කටේ කෙළ හෙවත් ඛේටය (Saliva) කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ තියෙන ඛේට ග්රන්ථිවලින් (Salivary glands) නොනවත්වා නිපදවන, ආහාර ජීර්ණයට, කතා කිරීමට සහ දත් හා මුඛය ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරගැනීමට නැතුවම බැරි ඉතාම වටිනා ජෛවීය දියරයක්. මේ සතියේ මුල අවුරුදු 52ක ගුරුතුමියක් වන කමනි මහත්මිය මාව හමුවෙන්න ආවේ මාසයක විතර ඉඳන් පන්තියේ උගන්වනකොට දිව උගුරේ ඇලෙන තරමට කට වේලෙනවා, වියළි කෑමක් වතුර නැතුව ගිලගන්නම බැහැ කියන අපහසුතාවය ගැන කියාගෙනයි. මම එතුමියගේ රෝග ඉතිහාසය සහ දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන විමසලා බලද්දී, අධික රුධිර පීඩනයට සහ රාත්රී නින්ද යන්නේ නැතිවට ගන්න බෙහෙත් කිහිපයක්ම එතුමිය පාවිච්චි කරන බවත්, දවසටම වතුර බොන්නේ ඉතාම අඩුවෙන් බවත් දැනගන්න ලැබුණා. මම එතුමියගේ මුඛ කුහරය, දිව සහ කම්මුල් දෙපැත්තේ තියෙන ඛේට ග්රන්ථි සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, ශ්ලේෂ්මල පටල වියළිලා කෙළ ඉතාම උකු ස්වභාවයකට පත්වෙලා තියෙන බව නිරීක්ෂණය කළා. ඒ වගේම දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා බලන්න මූලික රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකුත් (FBS) සිදු කරලා, කට වියළීම ඇති කරන බෙහෙත් වෙනුවට වඩාත් ගැළපෙන ආදේශක ලබා දුන්නාම එතුමියට ලොකු සහනයක් ලැබුණා. ඔයා කවදාවත් ඔයාගේ කටේ තියෙන මේ කෙළ (Saliva) ගැන ගැඹුරින් හිතලා බලලා තියෙනවද? සමහරවිට නැතුව ඇති නේද? ඉතින් අපේ ඇඟේ නිහඬවම ලොකු සේවයක් කරන මේ පුදුම දියරය ගැන අපි අද හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- දවසකට ලීටර් 0.5 - 1.5ක් නිපදවෙනවා: නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ ප්‍රධාන ඛේට ග්රන්ථි යුගල තුනෙන් සහ කුඩා ග්රන්ථි සිය ගණනකින් දවසකට කෝප්ප 2ත් 6ත් අතර කෙළ ප්‍රමාණයක් නිපදවනවා.
- 99%ක් වතුර වුණත් ඉතිරි 1% හරිම බලවත්: කෙළවල තියෙන ඇමයිලේස් (Amylase) එන්සයිමයෙන් කෑම දිරවීම පටන් ගන්නවා වගේම, ලයිසොසයිම් (Lysozyme), ප්‍රතිදේහ (IgA) සහ කැල්සියම් මගින් දත් දිරායාම සහ විෂබීජ ආසාදන වළක්වනවා.
- කට වියළීම (Hyposalivation / Xerostomia): විජලනය, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, මානසික ආතතිය සහ බෙහෙත් වර්ග 500කට වැඩි ගණනක අතුරු ආබාධ නිසා කෙළ අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- කෙළ වැඩිපුර ඉනීම (Hypersalivation / Sialorrhea): ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (GERD), ගර්භණීභාවය, දත් කුහර, මුඛයේ තුවාල හෝ සමහර ඖෂධ නිසා කටට වැඩිපුර කෙළ උනන්න පුළුවන්.
- ඛේට ග්රන්ථි ඉදිමීම හෝ ගල් ඇතිවීම: කෑම කනකොට කම්මුල හෝ යටි හක්ක යට ඉදිමිලා රිදෙනවා නම්, ඒක කෙළ නාලයක ගලක් හිරවීමක් (Sialolithiasis) හෝ ආසාදනයක් විය හැකි නිසා වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අවශ්‍යයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කටේ කෙළ කියන්නේ මොනවාද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, කෙළ හෙවත් ඛේටය (Saliva) කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ සහ හකු ප්‍රදේශය වටා පිහිටලා තියෙන ඛේට ග්රන්ථි (Salivary glands) මගින් නිපදවලා කට ඇතුළට මුදාහරින පැහැදිලි, වතුර වගේ දියරයක්. අපේ එදිනෙදා කතාබහේදී අපි මේකට "කෙළ" කියලා කියනවා. බැලූ බැල්මට මේක නිකම්ම වතුර ටිකක් වගේ පෙනුණට, ඇත්තටම මේක රුධිර ප්ලාස්මාව පෙරිලා හැදෙන, අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍යම ප්‍රෝටීන, ජීර්ණ එන්සයිම, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ අණු ගණනාවක් එකතු වුණු සංකීර්ණ ජෛව රසායනික දියරයක්.
