ඔයා කවදාහරි හිතුවද, ශරීරයේ කොටසක්, හිතන්නකෝ අතක් හරි කකුලක් හරි, සැත්කමකින් අයින් කරාට පස්සේ, ඒ නැතිවුණු තැනිනුත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන් කියලා? ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? ඒත් මේක ඇත්තටම සමහර අයට අත්විඳින්න වෙන දෙයක්. මේකට තමයි වෛද්යවරු කියන්නේ (Phantom Limb Pain) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, “නැතිවුණු අඟේ වේදනාව”. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේක ගොඩක් අය හරියට දන්නේ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වටින දෙයක්.
(Phantom Limb Pain) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, (Phantom Limb Pain) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් සැත්කමක් මගින් ඉවත් කරපු අතක, කකුලක, ඇඟිල්ලක වගේ කොටසක ඇත්තටම දැනෙන වේදනාවක්. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, “අනේ, දැන් එහෙම කොටසක් ඇත්තෙත් නෑනේ, ඉතින් කොහොමද එතනින් වේදනාවක් එන්නේ?” කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් ඔයාට දැනෙන වේදනාව නම් සැබෑ වේදනාවක්මයි.
මේ වේදනාව සමහරුන්ට හරිම සියුම්ව, පොඩි කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේ වේදනාව තත්පර කිහිපයක්, පැය කිහිපයක්, දවස් ගාණක්, එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් වඩා කල් තියෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න.
මේ වගේ වේදනා සහ සංවේදන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අතක් පයක් වගේ කොටසක් ඉවත් කළාට පස්සේ ඔයාට විවිධ විදියේ සංවේදන අත්විඳින්න පුළුවන්. මේ හැම එකක්ම වේදනාවත් එක්ක එන ඒවා නෙවෙයි. වෛද්යවරු මේවා හඳුන්වන්නේ “phantom” කියන වචනයත් එක්ක. ඒ කියන්නේ “නැතිවුණු” කියන අර්ථයෙන්.
ප්රධාන වශයෙන් අපිට මේ වගේ වර්ග කීපයක් හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- (Phantom Pain) – නැතිවුණු අඟේ වේදනාව: මේක තමයි අපි මේ කතාකරන ප්රධාන දේ. ඒ කියන්නේ, ඉවත් කරපු අතේ, කකුලේ වේදනාවක් දැනෙන එක.
- (Phantom Sensations) – නැතිවුණු අඟේ සංවේදන: මෙතනදී වෙන්නේ, ඉවත් කරපු අත හෝ කකුල තාමත් ශරීරයේම කොටසක් වගේ දැනෙන එක. හැබැයි වේදනාවක් නෑ. ඒ වෙනුවට ස්පර්ශයක්, පීඩනයක්, කැසීමක්, උණුසුමක්, සීතලක්, කිතියක්, කම්පනයක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කකුලක් ඉවත් කරපු කෙනෙක්ට, ඒ කකුල තාම තියෙනවා වගේ හිතලා, කකුල් දෙකෙන්ම ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්නත් පුළුවන්.
- (Phantom Pain Syndrome) – නැතිවුණු අඟේ වේදනා සහ සංවේදන සහිත තත්ත්වය: මෙතනදී, වේදනාවත් එක්කම අර කලින් කියපු ස්පර්ශය, පීඩනය, කැසීම වගේ අනිත් සංවේදනත් එකටම දැනෙනවා.
- ඉතිරි වුණු කොටසේ වේදනාව (Residual Limb Pain or Stump Pain): මේක නම් ටිකක් වෙනස්. මේ කියන්නේ, අතක් හරි කකුලක් හරි ඉවත් කරාට පස්සේ, ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන කොටසේ (කඳ කොටස/stump) දැනෙන වේදනාව. මේකට සාමාන්යයෙන් මොකක් හරි වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, තුවාලය ආසාදනය වීමක්, ස්නායු හානිවීමක් වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
(Phantom Limb Pain) කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, අතක් පයක් අහිමි වෙන අයගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට මේ (Phantom Limb Pain) අත්දැකීම තියෙනවා.
