ඔයා සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක AST කියලා අගයක් දැකලා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ ගැන කියනවා අහලා ඇති. ඉතින්, "මොකක්ද මේ AST කියන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ.
AST කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
AST කියන්නේ ඇස්පාර්ටේට් ට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Aspartate Transferase) කියන එන්සයිමයට කියන කෙටි නම. සමහර වෙලාවට මේකට ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Aspartate Aminotransferase) කියලත් කියනවා. දැන් ඔයා හිතයි "මොකක්ද මේ එන්සයිමයක් කියන්නේ?" කියල.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ නොයෙකුත් වැඩ හරියට වෙන්න උදව් කරන පුංචි පුංචි සේවකයෝ වගයක් ඉන්නවා. එන්සයිම (Enzyme) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක්. ඒවා ඇත්තටම ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේ AST කියන එන්සයිමය අපේ ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම අක්මාවේ (Liver) තමයි මෙය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් ඊට අමතරව හෘදය වස්තුවේ, මොළයේ, අග්න්යාශයේ `(Pancreas)`, වකුගඩුවල, පේශිවල වගේ තවත් ගොඩක් පටකවල මේ AST එන්සයිමය තියෙනවා. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට AST ගැන කතා කරද්දී, ඒක අපේ අක්මාවේ සෞඛ්ය එක්ක තමයි වැඩියෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ.
එතකොට AST ලේ පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද?
AST ලේ පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන AST ප්රමාණය මනින එක. සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ සෛල වලට හානියක් වුණාම, මේ AST එන්සයිමය ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලේ සාම්පලයක AST මට්ටම වැඩියි කියන්නේ, ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්. බොහෝ විට (නිතරම නෙවෙයි) මේක අක්මාව සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, අක්මාවේ විතරක් නෙවෙයිනේ AST තියෙන්නේ. ඒ නිසා AST මට්ටම විතරක් බලලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ලෙඩක් හරියටම මොකක්ද කියලා කියන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට AST පරීක්ෂණය කරන්නේ තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් එක්ක එකට. උදාහරණයක් විදියට අක්මා එන්සයිම පරීක්ෂණ පැනලයක් (Liver Enzyme Panel or HFP) හෝ සමස්ත පරිවෘත්තීය පැනලයක් (Comprehensive Metabolic Panel or CMP) වගේ එකක කොටසක් විදියට තමයි මේක කරන්නේ. එතකොට එක ලේ සාම්පලයකින් ගොඩක් දේවල් මැනලා, ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
AST පරීක්ෂණයට තවත් නම් කීපයක් තියෙනවා:
- ඇස්පාර්ටේට් ට්රාන්ස්ෆෙරේස් (AST).
- ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (AST).
- සීරම් ග්ලුටමික්-ඔක්සලොඇසිටික් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් `(Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase - SGOT)`.
- SGOT.
- ඇස්පාර්ටේට් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්.
AST සහ ALT අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට AST එක්කම ALT කියන තවත් අගයක් ගැන අහලා ඇති. ALT (Alanine Transferase) කියන්නෙත් අක්මාව සම්බන්ධයෙන් බලන තවත් එන්සයිමයක්. මේ දෙකම අක්මාවේ සෛල වලට හානි වුණාම ලේ වලට එනවා.
හැබැයි, AST වගේ නෙවෙයි, ALT කියන එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අක්මාවේ. AST නම් ඇඟේ තව ගොඩක් තැන්වල තියෙනවනේ. ඒ නිසා, ALT මට්ටම ඉහළ යන එක, AST මට්ටම ඉහළ යනවට වඩා අක්මාවේ රෝගයක් ගැන විශේෂයෙන්ම කියන්න පුළුවන් ඉඟියක් විදියට සලකනවා. කොහොම වුණත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් අක්මාවේ සෞඛ්ය ගැන බලද්දී මේ AST සහ ALT කියන අගයන් දෙකම එකට තමයි සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ.
මට AST පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
AST පරීක්ෂණයක ප්රධාන අරමුණ තමයි අපේ ඇඟේ සෛල වලට වෙලා තියෙන හානියක් හොයාගන්න එක. විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ සෛල වලට හානියක් වුණොත් AST ලේ වලට එකතු වෙන නිසා, අක්මාවේ ප්රශ්න හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, කලින් කිව්වා වගේ, ඇඟේ වෙනත් තැන්වල සෛල වලට හානි වුණත් AST මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට AST පරීක්ෂණයක් (බොහෝවිට පැනලයක කොටසක් විදියට) කරන්න කියන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
1. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් පරීක්ෂා කරන්න (Screening)
සමහර අයට අක්මා රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාටත් ඒ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්ම අක්මාවේ තත්ත්වය බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවදානම් සාධක තමයි:
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය.
- පවුලේ කාටහරි අක්මා රෝග තිබීම.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`.
- ස්ථුලතාවය (ඇඟ මහත වැඩිවීම).