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ලේ පරීක්ෂාවකින් වගේම ඔයාගේ කෙළ බිංදුවකිනුත් ඔයාගේ මුළු ඇඟේම රහස් ගොඩක් හොයාගන්න වෛද්ය විද්‍යාවට පුළුවන් කියලා? අද නවීන වෛද්ය පරීක්ෂණවලදී (Salivary diagnostics) රෝගියෙකුට කටුවකින් විදලා ලේ ගන්නේ නැතුව, ඉතාම පහසුවෙන් කෙළ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා බොහෝ තොරතුරු හොයාගන්න අපි කටයුතු කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ ඇඟේ මානසික ආතති මට්ටම සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්වන කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝන මට්ටම මැන ගැනීමට.
- ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) වගේ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමට.
- HIV, හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හෝ ශ්වසන වෛරස් වගේ විවිධ වෛරස් ආසාදන හඳුනා ගැනීමට.
- ඇඟට ඇතුළු වී ඇති සමහර ඖෂධ, මධ්‍යසාර හෝ මත්ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂා කිරීමට (Drug and toxicology testing) සහ ජාන පරීක්ෂණ (DNA testing) සිදු කිරීමට. හරිම පුදුමයි නේද කෙළ බිංදුවක හැංගිලා තියෙන තොරතුරු ගොඩ?
කෙළ වලින් අපේ ඇඟට තියෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට යමක වටිනාකම තේරුම් ගන්නේ ඒක නැතිවුණු දවසටනේ, නේද? කටේ කෙළ ගැනත් කතාව අන්න ඒ වගේමයි. උණක් හැදිලා හෝ වතුර නොබී ඉඳලා පැය කිහිපයකට කට හොඳටම වේලුණු වෙලාවක වචනයක් කතා කරගන්න, බත් කටක් ගිලගන්න කොච්චර අමාරුද කියලා ඔයාටත් අත්දැකීමෙන්ම දැනිලා ඇති. අපේ මුඛ සෞඛ්‍යයට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටම කෙළවලින් ලැබෙන ප්‍රධාන ප්‍රයෝජන 8ක් ගැන අපි දැන් එකින් එක බලමු.
කටයි උගුරයි තෙත්ව, සුවපහසුව තියාගන්න උදව් වෙනවා
ඔයාගේ කට ඇතුළේ, දිවේ, විදුරුමස්වල සහ කම්මුල් ඇතුල් පැත්තේ තියෙන්නේ හරිම සියුම්, මෘදු ශ්ලේෂ්මල පටල (Oral mucosa). අපි දවස පුරාම කතා කරනකොට සහ කෑම හපනකොට මේ පටල එකිනෙක ගැටෙනවා. ඉතින් හරියට වාහන එන්ජිමකට දාන ලිහිසි තෙල් (Lubricant) එකක් වගේ, මේ පටල එකිනෙකට ඇලෙන්නේ නැතුව, හීරෙන්නේ නැතුව සිනිඳුවට සහ තෙත්ව තියාගන්නේ කෙළවලින් තමයි. ඒ වගේම කට ඇතුළේ ආරක්ෂිත පටලයක් හදලා රළු ආහාරවලින් සහ බාහිර විෂ ද්‍රව්‍යවලින් මුඛය ආරක්ෂා කරනවා.
කෑම කන්නයි ගිලින්නයි ලේසි කරනවා
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, හොඳටම වේලුණු බිස්කට් එකක් හෝ පාන් කෑල්ලක් කෙළ චුට්ටක්වත් නැතුව හපලා ගිලින්න ගියොත් මොකද වෙන්නේ? කට ඇතුළේම කුඩු වෙලා උගුරේ හිරවෙනවා නේද? අපි කෑමක් කටට දාලා දත්වලින් හපනකොට, කෙළ ග්රන්ථිවලින් වේගයෙන් කෙළ නිකුත් වෙලා ඒ වියළි කෑම ටික හොඳින් තෙත් කරනවා. ඊට පස්සේ කෙළවල තියෙන මියුසීන් (Mucins) කියන ලිස්සනසුලු ප්‍රෝටීන මගින් ඒ කෑම ටික එකට බැඳලා මෘදු ආහාර ගුලියක් (Food bolus) බවට පත් කරනවා. එතකොට උගුර හීරෙන්නේ නැතුව, ගලනාලය (Esophagus) දිගේ ලිස්සලා ගිහින් ආමාශයට (Stomach) වැටෙන්න හරිම ලේසි වෙනවා.
කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නවා
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ අපි කන කෑම දිරවන්න පටන් ගන්නේ බඩට (ආමාශයට) ගියාට පස්සේ කියලයි. හැබැයි ඇත්තටම ආහාර ජීර්ණය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළෙදිමයි! අපේ කෙළවල ඛේට ඇමයිලේස් (Salivary Amylase / Ptyalin) සහ ලයිපේස් (Lingual Lipase) කියලා විශේෂ ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු වෙනවා. ඇමයිලේස් එන්සයිමයෙන් කරන්නේ අපි කන බත්, පාන්, අල වගේ පිෂ්ඨය (Starch) අඩංගු ආහාරවල තියෙන සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අණු කඩලා සරල සීනි (Maltose) බවට පත් කරන එකයි. ඔයා බත් කටක් ගිලින්නේ නැතුව විනාඩියක් විතර හොඳට හපලා බලන්නකෝ, ටික වෙලාවකින් පොඩි පැණි රසක් දිවට දැනෙනවා නේද? අන්න ඒක වෙන්නේ මේ ඇමයිලේස් එන්සයිමයේ වැඩ නිසයි!
