ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ සම කොච්චර පුදුමාකාර විදියට වැඩ කරනවද කියලා? ඇත්තටම අපේ සම කියන්නේ නිකන්ම නිකන් ඇඟ වහගෙන ඉන්න පොත්තක් විතරක් නෙමෙයි. ඒක හරිම සංකීර්ණ, හරිම වැදගත් අවයවයක්. අපේ සමේ ප්රධාන වශයෙන් තට්ටු තුනක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ තට්ටු අතරින් හරිම වැදගත්, මැදින් තියෙන ස්තරය ගැන. ඒකට තමයි අපි ඩර්මිස් `(Dermis)` කියලා කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට කොරියම් `(Corium)` කියලත් කියනවා, ඒක ලතින් වචනයක් "සම" කියන අර්ථය දෙන.
ඩර්මිස් (Dermis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සමේ තියෙන ප්රධාන ස්තර තුනෙන් මැද තියෙන ස්තරය තමයි මේ ඩර්මි斯 `(Dermis)` කියන්නේ. උඩින්ම තියෙන ස්තරයට අපි කියනවා එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` කියලා, ඒ වගේම යටින්ම තියෙන ස්තරය තමයි හයිපොඩර්මිස් `(Hypodermis)`. ඉතින් මේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක පිහිටලා තියෙන්නේ අර උඩ තට්ටුවයි, යට තට්ටුවයි අතරමැද.
හිතන්නකෝ, හරියට සැන්ඩ්විච් එකක් වගේ. උඩ පාන් පෙත්ත එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` වගේ, යට පාන් පෙත්ත හයිපොඩර්මිස් `(Hypodermis)` වගේ. මැද තියෙන රසවත් පිරවුම තමයි ඩර්මිස් `(Dermis)` එක. මේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක ඇතුළෙත් තව තමන්ගේම කියලා ස්තර දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් බලමු.
ඩර්මිස් (Dermis) එකේ තියෙන අර ස්තර දෙක මොනවද?
ඔව්, මේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක තනි ස්තරයක් නෙමෙයි. ඒක ඇතුළෙත් තව කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි:
1. රෙටිකියුලර් ඩර්මිස් (Reticular Dermis) - යට තට්ටුව
මේ තමයි ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ යටින්ම තියෙන, ඝනකම වැඩි කොටස. හරියට ගෙදරක අත්තිවාරම වගේ තමයි මේකත්. මේක ඇතුළේ තමයි අපේ සමට හරිම වැදගත් දේවල් ගොඩක් තියෙන්නේ.
- ලේ නහර (Blood vessels): සමට අවශ්ය පෝෂණය ගෙනත් දෙන්නේ මේවා තමයි.
- ග්රන්ථි (Glands): දහඩිය ග්රන්ථි, ස්නේහස්රාවී ග්රන්ථි (තෙල් හදන) වගේ දේවල්.
- කෙස් කළඹ (Hair follicles): අපේ ඇඟේ කෙස් ගස් හැදෙන්නේ මෙතන ඉඳන්.
- වසා නාල (Lymphatics): ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධයි.
- ස්නායු (Nerves): දැනීම ලබාදෙන්නේ මේවායින්.
- මේද සෛල (Fat cells).
මේ රෙටිකියුලර් ඩර්මිස් `(Reticular Dermis)` එක වටේට ඉලාස්ටින් `(Elastin)` තන්තු සහ කොලැජන් `(Collagen)` තන්තු වලින් හැදුණු දැලක් වගේ ව්යුහයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඉලාස්ටින් `(Elastin)` කියන්නේ හරියට රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන සුළු දෙයක්, කොලැජන් `(Collagen)` කියන්නේ ශක්තිමත් නූල් වගේ දෙයක්. මේ දෙක නිසා තමයි අපේ සමට ශක්තිය ලැබෙන්නේ, ඒ වගේම ඇදෙන සුළු ගතියක් (flexibility) ලැබෙන්නේ. අපිට හම අකුලන්න, දිග අරින්න පුළුවන් වෙන්නේ මේවා නිසා තමයි.
