ඔයාගේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) මට්ටම කොහොමද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවද? එහෙම කරලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ "ක්ලෝරයිඩ්" (Chloride) කියලා දෙයක් සටහන් වෙලා තියෙනවා දැකලා ඇති. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් විතර නුහුරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. "මොකක්ද මේ ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ? ඇයි මේක අපේ ලේ වල බලන්නේ?" ඔයාටත් එහෙම හිතිලා තියෙනවද? එහෙනම්, අද අපි මේ ක්ලෝරයිඩ් කියන දේ ගැනයි, ඒ සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණය ගැනයි හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

මේ ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට වැදගත් වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝරයිඩ් `(Chloride)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක එක විද්‍යුත් විච්ඡේදකයක් `(electrolyte)`. "හප්පා, මොකක්ද මේ විද්‍යුත් විච්ඡේදකයක් කියන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මම සරලව කියන්නම්.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ විවිධ වැඩ කටයුතු හරියට කරගෙන යන්න උදව් වෙන පොඩි පොඩි ඛනිජ ලවණ වර්ග තියෙනවා. මේවට පුළුවන් දියරයක දියවුණාම පොඩි විද්‍යුලි ආරෝපණයක් අරගෙන යන්න. අන්න ඒවට තමයි අපි `(electrolytes)` කියන්නේ. ක්ලෝරයිඩ් කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ එකක්. ක්ලෝරයිඩ් විතරක් නෙවෙයි, සෝඩියම් `(Sodium)`, පොටෑසියම් `(Potassium)`, බයිකාබනේට් `(Bicarbonate)` කියන්නෙත් අපේ ඇඟේ තියෙන තවත් වැදගත් `(electrolytes)` වර්ග.

ඉතින්, මේ ක්ලෝරයිඩ් ඇතුළු අනිත් `(electrolytes)` එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන්නේ. උදාහරණයක් විදියට:

• අපේ ස්නායු පද්ධතියේ සහ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය හරියට පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, අපි අතක් හොලවනවා, කතා කරනවා, මේ හැමදේටම මේවා ඕන.
• අපේ ඇඟේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ දියර තුලනය `(water balance)` හරියට තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• රුධිරයේ තියෙන අම්ල-භෂ්ම තුලනය `(acid-base balance or pH balance)` පාලනය කරන්නත් මේවා හරිම වැදගත්. මේක හරියට තිබ්බොත් තමයි අපේ ඇඟේ රසායනික ක්‍රියාවලි හරියට වෙන්නේ.

ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟට කොච්චර ඕන දෙයක්ද කියලා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ මේ කියපු තුලනතාවයන් හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න. ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොයා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග `(Kidney disease)`
• හෘදයාබාධ වගේ හදවත් රෝග `(Heart failure)`
• අක්මා රෝග `(Liver disease)`
• අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`

මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක පරීක්ෂා කරන්නේ.

ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) පරීක්ෂණය කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම විතරක් බලන්න වෙනම පරීක්ෂණයක් ලියන්නේ හරිම අඩුවෙන්. බොහෝ වෙලාවට මේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල තවත්หลาย දේවල් එකපාර බලන ලොකු පරීක්ෂණ පැකේජ් එකක කොටසක්. ඔයා සමහරවිට මේ නම් අහලා ඇති:

• කොම්ප්‍රිහෙන්සිව් මෙටබොලික් පැනල් `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)`: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල සීනි, කැල්සියම්, ප්‍රෝටීන්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය, වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් බලනවා. ක්ලෝරයිඩ් කියන්නෙත් මේකේ එක කොටසක්.
• බේසික් මෙටබොලික් පැනල් `(Basic Metabolic Panel - BMP)`: මේක CMP එකට වඩා ටිකක් පොඩි පරීක්ෂණයක්. සීනි, කැල්සියම්, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (ක්ලෝරයිඩ් ඇතුළුව), වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් බලනවා.
• ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පැනල් `(Electrolyte Panel)`: මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම්, පොටෑසියම්, බයිකාබනේට් වගේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම්.
• රීනල් ෆන්ක්ෂන් පැනල් `(Renal Function Panel - RFP)`: මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය තමයි බලන්නේ. ඒකට අදාළව ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටමුත් බලනවා.

ඉතින්, ඔයාට පේනවා නේද, ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ගන්න කරන පරීක්ෂණ ගොන්නක එක අංගයක් විතරයි.

මට මේ ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

1. සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට: සමහරවිට ඔයා වාර්ෂිකව කරන ෆුල් චෙක්-අප් එකක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇඟේ හැමදේම හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණයක් (උඩ කියපු CMP, BMP වගේ) දෙන්න පුළුවන්.

2. ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟේ දියර ප්‍රමාණයේ හරි, අම්ල-භෂ්ම තුලනයේ හරි මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට සැක හිතුනොත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ?

• නිතර නිතර වමනය යනවා නම්: දවසකට කීප සැරයක් වමනය යනවා නම්, ඇඟෙන් ගොඩක් දියර එක්ක ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් පිටවෙලා යන්න පුළුවන්.
• පාචනය හැදිලා නම්: පාචනය තදින් තියෙනවා නම්, ඒත් අර වගේම තමයි.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා නම් `(fatigue)`: කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම් `(weakness)`: මාංශ පේශි දුර්වලයි වගේ, කිසි දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් පණ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
• වතුර මදි වෙලා වගේ, ඒ කියන්නේ විජලනය `(dehydration)` වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්: කට වේලෙනවා, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුයි, සම වියළි වෙලා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු නම් `(difficulty breathing)`: එක පාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවුණොත්.

මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන නිසා. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හරියටම දැනගන්න පුළුවන්?

ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල, අනිත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵලත් එක්ක එකතු කරලා බලලා තමයි ඩොක්ටර් නිගමනයකට එන්නේ. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟේ අම්ල-භෂ්ම තුලනයේ `(acid-base balance)` හරි, දියර තුලනයේ `(fluid balance)` හරි මොකක් හරි අසමතුලිතතාවයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩියිද, බේස් ගතිය වැඩියිද, වතුර ප්‍රමාණය හරියට තියෙනවද වගේ දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයට කලින් මම මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට, ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණයට විතරක් හරි, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පැනල් එකකට විතරක් හරි නම්, ඔයාට විශේෂයෙන් ලොකු සූදානමක් වෙන්න ඕන නෑ.

හැබැයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ `(Basic Metabolic Panel - BMP)` එකක හරි `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකක හරි කොටසක් විදියටනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ලේ වලින් තවත් ගොඩක් දේවල් (උදා: සීනි මට්ටම) බලනවා නම්, ඔයාට සමහරවිට පැය කීපයක් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව (fasting) ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, උදේ ලේ දෙන්න යනවා නම්, කලින් දවසේ රෑ 8න් පස්සේ වගේ මුකුත් කන්න බොන්න එපා කියලා ඩොක්ටර් කියන්න පුළුවන්. කොහොමවුණත්, ඔයාට මොනවා හරි විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕනෙද නැද්ද කියන එක ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලිවම කියයි. ඒ නිසා ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඩොක්ටර් කියන විදියට කළාම හරි.

ලේ ගන්නකොට මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ලේ දෙන එක ගැන සමහරුන්ට පොඩි බයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම සරල, ඉක්මන් දෙයක්. මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ:

1. සාමාන්‍යයෙන් නර්ස් කෙනෙක් හරි, ලේ ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් `(phlebotomist)` හරි තමයි ඔයාගෙන් ලේ ගන්නේ.

2. ඉස්සෙල්ලාම එයා ඔයාගේ අතේ (ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන්) ලේ ගන්න ලේසි නහරයක් තෝරගන්නවා.

3. ඊට පස්සේ ඒ තැන හොඳට පිරිසිදු කරලා, විෂබීජ නසන දියරයකින් පිහදමනවා.

4. දැන් තමයි පොඩි ඉඳිකටුවක් `(needle)` ඒ නහරයට ඇතුල් කරන්නේ. මේ වෙලාවේ ඔයාට පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ හරි, පොඩි ඇනිල්ලක් වගේ හරි දැනෙයි. ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන රිලැක්ස් වෙන්න.

5. ඉඳිකටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, පොඩි ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට `(test tube)` ඔයාගේ ලේ ටිකක් එකතු කරගන්නවා.

6. පරීක්ෂණයට අවශ්‍ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව එළියට අරගෙන, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් කෑල්ලක් හරි තියලා ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි. ඒ ලේ එන එක නවතින්න.

7. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් `(bandage)` අලවයි. එච්චරයි! ඔයාගේ වැඩේ ඉවරයි.

හිතනවට වඩා ඉක්මනට, ලේසියෙන් මේක කරගන්න පුළුවන්.

ලේ දුන්නට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක ලැබ් එකට `(laboratory)` යවනවා පරීක්ෂණ කටයුතු වලට. ලැබ් එකේදී තමයි ඔයාගේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම (සහ අනිත් දේවල්, CMP වගේ එකක් නම්) මැනලා බලන්නේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල `(results)` ආවට පස්සේ, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ විස්තර ඔයාට දැනුම් දෙයි. සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට කතා කරලා කියයි, නැත්නම් ආයෙත් එන්න කියලා රිපෝර්ට් එක පෙන්නලා විස්තර කරයි.

