ඔයා ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන වචනේ නම් අහලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාම දියවැඩියාවෙන් (Diabetes) පෙළෙන කෙනෙක් නම් මේ නම හොඳටම හුරු ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් කියන්නේ? ඇයි මේක අපේ ශරීරයට මෙච්චර වැදගත්? අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව හැදෙන හෝමෝනයක්. මේක හදන්නේ අපේ අග්න්යාශය (pancreas) කියන ඉන්ද්රියෙන්. ඉන්සියුලින් වල ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපි ගන්න ආහාර වලින් ලැබෙන සීනි, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් ග්ලූකෝස් (glucose), ශක්තිය විදිහට පාවිච්චි කරන්න අපේ ඇඟේ සෛල වලට උදව් කරන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල කියන්නේ පුංචි පුංචි ගෙවල් වගේ. මේ ගෙවල් වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕන. ඒ ශක්තිය ලැබෙන්නේ ග්ලූකෝස් වලින්. හැබැයි, මේ ග්ලූකෝස් වලට සෛල කියන ගෙවල් ඇතුලට යන්න නම් දොර අරින්න යතුරක් ඕන. අන්න ඒ යතුර තමයි ඉන්සියුලින් කියන්නේ. ඉන්සියුලින් ගිහින් සෛල වල දොරටු ඇරියාම, ලේ වල තියෙන ග්ලූකෝස් සෛල ඇතුලට ගිහින් ශක්තිය බවට පත් වෙනවා.
දැන් තේරෙනවා නේද ඉන්සියුලින් වල වැදගත්කම?යම් හෙයකින් අපේ අග්න්යාශයෙන් හරියට ඉන්සියුලින් හැදුවේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් හැදෙන ඉන්සියුලින් ඇඟට හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණොත්, අර ග්ලූකෝස් වලට සෛල ඇතුලට යන්න බැරි වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, ලේ වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිකන්ම වැඩි වෙන එක. මේකට තමයි අපි රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (hyperglycemia) කියන්නේ. මේ තත්වය දිගටම පැවතුනොත් තමයි දියවැඩියාව (Diabetes) කියන රෝගී තත්වයට මුහුණ දෙන්න වෙන්නේ.
ඒ වගේම, දියවැඩියාව තියෙන අයට ප්රතිකාර විදිහට පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින් වර්ගත් තියෙනවා. ඒ ගැනත් අපි පස්සේ කතා කරමු.
ඉන්සියුලින් (Insulin) ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරනවද? වැඩි කරනවද?
ඔව්, ඉන්සියුලින් වලින් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරන එකයි. ඒක තමයි එයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය. හැබැයි, අපේ ඇඟ හරිම පුදුම විදිහට තමයි වැඩ කරන්නේ. ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම සමබරව තියාගන්න තව හෝමෝනයක් තියෙනවා, ඒ තමයි ග්ලූකගන් (glucagon). ඉන්සියුලින් සීනි අඩු කරද්දී, ග්ලූකගන් වලින් ලේ වල සීනි මට්ටම අවශ්ය වෙලාවට වැඩි කරනවා. මේ හෝමෝන දෙක හරියට සහයෝගයෙන් වැඩ කරලා තමයි අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරෝගී පරාසයක තියාගන්නේ.
හැබැයි, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර විදිහට පිටතින් ඉන්සියුලින් ගන්නකොට, සමහර වෙලාවට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගත්තොත් ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා (hypoglycemia) කියලා. එහෙම වුණොත්, ඉක්මනට සීනි ටිකක් කාලා හරි, බීලා හරි ඒක හදාගන්න වෙනවා. දරුණු විදිහට සීනි අඩු වුණොත් දෙන්න පුළුවන් ග්ලූකගන් එන්නත් වර්ගත් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
ඉන්සියුලින් (Insulin) හැදෙන්නේ කොහෙද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ අපේ අග්න්යාශයේ (pancreas). හරියටම කිව්වොත්, අග්න්යාශයේ තියෙන ලැන්ගර්හැන්ස් දූපත් (islets of Langerhans) කියන විශේෂ සෛල පොකුරු වල තියෙන බීටා සෛල (beta cells) වලින් තමයි මේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ. මේක අග්න්යාශයේ අන්තරාසර්ග (endocrine) ක්රියාවලියක්. ඒ කියන්නේ, හැදෙන ඉන්සියුලින් කෙලින්ම ලේ වලට මුදා හරිනවා කියන එකයි.
