ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අලුත්, ඒත් සමහර ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙන ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන. මේක තමයි හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් (Hemoglobin Electrophoresis) කියන පරීක්ෂණය. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ නම කොහෙන් හරි අහලා ඇති. නම ටිකක් දිග වුණාට, බය වෙන්න එපා හොඳේ! මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි අද මේ ලිපියෙන් මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් (Hemoglobin Electrophoresis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන ප්රෝටීනය විශ්ලේෂණය කරන ක්රමයක්. ඔයාට මතක ඇතිනේ, හිමොග්ලොබින් කියන්නේ අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන, රතු රුධිර සෛලවලට රතු පාට දෙන වැදගත් ප්රෝටීනයක්. මේ හිමොග්ලොබින් හරියට හැදෙන්න අපේ ජාන වලින් තමයි පාලනය වෙන්නේ.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ හිමොග්ලොබින් පාලනය කරන ජානවල යම් යම් වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ විකෘතිතා (mutations) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම, නිරෝගී රතු රුධිර සෛල වෙනුවට, හානි වෙච්ච, හරියට වැඩ කරන්නේ නැති රතු රුධිර සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ හානි වෙච්ච සෛල ඉක්මනට කැඩිලා යන නිසා, රක්තහීනතාව (anemia) වගේ තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් සිකල් සෙල් ඇනීනියා (Sickle Cell Anemia), තැලසීමියා (Thalassemias) වගේ බරපතල ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් වෙන්නේ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. ඒ වගේම, මේ පරීක්ෂණය අලුත උපන් බබාලට කරන පරීක්ෂණ කීපයෙන් එකක්. ඒකෙන් සිකල් සෙල් ඇනීනියා වගේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ කලින්ම අඳුනගන්න උදව්වක් වෙනවා.
හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එකයි, හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය පටලගන්න තැනක්. සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් ටෙස්ට් එකකින් කරන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛලවල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය කොච්චරද කියලා මනින එක. ඒ කියන්නේ හිමොග්ලොබින් අඩුද, වැඩිද, සාමාන්ය ගාණට තියෙනවද කියලා බලන එක.
හැබැයි, හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ රතු රුධිර සෛලවල තියෙන විවිධ වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් මොනවද, ඒแต่ละ වර්ගය කොච්චර ප්රමාණ වලින් තියෙනවද කියලා විශ්ලේෂණය කරන එක. තේරුණාද වෙනස? එකකින් ප්රමාණය බලනවා, අනිකෙන් වර්ග සහ ඒ වර්ගවල ප්රමාණයන් බලනවා.
එතකොට, මොනවද මේ හිමොග්ලොබින් වර්ග?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ප්රධාන හිමොග්ලොබින් වර්ග හතරක් ගැන තමයි මේ පරීක්ෂණයේදී අවධානය යොමු කරන්නේ. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් දැනගමු.
- හිමොග්ලොබින් A1 සහ A2 (HgbA1 and HgbA2): නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ රතු රුධිර සෛලවල වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ හිමොග්ලොබින් A1 කියන වර්ගය. හිමොග්ලොබින් A2 කියන වර්ගය මුළු හිමොග්ලොබින් ප්රමාණයෙන් 2% ක් 3% ක් වගේ පොඩි ප්රමාණයක් තමයි තියෙන්නේ. මේවා තමයි "වැඩිහිටි හිමොග්ලොබින්" කියලත් කියන්නේ.
- හිමොග්ලොබින් F (HgbF): මේකට කියන්නේ "කළල හිමොග්ලොබින්" (Fetal Hemoglobin) කියලා. නමටම ගැලපෙන විදියට, කුසේ ඉන්න දරුවන්ගේ, අලුත උපන් බබාලගේ සහ අවුරුදු 3ක් විතර වෙනකල් පොඩි දරුවන්ගේ රතු රුධිර සෛලවල වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ HgbF වර්ගය. හැබැයි, වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ වල මේ HgbF මට්ටම සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් තියෙනවා කියන්නේ යම් අසාමාන්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හිමොග්ලොබින් S (HgbS): මේ හිමොග්ලොබින් වර්ගය තමයි සිකල් සෙල් ඇනීනියා (Sickle Cell Anemia) කියන රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. සිකල් සෙල් ඇනීනියා කියන්නේ සිකල් සෙල් රෝග (Sickle Cell Disease) කාණ්ඩයට අයිති බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය විශේෂයෙන්ම අප්රිකානු සම්භවයක් තියෙන ජනතාව අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්. HgbS නිසා රතු රුධිර සෛල දෑකැත්තක හැඩේට (sickle shape) වෙනස් වෙලා, ලේ නාළ අවහිර කරන්න පුළුවන්.
