ඔයාගේ මොළයේ පුංචි ප්‍රධානියා: හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) ගැන දැනගමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ හරිම වැදගත්, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් වැඩිය අහලා නැති පුංචි කොටසක් ගැන. මේක හරියට අපේ ඇඟේ 'ස්මාර්ට් කන්ට්‍රෝල් සිස්ටම්' එක වගේ වැඩ කරන, අපේ මොළේ ගැඹුරුම තැනක තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන පුදුම සහගත ඉන්ද්‍රිය ගැනයි. හිතන්නකෝ, මේ පුංචි කෑල්ල නැත්නම් අපේ ඇඟේ කොච්චර දේවල් අවුල් වෙයිද කියලා!

හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන්නේ මොකක්ද? මෙයා මොනවද කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඇතුළෙම, හරිම ආරක්ෂිත තැනක තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් කොටසක්. හරියට කජු ඇටයක විතර සයිස් එකක් තමයි මෙයාට තියෙන්නේ. මෙයා තමයි ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine system), ඒ කියන්නේ හෝමෝන නිපදවන පද්ධතියයි, ස්නායු පද්ධතිය (Nervous system) අතරේ ප්‍රධාන පාලම වගේ වැඩ කරන්නේ.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර 'ස්මාර්ට් හෝම් සිස්ටම්' එකක් තියෙනවා කියලා. ඒකෙන් ගෙදර ලයිට්, ෆෑන්, AC, සිකියුරිටි හැමදේම ඔටෝමැටිකව පාලනය වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, හයිපොතැලමසයත් අපේ ඇඟේ 'ස්මාර්ට් කන්ට්‍රෝල්' මධ්‍යස්ථානය වගේ. එයා තමයි ඇඟේ හැමදේම සමබරව, නියම විදිහට තියාගන්න උදව් කරන්නේ. මේ සමබරතාවයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (Homeostasis) කියලා.

දැන් බලන්නකෝ මෙයා පාලනය කරන දේවල් ටික:

• ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය
• රුධිර පීඩනය
• බඩගින්න සහ තිබහ
• කෑවම බඩ පිරුණු බව දැනෙන එක
• ඔයාගේ මනෝභාවය (Mood)
• ලිංගික ආශාව
• නින්ද

මේ හැමදේම හරියට කරගෙන යන්න හයිපොතැලමසය ක්‍රම දෙකකට වැඩ කරනවා. එකක් තමයි, කෙලින්ම ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට (Autonomic nervous system) බලපෑම් කරන එක. මේකෙන් තමයි අපේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීම වගේ අපි හිතල පාලනය කරන්නේ නැති දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ. අනිත් ක්‍රමය තමයි හෝමෝන (Hormones) කළමනාකරණය කරන එක. හෝමෝන කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ තැපැල්කාරයෝ වගේ. එයාලා ලේ හරහා ගිහින් විවිධ ඉන්ද්‍රියන්ට පණිවිඩ ගෙනියනවා. හයිපොතැලමසය සමහර හෝමෝන හදනවා, ඒවා පසුපස පිටියුටරියේ (Posterior pituitary) ගබඩා කරනවා. ඒ වගේම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (Pituitary gland) සංඥා (හෝමෝන) යවනවා. මේ සංඥා නිසා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් එක්කෝ කෙලින්ම ඇඟේ කොටසකට බලපාන හෝමෝන නිදහස් කරනවා, නැත්නම් වෙනත් ග්‍රන්ථියකට සංඥාවක් යවලා ඒ ග්‍රන්ථියෙන් හෝමෝන නිදහස් කරවනවා.

හයිපොතැලමසයයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියයි (Pituitary Gland) අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?

හයිපොතැලමසයට හරියටම පහළින් තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland) පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ දෙන්නා හරිම ලඟින් වැඩ කරන යාළුවෝ වගේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා: ඉදිරිපස පිටියුටරිය (Anterior pituitary) සහ පසුපස පිටියුටරිය (Posterior pituitary) කියලා. හයිපොතැලමසය මේ කොටස් දෙකත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ විශේෂ විදිහකට.