අග්න්යාශයට තව වැඩකුත් තියෙනවා, ඒ තමයි බහිස්රාවී (exocrine) ක්රියාවලිය. ඒකෙන් කරන්නේ, ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන එන්සයිම වර්ග නාලිකා හරහා මුදා හරින එක.
ඉන්සියුලින් (Insulin) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ව මොනවද?
ඉන්සියුලින් ස්වභාවිකව ශරීරයේ අඩු වුණත්, වැඩි වුණත්, එහෙමත් නැත්නම් හරියට ක්රියා නොකළත් විවිධ රෝගී තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් (Insulin) මදි වුණාම ඇතිවෙන දියවැඩියා තත්වයන්
ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරීත්වය මදි වුණොත් ලේ වල සීනි වැඩිවෙලා දියවැඩියාව හැදෙනවා. අග්න්යාශයට වෙන හානි නිසා සමහර දියවැඩියා වර්ග ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes): මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අර ඉන්සියුලින් හදන බීටා සෛල වලට පහර දෙනවා. කාලයක් යද්දී, ඇඟේ ස්වභාවිකව ඉන්සියුලින් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
- තුන්වන සී වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 3c diabetes) හෙවත් අග්න්යාශය ආශ්රිත දියවැඩියාව (pancreatogenic diabetes): මේක හැදෙන්නේ අග්න්යාශයට වෙන යම් හානියක් නිසා ඉන්සියුලින් හදන හැකියාව අඩු වුණාම. නිදන්ගත අග්න්යාශ ප්රදාහය (chronic pancreatitis), සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (cystic fibrosis) වගේ ලෙඩ නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අග්න්යාශය සැත්කමකින් ඉවත් කළොත් (pancreatectomy) මේ වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙනවා.
- වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව (Latent autoimmune diabetes in adults - LADA): මේකත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වගේම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් නිසා තමයි වෙන්නේ. හැබැයි, මේක ටිකක් හෙමින් වර්ධනය වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් LADA හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 30ට වැඩි අය අතරේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance) නිසා ඇතිවෙන තත්වයන්
මේකත් දියවැඩියාවට ප්රධාන හේතුවක්. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (insulin resistance) කියන්නේ, අපේ මාංශ පේශී, මේද සෛල සහ අක්මාවේ සෛල, ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එකට. හරියට අර යතුර තිබුණත්, දොරේ අගුල වැඩ කරන්නේ නැහැ වගේ. මේ නිසා මේ වගේ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- පූර්ව දියවැඩියාව (Prediabetes): මේ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියි, ඒත් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව කියලා හඳුන්වන්න තරම් වැඩි නැති අවස්ථාවට. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තමයි මීට ප්රධාන හේතුව.
- දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes): අග්න්යාශයට පාලනය කරන්න බැරි තරමට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වුණාම, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින් මේ තත්වය ඇතිවෙනවා.
- ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational diabetes): මේක ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්වයක්. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ වැදෑමහෙන් (placenta) නිකුත් වෙන හෝමෝන නිසා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවෙනවා කියලා. අග්න්යාශයට මේ ප්රතිරෝධය මගහරවන්න බැරි වුණොත් ගර්භණී දියවැඩියාව හැදෙනවා. හැබැයි, බබා ලැබුණට පස්සේ මේක බොහෝවිට හොඳ අතට හැරෙනවා.