- හිමොග්ලොබින් C (HgbC): මේ හිමොග්ලොබින් වර්ගය සම්බන්ධ වෙන්නේ හිමොලයිටික් ඇනීනියා (Hemolytic Anemia) කියන රක්තහීනතා තත්ත්වයට. මේකෙදි වෙන්නේ රතු රුධිර සෛල සාමාන්ය සෛල වලට වඩා ඉක්මනට විනාශ වීම හෝ ඒවායේ ආයු කාලය අඩුවීම. සිකල් සෙල් ඇනීනියා වගේම, මේ HgbC තත්ත්වයත් විශේෂයෙන්ම අප්රිකානු සම්භවයක් තියෙන ජනතාව අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
දැන් ඔයාට පැහැදිලි ඇතිනේ හිමොග්ලොබින් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා කියලත්, ඒ එක එක වර්ගයට විශේෂිත කාර්යයන් සහ බලපෑම් තියෙනවා කියලත්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ලේ සාම්පල් එක ගන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න අපිට අවශ්ය වෙන්නේ ලේ සාම්පල් එකක් විතරයි. දොස්තර මහත්වරු මේ ලේ සාම්පල් එක ගන්න විදි කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. ශිරාවකින් ලේ ගැනීම (Venous blood draw)
මේක තමයි වැඩිහිටියන්ගෙන් සහ ලොකු ළමයින්ගෙන් ලේ ගන්න පාවිච්චි කරන සාමාන්ය ක්රමය. ඔයා සමහරවිට මේ විදියට ලේ දීලා ඇති.
- මුලින්ම, හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයක් තියෙන තැන ඇල්කොහොල් වලින් පිරිසිදු කරනවා.
- ඊට පස්සේ, අතේ උඩ හරියට රබර් පටියක් වගේ එකක් (tourniquet) දාලා තද කරලා, ඔයාට අත මිට මොළවන්න කියනවා. එතකොට නහර හොඳට පේනවා, ලේ ගන්න ලේසියි.
- ඊළඟට, හෙදිය ඉඳිකටුවක් ඒ නහරයට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි වේදනාවක්, කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තත්පර කීපයයි.
- අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගෙන, ඒක ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න.
- ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා. ඒ තැන දවස් කීපයක් යනකල් ටිකක් තැලුම් ස්වභාවයක්, සමහරවිට නිල් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා.
2. ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ ගැනීම (Finger stick)
මේ ක්රමය ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ පොඩි දරුවන්ගෙන් ලේ සාම්පල් එකක් ගන්න.
- මේකෙදි කරන්නේ, දරුවාගේ ඇඟිලි තුඩකට පොඩි උපකරණයකින් යන්තම් විදලා, ලේ බිංදු කීපයක් ගන්න එක.
- ඒ ලේ සාම්පල් එක විශේෂයෙන් හදපු පරීක්ෂණ තීරුවක (test strip) හෝ පොඩි බෝතලයක තැන්පත් කරනවා.
- සමහර වෙලාවට, ලේ එකතු කරලා ඒ එක්කම තැන්පත් කරන්න පුළුවන් විදියේ උපකරණත් තියෙනවා. මේක හරිම ඉක්මන්, ලේසි ක්රමයක්.
3. විලුඹෙන් ලේ ගැනීම (Heel stick)
මේක තමයි අලුත උපන් බබාලගේ සෞඛ්ය පරීක්ෂණවල කොටසක් විදියට කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් බබා ඉපදිලා පැය 48ක් ඇතුළත මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- මේකෙදි, බබාගේ විලුඹේ යටි පැත්තට පොඩි ඉඳිකටුවකින් ඇනලා, ලේ බිංදු කීපයක් ලබාගන්නවා.
- මේ වෙලාවේ අම්මට හරි තාත්තට හරි බබාව තුරුළු කරගෙන ඉන්න පුළුවන්. එතකොට බබාටත් සැනසීමක් දැනෙනවා.