2. පැපිලරි ඩර්මිස් (Papillary Dermis) - උඩ තට්ටුව
මේක තමයි ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ උඩින්ම තියෙන, ටිකක් තුනී ස්තරය. අර රෙටිකියුලර් ඩර්මිස් `(Reticular Dermis)` එකට වඩා මේක තුනියි. මේකෙත් වැදගත් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- කොලැජන් `(Collagen)` තන්තු.
- ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සෛල `(Fibroblast cells): මේවා තමයි කොලැජන් වගේ දේවල් හදන්න උදව් කරන්නේ.
- මේද සෛල (Fat cells).
- කුඩා ලේ නහර (Capillary loops): එපීඩර්මිස් එකට පෝෂණය දෙන්න උදව් වෙනවා.
- ස්නායු තන්තු (Nerve fibers).
- ස්පර්ශ ප්රතිග්රාහක (Touch receptors - උදා: මයිස්නර්ගේ කණිකා `(Meissner corpuscles)`): අපිට ස්පර්ශය දැනෙන්න උදව් වෙනවා.
- බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන සෛල (Phagocytes): හරියට අපේ සමේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ.
මේ පැපිලරි ඩර්මිස් `(Papillary Dermis)` එක උඩින් තියෙන එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එකේ පාදස්ථ ස්තරය `(Basement layer)` දක්වා විහිදෙනවා. මේ ස්තර දෙක එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ හරියට අපේ අත් දෙකේ ඇඟිලි එකිනෙකට පටලවලා තදින් අල්ලගත්තා වගේ. මේ නිසා තමයි උඩ තට්ටුවයි, මැද තට්ටුවයි අතර ශක්තිමත් බැඳීමක් ඇතිවෙන්නේ.
එතකොට ඩර්මිස් (Dermis) එකයි එපීඩර්මිස් (Epidermis) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට පොඩි අදහසක් ඇතිනේ මේ ස්තර දෙක ගැන. අපි තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු.
- එපීඩර්මිස් `(Epidermis)`: මේක තමයි අපේ සමේ උඩින්ම තියෙන, තුනීවටම තියෙන ස්තරය. හරියට අපේ ඇඳුම වගේ. මේකෙන් තමයි අපේ ශරීරය තෙතමනයෙන් තියාගන්නේ, අලුත් සමේ සෛල හදන්නේ, පිටතින් එන හානි වලින් (කැපුම්, සිරීම්, විෂබීජ වගේ) අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්නේ. ඒ වගේම අපේ සමට පාට දෙන මෙලනින් `(Melanin)` හදන්නෙත් මේ එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එකේ.
- ඩර්මිස් `(Dermis)`: මේක තමයි මැද තියෙන, සමේ ඝනකම වැඩිම ස්තරය. එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එකට වඩා මේක ගොඩක් ඝනකමයි. මේකෙ තියෙන කොලැජන් `(Collagen)` සහ ඉලාස්ටින් `(Elastin)` නිසා තමයි සමට ශක්තිය, ඝනකම සහ ආධාරක ව්යුහයක් ලැබෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එක හරියට ගෙදරක වහලෙ වගේ නම්, ඩර්මිස් `(Dermis)` එක තමයි ඒ වහලෙ රඳවගෙන ඉන්න බිත්ති, කණු වගේ දේවල්.
අපේ සමේ තියෙන සම්බන්ධක පටක `(Connective tissues)`, ස්නායු අග්ර `(Nerve endings)`, දහඩිය ග්රන්ථි `(Sweat glands)`, තෙල් ග්රන්ථි `(Oil glands)` සහ කෙස් කළඹ `(Hair follicles)` මේ ඔක්කොම තියෙන්නේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක ඇතුළේ. ඒ කියන්නේ, සමේ "වැඩකාරයෝ" වැඩි දෙනෙක් ඉන්නේ මෙතන තමයි.
ඩර්මිස් (Dermis) එකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවාවන් මොනවද?
