ඔයාගේ වකුගඩුවලට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන නාලිකා (Renal Artery) ගැන ඔබ දැනුවත්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපි හැමෝම දන්නවා අපේ ඇඟේ තියෙන වකුගඩු කියන්නේ හරිම වැදගත් අවයවයක් කියලා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන කුණු කසළ පෙරලා අයින් කරන ෆිල්ටර් එකක් වගේ තමයි වකුගඩු වැඩ කරන්නේ. ඉතින් මේ වකුගඩු වලට හරියට ලේ සපයන එක හරිම වැදගත්. අන්න ඒ වැඩේට උදව්වෙන, වකුගඩු වලට ලේ අරන් යන විශේෂ ලේ නාලිකා පද්ධතියක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට තමයි අපි `(Renal Artery)` එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු ධමනි කියලා කියන්නේ.

වකුගඩු ධමනි (Renal Artery) කියන්නේ මොනවද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Renal Artery)` එහෙම නැත්නම් වකුගඩු ධමනි කියන්නේ මොනවද කියලා. මේවා තමයි අපේ හදවතේ ඉඳලා වකුගඩු වලට පිරිසිදු ලේ අරගෙන යන ලොකු ලේ නාල. "රීනල්" (`Renal`) කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙ තේරුම තමයි "වකුගඩුවලට අදාළ" කියන එක. ඉතින් `(Renal Artery)` කිව්වම කෙලින්ම තේරෙනවානේ මේවා වකුගඩු වලට සම්බන්ධයි කියලා.

අපේ ඇඟේ ප්‍රධාන වකුගඩු ධමනි දෙකක් තියෙනවා. එකක් දකුණු වකුගඩුවට ලේ සපයනවා, ඒකට අපි කියනවා දකුණු වකුගඩු ධමනිය (`Right Renal Artery`) කියලා. අනිත් එක වම් වකුගඩුවට ලේ සපයනවා, ඒක තමයි වම් වකුගඩු ධමනිය (`Left Renal Artery`). හරියටම කිව්වොත්, එක වකුගඩුවකට එක ගානේ තමයි මේ ධමනි පිහිටලා තියෙන්නේ.

මේ වකුගඩු ධමනිවල කාර්යභාරය මොකක්ද? ඇයි මේවා මෙච්චර වැදගත්?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ඇයි මේ `(Renal Artery)` මෙච්චර වැදගත් කියලා. මෙහෙමයි, මේ වකුගඩු ධමනි කියන්නේ අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේවායින් තමයි අපේ හදවතේ ඉඳන් එන, ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, අපේ ප්‍රධාන ධමනිය වෙන `(Aorta)` එක හරහා වකුගඩු වලට අරගෙන යන්නේ.

හිතන්නකෝ, විනාඩියකට ලේ කෝප්ප බාගයක් විතර ප්‍රමාණයක් මේ වකුගඩු ධමනි හරහා වකුගඩු වලට යනවා. ඒ කියන්නේ දවසකට කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් මේ හරහා යනවද කියලා! ඉතින්, අපේ වකුගඩු කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ (`Urinary System`) කොටසක්නේ. මේවා තමයි ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය, අනවශ්‍ය වතුර වගේ දේවල් පෙරා වෙන් කරන්නේ. ඊට පස්සේ මේ අපද්‍රව්‍ය තමයි මුත්‍රා විදිහට ඇඟෙන් එළියට යන්නේ. නිරෝගී වකුගඩු දෙකකට දවසකට ලේ ලීටර් 140ක් විතර පෙරාගන්න පුළුවන් කියලයි කියන්නේ. බලන්නකෝ ඒක කොච්චර ලොකු වැඩක්ද කියලා! ඉතින් මේ වැඩේ හරියට වෙන්න නම්, වකුගඩු වලට හරියට ලේ ලැබෙන්න ඕන. අන්න ඒකට තමයි මේ `(Renal Artery)` උදව් කරන්නේ.

වකුගඩු ධමනි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

අපේ ඇඟේ වකුගඩු දෙකක් තියෙනවනේ. මේ වකුගඩු දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ බඩේ පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න, ඉණට ටිකක් උඩින්. ඉතින්, දකුණු වකුගඩු ධමනිය දකුණු වකුගඩුවටත්, වම් වකුගඩු ධමනිය වම් වකුගඩුවටත් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.

මේ එක වකුගඩු ධමනියක් සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 4ත් 6ත් අතර දිගකින් යුක්තයි. මේවා පටන් ගන්නේ අපේ උදරයේ තියෙන මහා ධමනියෙන් (`Abdominal Aorta`). මේක තමයි හදවතේ ඉඳන් එන ප්‍රධාන ලේ නාලයේ බඩ ප්‍රදේශයට ලේ ගෙනියන ශාඛාව.

වකුගඩු ධමනි තවත් බෙදී යන විදිහ (ශාඛා) ගැන දැනගමුද?