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
(Phantom Limb Pain) කියන එක විවිධාකාරයෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියටම මෙහෙමයි කියලා කියන්න අමාරුයි, මොකද එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට මේක වෙනස්. ඒත් බහුලවම වාර්තා වෙන විදිහට:
- කැක්කුමක් වගේ (Aching)
- දැවිල්ලක් වගේ (Burning)
- කැසීමක් වගේ (Itching)
- හිරිවැටීමක් වගේ (Numbness)
- කවුරුහරි අනිනවා වගේ (Pinching)
- කිති කැවෙනවා වගේ (Tingling)
- පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් (Stabbing)
- උණුසුම හෝ සීතල වෙනස් වෙනවා වගේ (Temperature change)
- ගැහෙනවා වගේ (Throbbing)
- ඇඹරෙනවා, කරකවනවා වගේ (Twisting)
ඒ වගේම, ඔයාට නැතිවුණු අත/කකුල ගැන මෙහෙම දේවලුත් හිතෙන්න, දැනෙන්න පුළුවන්:
- ඒක තාමත් ඇඟට ඇලීලා තියෙනවා වගේ.
- ඒක අමුතු විදියකට, අපහසු ඉරියව්වක තියෙනවා වගේ.
- ඒක එහා මෙහා චලනය වෙනවා වගේ.
- ඒක ටිකෙන් ටික හැකිළෙනවා, පොඩි වෙනවා වගේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලක් ඉවත් කරලා, ඒත් ඔයාට තාමත් ඒ කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් කවුරුහරි ඒ ඇඟිලි මිරිකනවා වගේ දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේක.
(Phantom Limb Pain) දැනෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා වගේද?
ගොඩක් දෙනෙක් කියන්නේ, අතක් පයක් ඉවත් කරපු මුල් මාස හය ඇතුළත මේ (Phantom Pain) දැනෙන්න පටන් ගන්නවා කියලා. ඊට පස්සේ සාමාන්යයෙන් වේදනාවේ තීව්රතාවයයි, එන වාර ගාණයි ටිකෙන් ටික අඩුවෙනවා. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, සැත්කමෙන් අවුරුදු දෙකකට පස්සෙත් සමහර අයට යම් මට්ටමක (Phantom Pain) තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
මොනවද මේ වේදනාව වැඩි කරන දේවල් (Triggers)?
සමහර වෙලාවට මේ (Phantom Pain) එකපාරටම පටන් ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන වේදනාව වැඩි වෙන්න මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:
- මහන්සිය (Fatigue)
- මානසික ආතතිය (Stress)
- කාංසාව (Anxiety)
- විශාදය (Depression)
- ආසාදනයක් (An infection) – විශේෂයෙන්ම ඉතිරි වුණු කොටසේ (stump)
- රුධිර ගමනාගමනයේ ගැටළු (Blood flow issues)
- ඉතිරි වුණු කොටසට (stump) පීඩනයක් ඇතිවීම හෝ ඉදිමීම.
ඇයි මෙහෙම (Phantom Pain) එකක් ඇතිවෙන්නේ?
වෛද්යවරුන්ටත් තාම හරියටම මේකට හේතුව හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ මේක අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) සිදුවෙන යම් සන්නිවේදන දෝෂයක් නිසා වෙන දෙයක් කියලා.
මෙහෙමයි වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන පර්යන්ත ස්නායු (peripheral nerves) වලින් අපේ සුෂුම්නාවට (spinal cord) සහ මොළයට (brain) සංඥා යවනවා. මේ සංඥා තමයි අපේ ශරීරයට චලනය වෙන්න, දැනෙන්න උදව් කරන්නේ. දැන්, අතක් පයක් වගේ කොටසක් ඉවත් කරාට පස්සේ, ඒ ඉවත් කරපු කොටසේ තිබුණු ස්නායු නැති වුණාට, ඒ ස්නායු සම්බන්ධතාවය අපේ ශරීරය ඇතුළේ තාමත් යම් මට්ටමකට තියෙනවා.
අතක් පයක් ඉවත් කිරීම කියන්නේ ශරීරයට ලොකු කම්පනයක් (trauma). අපේ මොළය මේ වෙනසට හැඩගැහෙන්න උත්සාහ කරනවා. සමහර වෙලාවට, මේ වගේ කම්පනයකට හෝ වෙනසකට ප්රතිචාර විදියට ස්නායු “කේන්ති ගන්නවා” වගේ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒවා සාමාන්යයෙන් යවනවට වඩා වැඩිපුර සංඥා යවන්න, නැත්නම් සංඥා පටලවගන්න පුළුවන්. අපේ මොළය මේ ලැබෙන සංඥා වැරදියට තේරුම් ගන්නවා. මේ නිසා තමයි සංවේදීතාවය වැඩිවෙලා වේදනාවක් විදියට දැනෙන්නේ.