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා
අපි හුස්ම ගන්නකොට සහ කෑම කනකොට දවසකට විෂබීජ කෝටි ගාණක් අපේ කට ඇතුළට එනවා. හැබැයි ඒ හැම වෙලාවෙම අපේ කට පැසවලා තුවාල හැදෙන්නේ නැත්තේ ඇයි? අපේ කෙළවල ලයිසොසයිම් (Lysozyme), ලැක්ටොෆෙරින් (Lactoferrin) සහ ස්‍රාවීය IgA (Secretory IgA) ප්‍රතිදේහ අඩංගු වෙනවා. මේවා හරියට අපේ කටේ දොරටුව ළඟ මුරට දාලා ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ! හානිකර බැක්ටීරියාවල සෛල බිත්ති පුපුරවලා විනාශ කරන්නත්, දිලීර (විශේෂයෙන්ම කටේ සුදු පැහැති මැලියම් හදන Candida දිලීරය) සහ වෛරස් පාලනය කරන්නත් කෙළවලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා.
දත් ආරක්ෂා කරනවා
ඔයාගේ දත් දෙපළ මුතු ඇට වගේ හයියට තියාගන්න කෙළ කරන සේවය නම් මිල කරන්න බැහැ. අපි කෑම කෑවාම දත් අතර රැඳෙන කෑම කැබලි හෝදලා යවන ස්වභාවික මවුත්වොෂ් (Mouthwash) එකක් විදිහට කෙළ ක්‍රියා කරනවා. ඊටත් වඩා වැදගත් දේ තමයි, අපේ දත්වල එනැමලය (Enamel) හැදිලා තියෙන කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් (Calcium hydroxyapatite) ස්ඵටික ආරක්ෂා කිරීම. අපි පැණි රස හෝ ඇඹුල් කෑම කෑවාම නිපදවෙන අම්ල නිසා දත්වලින් කැල්සියම් සහ පොස්ෆේට් අයන ගැලවිලා යනවා (Demineralization). කෙළවල යහමින් තියෙන කැල්සියම්, පොස්ෆේට් සහ ෆ්ලෝරයිඩ් අයන මගින් අර දියවුණු තැන්වලට ආයෙත් ඛනිජ ලවණ තැන්පත් කරලා දත අලුත්වැඩියා කරනවා (Remineralization). මේ නිසා දත් පණුවෝ කෑම හෙවත් දත් කුහර (Dental caries / Cavities) සහ විදුරුමස් රෝග (Gum disease / Periodontitis) හැදෙන එක සෑහෙන්න අඩු වෙනවා.
කටේ pH අගය සමතුලිතව තියාගන්නවා
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙකුගේ කට ඇතුළේ pH අගය 6.0ත් 7.5ත් අතර (උදාසීන මට්ටමක) තමයි පවතින්නේ. හැබැයි අපි පැණි බීම එකක් බිව්වාම, දෙහි/අඹ වගේ ඇඹුල් දෙයක් කෑවාම හෝ කටේ ඉන්න බැක්ටීරියා සීනි මත ක්‍රියා කළාම කට ඇතුළේ ආම්ලිකතාවය වැඩිවෙලා pH අගය 5.5ට වඩා පහළට වැටෙනවා. එතකොට දත් දියවෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි කෙළවල තියෙන බයිකාබනේට් (Bicarbonate) සහ පොස්ෆේට් අයන (Buffering systems) ඉක්මනින්ම ක්‍රියාත්මක වෙලා, අර අම්ල උදාසීන කරලා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත ආයෙත් කටේ pH අගය සාමාන්ය මට්ටමට ගේනවා.
කටේ තුවාල සුව වෙන්න උදව් කරනවා
ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අතේ හෝ කකුලේ හැදෙන තුවාලයකට වඩා, කට ඇතුළේ හැපිලා හැදෙන තුවාලයක් හෝ දතක් ගැලෙව්වාම හැදෙන තුවාලයක් කැළලක්වත් නැතුව හරිම ඉක්මනින් සනීප වෙන්නේ ඇයි කියලා? අපේ කෙළවල හිස්ටැටින් (Histatins), එපිඩර්මල් වර්ධක සාධක (Epidermal Growth Factor - EGF) සහ රුධිරය කැටි ගැසීම ඉක්මන් කරන සාධක අඩංගු වෙනවා. මේවා මගින් තුවාල වුණු පටක ඉක්මනින් අලුත්වැඩියා කරලා (Tissue regeneration) තුවාල සුවවීම වේගවත් කරනවා.
කෑම වල රස දැනෙන්න උදව් කරනවා
අපේ දිව පුරාම තියෙන රසාංකුරවලට (Taste buds) ඕනෑම කෑමක ලුණු, පැණි, ඇඹුල්, තිත්ත හෝ උමාමි (Umami) රස දැනෙන්න නම්, ඒ ආහාරයේ තියෙන රසායනික අණු දියරයක දියවෙන්නම ඕනේ. වියළි දිවක් උඩට වියළි සීනි කැටයක් හෝ ලුණු කැටයක් තිබ්බට ඒක කෙළවල දියවෙනකම් අපිට රස හරියට දැනෙන්නේ නෑ! ඉතින් කෑමවල රසායනික අණු දිය කරලා රසාංකුර වෙතට ගෙනියන මාධ්‍යය වෙන්නෙත් කෙළ තමයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද කෙළ නැත්නම් අපිට කෑමක රසවත් දැනෙන්නේ නෑ කියලා?