රිපෝර්ට් එකේ එන්නේ මොන වගේ විස්තරද?

ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණයක (සහ ගොඩක් ලේ පරීක්ෂණ වල) රිපෝර්ට් එකේ සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ තොරතුරු තමයි තියෙන්නේ:

• පරීක්ෂණයේ නම: ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වලින් මොකක්ද බැලුවේ කියන එක (උදා: Serum Chloride).
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය: ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල තිබ්බ ක්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය අංකයකින් පෙන්නනවා.
• සාමාන්‍ය පරාසය `(normal range)`: ඒ කියන්නේ, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඒ පරීක්ෂණයට අදාළව තියෙන්න ඕන සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය.
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යද, අසාමාන්‍යද (වැඩිද, අඩුද) කියන එක: මේකෙන් ඔයාට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ අගය සාමාන්‍ය පරාසය ඇතුළේද, නැත්නම් පිටතද කියලා.

හැබැයි, රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අංක විතරක් බලලා ඔයාම නිගමනවලට එන්න එපා. ඒක හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා කියන්න ඩොක්ටර් ඉන්නවා.

ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) සාමාන්‍ය මට්ටම කොච්චරක්ද?

වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පිළිගන්න පරාසය තමයි මිලිඉක්විවැලන්ට්ස් පර් ලීටර් (mEq/L) 96ත් 106ත් අතර අගයක්, එහෙම නැත්නම් මිලිමෝල්ස් පර් ලීටර් (mmol/L) 96ත් 106ත් අතර අගයක්. මේ mEq/L හරි mmol/L හරි කියන්නේ මනින ඒකක.

හැබැයි මෙතනදි වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. එක එක ලැබ් එකේ මේ සාමාන්‍ය පරාසය පොඩ්ඩක් එහෙ මෙහෙ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක ලැබ් එකක නෝමල් රේන්ජ් එක 96-106 mEq/L නම්, තව ලැබ් එකක ඒක 98-107 mEq/L වගේ පොඩි වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි ඒගොල්ලෝ පාවිච්චි කරන උපකරණ, ක්‍රමවේද වල තියෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම්.

ඒ නිසා, ඔයාට ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ලැබුණාම, ඒ රිපෝර්ට් එකේම අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ලැබ් එකට අදාළ සාමාන්‍ය පරාසය (reference range) සටහන් කරලා තියෙයි. ඔයාගේ අගය සසඳලා බලන්න ඕන අන්න ඒ රේන්ජ් එකත් එක්ක. ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) අඩුයි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබ්බොත් ඒ මොකක් නිසා වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා අඩුයි (low chloride / hypochloremia) කියලා තිබ්බොත්, ඒක සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් `(Heart failure)`: හදවත හරියට ක්‍රියා නොකරනකොට ඇඟේ දියර එකතු වීම් වගේ දේවල් නිසා ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග, උදාහරණයක් විදියට එම්ෆිසීමා `(Emphysema)`: සමහර පෙනහළු රෝග නිසා ශ්වසන ක්‍රියාවලිය හරහා ඇඟේ අම්ල-භෂ්ම තුලනය වෙනස් වෙලා ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඇඩිසන්ගේ රෝගය `(Addison’s disease)`: මේක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (adrenal glands) ආශ්‍රිත හෝමෝන ගැටලුවක්. මේකෙනුත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
• පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිය `(Metabolic alkalosis)`: මේ කියන්නේ ඇඟේ බයිකාබනේට් (භෂ්මයක්) වැඩිවෙලා, ලේ වල භාෂ්මිකතාවය (alkalinity) වැඩිවෙන තත්ත්වයක්. මේකත් එක්ක ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මෙතන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා ඔයා මතක තියාගන්න ඕන. ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වුණා කියන එකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට මේ කියපු ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට අපි ගන්න බෙහෙත් වර්ග (උදා: සමහර ඩයියුරෙටික් - `diuretics` වර්ග), අධිකව වමනය යාම, දහඩිය දැමීම වගේ තාවකාලික හේතු නිසාත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබ්බොත් ඒ මොකක් නිසා වෙන්න පුළුවන්ද?

