වකුගඩුවේ පිටිපැත්තෙ කතාව: (Renal Cortex) එකයි අපේ ඇඟයි!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියක් වන වකුගඩුව ගැන. විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවේ පිටතින්ම තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ වකුගඩු බාහිකය එහෙමත් නැත්නම් `(Renal Cortex)` එක ගැන. මේක නිකන් වචනයක් වගේ ඇහුනට, අපේ ඇඟේ නිහඬවම ගොඩක් ලොකු වැඩ කොටසක් කරන, හරිම පුදුමාකාර තැනක් තමයි මේ. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර ඇතුව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ දැනගමු නේද?

(Renal Cortex) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක තියෙන්නේ කොහේද?

සරලවම කිව්වොත්, "කෝටෙක්ස්" `(Cortex)` කියන වචනෙ තේරුම තමයි ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඇඟේ තියෙන අවයවයක පිටතම තියෙන ස්ථරය නැත්නම් ආවරණය. ඉතින්, රීනල් කෝටෙක්ස් `(Renal Cortex)` කියන්නේ අපේ වකුගඩුවේ පිටතම තියෙන කොටසට. සමහරු මේකට "කිඩ්නි කෝටෙක්ස්" `(Kidney Cortex)` කියලත් කියනවා. මේ `(Renal Cortex)` එකෙන් තමයි වකුගඩුවේ ඇතුළත තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ මජ්ජාව `(Medulla)` කියන එක වටවෙලා තියෙන්නේ. හරියට පොත්තක් වගේ. හැබැයි, මේ `(Renal Cortex)` එකත් නිකන්ම නෙමෙයි තියෙන්නේ, ඒකත් ආයෙමත් ආරක්ෂිත පටලයකින්, ඒ කියන්නේ `(Renal Capsule)` කියන ටිකක් ශක්තිමත් පටකයකින් වැහිලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, හරියට ළූණු ගෙඩියක පොතු වගේ, ස්ථර ගාණකට තමයි මේවා හැදිලා තියෙන්නේ.

දැන්, මේ `(Renal Cortex)` එකේ තමයි අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි, ලේ පිරිසිදු කරන ඒකක, ඒ කියන්නේ වෘක්කාණු `(Nephrons)` පටන් ගන්නේ. හිතාගන්නවත් බැරි තරම්, එක වකුගඩුවක මේ වගේ `(Nephrons)` මිලියනයක් විතර තියෙනවා! පුදුමයි නේද? මේ `(Nephron)` එකක තියෙන ප්‍රධාන පෙරීමේ ඒකකය තමයි ගුච්ඡිකාව `(Glomerulus)` කියන්නේ. මේ `(Glomerulus)` එක නාලිකාවකට `(Tubule)` සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේ නාලිකාවෙන් තමයි අපද්‍රව්‍ය අයින් කරලා, ඇඟට ඕන කරන දේවල් ආපහු ඇඟටම උරාගන්නේ. `(Renal Cortex)` එක ඇතුළේ මේ නාලිකා ටිකක් ඇඹරිලා, දඟර ගැහිලා `(Convoluted)` වගේ තියෙන්නේ. හැබැයි, වකුගඩුවේ ඇතුළත කොටස වෙන `(Medulla)` එකේදී මේ නාලිකා ටිකක් කෙලින් අතට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.

අපේ වකුගඩු දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලත් බලමු. ඒවා තියෙන්නේ අපේ පපුවේ ඉළ ඇට කූඩුවට ටිකක් පහළින්, බඩ ප්‍රදේශයට පිටිපස්සෙන්. සාමාන්‍යයෙන් එක වකුගඩුවක් කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තෙන් තමයි පිහිටන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, බඩවැල් සහ මහා ප්‍රාචීරය `(Diaphragm)` කියන කොටස් අතරමැද. හැම වකුගඩුවකින්ම මුත්‍රා නාලයක් `(Ureter)` කියන බටයක් වගේ කොටසක් පටන් අරගෙන, ඒක මුත්‍රාශයට `(Bladder)` සම්බන්ධ වෙනවා.