මේ කෙළ හැදෙන්නේ කොහොමද? කොහෙන්ද එන්නේ?
අපේ කටට කෙළ නිපදවලා එවන කර්මාන්තශාලා තමයි ඛේට ග්රන්ථි (Salivary glands) කියන්නේ. මේ ග්රන්ථි ඇතුළේ තියෙන පොකුරු වගේ සෛලවලින් (Acinar cells) ලේවල තියෙන ජලය සහ අනෙකුත් සංඝටක උරාගෙන කෙළ නිපදවලා, සියුම් නාලිකා (Salivary ducts) හරහා කට ඇතුළට මුදාහරිනවා.
මිනිස් සිරුරේ මුහුණේ දෙපැත්තේම පිහිටලා තියෙන ප්‍රධාන ඛේට ග්රන්ථි යුගල තුනක් (Major salivary glands) තියෙනවා:
- 1. කර්ණමූල ග්රන්ථි (Parotid glands): මේවා තමයි අපේ තියෙන ලොකුම ඛේට ග්රන්ථි යුගලය. පිහිටලා තියෙන්නේ කන් පෙති දෙකට ඉස්සරහින්, කම්මුල් දෙපැත්තේ ඇතුළතින්. (කම්මුල්ගාය හෙවත් Mumps හැදුණාම ඉදිමෙන්නේ මේ ග්රන්ථි දෙක තමයි!). මේ ග්රන්ථිවලින් නිපදවන්නේ වතුර වගේ හොඳටම දියාරු, ඇමයිලේස් එන්සයිමය බහුල කෙළ (Serous saliva) වර්ගයක්. උඩු හක්කේ දෙවෙනි චාර්වක දත (Upper second molar) ඉස්සරහින් කම්මුලේ ඇතුල් බිත්තියේ තියෙන Stensen's duct කියන නාලය හරහා තමයි මේ කෙළ කටට එන්නේ.
- 2. අධෝහනුක ග්රන්ථි (Submandibular glands): මේ ග්රන්ථි දෙක තියෙන්නේ අපේ යටි හක්කේ (Mandible) දෙපැත්තෙන් යටට වෙන්නයි. දියාරු සහ මඳක් උකු කෙළ මිශ්‍රණයක් (Mixed serous and mucous) නිපදවන මේ ග්රන්ථිවලින් එන කෙළ, අපේ දිවේ ඉස්සරහ කොටසට යටින් Wharton's duct කියන නාලය හරහා කටට එකතු වෙනවා. අපි කෑම නොකා සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න වෙලාවට කට තෙත්ව තියාගන්න වැඩිපුරම කෙළ නිපදවන්නේ මේ ග්රන්ථිවලින්.
- 3. අධෝදිවීය ග්රන්ථි (Sublingual glands): මේවා තමයි ප්‍රධාන ග්රන්ථි තුනෙන් කුඩාම යුගලය. තියෙන්නේ දිවට හරියටම යටින්, කටේ පතුලේ (Floor of the mouth). මේ ග්රන්ථිවලින් වැඩිපුරම නිපදවන්නේ මියුසීන් බහුල, ලිස්සනසුලු උකු කෙළ (Mucous saliva) වර්ගයක්.
අපේ කටේ හැදෙන මුළු කෙළ ප්‍රමාණයෙන් 90%ක්ම නිපදවෙන්නේ මේ ප්‍රධාන ග්රන්ථි යුගල තුනෙන්. ඉතිරි 10% නිපදවෙන්නේ අපේ තොල් ඇතුල් පැත්තේ, තල්ලේ, කම්මුල්වල සහ දිවේ විසිරිලා තියෙන කුඩා ඛේට ග්රන්ථි (Minor salivary glands) 600ත් 1000ත් අතර ප්‍රමාණයකින්! සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ දවසකට කෙළ මිලිලීටර් 500ත් 1500ත් (ලීටර් 0.5 - 1.5) අතර ප්‍රමාණයක් හැදෙනවා. අපි දැනුවත්ව හෝ නොදැනුවත්ව දවස පුරාම මේ කෙළ ගිලින නිසා කටේ එකතු වෙන්නේ නෑ.
කෙළ හැදෙන එක පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කවුද මේ කෙළ ෆැක්ටරිය ඔන් (On) කරන්නෙයි ඕෆ් (Off) කරන්නෙයි?" කියලා. අපි හිතලා කරන්න දෙයක් නෑ, අපේ මොළයේ සුෂුම්නා ශීර්ෂකයේ (Medulla oblongata) තියෙන මධ්‍යස්ථානයක් හරහා ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System - ANS) මගින් තමයි මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීයව පාලනය කරන්නේ.
මේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රධාන අංශ දෙකෙන් කෙළ නිපදවීමට බලපාන්නේ හරිම අපූරු ආකාරයකටයි:
- පරානුකම්පක ස්නායු පද්ධතිය (Parasympathetic nervous system): මේක තමයි අපේ ඇඟ සැහැල්ලුවෙන්, නිවී සන්සුන්ව ඉන්නකොට සහ කෑම කනකොට ("Rest-and-digest" state) ක්‍රියාත්මක වෙන පද්ධතිය. මේ ස්නායු උත්තේජනය වුණාම ඛේට ග්රන්ථිවලට යන ලේ ගමනාගමනය වැඩිවෙලා, වතුර ගතිය වැඩි, හොඳටම දියාරු කෙළ විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවෙනවා. කෑම කන්න සහ ගිලින්න ලේසි කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන් තමයි.