- අන් අය පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු වලින් මත්ද්රව්ය විදගැනීම.
සමහර වෙලාවට, සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට කරන `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකට AST පරීක්ෂණයත් ඇතුළත් වෙන නිසා, ඔයාට අක්මා රෝග අවදානමක් නැතත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
2. රෝග තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කරන්න (Monitoring)
ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර එක්ක කොහොමද තියෙන්නේ කියලා බලන්න ඩොක්ටර් මේ AST පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා අක්මාවට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් නිසා අක්මාවට හානියක් වෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
3. රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් විදියට (Diagnosing)
ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණ පහළ වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ අතරට AST පරීක්ෂණයත් එකතු කරන්න පුළුවන්. AST අගය විතරක් බලලා ලෙඩක් හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේදී මේක වැදගත් කොටසක්.
අක්මාවේ රෝග වල ලක්ෂණ සමහරක් තමයි:
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
- බඩේ කැක්කුම (උදරයේ වේදනාව).
- හම කැසීම.
- සෙංගමාලය `(Jaundice)` (හම සහ ඇස්වල සුදුපාට කොටස කහ පැහැ ගැන්වීම).
- නිතර දැනෙන මහන්සිය (වෙහෙස).
- කෑම අරුචිය.
AST ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද? කොහොමද කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ලේ සාම්පල ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ රුධිර සාම්පල ලබාගන්නා ශිල්පියෙක් (Phlebotomist) තමයි මේ ලේ සාම්පලය ගන්නේ. ඒත්, ලේ ගන්න පුහුණුව ලබපු ඕනෑම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්ට මේක කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ සාම්පල් එක ලැබ් එකකට (රසායනාගාරයකට) යවනවා. එතනදී, වෛද්ය රසායනාගාර විද්යාඥයෙක් ඒ සාම්පල් පරීක්ෂා කරලා, විශේෂිත යන්ත්ර `(Analyzers)` භාවිතා කරලා AST මට්ටම මනිනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවාහරි කරන්න ඕනෙද?
- නිරාහාරව සිටීම (Fasting): ඔයාගේ AST පරීක්ෂණය `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකක කොටසක් නම්, ලේ දෙන්න පැය 10-12 කට කලින් ඉඳන් නිරාහාරව ඉන්න (වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න) කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, AST පරීක්ෂණය විතරක් කරනවා නම් හෝ `(Hepatic Function Panel - HFP)` එකක් විතරක් කරනවා නම් සාමාන්යයෙන් නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, අතිරේක ආහාරයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග AST මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් කිව්වොත් විතරක්, පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයකට ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න කියයි. කවදාවත් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
ලේ දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්.
- ඔයාව පුටුවක ඉන්දවයි. ඊට පස්සේ ලේ ගන්න සුදුසු නහරයක් ඔයාගේ අතේ (බොහෝවිට වැලමිටට පහළින්, ඇතුල් පැත්තේ) හොයයි.
- නහරය හම්බවුණාම, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නසයි.
- ඊට පස්සේ, පුංචි ඉඳිකටුවක් ඒ නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි. මේ වෙලාවේ චුට්ටක් රිදෙන්න පුළුවන්, හරියට කූඹියෙක් කනවා වගේ.
- ඉඳිකටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට (පරීක්ෂණ නළයකට) ලේ ටිකක් එකතු කරගනියි.
- පරීක්ෂණයට අවශ්ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ ගිය තැන පුළුන් කෑල්ලකින් හරි ගෝස් කෑල්ලකින් හරි තද කරගෙන ඉඳියි ලේ ගලන එක නවතින්න.
- ඊට පස්සේ ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා වැඩේ ඉවරයි.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
ලේ දුන්නට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යැව්වට පස්සේ, දවස් එකකින් දෙකකින් වගේ ප්රතිඵල එනවා. සමහර වෙලාවට ඊට වඩා චුට්ටක් කල් යන්නත් පුළුවන්. ප්රතිඵල ආවම ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ගැන ඔයාට කියයි.
මේකෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ හරිම සාමාන්ය දෙයක් වගේම ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් තියෙන අවදානම හරිම අඩුයි. ලේ ගත්ත තැන චුට්ටක් තැලෙන්න, රිදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
AST පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක, AST ප්රතිඵල එක්ක මේ වගේ තොරතුරු සාමාන්යයෙන් තියෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණයේ නම (ඒ කියන්නේ AST කියලා).
- ඔයාගේ ලේ වල තිබුණු AST ප්රමාණය (අගය).
- ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්ය අගයන් පරාසය (Normal Range).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද, අසාමාන්යද (වැඩිද, අඩුද) කියන එක.
AST වල සාමාන්ය පරාසය (Normal Range) කොහොමද?
