Kolonoskopie Voorbereiding: Hoe om jou ingewande korrek skoon te maak!

Is 'n kolonoskopie onlangs vir jou geskeduleer? Indien wel, is dit absoluut noodsaaklik om jou ingewande deeglik skoon te maak voordat die prosedure plaasvind. Daar is medikasie wat vir hierdie doel gegee word, soos `(Golytely)`, `(Nulytely)`, `(Trilyte)` en `(Colyte)`. Dit is eintlik dieselfde tipe medikasie, wat die verbinding `(Polyethylene Glycol 3350 with electrolytes)` bevat. Die doel daarvan is om jou dikderm (colon) deeglik te reinig. Dit is noodsaaklik sodat die dokter die binnekant van jou dikderm duidelik kan sien.

Waarom is dermvoorbereiding (Bowel Preparation) so belangrik?

Stel jou voor dat die dokter (Gastroenteroloog) wat jou kolonoskopie uitvoer, die binnekant van jou dikderm moet sien. Dit is soos om 'n voertuig op 'n pad te bestuur. As die ingewande goed skoongemaak is, is dit soos om op 'n helder sonskyndag te ry waar die pad duidelik sigbaar is. Dan kan die dokter maklik selfs die kleinste groei (`polyp`) of 'n vroeë teken van kanker (`cancer`) identifiseer.

Maar stel jou voor dat die ingewande nie behoorlik skoongemaak is nie? Dit is soos om in swaar reën, met digte mis, te bestuur waar niks duidelik sigbaar is nie. In so 'n geval sal die dokter niks behoorlik kan sien nie. Dan sal die resultate van die toets ook nie akkuraat wees nie. Soms sal die toets dalk van nuuts af herhaal moet word. Daarom is dit uiters belangrik om die `(dermvoorbereiding)` korrek te doen.

Hoe word hierdie medikasie (`Golytely`, `Nulytely`, `Trilyte`, `Colyte`) gebruik?

Hierdie medikasie kom in poeiervorm in 'n groot kruik. Jy moet dit die dag voor jou kolonoskopie voorberei. 'n Spesifieke hoeveelheid water moet by die kruik gevoeg word. Jy moet die instruksies op die pamflet wat saam met die medikasie kom, presies volg, reg? Nadat water bygevoeg is, verander dit in 'n drankie (lakseermiddel). Wanneer jy die hele kruik leeggedrink het (as jy die instruksies presies gevolg het), moet jou ingewande deeglik skoongemaak wees.

Onthou: As jy nie die instruksies wat die dokter gegee het, presies volg nie, mag jou kolonoskopie dalk nie uitgevoer word nie. Daarom is dit baie belangrik.

Belangrike Voorbereidingsinstruksies

Hierdie instruksies is uiters belangrik vir 'n suksesvolle kolonoskopie:

• Jou ingewande moet heeltemal leeg wees. Slegs dan sal die dokter duidelik kan sien. Volg die instruksies van jou dokter (gastroenteroloog) presies.
• Moenie enige vaste kos eet op die hele dag voor jou kolonoskopie nie. Slegs helder vloeistowwe mag gedrink word.
• Kry jou derm skoonmaakmedikasie (`bowel preparation kit`) minstens vyf dae voor jou kolonoskopie.

Dink ook aan vervoer op die dag van die kolonoskopie!

Wanneer jy vir jou kolonoskopie na die hospitaal/kliniek gaan, moet 'n verantwoordelike volwassene (bestuurder) by jou wees. Iemand moet daar wees om jou ná die prosedure huis toe te neem. Jy sal nie toegelaat word om alleen huis toe te gaan nie. Indien daar niemand is om jou te vergesel nie, mag jou prosedure dalk nie uitgevoer word nie.

Dinge om te oorweeg oor medikasie

Vir jou veiligheid moet sekere medikasie voor die prosedure gestaak of die dosis aangepas word.

Bloedverdunningsmiddels (`Blood thinners`)

As jy sulke medikasie gebruik, moet jy jou dokter minstens twee weke voor die prosedure raadpleeg om die dosis aan te pas. Voorbeelde sluit in: `clopidogrel (Plavix®)`, `warfarin (Coumadin®)`, `ticlopidine hydrochloride (Ticlid®)`, `anagrelide (Agrylin®)`, `rivaroxaban (Xarelto®)`, `dabigatran (Pradaxa®)`, `apixaban (Eliquis®)` en `prasugrel (Effient®)`.

Insulien en diabetesmedikasie (`Insulin and diabetes medication`)

Raadpleeg die dokter wat hierdie medikasie voorskryf om presies te verstaan hoe om die dosis in die dae voor die kolonoskopie aan te pas. Moenie die oggend van die prosedure jou diabetespille neem nie. As jy insulien (`Insulin`) gebruik, byvoorbeeld `insulin glargine injection (Lantus®)`, `insulin lispro (Humalog®)`, of 'n langwerkende insulientipe soos `insulin isophane (HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` of `70/30 insulin`, moet jy slegs die helfte van jou gewone dosis op die dag voor die prosedure neem.