- අනුකම්පක ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic nervous system): මේ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ඔයාට එකපාරටම ලොකු බයක්, කලබලයක්, තරහක් හෝ මානසික ආතතියක් (Stress) දැනුණු වෙලාවටයි ("Fight-or-flight" response). එතකොට ලේ නහර හැකිළිලා වතුර ගතිය අඩු වෙනවා වගේම, ප්‍රමාණයෙන් ඉතාම අඩු, හොඳටම උකු, ඇලෙනසුලු කෙළ චුට්ටක් විතරයි නිපදවෙන්නේ. ඔයාට මතකද පිරිසක් ඉස්සරහට ගිහින් කතාවක් කරන්න ගියාම හරි, විභාගයකට බය වුණාම හරි එකපාරටම කට වේලිලා දිව තල්ලේ ඇලෙනවා වගේ දැනෙනවා? අන්න දැක්කද, ඒක වෙන්නේ මේ අනුකම්පක ස්නායු පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙන නිසයි!
වෙනත් දේවලුත් කෙළ නිපදවීමට බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! අපේ එදිනෙදා සංවේදන සහ ශරීරයේ රිද්මය මේකට කෙලින්ම බලපානවා:
- ඇඹුල් ආහාර සහ හැපීම: ඔයා දෙහි, අඹ, සියඹලා වගේ ඇඹුල් දෙයක් කනකොට කටට එකපාරටම කෙළ පිරෙනවා නේද? ඒ ඇඹුල්වල තියෙන අම්ල සාන්ද්‍රණය තනුක කරලා (Dilute) දත්වලට වෙන හානිය වළක්වන්නයි එහෙම වෙන්නේ. ඒ වගේම හොඳට හපනකොටත් යාන්ත්‍රික උත්තේජනය නිසා කෙළ ගලන එක වැඩි වෙනවා.
- දැකීම, සුවඳ සහ සිතුවිලි: කෑමක් කටට දාන්නත් කලින්, ඔයා ආසම කරන රස කෑමක් දැක්කාම, ඒකේ සුවඳ ආවාම හෝ ඒ ගැන මතක් වුණාම පවා මොළයෙන් සංඥා ඇවිත් කටට කෙළ උනනවා (Conditioned reflex).
- දෛනික රිද්මය (Circadian rhythm): දවල් කාලයේදී සහ කෑම ගන්න වෙලාවට කෙළ ග්රන්ථි උපරිමයෙන් වැඩ කළාට, රාත්රී නින්දේදී කෙළ නිපදවීම ඉතාම අවම මට්ටමකට (දවල්ට හැදෙන ප්‍රමාණයෙන් දහයෙන් එකකටත් වඩා අඩුවෙන්) පත්වෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි රෑට දත් මදින්නේ නැතුව නිදාගත්තොත්, කටේ කෙළ අඩු නිසා බැක්ටීරියාවලට රජ මඟුල් වෙලා ඉක්මනින්ම දත් නරක් වෙන්නේ සහ උදේට නැගිටිනකොට කටින් දුගඳක් (Morning breath) එන්නේ!
කෙළ වල මොනවද අඩංගු වෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ කෙළවලින් 99%ක්ම තියෙන්නේ පිරිසිදු ජලයයි. හැබැයි ඉතුරු 1% ඇතුළේ තමයි මේ මැජික් එක කරන සංඝටක ඔක්කොම හැංගිලා තියෙන්නේ. විද්‍යාඥයන් මේ වෙනකොට කෙළවල අඩංගු ප්‍රෝටීන වර්ග 1000කටත් වඩා හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- ඇමයිලේස් (Amylase) සහ ලයිපේස් (Lipase): පිෂ්ඨය සහ මේදය ජීර්ණය ආරම්භ කරන එන්සයිම.
- ප්‍රෝලීන් බහුල පෙප්ටයිඩ (Proline-rich peptides - PRPs): කර්ණමූල සහ අධෝහනුක ග්රන්ථිවලින් නිපදවන මේවා කෙළ ප්‍රෝටීනවලින් 70%ක් පමණ නියෝජනය කරනවා. මේවායින් දත් මතුපිට තුනී ආරක්ෂිත පටලයක් (Acquired enamel pellicle) හදලා දත් ගෙවී යාමෙන් ආරක්ෂා කරනවා.
- මියුසීන (Mucins): කෙළවලට ලිස්සනසුලු ස්වභාවය ලබාදීලා මුඛ පටල ආරක්ෂා කරන විශාල ග්ලයිකෝප්‍රෝටීන අණු.
- ධාරක-ආරක්ෂක පෙප්ටයිඩ (Host-defense peptides) සහ එන්සයිම: ලයිසොසයිම් (Lysozyme), ලැක්ටොෆෙරින් (Lactoferrin), පෙරොක්සිඩේස් (Peroxidase) සහ හිස්ටැටින් (Histatins) මගින් බැක්ටීරියා, දිලීර විනාශ කරනවා වගේම මුඛයේ ප්‍රදාහයන් (Inflammation) අඩු කරනවා.
- ස්‍රාවීය IgA (Secretory IgA): විෂබීජ මුඛ පටලවලට ඇතුළු වීම වළක්වන ප්රධානම ප්‍රතිදේහය (Antibody).
- විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය සහ ඛනිජ ලවණ (Electrolytes): සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, ක්ලෝරයිඩ්, බයිකාබනේට් සහ පොස්ෆේට් අයන.
- වෙනත් කාබනික සංඝටක: ඉතා සුළු වශයෙන් ග්ලූකෝස් (Glucose), යූරියා (Urea) හා යූරික් අම්ලය, කෝටිසෝල් සහ ලිංගික හෝමෝන, සහ රුධිර ගණයට (ABO blood group) අදාළ ප්‍රතිදේහජනක.
කෙළ සම්බන්ධව ඇතිවෙන සාමාන්ය සෞඛ්‍ය ගැටළු මොනවද?
විවිධ රෝග තත්ත්වයන්, ඖෂධ සහ ප්රතිකාර නිසා කෙළ නිපදවෙන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්නත්, ඛේට ග්‍රන්ථිවලම ගැටලු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපි දකින්නේ කෙළ අඩුවීම (Hyposalivation), කෙළ වැඩිවීම (Hypersalivation) සහ ඛේට ග්‍රන්ථිවල ගල් හෝ ආසාදන ඇතිවීමයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් කෙළ සහ ඛේට ග්රන්ථි ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවාට හේතු සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියන එක:
| ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | විය හැකි ප්‍රධාන හේතු | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| දිගටම පවතින කට වියළීම (Hyposalivation / Xerostomia) | විජලනය, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර්/මානසික/ඇලර්ජි බෙහෙත්, රාත්රියට කට ඇරගෙන නිදාගැනීම, Sjögren's syndrome හෝ විකිරණ ප්රතිකාර. | දවස පුරාම වතුර උගුරෙන් උගුර බොන්න, සීනි රහිත චුවින්ගම් එකක් හපන්න. සති 2කට වඩා තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් හමුවෙලා සීනි පරීක්ෂාවක් කරගෙන ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සාකච්ඡා කරන්න. |
| කටට අධිකව කෙළ ඉනීම හෝ කෙළ පෙරීම (Hypersalivation / Sialorrhea) | ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (GERD / Gastritis), ගර්භණීභාවය, දත් කුහර හෝ මුඛ තුවාල, සමහර ඖෂධ (Clozapine), හෝ ගිලීමේ අපහසුතා ඇති කරන ස්නායු රෝග. | දත් හා මුඛ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ගැස්ට්‍රයිටිස් ලක්ෂණ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| කෑම කනකොට කම්මුල හෝ යටි හක්ක යට ඉදිමී වේදනාවක් ඒම (Salivary Stones / Sialolithiasis) | ඛේට ග්‍රන්ථියේ කෙළ එන නාලය ඇතුළේ කැල්සියම් එකතු වී පොඩි ගලක් (Salivary duct stone) හිරවීම නිසා කෙළ එළියට එන්න බැරුව ග්රන්ථිය ඉදිමීම. | හොඳට වතුර බොන්න, මඳ උණුසුම් තුවායකින් තවන්න. ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් හමුවෙන්න (අවශ්‍ය නම් Ultrasound ස්කෑන් එකකින් ගල තියෙන තැන බලාගෙන ඉවත් කළ හැකියි). |
| කම්මුල/හක්ක ඉදිමීම, උණ සහ කටට සැරව රසක් ඒම (Sialadenitis / Mumps) | ඛේට ග්‍රන්ථියේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial sialadenitis) හෝ කම්මුල්ගාය (Mumps) වැනි වෛරස් ආසාදනයක්. | ප්‍රමාද නොවී වහාම ඩොක්ටර් හමුවෙන්න. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් නිසි ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ප්රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. |
| කෙළ ඉතාම උකු, සුදු පැහැති හෝ නූල් වගේ ඇලෙනසුලු වීම (Thick / Stringy Saliva) | ශරීරයේ ජලය අඩුවීම (Dehydration), නාසයෙන් උගුරට සෙම වැටීම (Post-nasal drip), දුම්පානය හෝ මුඛයේ දිලීර ආසාදන (Oral thrush). | දිනපතා බොන වතුර ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න, ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න. දිවේ සුදු පැල්ලම් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. |
කෙළ අඩුවීම (හයිපොසැලිවේෂන් - Hyposalivation)
ඛේට ග්රන්ථිවලින් නිපදවන කෙළ ප්‍රමාණය සැබෑ ලෙසම අඩුවීමට අපි සායනිකව හයිපොසැලිවේෂන් (Hyposalivation) කියනවා, සහ ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන කට වියළීමේ සංවේදනයට සෙරොස්ටෝමියාව (Xerostomia) කියලා කියනවා. කෙළ අඩුවුණාම කටින් නරක දුගඳක් හැමීම (Halitosis), දිව දැවිල්ල, වියළි කෑම ගිලින්න අමාරු වීම, කතා කරනකොට තොල් ඇලීම, බොරු දත් සෙට් (Dentures) දාගෙන ඉන්න අයට කට තුවාල වීම සහ ඉතාම ඉක්මනින් දත් මුල් දිරායාම සිදුවෙනවා.
කෙළ අඩුවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු:
- විජලනය (Dehydration): ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර නොබීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, උණ හෝ පාචනය.