මේවට අමතරව, තරුණ වියේදී ඇතිවන පරිණත දියවැඩියාව (Maturity-onset diabetes of the young - MODY) කියලත් ජානමය දියවැඩියා වර්ගයක් තියෙනවා. මේක ඒක ජාන දියවැඩියාව (monogenic diabetes) කියලත් කියනවා. පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතියක් නිසා තමයි ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදෙන විදිහටයි, පාවිච්චි කරන විදිහටයි බලපෑම් කරන්නේ.
ඉන්සියුලින් (Insulin) වැඩිපුර තිබීමෙන් ඇතිවෙන තත්වයක්
ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ඉන්සියුලිනෝමාව (insulinoma) කියන ගැටිත්තක් (tumor) නිසා අග්න්යාශයෙන් ඕනෑවට වඩා ඉන්සියුලින් නිපදවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නිතරම, සමහර වෙලාවට දරුණු විදිහට, ලේ වල සීනි අඩුවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉන්සියුලිනෝමා සැත්කමකින් සුව කරන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවට දෙන ඉන්සියුලින් (Insulin) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඉන්සියුලින් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ගොඩක් ඒවා විදින එන්නත් (injectable) විදිහට තමයි එන්නේ - කටුවකින්, පෑනකින් (pen) හරි පොම්පයකින් (pump) හරි. ඒ වගේම, ආශ්වාස කරන (inhalable) ඉන්සියුලිනුත් තියෙනවා. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම වර්ගය සහ මාත්රාව තීරණය කරලා දෙයි. අවශ්යතාවය අනුව ඒ මාත්රාව වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් වර්ග ප්රධාන වශයෙන් බෙදන්නේ ඒවා ක්රියාත්මක වෙන්න ගන්න වේගය සහ ඇඟේ කොච්චර වෙලා පවතිනවාද කියන කාරණා මත.
- ක්ෂණික ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (Rapid-acting insulin): මේ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් විනාඩි 5-20ක් ඇතුලත වැඩ කරන්න පටන් අරන් පැය 3-5ක් විතර ක්රියාකාරීව තියෙනවා. විදලා පැයක් දෙකක් යද්දී තමයි උපරිමයෙන්ම වැඩ කරන්නේ. ඉන්සියුලින් ග්ලුලිසීන් (insulin glulisine) කියන්නේ මේ වර්ගයේ එකක්. ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලිනුත් මේ ගණයට වැටෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් කෑමට කලින් ගන්න ඕන.
- සාමාන්ය ඉන්සියුලින් (Regular insulin) හෝ කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (short-acting insulin): Novolin R® සහ Humulin R® වගේ ඒවා මේ වර්ගයට අයිතියි. මේවා විදලා විනාඩි 30-45ක් ඇතුලත වැඩ කරන්න පටන් අරන් පැය 5-8ක් විතර යනකල් පවතිනවා. උපරිමයෙන් වැඩ කරන්නේ විදලා පැය 2-4ක් අතර කාලයේදී.
- අතරමැදි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (Intermediate-acting insulin): මේ වර්ගය වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පැය දෙකක් විතර යනවා. විදලා පැය 4ත් 12ත් අතර කාලයේදී තමයි හොඳටම වැඩ කරන්නේ. පැය 14-24ක් විතර යනකල් පවතිනවා. අයිසොෆේන් ඉන්සියුලින් (NPH) (isophane insulin (NPH)) කියන්නේ මේ වර්ගයේ එකක්.
- දීර්ඝකාලීන ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (Long-lasting insulin): මේ ඉන්සියුලින් ලේ වලට එකතු වෙලා වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පැයක් විතර යනවා. විදලා පැය 3ත් 14ත් අතර කාලයේදී උපරිමයෙන් වැඩ කරනවා. දවසක් විතර පවතිනවා. ඉන්සියුලින් ග්ලาร์ජින් (insulin glargine) මේ වර්ගයට උදාහරණයක්.