Gewigsbestuurmedikasie (`Weight management medication`)

As jy gewigsverliesmedikasie gebruik, mag dit nodig wees om die dosis te verander of om dit 'n paar dae voor die prosedure te staak. Raadpleeg die dokter wat hierdie medikasie voorgeskryf het hieroor. Sommige medikasie wat gestaak moet word, sluit in: `canagliflozin (Invokana®)`, `dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)`, `dulaglutide (Trulicity®)`, `empagliflozin (Jardiance®)`, `ertugliflozin (Steglatro®)`, `exenatide (Byetta®, Bydureon®)`, `liraglutide (Victoza®, Saxenda®)`, `lixisenatide (Adylyxin®)`, `semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)` en `tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®)`.

Ysterpille (`Iron pills`)

Staak die inname van ysterpille 'n week voor die kolonoskopie.

Medikasie soos aspirien (`aspirin`), antibiotika (`antibiotics`) of diuretika (`diuretics`) kan die oggend van die prosedure met 'n bietjie water geneem word. Maar as jy onseker is watter medikasie jy kan aanhou neem en watter nie, raadpleeg altyd jou dokter.

Kos en drank drie dae voor die kolonoskopie

Drie dae voor die kolonoskopie, staak die inname van veselryke kosse:

• Springmielies (`Popcorn`)
• Boontjiesoorte
• Neute en sade (bv. vlassaad, sonneblomsaad, `quinoa`)
• Multigraanbrood (`Multigrain bread`)
• Kasjoeneute, grondboontjies en ander neute (`Nuts`)
• Slaaie/Groente
• Vars en gedroogde vrugte

Kos en drank een dag voor die kolonoskopie

Vanaf die dag voor die kolonoskopie, mag jy slegs helder vloeistowwe drink. Moenie enige vaste kos eet nie.

Jy mag helder vloeistowwe drink tot drie uur voor die kolonoskopie. Die tabel hieronder toon wat jy mag drink en wat jy moet vermy:

Toelaatbare Vloeistowwe (Clear Liquids)	Niet-toelaatbare Vloeistowwe
Water	Melk en melkprodukte
Deursigtige sop (vetvry)	Kokonutwater, vrugtesap (met pulp)
Tee (sonder melk, 'n bietjie suiker is aanvaarbaar)	Alkoholiese drankies
Koffie (sonder melk, 'n bietjie suiker is aanvaarbaar)	Rooi of pers vloeistowwe
Deursigtige vrugtesap (appel, wit druiwe - sonder pulp)	Vaste kos
Jellie (nie rooi of pers nie)
Yslollies (nie rooi of pers nie)

Nota: Sekere handelsname is geregistreerde handelsmerke.

Hoe om die `Golytely`, `Nulytely`, `Trilyte` of `Colyte` oplossing voor te berei en te drink?

Berei hierdie oplossing die middag voor die kolonoskopie voor en plaas dit in die yskas (`refrigerator`) voordat jy dit drink. Jy kan die geurpakkie (`flavor pack`) wat saam met die medikasie gekom het, byvoeg. Moenie egter ys, suiker of enige ander geurmiddels by hierdie oplossing voeg nie.

Jy moet hierdie dermreinigingsoplossing in twee dele drink:

Eerste deel: Die aand voor die kolonoskopie om 18:00

• Drink elke 15 minute 'n 8-ons (ongeveer 240 ml) glas (totdat die helfte van die oplossing klaar is).
• Plaas die res terug in die yskas.

Tweede deel: Ses uur voor die kolonoskopie

• Drink elke 15 minute 'n 8-ons glas (totdat die oorblywende helfte van die oplossing klaar is).
• Jy mag helder vloeistowwe drink tot drie uur voor die prosedure.

Sommige mense se dermfunksie kan stadig wees. Sulke individue mag verskillende instruksies benodig. Raadpleeg jou dokter vir spesifieke instruksies as jy enige van die volgende toestande het:

• Mediese toestande wat spesiale aandag vereis.
• Indien vorige dermvoorbereidingsresultate swak (`poor bowel prep results`) of onsuksesvol (`failed bowel prep`) was.
• Indien jy probleme ondervind het met narkose (`anesthesia`) tydens 'n vorige prosedure.

Wat is die moontlike newe-effekte (`Side Effects`) van hierdie medikasie?

Dermreiniging met medikasie wat `(polyethylene glycol)` bevat, is gewoonlik veilig en suksesvol. Tog kan sekere newe-effekte voorkom. Dit sluit in:

• Opgeblasenheid (`Bloating`)
• Krampe (`Cramping`)
• Naarheid of braking (`Nausea or vomiting`)
• 'n Brandende gevoel rondom die anus (`anus`).