- හරිහැටි පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Uncontrolled Diabetes Mellitus): ලේවල සීනි වැඩි වුණාම නිතර මුත්රා පිටවෙලා ශරීරය විජලනයට පත්වීමෙන් දැඩි කට වියළීමක් ඇතිවෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග 500කට වැඩි ගණනක අතුරු ආබාධ: විශේෂයෙන්ම පීනසට සහ කැසීමට ගන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines - උදා: Chlorpheniramine/Piriton, Cetirizine), මානසික අවපීඩනයට සහ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants - උදා: Amitriptyline), මුත්රා පාලනයට සහ ඇදුමට දෙන ඇන්ටිකොලිනර්ජික් (Anticholinergics) බෙහෙත්, සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ (Beta-blockers, Diuretics) සහ පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඖෂධ.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් අපේ ඛේට ග්රන්ථි සහ කඳුළු ග්රන්ථිවලට පහර දෙන ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (Sjögren’s syndrome), රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) සහ ලූපස් (SLE). (ඔයාගේ කට වේලෙනවත් එක්කම ඇස් දෙකත් වැලි දැම්මා වගේ වේලෙනවා නම් අපි මේ Sjögren’s තත්ත්වය ගැන විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා).
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) සහ කීමොතෙරපි: මුඛයේ, උගුරේ හෝ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදීමේදී ඛේට ග්‍රන්ථිවල සෛලවලට හානි සිදුවිය හැකියි.
කෙළ වැඩිවීම (හයිපර්සැලිවේෂන් - Hypersalivation)
ඛේට ග්රන්ථිවලින් ඕනෑවට වඩා කෙළ නිපදවීමට අපි හයිපර්සැලිවේෂන් (Hypersalivation) හෝ සයලෝරියා (Sialorrhea / Ptyalism) කියලා කියනවා. සමහර වෙලාවට කෙළ හැදෙන ප්‍රමාණය සාමාන්ය වුණත්, හැදෙන කෙළ ටික ගිලගන්න බැරිවීම නිසාත් කටින් කෙළ පෙරෙන්න (Drooling) පුළුවන්. දත් එන වයසේ පුංචි බබාලගේ කටින් කෙළ පෙරෙන එක නම් ඉතාම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි වැඩිහිටියෙකුට දිගටම කෙළ පෙරෙනකොට කට දෙපැත්තේ කොන් තෙත්වෙලා දිලීර/බැක්ටීරියා ආසාදන හැදිලා කට කොන් පැලෙන ඇන්ගියුලර් කීලයිටිස් (Angular cheilitis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, ගිලීමේ අපහසුතා තියෙන අයගේ කෙළ ශ්වසන මාර්ගයට ගිහින් (Aspiration) පෙනහළු ආසාදන හෙවත් ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia) ඇතිවීමේ අවදානම!
කෙළ වැඩිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු:
- ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (GERD / Acid reflux): මේකට අපි "Water brash" කියලත් කියනවා. ගැස්ට්‍රයිටිස් නිසා ආමාශයේ තියෙන සැර අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට එනකොට, ගලනාලය පිච්චෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න අපේ ඇඟෙන් ක්ෂණිකව බයිකාබනේට් පිරුණු කෙළ විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවනවා!
- ගර්භණී සමය (Pregnancy - Ptyalism gravidarum): විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේ මුල් මාස තුනේදී හෝමෝන වෙනස්කම් සහ උදෑසන ඔක්කාරය (Morning sickness) එක්ක සමහර මව්වරුන්ට අධිකව කටට කෙළ උනනවා.
- මුඛයේ ආසාදන සහ තුවාල: ප්රතිකාර නොකළ දත් කුහර, විදුරුමස් පැසවීම, මුඛයේ තුවාල (Ulcers) හෝ අලුතින් දාපු දත් සෙට් එකක් නිසා ග්රන්ථි උත්තේජනය වීම.
- සමහර ඖෂධ සහ විෂවීම්: Clozapine වැනි මානසික රෝගවලට දෙන ඖෂධ සහ කෘමිනාශක (Organophosphates) විෂවීම්.
- ගිලීම අපහසු කරන ස්නායු රෝග: අංශභාගය (Stroke), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), Cerebral palsy හෝ Motor neuron disease.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කෙළ ගිලගන්න බැරිවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: කටින් එකදිගට කෙළ පෙරෙන ගමන් කෙළ ගිලගන්න බැරි තරම් උගුර හිරවීමක්, හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් (Stridor) ඒම හෝ දිව/බෙල්ල යට කොටස ඉක්මනින් ඉදිමීම (Ludwig's angina හෝ Epiglottitis වැනි ජීවිත අවදානම් ආසාදන විය හැකියි).
- හදිසි ස්නායු ලක්ෂණ (Stroke signs): එකපාරටම කටේ පැත්තකින් කෙළ පෙරෙන්න පටන් ගැනීමත් එක්කම කට ඇදවීම, කතා කරන වචන පැටලීම හෝ අතක්/කකුලක් පණ නැතිවීම.
- කෘමිනාශක හෝ රසායනික විෂවීමක ලක්ෂණ: කටින් අධිකව කෙළ සහ පෙණ දැමීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වමනය, ඇස්වල කළු ඉංගිරියාව කුඩා වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අධික උණ සහ හක්ක/කම්මුල දැඩිව ඉදිමීම: ඛේට ග්රන්ථිය පැසවා සැරව ගෙඩියක් (Abscess) සෑදී කට අරින්න බැරි තත්ත්වයක් (Trismus) ඇතිවීම.