අපේ සමේ හැම තට්ටුවක්ම එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්නේ. ඒ අතරින් ඩර්මිස් `(Dermis)` එකට විශේෂ කාර්යයන් ගොඩක් තියෙනවා. බලන්නකෝ:
- එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එකට ආධාරකයක් වෙනවා: ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ තියෙන ශක්තිමත් ව්යුහය සහ ඇදෙනසුළු බව නිසා උඩ තට්ටුවට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ඩර්මිස් එකේ තියෙන ලේ නහර වලින් තමයි එපීඩර්මිස් එකට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ ගෙනියන්නේ.
- විවිධ සංවේදන දැනෙන්න සලස්වනවා: ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ තියෙන ස්නායු අග්ර නිසා තමයි අපිට පීඩනය, වේදනාව, උණුසුම, සීතල, කැසීම වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. හිතන්නකෝ, මදුරුවෙක් විද්දහම රිදෙනවා, අයිස් කැටයක් ඇල්ලුවම සීතල දැනෙනවා – මේ ඔක්කොම සංඥා එන්නේ ඩර්මිස් එකේ ඉඳන්.
- දහඩිය නිපදවනවා: ඔයාට රස්නෙ දැනුනම, නැත්නම් ආතතියක් `(Stress)` ඇතිවුනම දහඩිය දානවනේ? ඒ දහඩිය හදන්නේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ තියෙන දහඩිය ග්රන්ථි වලින්. දහඩිය දැම්මම අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය වෙනවා `(Thermoregulation)`.
- සම තෙතමනයෙන් තියාගන්නවා: ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ තියෙනවා ස්නේහස්රාවී ග්රන්ථි `(Sebaceous glands)`. මේවායින් සීබම් `(Sebum)` කියලා තෙල් සහිත ද්රව්යයක් ශ්රාවය කරනවා. මේ සීබම් `(Sebum)` නිසා තමයි අපේ සමයි, කොණ්ඩෙයි වියළිලා යන්නේ නැතුව තෙතමනයෙන්, දිලිසෙන ගතියෙන් තියෙන්නේ.
- කෙස් ගස් හදනවා: අපේ අත්ලේ ඇතුල් පැත්තයි, යටිපතුල් දෙකයි ඇරෙන්න ඇඟේ අනිත් හැම තැනම වගේ කෙස් ගස් හැදෙන්නේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ තියෙන කෙස් කළඹ `(Hair follicles)` වලින්.
ඩර්මිස් (Dermis) එක අනිත් අවයව වලට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
සමේ අනිත් ස්තරත් එක්ක එකතු වෙලා, ඩර්මිස් `(Dermis)` එක අපේ ඇටසැකිලි පද්ධතිය, අභ්යන්තර අවයව, මාංශ පේශී සහ පටක බාහිර හානි වලින් ආරක්ෂා කරනවා. හරියට ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ.
ඩර්මිස් (Dermis) එක තියෙන්නේ කොහෙද? කොච්චර ලොකුද? මොනවයින්ද හැදිලා තියෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ඩර්මිස් `(Dermis)` එක තියෙන්නේ සමේ මැද තට්ටුව විදියට, එපීඩර්මිස් `(Epidermis)` එකටයි, හයිපොඩර්මිස් `(Hypodermis)` එකටයි අතරමැද.
මේකේ ඝනකම ඇඟේ එක එක තැන් වලට වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඇහි පිල්ලම් උඩ හරිම තුනියි, මිලිමීටර් 0.6 ක් විතර. හැබැයි පිටේ නම් මේක මිලිමීටර් 4 ක් විතර ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්.
ඩර්මිස් `(Dermis)` එක ප්රධාන වශයෙන් හැදිලා තියෙන්නේ ලේ නහර ගොඩක් තියෙන පටක වලින්. ඒ වගේම මේ දේවලුත් අඩංගුයි:
- කොලැජන් `(Collagen)`
- ඉලාස්ටින් `(Elastin)`
- සෛල සහ තන්තු අතර හිස්තැන් පුරවන, ජෙලි වගේ පැහැදිලි දියරයක් (Ground substance).