AST වල සාමාන්ය අගය එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින සාමාන්ය පරාසයක් තමයි 8 සිට 33 U/L (ඒකක/ලීටරයට) කියන එක. ඒත්, ඔයාගේ වාර්තාවේ තියෙන සාමාන්ය පරාසය මොකක්ද කියලා බලන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, හැමෝටම ගැලපෙන එකම "සාමාන්ය" AST මට්ටමක් නෑ. නිරෝගී AST මට්ටමක් කියන එක මේ වගේ දේවල් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය.
- ඔයාගේ ජාතිය.
- ඔයාගේ බර.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාගේ ප්රතිඵලය ගැන තීරණය කරන්නේ.
මගේ AST මට්ටම වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද?
AST මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අක්මාව සම්බන්ධ අනිත් ලේ පරීක්ෂණ වල අගයනුත් අසාමාන්ය නම්, අක්මා රෝගයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, අක්මාවට අමතරව ඇඟේ වෙනත් තැන්වල සෛල වලට හානි වුණත් AST මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
AST මට්ටම ඉහළ යාමෙන් මේ වගේ අක්මා රෝග තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- මධ්යසාර නිසා අක්මාවට සිදුවන හානිය.
- අක්මා ප්රදාහය `(Hepatitis)`.
- අක්මාව දැඩිවීම/කැලැල්වීම `(Cirrhosis)`.
- අක්මාවට අහිතකර (විෂ සහිත) බෙහෙත් වර්ග ගැනීම.
- අක්මාවේ ගෙඩියක් හෝ අක්මා පිළිකාවක්.
- අක්මාවට ලේ සැපයුම අඩුවීම `(Liver Ischemia)` (මේ නිසා අක්මාවේ පටක මැරෙන්න පුළුවන්).
ඒ වගේම, අක්මාවට කෙලින්ම සම්බන්ධ නැති මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් AST මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්:
- ශරීරයේ යකඩ වැඩිපුර තැන්පත් වීම `(Hemochromatosis)` (මේක හෘදයට, අක්මාවට, අග්න්යාශයට හානි කරනවා).
- හෘදයාබාධයක් `(Myocardial Infarction)`.
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` කියන උණ රෝගය.
- පේශි රෝග.
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය `(Pancreatitis)`.
මේ දේවල් වලට අමතරව, මේ වගේ සිදුවීම් වලින් පස්සෙත් තාවකාලිකව AST මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්:
- ගැඹුරු පිළිස්සුම්.
- වලිප්පුව.
- හෘදය සම්බන්ධ සැත්කම් හෝ ක්රියා පටිපාටි.
- සැත්කම්.
- දැඩි ව්යායාම.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, AST අගය ඉහළ ගිය පමණින් ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. වෙනත් සාධක ගොඩක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් අනිත් ලේ පරීක්ෂණ, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය වගේ හැමදේම බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
AST ප්රතිඵලය ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත් මම කරදර වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ AST පරීක්ෂණ වාර්තාවේ දීලා තියෙන සාමාන්ය පරාසයට වඩා ඔයාගේ අගය වැඩියි නම්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ප්රතිකාර කරන්න ඕන ලෙඩක් තියෙනවා කියවෙන්නේ නෑ. නිරෝගී, හොඳින් ක්රියාකරන අක්මාවක් තියෙන කෙනෙක්ගෙත් AST මට්ටම සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, උදාහරණ විදියට:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය.
- ඔයාගේ ජාතිය.
- ඔයාගේ ආහාර රටාව.
- ව්යායාම.
- AST මට්ටමට බලපාන බෙහෙත් වර්ග ගැනීම.
- ඔයා ගැබිණියක් වීම.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ හැම සාධකයක්ම, ඔයාගේ අනිත් ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල එක්ක සලකලා බලලා, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා කියයි.
මගේ AST ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, මට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
ඔව්, ඔයාගේ AST මට්ටම අසාමාන්ය නම්, ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ පරීක්ෂණ තමයි:
- නැවත AST ලේ පරීක්ෂණයක් කිරීම.
- වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ (උදා: ALT, Bilirubin).
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` (උදා: Ultrasound scan).
- පටක පරීක්ෂාවක් `(Biopsy)`.
මම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕනේ කවදාද?
- ඔයාට අක්මාවේ හානියක රෝග ලක්ෂණ (උදා: සෙංගමාලය, බඩේ කැක්කුම) තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, අලුත් හෝ කලබල හිතෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයාගේ AST ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඩොක්ටර් ගෙන් අහන්න.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක අසාමාන්ය අගයක් දැක්කම පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, AST මට්ටම ඉහළ ගිය පමණින් ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා, ප්රතිකාර ගන්නම ඕනේ කියලා තේරුමක් නෑ. ගොඩක් සාධක AST මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. නිරෝගී පුද්ගලයන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ විතර ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි මේ අසාමාන්ය අගයට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. තේරුණාද?
` AST, අක්මාව, එන්සයිම, ලේ පරීක්ෂණය, SGOT, අක්මා රෝග, සෞඛ්ය පරීක්ෂාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න