගේම, ගර්භණී අම්මලාගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට පපුවෙ දැවිල්ල ආවත්, ප්රීඑක්ලැම්ෂියා තත්ත්වය බලපාන්නේ දරු ප්රසූති වලින් 8% කට විතරයි.
ඒ කොහොම උනත්, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් ගැන හිත හිත ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හොයලා බලලා අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
ගර්භණී කාලෙදි පපුවෙ දැවිල්ල එන එක කියන්නේ හරිම සාමාන්ය දෙයක්, විශේෂයෙන්ම අන්තිම මාස ටිකේදී. ඔයා කන බොන දේවල් වල පොඩි වෙනසක් කරලා, ඒ කියන්නේ නිතර නිතර පොඩි කෑම වේල් අරගෙන, සැර, තෙල් අධික කෑම අඩු කරලා මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. යෝගට් ටිකක් හරි කිරි ටිකක් හරි බොන එකෙනුත් සමහර වෙලාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් (Antacids) ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා, බබාට ආරක්ෂිතම විකල්පය මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක. ඔයාට මේ ගමන සුවෙන් යන්න මම ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ගර්භණී, පපුවේ දැවිල්ල, හාර්ට්බර්න්, ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස්, ගර්භණී සමයේ පපුවේ දැවිල්ල, අම්ල පිත්ත, ගර්භණී සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න