එක එක වකුගඩු ධමනිය වකුගඩුව ඇතුළට යන්නේ `(Renal Hilum)` කියන තැනකින්. මේක හරියට වකුගඩුවේ දොරටුව වගේ. ලේ නාල, ස්නායු වගේ දේවල් වකුගඩුවට ඇතුල් වෙන්නෙත්, එළියට යන්නෙත් මේ `(Renal Hilum)` එක හරහා.

වකුගඩුව ඇතුළට ගියාට පස්සේ, මේ `(Renal Artery)` එක තවත් පොඩි පොඩි ලේ නාලිකා ගොඩකට බෙදිලා යනවා. හරියට ගහක කඳෙන් අතු බෙදිලා යනවා වගේ. මේ විදිහට බෙදිලා ගිහින් තමයි මුළු වකුගඩුව පුරාම ලේ බෙදා හරින්නේ. අපි බලමු මේ ප්‍රධාන ශාඛා සහ ඒවායේ ක්‍රියාවලිය සරලව.

හිතන්නකෝ අපේ වකුගඩු කියන්නේ හරියට සුපිරිම පිරිපහදු පද්ධතියක් වගේ කියලා.

1. නෙෆ්‍රෝන `(Nephrons)`: වකුගඩු ධමනියෙන් එන ලේ මුලින්ම යන්නේ වකුගඩුවේ තියෙන පුංචිම පුංචි පෙරහන් ඒකකවලට. මේවට තමයි `(Nephrons)` කියලා කියන්නේ. එක වකුගඩුවක මේ වගේ නෙෆ්‍රෝන මිලියනයක් විතර තියෙනවාලු!

2. ග්ලොමරුලි `(Glomeruli)`: මේ `(Nephrons)` ඇතුළේ තියෙනවා පොකුරු පොකුරු වගේ පුංචි රුධිර නාලිකා. අපි ඒවාට කියනවා `(Glomeruli)` කියලා. හරියට තේ එකක් පෙරනකොට තේ කොළ ටික පෙරණය උඩ හිරවෙනවා වගේ, මේ `(Glomeruli)` වලින් ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය සහ වතුර ටිකක් වෙන් කරලා ගන්නවා. හැබැයි, ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන සහ රතු රුධිර සෛල වගේ ලොකු දේවල් මේ පෙරණයෙන් එහාට යන්නේ නෑ, ඒවා ලේ වලම ඉතුරු වෙනවා.

3. ටියුබියුල්ස් `(Tubules)`: අර `(Glomeruli)` වලින් පෙරිලා එන අපද්‍රව්‍ය සහ වතුර ටික ඊළඟට යන්නේ තවත් පොඩි නාලිකා පද්ධතියකට. ඒවට තමයි `(Tubules)` කියලා කියන්නේ. මේ `(Tubules)` හරහා යනකොට, ඇඟට අවශ්‍ය කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ඛනිජ ලවණ වගේ දේවල් ආයෙමත් ලේ වලට උරාගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, අවශ්‍ය දේවල් විතරක් තියාගෙන අනවශ්‍ය දේවල් අයින් කරනවා.

4. වකුගඩු ශිරාව `(Renal Vein)`: අන්තිමට, මේ විදිහට පෙරිලා පිරිසිදු වුණු ලේ ටික වකුගඩුවෙන් එළියට යන්නේ වකුගඩු ශිරාව (`Renal Vein`) හරහා. ඊට පස්සේ ඒ ලේ ආයෙමත් මුළු ඇඟ පුරාම සංසරණය වෙනවා. අර `(Tubules)` වල ඉතුරු වුණු අපද්‍රව්‍ය සහ අමතර වතුර තමයි මුත්‍රා විදිහට හැදිලා ඇඟෙන් බැහැර වෙන්නේ.

බලන්නකෝ කොච්චර සංකීර්ණ, ඒ වගේම පුදුමාකාර ක්‍රියාවලියක්ද අපේ වකුගඩු ඇතුළේ වෙන්නේ කියලා!

වකුගඩු ධමනිවලට බලපාන රෝගාබාධ මොනවද?

හරියට වතුර බටේක කාලයක් යනකොට කුණු, මලකඩ බැඳිලා බටේ හිරවෙනවා වගේ, අපේ වකුගඩු ධමනි ඇතුළෙත් මේද (`fat`) සහ කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියනවා `(Plaque)` කියලා. මේ `(Plaque)` තැන්පත් වෙලා ධමනි බිත්ති මත තට්ටුවක් වගේ හැදෙනවා.

මේ විදිහට `(Plaque)` එකතු වුණාම, ධමනි ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙනවා, ධමනි සිහින් වෙනවා, තද වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි `(Atherosclerosis)` (ධමනි සිහින් වීම/තද වීම) කියලා කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ධමනි මේ විදිහට පටු වුණාම, ඒකට කියනවා `(Renal Artery Stenosis)` (වකුගඩු ධමනි පටු වීම) කියලා.