- දහඩිය ග්රන්ථි, ස්නේහස්රාවී ග්රන්ථි වගේ විවිධ ග්රන්ථි.
- කෙස් කළඹ `(Hair follicles)`.
ඩර්මිස් (Dermis) එකට බලපාන ලෙඩ රෝග එහෙම තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඩර්මිස් `(Dermis)` එකට බලපාන්න පුළුවන් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සහ ආබාධ තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය `(Ehlers-Danlos syndrome)`: මේක ජානමය තත්ත්වයක්, සම, සන්ධි සහ රුධිර නාල වලට බලපානවා.
- ඌෂ්ණ බිබිලි හෝ අර්ටිකේරියා `(Urticaria / Hives)`: සමේ හදිසියේ මතුවෙන, කසන, රතු පැහැති දද වගේ තත්ත්වයක්.
- මාර්ෆන් සින්ඩ්රෝමය `(Marfan syndrome)`: මේකත් ජානමය තත්ත්වයක්, සම්බන්ධක පටක වලට බලපානවා.
- ප්රාථමික ඩර්මල් මෙලනෝමා `(Primary dermal melanoma)`: සමේ ඇතිවෙන භයානක පිළිකා වර්ගයක්.
- සෝලาร์ ඉලැස්ටෝසිස් `(Solar elastosis)`: අව්වට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම නිසා සමට වෙන හානියක්.
- සිස්ටමික් ස්ක්ලෙරෝසිස් (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා) `(Systemic sclerosis / Scleroderma)`: සම ඝනවීම සහ තදවීම සිදුවන රෝගයක්.
- ගැටිති `(Tumors)`: සමේ ඇතිවිය හැකි විවිධ වර්ගයේ ගැටිති.
මේ වගේ ඩර්මිස් (Dermis) එකේ ප්රශ්න වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
ඩර්මිස් `(Dermis)` එකට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් වලදී මතුවෙන්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- රුධිරය හෝ වෙනත් දියරයක් ධමනි, කේශනාලිකා වගේ තැන් වලින් පටක තුලට කාන්දු වීම `(Extravasation)`.
- අස්ථි, ඇස්, පෙනහළු, සම, හදවත සහ රුධිර නාල වල වෙනස්කම් ඇතිවීම.
- සමේ අඳුරු පැහැති, කසන ලප ඇතිවීම.
- නුපුරුදු විදියට, පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
- සන්ධි ඕනෑවට වඩා නැවෙනසුළු වීම `(Hypermobility)`.
- සම ඉතා සිනිඳු, තුනී වී සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ඇදෙනසුළු වීම.
- පටක ඉදිමීම.
- දද වැනි ලප (Welts).
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඩර්මිස් (Dermis) එකේ සෞඛ්යය බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරු ඩර්මිස් `(Dermis)` එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා. ඒ අතරින් කීපයක්:
- ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`: සමහර රෝග තත්ත්වයන් (උදා: ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය) හඳුනාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- සමෙහි ජෛව පටල පරීක්ෂාව `(Biopsy)`: සමෙන් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා රෝග, ආසාදන හෝ පිළිකා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (MRI) ස්කෑන් `(Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan)`: මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ මෙලනෝමා `(Melanoma)` වැනි පිළිකාමය ගැටිති තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- පොසිට්රෝන විමෝචන ටොමොග්රැෆි (PET) ස්කෑන් `(Positron Emission Tomography (PET) scan)`: වසා ගැටිති වලට හෝ සමේ මුල් තැනින් දුරස්ථව තියෙන වෙනත් ශරීර කොටස් වලට පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
ඩර්මිස් (Dermis) එකේ රෝග වලට දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඩර්මිස් `(Dermis)` එකට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් වලට දෙන ප්රතිකාර කීපයක් තමයි මේ:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`: මේවා ප්රදාහය (inflammation) සහ පටක හානිය අඩු කරන ඖෂධ වර්ගයක්. ආලේපන විදියට, පෙති විදියට එහෙම දෙන්න පුළුවන්.