ඉදිරිපස පිටියුටරියත් එක්ක රුධිර නාල ජාලයක් හරහා සම්බන්ධ වෙනවා. පසුපස පිටියුටරියත් එක්ක පිටියුටරි වෘන්තය (Pituitary stalk) කියන පටකයකින් සම්බන්ධයි. හයිපොතැලමසය කරන්නේ, 'හරි දැන් මේ හෝමෝනය නිදහස් කරන්න' කියලා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට නිදහස් කරන හෝමෝන (Releasing hormones) ආකාරයෙන් සංඥා යවන එකයි.

ඉදිරිපස පිටියුටරිය (Anterior Pituitary) එක්ක වැඩ කරන හැටි

හයිපොතැලමසයෙන් එන සංඥාවලට අනුව ඉදිරිපස පිටියුටරියෙන් විවිධ හෝමෝන නිදහස් කරනවා. මේ සමහර හෝමෝන කෙලින්ම ඇඟේ කොටස් වලට බලපෑම් කරනවා, තවත් සමහර ඒවා වෙනත් ග්‍රන්ථි උත්තේජනය කරලා තවත් හෝමෝන නිදහස් කරවනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, හරියට දාම ප්‍රතික්‍රියාවක් වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, වර්ධක හෝමෝනය (Growth hormone), තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (Thyroid-stimulating hormone) වගේ දේවල් මේ විදිහට තමයි පාලනය වෙන්නේ.

පසුපස පිටියුටරිය (Posterior Pituitary) එක්ක වැඩ කරන හැටි

මෙතනදි වෙන්නේ ටිකක් වෙනස් දෙයක්. හයිපොතැලමසය විසින්ම හෝමෝන දෙකක් හදනවා, හැබැයි ඒවා ගබඩා කරලා තියාගන්නේ පසුපස පිටියුටරියේ. අවශ්‍ය වුණාම, හයිපොතැලමසය සංඥාවක් යවලා මේ හෝමෝන ලේ පද්ධතියට මුදාහරින්න කියනවා. ඒ හෝමෝන දෙක තමයි:

• ඔක්සිටොසින් (Oxytocin): මේක හරිම විශේෂ හෝමෝනයක්. දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භාෂ පේශි සංකෝචනය කරන්න, කිරි දීමේදී කිරි එරීම උත්තේජනය කරන්න මෙයා උදව් වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මිනිස්සු අතර බැඳීම් ඇතිවෙන්න, ලිංගික උත්තේජනයට, විශ්වාසයට, කෙනෙක්ව අඳුනගන්න, නින්දේ චක්‍රයට සහ සතුට කියන හැඟීමටත් මෙයා සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.
• වැසොප්‍රෙසින් (Vasopressin): මේකට ප්‍රතිදියුරටික් හෝමෝනය (Antidiuretic hormone - ADH) කියලත් කියනවා. මෙයා තමයි ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කොච්චර පිටවෙනවද කියන එකයි, රුධිර පීඩනයයි පාලනය කරන්නේ.

හයිපොතැලමසයේ තවත් කාර්යයන් මොනවද?

අර කලින් කිව්ව දේවල් වලට අමතරව හයිපොතැලමසය තවත් වැදගත් හෝමෝන කිහිපයක් නිපදවනවා.

• ඩොපමයින් (Dopamine): මේක තමයි 'සතුටු හෝමෝනය' (feel-good hormone) කියන්නේ. අපිට සතුටක්, තෘප්තියක් දැනෙන්නෙ මෙයා නිසා. යම් දෙයක් කරන්න අපිට පෙළඹවීමක් (motivation) ඇතිවෙන්නෙත් මෙයා නිසයි. ඩොපමයින් තව දෙයක් කරනවා, ඒ තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන හෝමෝනය නිදහස් කරන එක නවත්වන්න කියන එක.
• සොමැටොස්ටැටින් (Somatostatin): මේ හෝමෝනය කරන්නේ වෙනත් හෝමෝන කිහිපයක් ස්‍රාවය වීම වළක්වන එක. උදාහරණ විදිහට වර්ධක හෝමෝනය (Growth hormone), තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (Thyroid-stimulating hormone), කොලෙසිස්ටොකිනින් (Cholecystokinin) සහ ඉන්සියුලින් (Insulin) වගේ හෝමෝන නිදහස් වෙන එක මෙයා නවත්වනවා. පුදුමේ කියන්නේ, මේ හෝමෝනත් ආයෙමත් සොමැටොස්ටැටින් නිෂ්පාදනය පාලනය කරනවා.