ඉතිරි වුණු කොටසේ වේදනාව (Residual Limb Pain) එන්න හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඉවත් නොකරපු, ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන කොටසේ, ඒ කියන්නේ කඳ කොටසේ (stump) වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. මේ කොටස ඇත්තටම ශරීරයේ තියෙන නිසා, වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කීපයක්ම තියෙනවා:
- තැලීම් (Bruising)
- අස්ථි ආසාදන `(Osteomyelitis)` හෝ අස්ථිවල අසාමාන්ය වර්ධනයන් (bone spurs)
- ස්නායු ගෙඩියක් වැනි ප්රදාහ තත්ත්වයක් `(Neuroma)`
- ස්නායු හානිවීම නිසා ඇතිවන වේදනාව `(Neuropathic pain)`
- රුධිර සැපයුම මදිවීම (Poor blood flow)
- හරියට නොගැලපෙන කෘත්රිම අතක්/පයක් (prosthetic device) පැළඳීම
- ඇඳ තුවාල වැනි පීඩනය නිසා ඇතිවන තුවාල (Pressure injuries/bedsores)
- සමේ හෝ තුවාලයේ ආසාදන (Skin or wound infections)
සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ ඉතිරි වුණු කොටසේ වේදනාවයි, (Phantom Limb Pain) එකයි දෙකම එකවර තියෙන්නත් පුළුවන්.
(Phantom Limb Sensation) එහෙම නැත්නම් නැතිවුණු අතපය දැනෙන ගතිය එන්නේ ඇයි?
වේදනාවක් නැතුව, නැතිවුණු අතපය තාම තියෙනවා වගේ, ස්පර්ශයක් වගේ දැනෙන එකට (Phantom Limb Sensation) කියනවනේ. මේක වෙන්නේ, අතක් පයක් ඉවත් කරාට පස්සේ ඔයාගේ මොළය සංවේදන සංඥා (sensory signals) නැවත සකස් කරන්න උත්සාහ කරන නිසා. අපේ ශරීරය ස්වභාවිකවම ජීවිත කාලය පුරාම අපේ අත් පා වලට සංඥා යවනවා. දැන් කොටසක් ඉවත් වුණාම, මේ වෙනසට අනුවර්තනය වෙන්න, මොළයට අලුතෙන් ඉගෙනගන්න වෙනවා කොහෙටද සංඥා යවන්න ඕන කියලා. අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න කාලයක් යනවා වගේම, අපේ ශරීරයටත් මේ වෙනසට හැඩගැහෙන්න කාලයක් යනවා. අන්න ඒ නිසයි මේ (Phantom Sensations) දැනෙන්නේ.
(Phantom Limb Pain) ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම, අතක් පයක් ඉවත් කරපු ඕනම කෙනෙක්ට මේ (Phantom Pain) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, උඩු අතපය (අත්, ඇඟිලි) ඉවත් කරපු අයට මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් ශරීරයේ ඕනම කොටසක් ඉවත් කරාම මේක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා නිතරම කෘත්රිම අතක්/පයක් (prosthetic device) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඒක ගලවලා තියෙන වෙලාවට වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වේදනාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නෑ. (Phantom Limb Pain) නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී මේක කාංසාව (anxiety) හෝ විශාදය (depression) දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට දැනෙන වේදනාව නිසා:
- හරියට නින්ද යන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- දවසේ වැඩකටයුතු හරියට කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ආසාවෙන් කරන දේවල් වලට සහභාගී වෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, වෛද්යවරයෙක්ගෙන් උදව් අරගෙන මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක (Phantom Limb Pain) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා තමයි මේක (Phantom Limb Pain) ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි, ඔයාට දැනෙන්නේ මොනවද, කොහොමද කියලා විස්තර දැනගන්න.
- ඊට පස්සේ, අත/පය ඉවත් කරපු තැන සම පරීක්ෂා කරයි. තුවාල, ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද බලයි.