- සම බද්ධ කිරීම `(Skin grafts)`: හානි වූ, තනිවම සුව වෙන්න බැරි සම කොටස් වලට ප්රතිකාර කරන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. පිළිස්සුම්, දරුණු ආසාදන, වණ වගේ දේවල් නිසා සමට ලොකු හානියක් වුන අයට මේක උදව් වෙනවා.
- සම ආදේශක `(Skin substitutes)`: මේවාට වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් ගත්ත සෛල හෝ පටක `(Allograft)`, සතෙකුගෙන් ගත්ත සෛල හෝ පටක `(Xenograft)` හෝ කෘත්රිමව (non-biological molecules and polymers) හදපු සම ආදේශක `(Synthetic skin)` ඇතුළත් වෙනවා. ගැඹුරු සමේ තුවාල, පිළිස්සුම්, ආසාදන වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේවා ප්රයෝජනවත්.
ඩර්මිස් (Dermis) එක නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්: අපේ අතින් වෙන්න ඕන දේ!
දැන් ඔයා දන්නවනේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක කොච්චර වටිනවද කියලා. ඉතින් මේක නිරෝගීව තියාගන්න අපිත් ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕන. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්:
- හොඳ සම ආරක්ෂණ පුරුදු ඇති කරගන්න:
- දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න. ඇඟ ඇතුළෙන් තෙතමනය දෙන එක හරිම වැදගත්.
- සමට අහිතකර නැති, මෘදු සබන් සහ ක්ලෙන්සර් (cleansers) පාවිච්චි කරන්න.
- නෑවට පස්සේ සහ අවශ්ය වෙලාවට සම තෙතමනය කරන ආලේපනයක් (moisturizer) ගාන්න.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- තුවාල වුනොත් හරියට සලකන්න:
- පුංචි තුවාලයක් වුනත්, පිරිසිදු වතුරෙන් සහ සබන් යොදා සෝදන්න. එතකොට ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ඊට පස්සේ, පුළුන් කෑල්ලකින් පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Vaseline™) ටිකක් හරි, සමට ගාන ඔයින්ට්මන්ට් (Aquaphor™) එකක් හරි තුවාලේ උඩින් ගාලා, පිරිසිදු බැන්ඩේජ් එකකින් වහන්න. එතකොට දූවිලි, බැක්ටීරියා ඇතුල්වෙන එක නවතිනවා.
- අව්වෙන් වෙන හානි වලින් ආරක්ෂා වෙන්න:
- හිරු එළියට දිගු වෙලාවක් නිරාවරණය වෙන එකෙන් සමට හානි වෙනවා. මේක ඩර්මිස් එකටත් බලපානවා, සම වයසට යන එක ඉක්මන් කරනවා, සමේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.
- අව්වට යද්දී අවම වශයෙන් SPF 30 ක් වත් තියෙන හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න.
- පුළුවන් තරම් සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න (දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, තොප්පි වගේ).
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක ඔයාගේ සමේ හදවත වගේ. ඒක නිරෝගීව තියාගන්න ඔයා ගන්න පුංචි උත්සාහයක් වුනත් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් කරයි!
ඉතින්, ඩර්මිස් `(Dermis)` කියන්නේ අපේ සමේ මැද තට්ටුව වුනාට, ඒකෙන් සිද්ධවෙන සේවය නම් සුළුපටු නෑ නේද? බාහිර ලෝකෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන එකේ ඉඳලා, අපිට දැනීම් ලබාදෙන එක, දහඩිය දාලා ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එක දක්වාම මේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක අපිට උදව් කරනවා. ඒ නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක අපේ වගකීමක්. හොඳට වතුර බොන එක, තුවාල වුනොත් හරියට සලකන එක, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක වගේ සරල දේවල් වලින් අපිට අපේ ඩර්මිස් `(Dermis)` එක නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
` සම, ඩර්මිස්, එපීඩර්මිස්, සමේ ස්ථර, කොලැජන්, ඉලාස්ටින්, සමේ සෞඛ්යය, චර්ම රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න