ආයුබෝවන්! ඔයා සමහරවිට මේ ‘ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය’ (Antibody Test) එක ගැන අහලා ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම කොවිඩ් කාලේදී මේක ගැන ගොඩක් කතා වුණානේ. ඉතින්, මොකක්ද මේ ඇත්තටම මේ ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ? අපේ ඇඟට මේක වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද? අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (Antibody Test) එහෙමත් නැත්නම් සෙරොලොජි පරීක්ෂණය (Serology Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) හොයන එක තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ ප්රතිදේහ (antibodies) කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි සෙබළු වගේ. එයාලා තමයි පිටින් එන විසබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා, එහෙම නැත්නම් අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (allergens) එක්ක සටන් කරන්නේ. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) හරිම දක්ෂයි. ඒකෙන් එක එක විදිහේ හතුරන්ට ගැලපෙන විදිහට විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibodies) හදනවා. මේ පරීක්ෂණයට දොස්තරලා සමහර වෙලාවට ‘සෙරොලොජි ටෙස්ට්’ (Serology Test) කියලත් කියනවා.
ඇයි මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (Antibody Test) ඕන වෙන්නේ?
දොස්තරලා මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Tests) පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට කලින් මොකක්හරි ආසාදනයක් හැදිලා තිබුණද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මොකක්හරි විශේෂිත වෛරසයකට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න. මෑතකදී මේකට හොඳම උදාහරණය තමයි කොවිඩ්-19 (COVID-19) වලට හේතු වෙන සාර්ස්-කොවි-2 (SARS-CoV-2) වෛරසය සඳහා කරපු ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (Antibody Test). ඔයාගේ කොවිඩ්-19 ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයේ (COVID-19 Antibody Test) ප්රතිඵලය ‘පොසිටිව්’ (positive) වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා ඒ වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා, ඔයාගේ ඇඟ ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ (antibodies) හදලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ වගේම, ඔයා කොවිඩ්-19 එන්නත (COVID-19 vaccine) ගත්තට පස්සෙත් ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය මේ ප්රතිදේහ (antibodies) හදනවා.
හැබැයි මෙන්න මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. මොකක්හරි එන්නතක් ගත්තට පස්සේ, ආසාදනයක් හැදුණට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් විසබීජයකට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ, අපේ ඇඟට මේ ප්රතිදේහ (antibodies) හදන්න සති කීපයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Tests) කියන්නේ දැනට සක්රීයව තියෙන (active/current) ආසාදනයක් හොයන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (diagnostic tests) වගේ නෙවෙයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් කෙලින්ම විසබීජය හොයන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒ විසබීජයට ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිචාර දක්වපු විදිහ තමයි මේකෙන් බලන්නේ. තේරුණාද?
කොයි වගේ අවස්ථාවලදීද මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (Antibody Test) කරන්නේ?
ඔයාට කොවිඩ්-19 (COVID-19) සම්බන්ධයෙන් නම් මේ වගේ අවස්ථාවක ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (Antibody Test) කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ තිබිලා, ඒ කාලේදී පරීක්ෂණයක් කරගන්න බැරි වුණා නම්.
- රෝග ලක්ෂණ තිබිලා, ඒත් වෛරසය හොයන පරීක්ෂණය ‘නෙගටිව්’ (negative) වුණා නම්. මෙහෙම වුණොත්, ඔයා සනීප වෙලා සතියකින් දෙකකින් විතර කොවිඩ්-19 හැදුණද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර කෙනෙක් මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (Antibody Test) කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආසාදනයෙන් පස්සේ දිගටම කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සංකූලතා (උදාහරණයක් විදිහට ‘ලෝන්ග් කොවිඩ්’ (long COVID) හෝ ‘මල්ටිසිස්ටම් ඉන්ෆ්ලැමටරි සින්ඩ්රෝම්’ (Multisystem Inflammatory Syndrome – MIS-C) වගේ තත්ත්ව) තියෙනවා නම්.
කොවිඩ්-19 වලට අමතරව, තව ගොඩක් ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් හොයාගන්නත් දොස්තරලා මේ ප්රතිදේහ ලේ පරීක්ෂණ (antibody blood tests) පාවිච්චි කරනවා. විශේෂිත වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්රතිදේහ (antibodies) හොයලා, ලෙඩක් නේද කියලා හරියටම දැනගන්න මේවා උදව් වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders): මේ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය අපේම ඇඟට විරුද්ධව වැඩ කරන ලෙඩ. උදාහරණ විදිහට ‘සීලියැක් රෝගය’ (Celiac disease) සහ ‘ලූපස්’ (Lupus).
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections): ‘ලයිම් රෝගය’ (Lyme disease), ‘කක්කල් කැස්ස’ (Pertussis/whooping cough) සහ ‘පිටගැස්ම’ (Tetanus) වගේ ඒවා.
- පිළිකා (Cancer): ‘මල්ටිපල් මයලෝමා’ (Multiple Myeloma) වගේ සමහර පිළිකා වර්ග.