- ලබාගන්න ලේ සාම්පල් එක කඩදාසි තීරුවක තවරලා තමයි ලැබ් එකට යවන්නේ.
- අලුත උපන් බබාලගේ මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින්, සිකල් සෙල් ඇනීනියා වගේ දුර්ලභ, ඒත් කලින්ම හඳුනාගත්තොත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ හිමොග්ලොබින්වල යම් අසාමාන්ය ප්රභේද (variants) තියෙනවද කියලයි.
ලැබ් එකේදී මේ ලේ සාම්පල් එක විශ්ලේෂණය කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි ලේ සාම්පල් එක ගත්තා. ඊළඟට මොකද වෙන්නේ? ලැබ් එකේදී මේ හිමොග්ලොබින් වර්ග වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ හරිම අපූරු ක්රමයකට. ඒකට කියන්නේ විද්යුත් ආරෝපණ (electrical charges) පාවිච්චි කරන එක. ප්රධාන හිමොග්ලොබින් වර්ගවලට විවිධ විද්යුත් ආරෝපණ තියෙනවා.
මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ:
- මුලින්ම, ලබාගත්ත ලේ සාම්පල් එකෙන් රතු රුධිර සෛල වෙන් කරලා, ඒවා දිය කරගන්නවා. මේ දියකරගත්තු රතු රුධිර සෛල සාම්පල් එක සෙලියුලෝස් තීරුවක් (cellulose strip) වගේ විශේෂ තීරුවක් උඩ තැන්පත් කරනවා.
- ඊට පස්සේ, මේ සාම්පල් එක තියෙන තීරුව ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් කුටීරය (electrophoresis chamber) කියන යන්ත්රයකට දානවා. මේ යන්ත්රයෙන් කරන්නේ සාම්පල් එක හරහා විදුලි ධාරාවක් යවන එක.
- විදුලි ධාරාවට ප්රතිචාර විදියට, විවිධ විද්යුත් ආරෝපණ තියෙන හිමොග්ලොබින් වර්ග එකිනෙකින් වෙන් වෙලා, තීරුව දිගේ විවිධ වේග වලින් ගමන් කරනවා.
- අන්තිමේදී, මේ වෙන් වෙච්ච හිමොග්ලොබින් වර්ග තීරුව උඩ විවිධ පාට පටි (bands) විදියට පේන්න ගන්නවා.
- ඊළඟට, වෛද්ය කාර්මික ශිල්පීන් මේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් සාම්පල් එකක ප්රතිඵල එක්ක සංසන්දනය කරනවා.
- යම් හිමොග්ලොබින් වර්ගයක මට්ටම සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්, නැත්නම් ගොඩක් අඩුයි නම්, ඒක යම්කිසි ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් S (HgbS) වර්ගය සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ HgbS එකට වඩා වෙනස් විදියකට පේනවා නම්, ඒක සිකල් සෙල් ඇනීනියා තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
හිතන්නකෝ, හරියට විවිධ බර තියෙන ගල් කැට වතුර පාරකට දැම්මම, ඒ ගල් කැට බර අනුව විවිධ දුරවල් ගිහින් වෙන් වෙනවා වගේ තමයි මේකත්. මෙතනදි විදුලිය තමයි ඒ "වතුර පාර" වගේ ක්රියා කරන්නේ.
අයිසොඉලෙක්ට්රික් ෆෝකසින් (IEF) කියන්නෙයි ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් කියන්නෙයි අතර වෙනස මොකක්ද?
අයිසොඉලෙක්ට්රික් ෆෝකසින් (Isoelectric focusing - IEF) කියන්නෙත් අසාමාන්ය හිමොග්ලොබින් වර්ග හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන තවත් තාක්ෂණික ක්රමයක්. IEF සහ ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් කියන ක්රම දෙකෙන්ම කරන්නේ විදුලි ධාරා පාවිච්චි කරලා හිමොග්ලොබින් වර්ග වෙන් කරන එක. හැබැයි, ඒ ක්රම දෙකේ යම් තාක්ෂණික වෙනස්කම් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, වඩාත් නිවැරදිව හිමොග්ලොබින් වර්ග හඳුනාගන්න මේ ක්රම දෙකම පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?