ඒ වගේම තමයි, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා වැඩියි (high chloride / hyperchloremia) කියලා තිබ්බොත්, ඒකටත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• විජලනය `(Dehydration)`: ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණාම, ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`: වකුගඩු වලට හරියට ක්ලෝරයිඩ් පෙරලා ඉවත් කරන්න බැරි වුණාම ලේ වල එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Cushing’s syndrome)`: මේකත් හෝමෝන ආශ්‍රිත තත්ත්වයක් (කෝටිසෝල් හෝමෝනය වැඩිවීම).
• පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිය `(Metabolic acidosis)`: මේ කියන්නේ ඇඟේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• ශ්වසන ඇල්කලෝසිය `(Respiratory alkalosis)`: වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් නිසා ලේ වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිපුර පිටවෙලා, ඒක පාලනය කරන්න ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

අඩු ක්ලෝරයිඩ් ගැන කිව්වා වගේම, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම ඉහළ ගියා කියන එකෙනුත් අනිවාර්යයෙන්ම ලොකු රෝගී තත්ත්වයක් අදහස් වෙන්නේ නැහැ. අධිකව ලුණු සහිත ආහාර ගැනීම, සමහර බෙහෙත් වර්ග, අධිකව සේලයින් `(saline)` දීම වගේ දේවල් නිසාත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.

ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) අඩු වුණත් වැඩි වුණත් මම බය වෙන්න ඕනෙද?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. "අනේ මගේ රිපෝර්ට් එකේ ක්ලෝරයිඩ් අඩුයි/වැඩියි කියලා තියෙනවා, මට දැන් මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි.

ඒත්, හොඳට මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණා කියලා, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට මොකක් හරි භයානක ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ.

ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමට බලපාන තවත් ගොඩක් සාධක තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයා ගොඩක් වතුර බීලා තිබ්බොත්: ඒකෙන් ලේ ටිකක් තනුක වෙලා (dilute) ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
• වමනය, පාචනය නිසා ඇඟෙන් දියර ගොඩක් පිටවුණොත්: මේකෙන් ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට විජලනය නිසා වැඩි වෙලා පේන්නත් පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: විශේෂයෙන්ම බඩේ දැවිල්ලට ගන්න ඇන්ටැසිඩ් `(antacids)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඩයියුරෙටික්ස්, ස්ටීරොයිඩ්ස් වගේ දේවල් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
• ලේ ගන්නකොට සිද්ධ වෙන පොඩි අඩුපාඩුවක්: සමහර වෙලාවට ලේ ගන්න ක්‍රමයේ පොඩි වෙනසක් වුණත් ප්‍රතිඵලයට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් (හැබැයි මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්).

ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිඵලය දිහා බලලා, ඒක නිකම්ම අංකයක් විදියට විතරක් ගන්නේ නැතුව, ඔයාගේ අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය කියන මේ හැමදේම එක්ක ගලපලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

සමහරවිට ඩොක්ටර් කියයි, "ආ මේක නම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, අපි තව ටික දවසකින් ආයෙත් බලමු" කියලා. එහෙම නැත්නම්, "මේකට හේතුව හොයාගන්න තව පොඩි පරීක්ෂණ කීපයක් කරමු" කියලත් කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, හිතේ තියෙන ඕනම බයක්, සැකයක් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.

රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා ලේ දුන්නට පස්සේ වැඩ කරන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත (within two business days) ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. සමහර ලැබ් ඉක්මනට දෙනවා, සමහර ඒවා ටිකක් වෙලා යනවා. ඒක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් අසාමාන්‍ය විදියට ආවම පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩුයි හරි වැඩියි හරි කියලා තිබ්බ පමණින් ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා, ඉක්මනට බෙහෙත් ගන්න ඕන කියන එක හැමතිස්සෙම අදහස් වෙන්නේ නෑ කියලා මතක තියාගන්න. වෙනත් ගොඩක් සාධක මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි හොඳම කෙනා ඔයාට මේ ගැන හරියටම විස්තර කරලා දෙන්න සහ අවශ්‍ය නම් ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා කියන්න. ඒ නිසා, බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න. එයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි, එහෙනම් ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ක්ලෝරයිඩ් `(Chloride)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ දියර, අම්ල-භෂ්ම, සහ ස්නායු-මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් `(electrolyte)` එකක්.
• මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ පැකේජ් එකක කොටසක් විදියටයි.
• ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු හෝ වැඩි වීම හැමවිටම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් අදහස් කරන්නේ නැහැ. වෙනත් බොහෝ සාධක (ආහාර, බෙහෙත්, විජලනය වැනි) මේ සඳහා බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල ඔයාගේ ඩොක්ටර් විසින් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයත් එක්ක සලකලා බලලා තමයි නිවැරදිව තක්සේරු කරන්නේ.
• ඔයාට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගැන මොනවාම හරි ප්‍රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.

ඉතින්, මම හිතනවා ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තිබ්බ ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට මේ ලිපියෙන් උත්තර ලැබෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ක්ලෝරයිඩ්, ලේ පරීක්ෂණ, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, සෞඛ්‍ය, රෝග විනිශ්චය, සෙරම් ක්ලෝරයිඩ්, රුධිර පරීක්ෂාව