- වේදනාවට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
අතක් පයක් ඉවත් කිරීම කියන එක මානසිකව වගේම චිත්තවේගීව ලොකු බලපෑමක් කරන නිසා, වෛද්යවරයා සමහරවිට මානසික සෞඛ්ය තක්සේරුවක් (psychological evaluation) කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මොකද, මානසික ආතතිය, කාංසාව, විශාදය වගේ දේවල් නිසාත් (Phantom Pain) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එක වැදගත්.
(Phantom Pain) එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
(Phantom Limb Pain) වලට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනම දේ වෛද්යවරයා තෝරලා දෙයි.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම:
- බෙහෙත් වර්ග (Medications)
- කණ්ණාඩි ප්රතිකාරය (Mirror therapy)
- ටෙන්ස් ප්රතිකාරය `(TENS – Transcutaneous electrical nerve stimulation)` – සම හරහා විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය කිරීම.
- සුෂුම්නා උත්තේජන ප්රතිකාරය (Spinal cord stimulation)
- ස්නායු උත්තේජන ප්රතිකාර `(Neurostimulation)`
- ඉතිරි වුණු කොටස නැවත සැකසීමේ සැත්කම (Stump revision surgery) – සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී.
මේවට අමතරව, මේ වගේ අනුපූරක ප්රතිකාර (complementary therapies) වලිනුත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`
- ජෛව ප්රතිපෝෂණ ප්රතිකාරය `(Biofeedback)`
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive behavioral therapy – CBT)`
- සම්බාහන චිකිත්සාව (Massage therapy)
- භාවනා හෝ සිහිය පිහිටුවීමේ ව්යායාම (Meditation or mindfulness exercises)
ඔයාට එක ප්රතිකාර ක්රමයකින් විතරක් හරි යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් එකට කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
කණ්ණාඩි ප්රතිකාරය (Mirror Therapy) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක හරිම සරල, ඒත් ඵලදායී ක්රමයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළයට “රවට්ටනවා” වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ, ඉවත් කරපු අත/කකුල තාමත් තියෙනවා කියලා මොළයට ඒත්තු ගන්වනවා.
මේ ප්රතිකාරයේදී, ඉවත් කරපු අත/කකුල තියෙන පැත්තෙන් කණ්ණාඩියක් තියනවා. එතකොට ඔයා කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී, ඔයාගේ නිරෝගී අනිත් අත/කකුල පේනවා. කණ්ණාඩි ප්රතිබිම්බය නිසා හරියට නැතිවුණු අත/කකුල තාම තියෙනවා වගේ පේනවා. ඊට පස්සේ වෛද්යවරයෙක් හරි භෞතචිකිත්සකවරයෙක් හරි ඔයාට කියනවා නිරෝගී අත/කකුලෙන් යම් යම් චලන කරන්න, ඔයා ඒ දිහා කණ්ණාඩියෙන් බලාගෙන ඉන්න ඕන. මේකෙන් මොළය හිතනවා ඔයාට නිරෝගී අත් පා දෙකම තියෙනවා කියලා.
මේ ව්යායාමය දවසකට විනාඩි 20ක් විතර කරන්න වෙනවා. කාලයක් යද්දී, මොළය මේ තොරතුරු සකසනවා. මොළය හිතන්නේ නැතිවුණු අත/කකුල තාම තියෙනවා කියලා නිසා, ස්නායු පද්ධතිය අතරේ යැවෙන සංඥා පටලැවෙන්නේ නැහැ. එතකොට වේදනාව දැනෙන එක අඩුවෙනවා.
(Phantom Limb Pain) වලට දෙන බෙහෙත් මොනවද?
ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව දෙන බෙහෙත් වර්ග වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග තමයි මේ:
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ `(NSAIDs – Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` – උදා: Ibuprofen, Diclofenac.
- වෛද්ය නිර්දේශය මත දෙන ප්රබල වේදනා නාශක (Prescription pain relievers)
- විශාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) – මේවා වේදනාවටත් සමහර වෙලාවට දෙනවා.
- අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Antiseizure medications) – උදා: `Gabapentin`, `Pregabalin`. මේවත් ස්නායු වේදනාවලට දෙනවා.
- බීටා අවහිරකාරක `(Beta-blockers)` – උදා: `Propranolol`.
- කැල්සියම් නාලිකා අවහිරකාරක `(Calcium channel blockers)` – උදා: `Nifedipine`.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් බී එන්නත් `(Botulinum toxin B injections)` – සමහර අවස්ථාවලදී.