ඉතින්, මේ වකුගඩු ධමනි පටු වුණාම මොකද වෙන්නේ? ලේ යන පාර පටු වුණාම, ලේ ගමන හෙමින් වෙනවා. වකුගඩු වලට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. එතකොට වකුගඩුවලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේම, හදවතට සිද්ධ වෙනවා වැඩිපුර මහන්සි වෙලා ලේ පොම්ප කරන්න. මේ නිසා මුළු ඇඟේම ලේ නාල වල පීඩනය වැඩි වෙනවා.

`(Renal Artery Stenosis)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ගැටළු තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලභම දේ. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වලටවත් පාලනය කරගන්න අමාරු අධික රුධිර පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ආශ්‍රිත අධික රුධිර පීඩනය (`Renal (Renovascular) Hypertension`): මේක කෙලින්ම වකුගඩු ධමනි පටු වීම නිසා ඇතිවෙන අධික රුධිර පීඩනය.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (`Heart failure`): හදවතට දිගටම වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වුණාම, හදවත දුර්වල වෙලා අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney disease and kidney failure`): වකුගඩු වලට හරියට ලේ නොලැබුණාම, වකුගඩු ක්‍රමක්‍රමයෙන් අකර්මණ්‍ය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• අංශභාගය (`Stroke`): අධික රුධිර පීඩනය නිසා මොළයේ ලේ නාල වලට හානි වෙලා අංශභාගය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, වතුර මෝටරේකට වතුර එන බටේ හිරවුණොත්, මෝටරේට කොච්චර වදයක්ද? ඒ වගේ තමයි වකුගඩු ධමනි හිරවුණාම වකුගඩු වලටයි, හදවතටයි වෙන්නේ.

අපේ වකුගඩු ධමනි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

වාසනාවකට වගේ, මේ වකුගඩු ධමනිවල අවහිරතා 60% කට වඩා අඩු නම්, ඒ කියන්නේ ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හිරවෙලා නැත්නම්, අපේ ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදු වල කරන වෙනස්කම් වලින් ලොකු සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. අපේ වකුගඩු ධමනි සහ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:

• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: කොලෙස්ටරෝල්, තෙල්, ලුණු සහ සීනි අඩු ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න.
• සතියේ දවස් වැඩි හරියක් ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ ව්‍යායාමයක් කරන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා, ධමනි නම්‍යශීලීව තියෙනවා.
• ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රෝටීන් සහ පොටෑසියම් සීමා කරන්න: මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: උසට සරිලන බරක් තියාගන්න එක ගොඩක් ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක්.
• දියවැඩියාව (`Diabetes`), අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න: ඔයාට මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව හරියට බෙහෙත් අරගෙන, ආහාර පාලනය කරලා මේවා පාලනය කරගන්න.
• දුම්පානයෙන් සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ ධමනි වලට හරිම අහිතකර දෙයක්. ඒකෙන් `(Plaque)` තැන්පත් වීම වැඩි කරනවා.

මේ දේවල් කරන එකෙන් වකුගඩු ධමනි විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හොඳයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනකොට, ඒක අපිට විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරනවා. ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. මොකද මේවා වකුගඩු ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

• මුත්‍රාවල රුධිරය: මුත්‍රා රතු පාටට, දුඹුරු පාටට යනවා නම්.
• ඉදිමීම (`Edema`): අත්, පාද, වළලුකර, මුහුණ වගේ තැන් ඉදිමෙනවා නම්.
• මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම: මුත්‍රා යන්න අමාරු නම්, ගියාට පස්සෙත් තව තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, නැත්නම් නිතර නිතර පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ මුත්‍රා යනවා නම්.
• ඔක්කාරය, වමනය සහ බර අඩුවීම: කෑම අරුචිය එක්ක ඔක්කාරය, වමනය තියෙනවා නම් සහ ඒ නිසා බර අඩුවෙනවා නම්.
• හේතුවක් නොමැතිව දැනෙන තද තෙහෙට්ටුව හෝ හිසරදය: හොඳට නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, දිගටම තියෙන හිසරදයක් තියෙනවා නම්.

මේ වගේ ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අපි අද කතා කරපු වකුගඩු ධමනි (`Renal Artery`) කියන්නේ අපේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන ලේ නාලිකා කියන එක දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද? මේවා හරහා තමයි වකුගඩු වලට අවශ්‍ය ලේ ලැබෙන්නේ, ඒ ලේ පෙරිලා ඇඟට අහිතකර දේවල් මුත්‍රා විදිහට එළියට යන්නේ.

හැබැයි, මේ ධමනි ඇතුළේ මේදය වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා (`Renal Artery Stenosis`) ඇතිවුණොත්, ඒකෙන් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වයට විතරක් නෙවෙයි, අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වගේ බරපතල ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරුවෙන එක තමයි මේ වගේ ප්‍රශ්න වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම විදිහ. හොඳ ආහාර පුරුදු, නියමිත ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගැනීම කියන දේවල් හරිම වැදගත්.

ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් දෙන්න සහ වකුගඩු රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` වකුගඩු ධමනි, Renal Artery, වකුගඩු සෞඛ්‍යය, රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග, රුධිර සංසරණය, ධමනි අවහිර වීම