මේ `(Renal Cortex)` එකේ පාට ගැන කිව්වොත්, ඒක දුඹුරු රතු පාටයි. මේක වකුගඩුවේ පිටතම කොටසනේ. ඒකෙන් තමයි වකුගඩුවේ ඇතුළත කොටස වෙන `(Medulla)` එක වැහිලා තියෙන්නේ. `(Medulla)` එක ඇතුළේ ත්‍රිකෝණාකාර පොඩි කෑලි වගේ දේවල් තියෙනවා, ඒවාට කියන්නේ වකුගඩු පිරමීඩ `(Renal Pyramids)` කියලා. `(Renal Cortex)` එකෙන් මේ `(Renal Pyramids)` ටික හරියට තොප්පියකින් වහනවා වගේ ආවරණය කරනවා.

(Renal Cortex) එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොනවද? වකුගඩුවේ කාර්යභාරය කොයි වගේද?

ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ `(Urinary Tract)` කොටසක් විදියට, `(Renal Cortex)` එක වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සෘජුවම සම්බන්ධයි. වකුගඩු කියන්නේ නිකන්ම අපද්‍රව්‍ය අයින් කරන අවයවයක් විතරක් නෙමෙයි. ඊට වඩා ගොඩක් දේවල් කරනවා. බලන්නකෝ:

• විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය (Electrolytes) සහ ජල තුල්‍යතාවය පාලනය කරනවා: ඇඟේ ලවණ වර්ග සහ වතුර ප්‍රමාණය හරියට තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ සෛල වලින් පිටත තියෙන තරල ප්‍රමාණය (Extracellular Fluid) පාලනය කරනවා.
• රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට උදව් වෙනවා.
• ඇඟේ අම්ල සහ භෂ්ම තුල්‍යතාවය (Acid-Base Balance) පවත්වා ගන්නවා.
• විටමින් D නිෂ්පාදනයට දායක වෙනවා.
• කැල්සියම් සහ පොස්පේට් තුල්‍යතාවය පාලනය කරනවා.
• ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයටත් (Glucogenesis) උදව් වෙනවා: ඇත්තටම අපිට ඕන ගොඩක්ම ග්ලූකෝස් (සීනි) හදන්නේ අක්මාවෙන් වුණත්, වකුගඩු වලිනුත් යම් ප්‍රමාණයක් හැදෙනවා.

හිතන්නකෝ, මේ පුංචි කෝටෙක්ස් එක ඇතුළේ කොච්චර දේවල් සිද්ධ වෙනවද කියලා! ඇත්තටම පුදුමයි නේද?

(Renal Cortex) එකට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

අවාසනාවකට වගේ, වකුගඩු වලට බලපාන විවිධ රෝගාබාධ තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් `(Renal Cortex)` එකටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD): මේකෙදි වෙන්නේ ටිකෙන් ටික වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` හරි අධික රුධිර පීඩනය හරි තමයි මේකට හේතු වෙන්නේ.
• වකුගඩු පිළිකා (Kidney Cancer): `(Renal Cell Carcinoma)` කියන්නේ සුලබවම දකින්න ලැබෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගයක්.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney Failure / Renal Failure): මේක එකපාරටම උග්‍ර විදියට වෙන්නත් පුළුවන් `(Acute)` එහෙම නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වකුගඩු නරක් වෙලා නිදන්ගත `(Chronic)` වෙන්නත් පුළුවන්. අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගය `(End-Stage Renal Disease)` කියන්නේ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ කරන්නේ නැති තත්ත්වයක්. එතකොට රුධිර කාන්දුකරණය `(Dialysis)` කරන්නම වෙනවා.
• වකුගඩු ආසාදන (Pyelonephritis): බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ඔයාගේ මුත්‍රා නාල `(Ureters)` දිගේ උඩට ගිහින් වකුගඩු වලට ඇතුල් වුණොත් මේ වගේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. වෛද්‍යවරු මේවට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` දෙනවා.
• වකුගඩු ගල් (Kidney Stones): ඔයාගේ මුත්‍රා වල ස්ඵටික `(Crystals)` හැදිලා මුත්‍රා ගලාගෙන යන එක අවහිර කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගල් ඉබේම යන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඒවා කඩන්න හරි අයින් කරන්න හරි ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
• වකුගඩු ගෙඩි (Kidney Cysts / Renal Cysts): වකුගඩු මත දියර පිරුණු මලු වගේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි නිසා වකුගඩු වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු අවශ්‍ය නම් මේවා අයින් කරනවා.
• බහු ගෙඩි සහිත වකුගඩු රෝගය (Polycystic Kidney Disease - PKD): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි වකුගඩු මත ගෙඩි ගොඩක් හැදෙනවා. `(PKD)` නිසා අධික රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වෙන්න පුළුවන්. `(PKD)` තියෙන අය නිතරම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන.

තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක්

මේවට අමතරව, වකුගඩු වලට සම්බන්ධ තවත් ගොඩක් රෝග තියෙනවා, ඒවායින් සමහරක් ඇත්තටම බරපතලයි.

• ඇසිඩෝසිස් (Acidosis): වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගොඩක් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
• උග්‍ර හෝ නිදන්ගත අන්තරාලීය වෘක්ක ප්‍රදාහය (Acute or Chronic Interstitial Nephritis): මේකෙදි වකුගඩු ඉදිමෙනවා, ඒකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
• දියවැඩියා ජනිත වෘක්කාබාධ (Diabetic Nephropathy) හෝ අධිරුධිර පීඩන ජනිත වෘක්කාබාධ (Hypertensive Nephropathy): අධික රුධිර පීඩනය සහ පාලනයකින් තොර දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලට හානි වෙනවා. මේකට `(Nephropathy)` කියලත් කියනවා.
• ගුච්ඡිකා රෝග (Glomerular Diseases): මේ රෝග නිසා ඔයාගේ ගුච්ඡිකා `(Glomeruli)` ඉදිමීමකට ලක්වෙන්න හරි හානි වෙන්න හරි පුළුවන්. මේ තත්ත්වයෙනුත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• අවම විපර්යාස රෝගය (Minimal Change Disease): මේකත් වකුගඩු රෝගයක්. මේකෙදි ගුච්ඡිකාවලට `(Glomeruli)` හානි වෙලා මුත්‍රා එක්ක විශාල ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණයක් පිටවෙලා යනවා.
• ප්‍රෝටීනමේහය (Proteinuria) සහ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය (Nephrotic Syndrome): `(Proteinuria)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යන එක. මේක වකුගඩු හානියක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන ගොඩක්ම වැඩි නම්, ඒක `(Nephrotic Syndrome)` එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට හානිවුණු ගුච්ඡිකා වලින් ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන ගොඩක් මුත්‍රා වලට කාන්දු වෙනවා.
• යුරේමියාව (Uremia): සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු වලින් පිරිසිදු කරලා මුත්‍රා එක්ක පිටවෙන්න ඕන විෂ ද්‍රව්‍ය, ඒ වෙනුවට ලේ වල එකතු වෙනවා. `(Uremia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.

වකුගඩු රෝග වල පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වකුගඩු ප්‍රශ්න වල මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි භයානකම. වකුගඩු හානිය වැඩිවෙනකොට, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්:

• මාංශ පේශි පෙරළීම (Muscle Cramps): ඇඟේ ලවණ වර්ග `(Electrolytes)` වල අසමතුලිතතා නිසා මාංශ පේශි තද වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට කෙන්ඩ පෙරළෙනවා කියන්නේ මේක තමයි. හැබැයි ඕනම මාංශ පේශි කාණ්ඩයකට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• තද පැහැති මුත්‍රා හෝ ලේ මිශ්‍ර මුත්‍රා (Dark urine or urine with blood in it): වකුගඩු වල පෙරහන් වලට හානි වුණාම රතු රුධිර සෛල මුත්‍රා වලට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේකට `(Hematuria)` කියනවා.
• පෙණ සහිත මුත්‍රා (Foamy urine): මුත්‍රා වල බුබුළු දානවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ප්‍රෝටීන වැඩියෙන් තියෙනවා කියන එක.
• කසන, වියළි සම (Itchy, dry skin): ලේ වල ඛනිජ ලවණ සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වල අසමතුලිතතාවයක් නිසා සම කසන්න, වියළෙන්න ගන්නවා.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම (More frequent urination): සමහර අපද්‍රව්‍ය පෙරීමේ ගැටලු නිසා ඔයාට නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් යට ඉදිමීම හෝ වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම (Puffy eyes or swollen ankles and feet): වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම ඇඟේ ප්‍රෝටීන සහ සෝඩියම් රඳවාගන්න පටන් ගන්නවා. ඒකෙන් තමයි ශෝථය `(Edema)` එහෙම නැත්නම් ඇඟ ඉදිමෙන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
• නින්ද නොයෑම, අධික තෙහෙට්ටුව සහ කෑම අරුචිය (Sleep problems, fatigue and lack of appetite): ලේ වල විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වුණොත්, ඔයාගේ නින්ද, කෑම රුචිය සහ ශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

(Renal Cortex) එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය මනින්න සහ වකුගඩු ප්‍රශ්න හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරු පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests): උදාහරණ විදියට `(X-ray)`, `(CT scan)`, `(MRI)`, `(Ultrasound)` හෝ `(Nuclear Medicine Imaging)`. මේවායින් වකුගඩු වල අසාමාන්‍යතා හෝ අවහිරතා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, `(Renal Cortex)` එකේ ඝනකම මේවායින් බලන්න පුළුවන්. කෝටෙක්ස් එක තුනී වෙලා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ වකුගඩුවට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එක.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ගුච්ඡිකා `(Glomeruli)` කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා මේවායින් බලාගන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු පටක පරීක්ෂාව (Kidney Biopsy): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා වකුගඩු පටක වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
• මුත්‍රා නාල දර්ශනය (Ureteroscopy): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය `(Urethra)` හරහා බටයක් `(Endoscope)` යවලා මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා නාල `(Ureters)` ඇතුළේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මුත්‍රා වල තියෙන ප්‍රෝටීන, ලේ වගේ විශේෂිත ද්‍රව්‍ය මැනලා, රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney Function Tests / Renal Function Tests): වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරනවා. එක රුධිර පරීක්ෂණයක් තමයි `(Creatinine)` කියන්නේ. මේකෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරලා, ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර කාර්යක්ෂමව ලේ වලින් අපද්‍රව්‍ය අයින් කරනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

(Renal Cortex) ආශ්‍රිත රෝග සඳහා කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ වකුගඩු සහ `(Renal Cortex)` එකට බලපාන රෝග වලට කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය මත. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ආසාදන තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` නියම කරයි.

ඔයාට අයින් කරන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ වකුගඩු ගලක්, ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් වගේ දෙයක් නම්, ඔයාට යම් ක්‍රියා පටිපාටියක් හෝ සැත්කමක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

මගේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? හරිම වැදගත්!

ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මැන බලන්න නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. ඔයාට වකුගඩු ප්‍රශ්නයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දුම්පානයෙන් වළකින්න හෝ නතර කරන්න. මේක නම් කියන්නත් දෙයක්ද?
• අධික ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න. මේකෙන් ලේ වල ඛනිජ ලවණ තුල්‍යතාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• වතුර හොඳට බොන්න. මේකෙන් වකුගඩු වලට විෂ ද්‍රව්‍ය අයින් කරන්න උදව් වෙනවා.
• දිනපතා ව්‍යායාම වැඩි කරන්න. මේකෙන් අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs - NSAIDs) භාවිතය සීමා කරන්න. මේවා ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිතරම අධීක්ෂණය කරන්න. ඒකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන මට්ටමට වඩා වැඩි අගයන් තියෙනවද කියලා ඉක්මනටම හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න.