Wat doen ek as ek hardlywigheid (`Constipation`) het?

Jy kan addisionele lakseermiddels (`lakseermiddels`) 'n paar dae voor die dermreinigingsdag begin neem. Teen die dag van die dermreiniging behoort hardlywigheid dan verminder te wees.

Wat as my vorige dermreinigingsresultate nie goed was nie?

Raadpleeg beslis jou dokter. Jy mag addisionele instruksies benodig.

Wat as ek dermfunksieprobleme het as gevolg van 'n mediese toestand?

Sommige mediese toestande en medikasie kan lei tot stadige dermlediging of hardlywigheid. Voorbeelde sluit in toestande soos `(Parkinson’s)` siekte, `(multiple sclerosis (MS))`, of stadige spysvertering by mense wat 'n rolstoel (`wheelchair`) gebruik. Narkotiese pynstillers (`narcotics`), `(gabapentin)` en `(anticholinergic medications)` kan ook 'n invloed hê. Praat met jou dokter en lig hom in oor jou mediese toestande en die medikasie wat jy gebruik. Jy mag ekstra tyd en addisionele lakseermiddels benodig vir die dermreiniging.

Wat as dit vir my moeilik is om 'n groot hoeveelheid vloeistof op een slag te drink?

Begin jou dermreinigingsproses twee tot drie uur vroeër. Dit sal jou meer tyd gee om die hele volume vloeistof te drink.

Wat as ek nie die hele dermreinigingsoplossing kan drink nie?

As jy nie die volle hoeveelheid vloeistof kan drink nie, sal jou kolonoskopie waarskynlik uitgestel word, aangesien die ingewande nie behoorlik skoongemaak sal wees nie.

As ek bariatriese chirurgie (`Bariatric Surgery`) ondergaan het, moet ek dan ook die hele volume vloeistof drink?

Prosedures soos maagomleidingchirurgie (`Gastric bypass surgery`) behels jou maag en dunderm. Dit verander nie die lengte van jou dikderm nie. Jy mag dalk klein hoeveelhede stadig moet drink. Jy moet egter die volle hoeveelheid vloeistof drink. Dit sal dalk 'n bietjie langer neem.

Wat as ek dialise (`Dialysis`) ondergaan?

Voordat jy jou kolonoskopie beplan, praat met jou nierspesialis (`Nephrologist`) om spesifieke instruksies vir jou te kry. Gewoonlik ondergaan dialise-pasiënte hul prosedure op dieselfde dag as hul dialise, nadat hulle 'n dermreinigingsmedikasie soos `(Golytely)` geneem het (oggend kolonoskopie, middag dialise).

Hoe weet ek of iets 'n "helder vloeistof" (`clear liquid`) is?

Eenvoudig gestel, as jy die vloeistof in 'n glas plaas en jy kan deur die glas na die ander kant sien, is dit 'n "helder vloeistof".

Kan ek `Uber®`, `Lyft®`, 'n taxi of 'n bus gebruik om huis toe te gaan?

Wanneer jy vir die kolonoskopie opdaag, moet 'n volwassene by jou wees, en hierdie persoon moet in die endoskopie-afdeling (`endoscopy area`) bly totdat jy ná die prosedure ontslaan word. Jy mag slegs 'n taxidiens gebruik om huis toe te gaan as hierdie volwasse begeleier by jou was tydens toelating, in die endoskopie-afdeling gebly het totdat jy ontslaan is, en saam met jou in daardie taxidiens huis toe gaan.

Kan ek 'n bietjie "slaap" hier en dan alleen huis toe ry?

Nee, dit is nie moontlik nie. Wanneer jy opdaag, moet 'n verantwoordelike volwassene by jou wees. Hierdie persoon moet in die endoskopie-sentrum bly tydens jou prosedure en jou daarna huis toe neem. Jy mag beslis nie voertuig bestuur op dieselfde dag ná die prosedure nie.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Vir 'n suksesvolle kolonoskopie is die korrekte uitvoering van die dermvoorbereiding (`bowel prep`) die belangrikste. Wanneer jou dikderm heeltemal skoon is, kan die dokter maklik dinge soos poliepe (`polyps`) en ander probleme identifiseer.

Instruksies kan verskil afhangende van die tipe en handelsmerk van dermvoorbereiding (`type and brand of bowel prep`) wat jy gebruik, en van fasiliteit tot fasiliteit (`facility to facility`). Daarom, as jy enige vrae het oor hoe om hierdie medikasieoplossing voor te berei of wanneer om dit te drink, vra gerus jou dokter of gesondheidsorgverskaffer.

Moenie vergeet dat as jy nie die instruksies van jou dokter presies volg nie, jou kolonoskopie gekanselleer mag word. Wees dus versigtig hieroor.

---

` dermreiniging, kolonoskopie, derm skoonmaak, mediese advies, gesondheid, dikderm, spysverteringstelsel