කෙළ සම්බන්ධ ගැටළුවකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
සාමාන්‍යයෙන් දවසක් දෙකක් වතුර අඩුවෙන් බිව්වාම හෝ හෙම්බිරිස්සාවකින් නහය හිරවෙලා කටෙන් හුස්ම ගත්තාම ඇතිවෙන කට වියළීම වතුර බිව්වාම හරියනවා. හැබැයි ඔයාට සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දිගටම කට වේලෙන ගතියක් හෝ අසාමාන්‍ය විදිහට කෙළ වැඩිපුර උනන ගතියක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම කෑම කන වෙලාවට කම්මුලේ හෝ යටි හක්ක යට ගැටිත්තක් වගේ ඉදිමෙනවා නම්, අපි මූලික සායනික පරීක්ෂාව සිදු කරලා අවශ්‍ය නම් ඛේට ග්‍රන්ථිවල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan) සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත හෝ වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා මුඛ හා හනුක ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (OMFS) / උගුර කන නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Surgeon) වෙත ඔයාව යොමු කරනවා.
මගේ කෙළ උකු වෙලා වගේ දැනෙන්නේ ඇයි?
සමහර අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මගේ කටේ කෙළ වතුර වගේ නැතුව හරියට ගම් වගේ උකු වෙලා, සුදු පාට පෙණ වගේ ඇලෙනවා, ඇයි එහෙම වෙන්නේ?" කියන එක. මතකද අපි කලින් කතා කළා කෙළවල දියාරු කොටසකුයි (Serous), මියුසීන් අඩංගු උකු කොටසකුයි (Mucous) තියෙනවා කියලා? ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩුවුණාම (විජලනය), කට ඇරගෙන නිදාගත්තාම හෝ මානසික ආතතිය වැඩි වුණාම අර දියාරු වතුර කොටස නිපදවෙන එක අඩුවෙලා උකු මියුසීන් කොටස විතරක් ඉතුරු වෙනවා. ඊට අමතරව පීනස (Allergic rhinitis) හෝ සයිනසයිටිස් තියෙන අයගේ නාසය පිටුපසින් උගුරට වැටෙන සෙම (Post-nasal drip) කෙළ එක්ක කලවම් වුණාමත් කෙළ හොඳටම උකු වෙලා දැනෙනවා. මේකට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන එක සහ හුමාලය ඇල්ලීම.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: කට වියළීම තියෙනවා නම් දවස පුරාම වරින් වර වතුර උගුර බැගින් බොන්න. කෙළ ග්රන්ථි උත්තේජනය වෙන්න සීනි රහිත (Sugar-free / Xylitol) චුවින්ගම් හෝ ටොෆි පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: ෆ්ලෝරයිඩ් (Fluoride) අඩංගු දන්තාලේපයකින් උදේට සහ රාත්රී නින්දට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම දත් මදින්න.
- ✔️ කරන්න: ඛේට ග්‍රන්ථියක පොඩි ගලක් හිරවෙලා නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත හොඳට වතුර බොන ගමන් දෙහි බිංදු කිහිපයක් වැනි ඇඹුල් රසකින් කෙළ ගැලීම උත්තේජනය කරන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කම්මුල හෝ හක්ක යට ඉදිමුණු ගමන් හෝ කටේ තුවාලයක් ආපු ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක පෙති අරන් බොන්න එපා!
- ❌ කරන්න එපා: කට වියළීම තියෙනවා නම් ඇල්කොහොල් අඩංගු සැර මවුත්වොෂ් (Alcohol-based mouthwashes) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායින් කට තවත් වේලෙනවා.
- ❌ කරන්න එපා: දුම්පානය, බුලත් විට කෑම සහ අධික ලෙස කෝපි/තේ (Caffeine) හෝ මධ්‍යසාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රෙෂර් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් නිසා කට වේලෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත හිතුමතේ නතර කරන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
කෙළ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අපි වැඩිය හිතන්නේවත් නැති දෙයක් වුණත්, අපේ කටේ සහ මුළු ශරීරයේම නිරෝගීකම රැකගන්න නිහඬවම පැය 24 පුරාම වෙහෙසෙන පුදුම ආරක්ෂකයෙක්. ඉතින් ඔයාගේ කෙළවල හෝ මුඛ සෞඛ්‍යයේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් ලැජ්ජ නොවී ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා නිසි උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෙළ (Saliva) මගින් මුඛය තෙත්ව තබා ගැනීම, ආහාර ජීර්ණය ආරම්භ කිරීම, විෂබීජ විනාශ කිරීම සහ දත් දිරායාම වැළැක්වීම සිදු කරනවා.
- විජලනය, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව සහ විවිධ ඖෂධ වර්ග දිගුකාලීන කට වියළීමට (Xerostomia) ප්‍රධානතම හේතු වෙනවා.
- ගැස්ට්‍රයිටිස් හෙවත් ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (GERD) නිසා කටට අධිකව කෙළ ඉනීම (Water brash) සිදුවිය හැකියි.
- කෑම කන විට කම්මුල හෝ යටි හක්ක ප්‍රදේශය ඉදිමී වේදනාවක් එනවා නම් එය ඛේට ග්රන්ථි නාලයක ගලක් හිරවීමක් විය හැකි නිසා වෛද්ය පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.