(Renal Cortex) සහ (Renal Medulla) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

වකුගඩුව හැදිලා තියෙන්නේ ඝන පටකයකින්. මේකට කියන්නේ වෘක්කීය මෘදු පටකය `(Parenchyma)` කියලා. මේක `(Cortex)` සහ `(Medulla)` කියන කොටස් දෙකෙන්ම සමන්විතයි. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Renal Cortex)` කියන්නේ වකුගඩුවේ පිටත කොටස, `(Medulla)` කියන්නේ ඇතුළත කොටස.

`(Renal Cortex)` එකේ ස්වභාවය ටිකක් කැටිති සහිතයි `(Grainy)`. හැබැයි `(Medulla)` එක ඊට වඩා සිනිඳුයි.

කොටස් දෙකේම නාලිකා `(Tubules)` තිබුණත්, `(Cortex)` එකේ තමයි ගුච්ඡිකා `(Glomeruli)` සහ ඇඹරුණු, දඟර ගැසුණු නාලිකා `(Convoluted Tubules)` සහ රුධිර වාහිනී තියෙන්නේ. ඒක නිසයි ඒකට කැටිති ස්වභාවයක් ලැබිලා තියෙන්නේ. `(Medulla)` එකේ තියෙන නාලිකා ටිකක් කෙලින්, ඒවාට කියන්නේ එකතු කරන නාලිකා `(Collecting Tubules)` කියලා (මුත්‍රා එකතු කරන නිසා). `(Medulla)` එකේ හෙන්ලේ පුඩුව `(Loops of Henle)` එහෙමත් නැත්නම් එකතු කරන නාලිකාවල U-හැඩැති කොටස්නුත් තියෙනවා.

වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටලු ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැනෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ මුත්‍රා වල වෙනස්කම් (ලේ පේනවා වගේ, නැත්නම් බොර පාටයි වගේ) හෝ මුත්‍රා කිරීමේ පුරුදු වල වෙනස්කම් (නිතරම ටොයිලට් යන්න ඕන වෙනවා, නැත්නම් මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවයි වගේ).
• සම වියළීම හෝ කැසීම.
• අධික තෙහෙට්ටුව (Extreme tiredness).
• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension).
• මාංශ පේශි පෙරළීම.
• කෑම අරුචිය හෝ කෑම වල ලෝහමය රසයක් දැනීම.
• බඩේ වේදනාව හෝ වමනය.
• ඉදිමීම, විශේෂයෙන්ම වළලුකර හෝ අත් වටේ.

ඔයාට මේ වගේ සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිතරම වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව (Diabetes).
• හෘද රෝග.
• අධික රුධිර පීඩනය.
• තරබාරුකම හෝ අධික බර.
• සමහර ඖෂධ නිතරම පාවිච්චි කරනවා නම් (උදා: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත්).

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, ඔයාට ඔයාගේ වකුගඩු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නම්, ඔයා මුලින්ම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය ගැනම සැලකිලිමත් වෙන්න පටන් ගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න, හොඳට වතුර බොන්න, හරියට කෑම කන්න. ඒ වගේම හොඳට නිදාගන්න, ව්‍යායාම කරන්න. ඔයාගේ මුත්‍රා කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක් හරි, මොනවා හරි වේදනාවක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරලා, දෙන්නම එකතු වෙලා විසඳුමකට එන්න. මතක තියාගන්න, අපේ වකුගඩු කියන්නේ නිහඬ සේවකයෝ වගයක්, ඒ නිසා අපි එයාලව හොඳට බලාගන්න ඕන!

---

` වකුගඩු, රීනල් කෝටෙක්ස්, නෙෆ්‍රෝන්, වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය, මුත්‍රා පද්ධතිය, වකුගඩු සෞඛ්‍යය