- දේශීය නිර්වින්දන ද්රාවණ `(Local anesthetic infusion)` – උදා: `Lidocaine` හෝ `Bupivacaine` අඩංගු කරලා දෙන ඒවා.
හැම බෙහෙතකම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්නකොට වෛද්යවරයා ඔයාට ඒ ගැන දැනුවත් කරයි.
(Phantom Limb Pain) ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, අතක් පයක් ඉවත් කරාට පස්සේ මේ (Phantom Limb Pain) ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු ක්රමයක් තාම නෑ. හැබැයි, සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙනවා, අත/පය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම කරනකොට සුෂුම්නාවට දෙන නිර්වින්දනයයි (spinal anesthesia) සාමාන්ය නිර්වින්දනයයි (general anesthesia) දෙකම එකට පාවිච්චි කළොත්, (Phantom Limb Pain) ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
(Phantom Limb Pain) තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
අතක් පයක් ඉවත් කරාට පස්සේ ඔයාට පළවෙනි වතාවට (Phantom Limb Pain) දැනෙනකොට, ඔයාට ලොකු කලබලයක්, ව්යාකූල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. “ඇයි මට ඇත්තෙවත් නැති තැනකින් මෙහෙම රිදෙන්නේ?” කියලා ඔයාට හිතෙයි. මේ වගේ වේදනාවක් ඇඟට අලුත් දෙයක් වුණාට, අතක් පයක් ඉවත් කරපු අයට මේක සුලබව ඇතිවෙන දෙයක්. මේ වේදනාව නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට, නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාට මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න. ඔයාගේ අවශ්යතාවයට ගැලපෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
ඒ වගේම, අතක් පයක් ඉවත් කිරීම කියන එක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, (Phantom Pain) එකට හේතුවෙන මානසික ආතතිය, කාංසාව, විශාදය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන එකත් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ (Phantom Pains) කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
(Phantom Limb Pain) කොච්චර කල් තියෙයිද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒක තාවකාලික වෙන්නත් පුළුවන්, දිගුකාලීන (chronic) වෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාව තත්පර කිහිපයක්, විනාඩි කිහිපයක් ඉඳලා දවස් ගාණක් වුණත් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්. එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට මේක වෙනස්. ගොඩක් අයට අත/පය ඉවත් කරපු මුල් මාස හයේදී තමයි මේක වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ, ඊට පස්සේ ශරීරය මේ වෙනසට හැඩගැහෙද්දී ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, මේ වේදනාව ඔයාගේ ජීවිතේට කරන බලපෑම අඩු කරගන්න ප්රතිකාර තියෙනවා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- වේදනාව නිසා නින්දට හෝ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්.
- ඉතිරි වුණු කොටසේ (residual limb) ආසාදන ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: උණ, සමේ පාට වෙනස්වීම, ඉදිමීම, සැරව ගැලීම).
වැදගත්ම දේ: (Phantom Limb Pain) කියන්නේ අතක් පයක් ඉවත් කරාට පස්සේ ගොඩක් අයට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. නැතිවුණු තැනකින් වේදනාවක් දැනෙනකොට ඔයාට කලබල හිතෙන්න, ලැජ්ජ හිතෙන්න, “මට පිස්සුද?” කියලා හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඔයාට දැනෙන වේදනාව ඇත්තක්. ඒ නිසා ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න. මේ වේදනාව කාලයත් එක්ක ගොඩක් දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, (Phantom Limb Pain) කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ, ඒත් තේරුම් ගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ කරුණු ටික හිතේ තියාගන්න:
- මේක ඇත්ත වේදනාවක්: ඔයා හිතන දෙයක් විතරක් නෙවෙයි.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ: ගොඩක් අයට මේ අත්දැකීම තියෙනවා.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: වේදනාව පාලනය කරගන්න, ජීවිතේ පහසු කරගන්න උදව් ගන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න: ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- මානසික සෞඛ්යයත් වැදගත්: අවශ්ය නම් ඒ සඳහාත් උදව් ගන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` ෆැන්ටම් ලිම්බ් පේන්, අත් පා අහිමිවීම, වේදනාව, ස්නායු වේදනාව, කණ්ණාඩි ප්රතිකාරය, සැත්කම් පසු වේදනාව, මානසික සෞඛ්යය