- අති දීර්ඝකාලීන ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් (Ultra long-acting insulin): ලේ වලට එකතු වෙන්න පැය හයක් විතර යන මේ වර්ගයේ ඉන්සියුලින්, එකම මට්ටමකින් පැය ගාණක් ක්රියාකාරීව තියෙනවා (ඒ කියන්නේ එකපාරට උපරිමයකට යන්නේ නෑ). දවස් දෙකක් විතර පවතිනවා. ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් (insulin degludec) කියන්නේ මේ වර්ගයේ එකක්.
වැදගත්: ඔයාට නියම කරපු ඉන්සියුලින් වර්ගය, මාත්රාව සහ ගන්න විදිහ හරියටම වෛද්ය උපදෙස් අනුව පිළිපදින්න. කවදාවත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
ඉන්සියුලින් (Insulin) ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාව තමයි අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් ගැනීම නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම අඩුවීම (hypoglycemia).
ඒ ඇරුණම, කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් අතුරු ආබාධත් තියෙනවා:
- ඉන්සියුලින් විදින තැන්වල සමේ ඇතිවන ප්රතික්රියා: එකම තැනකට නිතරම ඉන්සියුලින් විදිනකොට සමට යටින් මේද තැන්පත් වෙලා සම ගැටිති වගේ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් මේදය විනාශ වෙලා සමේ වලවල් වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ස්ථානීය ලිපොඩිස්ට්රොෆි (localized lipodystrophy) කියලා. මේ නිසා විදින ඉන්සියුලින් ඇඟට උරාගන්න එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා නිතරම ඉන්සියුලින් විදින තැන් මාරු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction): සමහර අයට සමහර ඉන්සියුලින් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනාව, දැවිල්ල, ඊට පස්සේ සමේ පාට වෙනස්වීම, කැසීම සහ ඉදිමීම වගේ දේවල් විදපු තැන වටේ පැය කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහ (antibodies) හැදීම: ඉතාම කලාතුරකින්, පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින්, ඇඟේ හැදෙන ස්වභාවික ඉන්සියුලින් වලට වඩා පොඩ්ඩක් වෙනස් නිසා, අපේ ඇඟ ඒවට විරුද්ධව ප්රතිදේහ හදන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිදේහ නිසා පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින් හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. එතකොට සමහරවිට ගොඩක් විශාල ඉන්සියුලින් මාත්රා ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් (Insulin) විදින්න හොඳම තැන් මොනවද?
ඔයාගේ ඇඟේ තැන් කීපයකටම ඉන්සියුලින් විදින්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ ඇඟේ මේදය (adipose tissue) තියෙන තැන් තමයි හොඳම. ඒවා තමයි:
- ඔයාගේ බඩ ප්රදේශය - හැබැයි නාභියෙන් අඟල් 2ක් (සෙන්ටිමීටර 5ක්) වත් ඈතින්.
- ඔයාගේ කලව වල ඉස්සරහ පැත්ත හෝ පැති.
- ඔයාගේ උඩ අත් දෙකේ පිටිපස්ස පැත්ත.
- ඔයාගේ තට්ටම් වල උඩ කොටස.
අර කලින් කිව්වා වගේ, සමේ සංකූලතා වළක්වාගන්න ඉන්සියුලින් විදින තැන් නිතරම මාරු කරන්න ඕන. අද එක තැනකට ගැහුවොත්, ඊළඟ දවසේ වෙන තැනකට ගහන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දියවැඩියා අධ්යාපන විශේෂඥයාගෙන් (diabetes care and education specialist) හරි වෛද්යවරයාගෙන් හරි තව විස්තර අහගන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය ඉන්සියුලින් (Insulin) මට්ටමක් කියලා එකක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, ඉන්සියුලින් මට්ටම් වලට "සාමාන්ය" කියලා එකක් නැහැ. මොකද, එක එක්කෙනා වෙනස්, ඒ වගේම දවස තිස්සේ පැයෙන් පැයට ඔයාගේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මට්ටමට බලපාන කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා:
- ඔයා කන ආහාර වර්ගය සහ ප්රමාණය (විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrate) අඩංගු ආහාර).