පරීක්ෂණය ලැබ් එකේදී කරන්න සමහරවිට පැයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ ප්රතිඵල ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා අතට ලැබිලා, ඒක එයා හොඳට බලලා, ඔයාට විස්තර කරන්න දවස් කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටෙස්ට් එක කරපු ගමන් රිපෝර්ට් එක බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි රිපෝර්ට් එක ගන්න එන්න ඕන දවස.
මගේ රිපෝර්ට් එකේ තේරුම මොකක්ද? මම කොහොමද ඒක තේරුම් ගන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් රිපෝර්ට් එකේ, එක එක හිමොග්ලොබින් වර්ගයට අදාළව යම් යම් අගයන් (ranges) සඳහන් කරලා තියෙයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් F (HgbF) මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබුණොත්, ඒක තැලසීමියා රෝගයේ යම් ආකාරයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕනේ:
රිපෝර්ට් එකේ තියෙන ඉලක්කම් විතරක් බලලා කිසිම ලෙඩක් ගැන තීරණයකට එන්න එපා. ඒක රෝග විනිශ්චයක එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන දේවල් හරියටම තේරුම් ගන්න, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා. එයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය වගේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි නිවැරදි විනිශ්චයක් දෙන්නේ.
මගේ රිපෝර්ට් එකේ අසාමාන්යතා තියෙනවා නම්, මම දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා යම් රෝග ලක්ෂණ (උදා: නිතර මහන්සි ගතිය, සුදුමැලි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා) නිසා මේ හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් පරීක්ෂණය කළා නම්, ඒ රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕනේ.
හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් පරීක්ෂණයකින් අපිට ලැබෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් වර්ග ගැන ඒ මොහොතේ තියෙන තත්ත්වය පෙන්නන චිත්රයක් (snapshot) වගේ දෙයක්. හිමොග්ලොබින් වර්ගවල මට්ටම් කියන්නේ අපේ රතු රුධිර සෛලවල තියෙන මේ වැදගත් ප්රෝටීනය ගැන තක්සේරුවක් කරන්න පුළුවන් ක්රමයක්. යම් හිමොග්ලොබින් වර්ගයක මට්ටමක අසාමාන්ය වෙනසක් තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාට යම්කිසි වෛද්යමය තත්ත්වයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ හරි පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් බරපතල රෝගයක් ගැන ඉඟියක් ලැබුණොත්, ඒ චිත්රය දිහා විතරක් බලලා කලබල වෙන්න, බය වෙන්න ලේසියි. විශේෂයෙන්ම ඒක ඔයාගේ පොඩි දරුවෙක්ගේ, අලුත උපන් බබෙක්ගේ සෞඛ්යය ගැන දෙයක් නම්, හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, ඒ වෙලාවට කලබල නොවී, සමස්ත චිත්රය (big picture) දිහා බලන්න උත්සාහ කරන්න ඕනේ. ඔයාට ඒකට උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා. එයාට පුළුවන් මේ "චිත්රය" ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැලපෙන්නේ කොහොමද, ඊළඟට කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙන්න.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
අපි අද කතා කරපු හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:
- හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස් කියන්නේ ලේ වල තියෙන විවිධ හිමොග්ලොබින් වර්ග සහ ඒවායේ ප්රමාණයන් හඳුනාගන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් සිකල් සෙල් ඇනීනියා, තැලසීමියා වගේ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- අලුත උපන් බබාලගේ සෞඛ්ය පරීක්ෂණවල කොටසක් විදියටත් මේක කරනවා.
- ලේ සාම්පල් එකක් අරගෙන, විද්යුත් ධාරාවක් පාවිච්චි කරලා තමයි හිමොග්ලොබින් වර්ග වෙන් කරන්නේ.
- රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල තනිවම තේරුම් ගන්න උත්සාහ නොකර, හැමවෙලේම දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
- ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, බය නොවී දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. කලින්ම රෝග හඳුනාගැනීම තමයි සාර්ථක ප්රතිකාර වලට පළවෙනි පියවර.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` හිමොග්ලොබින් ඉලෙක්ට්රොෆොරසිස්, Hemoglobin Electrophoresis, හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිර සෛල, රක්තහීනතාව, සිකල් සෙල් ඇනීනියා, තැලසීමියා


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න