- වෛරස් (Viruses): ‘එච්.අයි.වී’ (HIV), ‘පැපොල’ (Chickenpox – Varicella-zoster virus), ‘මොනොනියුක්ලියෝසිස්’ (Mononucleosis) (මේක එන්නේ ‘එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය’ (Epstein-Barr virus) නිසා) සහ ‘බටහිර නයිල් වෛරසය’ (West Nile virus) වගේ දේවල්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද කියලා බලන්නත් දොස්තරලා සමහර වෙලාවට ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (antibody tests) යොදාගන්නවා. විවිධ අසාත්මිකතා කාරක (allergens) වලට ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ප්රතිදේහ (antibodies) හදලද, ඒ කියන්නේ ‘අසාත්මික ප්රතිචාරයක්’ (allergic reaction) දක්වලා තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම කෑම වර්ග වලට කරන අසාත්මිකතා සඳහා ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (antibody tests for food allergies) වලින් ‘වැරදි පොසිටිව් ප්රතිඵලයක්’ (false-positive result) එන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුවත්, ඇත්තටම ඔයාට ඒ දේට අසාත්මිකතාවයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
කවුද මේ ප්රතිදේහ ලේ පරීක්ෂණය (antibody blood test) කරන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙක්. ඔයාට මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ ඔෆිස් එකේදී, ලැබ් එකකදී, එහෙම නැත්නම් විශේෂ සායනයකදී කරගන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Test) වර්ග?
විවිධ සෙරොලොජි පරීක්ෂණ (serology tests) වලින් හොයන්නේ විවිධ ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ග. අපේ ඇඟේ ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිදේහ (antibody) වර්ග පහක් හැදෙනවා:
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඒ (Immunoglobulin A – IgA)
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඩී (Immunoglobulin D – IgD)
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඊ (Immunoglobulin E – IgE)
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ජී (Immunoglobulin G – IgG)
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් එම් (Immunoglobulin M – IgM)
මේක වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගන්න අපි ආයෙත් කොවිඩ්-19 ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (COVID-19 antibody test) උදාහරණයකට ගමු:
ගොඩක් වෙලාවට කොවිඩ්-19 ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (COVID-19 antibody tests) වලින් බලන්නේ IgM සහ IgG ප්රතිදේහ (antibodies). ඔයා සාර්ස්-කොවි-2 (SARS-CoV-2) වගේ වෛරසයකට නිරාවරණය වුණ ගමන්ම වගේ, ඔයාගේ ඇඟ මුලින්ම හදන්නේ මේ IgM ප්රතිදේහ (antibodies). මේවා අනිත් ඒවට වඩා ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා, ඒ නිසා වැඩි කාලයක් මේවා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
IgG සහ IgA ප්රතිදේහ (antibodies) සාමාන්යයෙන් හැදෙන්න පටන් ගන්නේ ඔයා වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා සතියක් දහයක් විතර ගියාට පස්සේ. IgG ප්රතිදේහ (antibodies) අපේ ඇඟේ වැඩි කාලයක් තියෙන නිසා, කොවිඩ්-19 ආසාදනයක් හැදිලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් (antibody test) මේවා හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මම කොවිඩ්-19 එන්නත (vaccine) ගත්තොත්, මගේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (antibody test) පොසිටිව් (positive) වෙයිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. කොවිඩ්-19 එන්නත් (COVID-19 vaccines) (උදාහරණයක් විදිහට mRNA එන්නත (mRNA vaccine)) වලින් කරන්නේ වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුළුවන් ප්රතිදේහ (antibodies) හදන්න ඔයාගේ ඇඟට උගන්වන එක. ඉතින්, ඔයා එන්නත ගත්තට පස්සේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (antibody test) කළොත්, ඔයාගේ ප්රතිඵලය ‘පොසිටිව්’ (positive) එන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ප්රතිඵලය තවත් කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පරීක්ෂණය කරගන්න කාලය සහ ඔයා කරගන්න ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (antibody test) වර්ගය. මොකද, විවිධ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (antibody tests) වලින් බලන්නේ විවිධ ප්රතිදේහ (antibody) වර්ග නිසා.
කොහොමද මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය (antibody test) කරන්නේ?
හරිම සරලයි. ඔයාගේ වෛද්ය වෘත්තිකයා ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් (blood sample) අරගෙන ඒක ලැබ් එකකට යවනවා. ලැබ් එකේදී තමයි ඔයාගේ ලේ වල ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද, ඒ වගේම විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibody) වර්ග කොච්චර ප්රමාණයක් තියෙනවද කියන එක පරීක්ෂා කරන්නේ.
මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයට (antibody test) මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට එහෙම ලොකු විශේෂ සූදානමක් නම් නෑ. ඔයාට පුළුවන් නම් අත් කොට කමිසයක් ඇඳගෙන යන්න. එතකොට ලේ ගන්න අතේ නහරයක් හොයාගන්න ලේසියිනේ.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මුලින්ම, ඔයාගේ අතේ හම පිරිසිදු කරයි. ඊට පස්සේ, නහරයකට හෙමින් සීරුවේ ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරයි. කටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙයි, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ඒක රිදෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, ඒ ඉදිකටුව හරහා ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් (blood sample) අරගෙන ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා. අන්තිමට, ඔයාගේ අතට ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
සමහර වෙලාවට, අත වෙනුවට ඔයාගේ ඇඟිල්ලක තුඩකින් ලේ බිංදුවක් ගන්නත් පුළුවන්. අතෙන්ද ඇඟිල්ලෙන්ද ලේ ගන්න හොඳම කියලා ඔයාගේ වෛද්ය වෘතිකයා ඔයාට කියයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණය කරලා පැය කීපයක් යනකල් ඔයාගේ අත ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අතේ ගෝස් කෑල්ලකුයි ප්ලාස්ටර් එකකුයි අලවලා තියෙයි, ඒක පැය කීපයකින් ඔයාට අයින් කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඉදිකටුව ඇතුල් කරපු තැන පොඩි නිල්වීමක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිතයි, සාමාන්ය දෙයක්. සමහර අයට නම් ඊට පස්සේ ටිකක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ක්ලාන්ත ගතියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලිනුත් ලේ පරීක්ෂණ කරාම ඔහොම වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම වෛද්ය වෘතිකයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මට පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල (results) දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?
සමහර වෙලාවට ඔයාට එදාම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ ලේ සාම්පලය වෙන ලැබ් එකකට යැව්වොත්, ප්රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ වෛද්ය වෘතිකයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මගේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයේ (antibody test) ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ ප්රතිඵල වලින් මොකක්ද කියන්නේ කියලා.
‘පොසිටිව්’ (Positive) ප්රතිඵලයක්
මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවා කියන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, කොවිඩ්-19 ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකදී (COVID-19 antibody test) නම්, මේ ප්රතිදේහ (antibodies) හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් ඔයා කොවිඩ්-19 එන්නත ගත්ත නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට කලින් කොවිඩ්-19 හැදිලා, ඒකට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිදේහ (antibodies) හදපු නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, ආසාදනය (infection) කොච්චර දරුණු වුණාද, ඒ තරමට ප්රතිදේහ මට්ටම (antibody level) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට හරිම පොඩි රෝග ලක්ෂණ තිබුණ අයට, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණ අයටත්, ප්රතිදේහ (antibodies) ‘පොසිටිව්’ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිදේහ (antibodies) වලින් ඔයාව ඒ එකම විසබීජයෙන් ආයෙත් ආසාදනය වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ ආරක්ෂාව කොච්චر කාලයක් තියෙනවද කියන එක වෛරසයේ හරි බැක්ටීරියාවේ හරි වර්ගය වගේ කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒක නිසයි දොස්තරලා කොවිඩ්-19 වලට ප්රතිශක්තිය (immunity) තියෙනවද කියලා බලන්න මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (antibody tests) පාවිච්චි නොකරන්නේ.
‘නෙගටිව්’ (Negative) ප්රතිඵලයක්
මේකෙන් මේ වගේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කවදාවත් කොවිඩ්-19 ආසාදනය හැදිලා නෑ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කොවිඩ්-19 වලට නිරාවරණය වෙලා නෑ.
- ඔයාට කොවිඩ්-19 හැදුණා (නැත්නම් නිරාවරණය වුණා), ඒත් ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න තරම් ප්රමාණවත් ප්රතිදේහ (antibodies) හැදුවේ නෑ.
- ඔයාට කොවිඩ්-19 හැදුණා, ඒත් ඔයාගේ ප්රතිදේහ (antibodies) පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න තරම් කාලයක් තිබුණේ නෑ – ඒ කියන්නේ ඔයා පරීක්ෂණය කරගත්තේ පරක්කු වෙලා වෙන්න පුළුවන්.
මම මගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයෙන් පස්සේ සති කීපයක් යනකල් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
ඉතින්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හොඳයි එහෙනම්, මේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Tests) කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. කොවිඩ්-19 වගේ ලෙඩ විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් අසාත්මිකතා, ආසාදන සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තහවුරු කරගන්න දොස්තරලාට මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා මොකක්හරි විසබීජයකට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වලා තියෙන්නේ කියලා තක්සේරු කරන්නත් මේකෙන් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයේ (antibody test) ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි හිතට මදි දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක. සමහර වෙලාවට, ප්රතිඵල තහවුරු කරගන්න දෙවෙනි පාරටත් ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (antibody test) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් හරි, ආසාදනයෙන් පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
Keywords: ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය, ඇන්ටි බොඩි ටෙස්ට්, සෙරොලොජි, කොවිඩ්-19, ප්රතිශක්තිය, ආසාදන, රෝග විනිශ්චය