- ඔයා කෑම කන වෙලාවල් සහ කොච්චර නිතර කනවාද කියන එක.
- ඔයාගේ ක්රියාකාරී මට්ටම සහ මොන වගේ ව්යායාමයක්ද කරන්නේ කියන එක (උදාහරණයක් විදිහට, හෘද ව්යායාමද (cardio) බර ඉසිලීමද (weightlifting) වගේ).
- ඔයාට අසනීපයක් හරි මානසික ආතතියක් හරි තියෙනවද කියන එක.
- ඔයා ඇහැරිලද ඉන්නේ නිදිද කියන එක.
- වෙනත් හෝමෝන වර්ග.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මට්ටම විතරක් බලන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ.
දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයටත් ඉන්සියුලින් (Insulin) ඕනෙද?
දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම නෙවෙයි, ඒත් සමහර අයට රෝගය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ඉන්සියුලින් අවශ්ය වෙනවා.
දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට තව බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කටින් බොන පෙති වර්ග සහ GLP-1 ඇගෝනිස්ට් එන්නත් (GLP-1 agonist injections) වගේ. මේ බෙහෙත් වලින් විවිධ විදිහට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට එරෙහිව සටන් කරනවා. හැබැයි, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ගොඩක් දරුණු නම්, මේ බෙහෙත් විතරක් ලේ වල සීනි මට්ටම නිරෝගීව තියාගන්න මදිවෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි ඉන්සියුලින් අවශ්ය වෙන්නේ.
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට ඉන්සියුලින් (Insulin) නැතුව කොච්චර කල් ඉන්න පුළුවන්ද?
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවක් තියෙන කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින් අත්යවශ්යයි. ඒක නැතුව ගියොත්, දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetes-related Ketoacidosis - DKA) කියන ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන සංකූලතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
DKA කියන්නේ ක්ෂණිකව ඇතිවෙන, දරුණු සංකූලතාවයක්. පැය 24ක් ඇතුලත වුණත් මේක වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වමනය යනවා නම්, ඊටත් වඩා ඉක්මනට හැදෙන්න පුළුවන්. DKA වල රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන්ම වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරන එක හරි රෝහලකට යන එක හරි අත්යවශ්යයි. ප්රතිකාර නොකළොත් DKA මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟ නිරෝගීව තියාගන්න, හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක් කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති.
- ඉන්සියුලින් අපේ අග්න්යාශයෙන් හැදෙන ස්වභාවික හෝමෝනයක්. ඒකෙන් ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලූකෝස්) සෛල වලට අරගෙන ගිහින් ශක්තිය හදන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාගේ ඇඟට ඕන තරම් ඉන්සියුලින් හදාගන්න බැරි නම්, හරි හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට දියවැඩියා ප්රතිකාරයක් විදිහට පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඉන්සියුලින් නියම කරලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා කියන විදිහටම ඒක පාවිච්චි කරන්න. මාත්රාව, වෙලාව, විදින තැන හරියටම පිළිපදින්න.
- ලේ වල සීනි ගොඩක් අඩුවෙන (hypoglycemia) ලක්ෂණ (උදා: දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, ක්ලාන්ත ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම) ආවොත් ඉක්මනට සීනි ටිකක් ගන්න.
- දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (DKA) වල ලක්ෂණ (උදා: අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම) තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉන්සියුලින් ගැන හරි දියවැඩියාව ගැන හරි ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
` ඉන්සියුලින්, දියවැඩියාව, රුධිරයේ සීනි, අග්න්යාශය, හෝමෝන, දියවැඩියා ප්රතිකාර, ඉන්සියුලින් වර්ග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න