මේවට අමතරව, ඇඟේ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම්, මානසික ආතතිය, සහ අපේ දෛනික ශරීර ක්‍රියාකාරකම් වල රිද්මය (daily bodily rhythms) වගේ දේවල් වල යම් අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවුණොත්, ඒවා නිවැරදි කරන්නෙත් හයිපොතැලමසයම තමයි.

හයිපොතැලමසය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

මම කලිනුත් කිව්වනේ, මේක හරියට කජු ඇටයක් විතර පුංචියි කියලා. හයිපොතැලමසය තියෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ පාදස්ථ කොටසේ, තැලමසයට (Thalamus) පහළිනුයි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (Pituitary gland) උඩිනුයි. හරියටම කිව්වොත්, මොළයේ කඳට (Brainstem) කෙළින්ම උඩින් තමයි මෙයාගේ තැන.

හයිපොතැලමසයට හානියක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

හයිපොතැලමසයට යම් විදිහකින් හානියක් වුණොත්, එයාගේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාව (Hypothalamic dysfunction) කියලා. මේක වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:

• හිසට වෙන තුවාල, උදාහරණයක් විදිහට අතිඝාතක මොළයේ ආබාධ (Traumatic brain injury).
• මොළයේ ආසාදන.
• හයිපොතැලමසය ආශ්‍රිතව හෝ මොළේ ඇතුළේ ඇතිවෙන ගෙඩි (Brain tumor) හෝ මොළයේ රුධිර නාල පිම්බීම (Brain aneurysms).
• කෑම ගැන තියෙන ආබාධ (Eating disorders) නිසා අධිකව කෙට්ටු වීම. උදාහරණ විදිහට බුලීමියා (Bulimia) හෝ ඇනරෙක්සියා (Anorexia).
• මොළයේ සැත්කම්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy).
• මොළය හෝ හයිපොතැලමසය සම්බන්ධ සංජානනීය තත්ත්ව (Birth defects / Congenital conditions).
• ප්‍රදාහකාරී රෝග, උදාහරණයක් විදිහට බහු විධ ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis) සහ නියුරෝසාකොයිඩෝසිස් (Neurosarcoidosis).
• සමහර ජානමය රෝග, උදාහරණයක් විදිහට වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය (Growth hormone deficiency).

හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාව නිසා ඇතිවිය හැකි රෝගී තත්ත්ව:

හයිපොතැලමසයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම නිසා විවිධ රෝගාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද හයිපොතැලමසයයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියයි හරිම කිට්ටුවෙන් වැඩ කරන නිසා, මේ දෙකෙන් එකකට බලපාන තත්ත්වයන්ට අපි හයිපොතැලමික්-පිටියුටරි අක්‍රමිකතා (Hypothalamic-pituitary disorders) කියලත් කියනවා.

• හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism): පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හෝ හයිපොතැලමසයට වෙන හානියක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes insipidus): හයිපොතැලමසයෙන් හරියට වැසොප්‍රෙසින් (ADH) හෝමෝනය නිපදවන්නේ නැති වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. එතකොට වකුගඩු වලින් ඕනෑවට වඩා වතුර පිටවෙලා, අධිකව මුත්‍රා පිටවීම සහ අධික තිබහ ඇතිවෙනවා.
• ප්‍රේඩර්-විලී සින්ඩ්‍රෝමය (Prader-Willi syndrome): මේක ජානමය රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කෑම කෑවම බඩ පිරුණා කියන හැඟීම හයිපොතැලමසයට හරියට දැනෙන්නේ නැති එක. ඒ නිසා දිගටම කෑම කන්න ආශාවක් ඇතිවෙලා, ස්ථුලතාවයට පත්වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• කල්මාන් සින්ඩ්‍රෝමය (Kallmann syndrome): මේකත් හයිපොතැලමසයේ රෝග වලට ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරුවන්ගේ වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද වීම හෝ සිදු නොවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සහ පිටියුටරි යෝධතාව (Pituitary gigantism): මේවා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් වර්ධක හෝමෝනය අධිකව නිදහස් වීම නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ වර්ධන ආබාධ.
• නුසුදුසු ප්‍රතිදියුරටික් හෝමෝන සින්ඩ්‍රෝමය (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone - SIADH): මේකෙදි වෙන්නේ ප්‍රතිදියුරටික් හෝමෝන මට්ටම (ADH) ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක. ආඝාතය (stroke), රුධිර වහනය, ආසාදන, අනතුරු, පිළිකා සහ සමහර ඖෂධ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• මධ්‍යම හයිපොතයිරොයිඩ්වාදය (Central hypothyroidism): මේක හයිපොතැලමසයේ සහ පිටියුටරියේ ආබාධ දෙකම නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ප්‍රධානම හේතුව පිටියුටරි ගෙඩියක්, උදාහරණයක් විදිහට පිටියුටරි ඇඩිනෝමාව (Pituitary adenoma).
• ක්‍රියාකාරී හයිපොතැලමික් ඇමෙනෝරියාව (Functional hypothalamic amenorrhea): කලින් පිළිවෙලට ඔසප් වීම සිදුවුණු කාන්තාවකට මාස තුනකට වඩා, හෝ අක්‍රමවත් ඔසප් වීමක් තිබුණු කෙනෙකුට මාස හයකට වඩා ඔසප් වීම නතර වීම මේ තත්ත්වයයි. මේකට ප්‍රධානම හේතුව හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාවය.
• හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia): ඩොපමයින් මට්ටම අඩුවීම නිසා ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවීමක් මෙහිදී සිදුවෙනවා. ගෙඩි, හයිපොතැලමසයේ ස්නායු සෛල වලට හානිවීම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හයිපොතැලමික් අක්‍රියතාවයේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන හෝමෝන වර්ගය අනුව සහ ඒ හෝමෝන මට්ටම අඩුද නැත්නම් වැඩිද කියන එක මතයි. හයිපොතැලමසයේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ සමහරක් දකින්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර පීඩනය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය
• ඇඟේ වතුර රඳවාගැනීම හෝ විජලනය (Dehydration)
• කෑම රුචියේ වෙනසක් ඇතුව හෝ නැතුව බර අඩුවීම හෝ වැඩිවීම
• මඳසරුභාවය (Infertility)
• අස්ථි වල දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය
• ප්‍රමාද වූ වැඩිවියට පත්වීම
• මාංශ පේශි අඩුවීම සහ දුර්වලකම
• ඇඟේ උෂ්ණත්වයේ නිතර වෙනස්වීම්
• නින්ද නොයාම (Insomnia)
• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ මොළේ තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන්නේ ඇඟේ 'ස්මාර්ට් කන්ට්‍රෝල්' මධ්‍යස්ථානය වගෙයි. හරියට ඔයාගේ ගෙදර හැමදේම ස්වයංක්‍රීයව පාලනය කරන සිස්ටම් එකක් වගේ, හයිපොතැලමසයත් ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වය එහෙම පාලනය කරනවා.

එයා කෙලින්ම ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට බලපාලා හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, ඇඟේ උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් සුමටව පාලනය කරනවා. ඒ වගේම, හෝමෝන නිදහස් කරලා, වෙනත් හෝමෝන වලට හෝ ග්‍රන්ථි වලට උපදෙස් දීලා නින්ද, මනෝභාවය, මාංශ පේශි සහ අස්ථි වර්ධනය, ලිංගික ආශාව වගේ තවත් බොහෝ දේවල් කළමනාකරණය කරනවා.

හයිපොතැලමසයට බලපාන විවිධ තත්ත්ව නිසා පුළුල් පරාසයක සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්. මතක තියාගන්න, මේ වගේ තොරතුරු දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ලොකු උදව්වක්!

` හයිපොතැලමසය, මොළය, හෝමෝන, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, ස්නායු පද්ධතිය, රෝග ලක්ෂණ