ඔයාගේ ලේ වල CO2 මට්ටම කොහොමද? (CO2 Blood Test) එක ගැන අපි සරලව දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොන තරම් දේවල් සිද්ධ වෙනවද කියලා? සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි දේවල් එහා මෙහා වුණාම අපිට අසනීප දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක තමයි දොස්තර මහත්වරු අපේ ඇඟේ සමහර දේවල් හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එක වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන. ඒ තමයි ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) මට්ටම බලන `(CO2 Blood Test)` එක.

මොකක්ද මේ CO2 බ්ලඩ් ටෙස්ට් (CO2 Blood Test) එක කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල කියන්නේ පුංචි පුංචි කම්හල් වගේ. මේ කම්හල් වැඩ කරද්දී, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වෙද්දී, අපද්‍රව්‍යයක් විදියට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) කියන වායුව හැදෙනවා. මේක හරියට වාහනයක එන්ජිම වැඩ කරද්දී දුම පිටවෙනවා වගේ දෙයක්. මේ CO2 අපේ ඇඟට දිගටම තියාගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින්, අපේ ලේ තමයි මේ CO2 ටික එකතු කරගෙන පෙනහළු වලට ගෙනියන්නේ. එතකොට අපි හුස්ම පිටකරද්දී මේ CO2 ඇඟෙන් එළියට යනවා.

ඉතින්, මේ `(CO2 Blood Test)` එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන බයිකාබනේට් `(bicarbonate)` කියන දෙය මනින එක. මේ බයිකාබනේට් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල CO2 කොච්චර තියෙනවද කියලා පෙන්නුම් කරන දර්ශකයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ ටෙස්ට් එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟ හරියට CO2 බැහැර කරනවද, නැත්නම් CO2 මට්ටම අඩු වැඩි වෙලා මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලයි. ලේ වල CO2 මට්ටම හුඟක් අඩු වුණත්, හුඟක් වැඩි වුණත් ඒක වෙනත් ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ CO2 ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් මේ `(CO2 Blood Test)` එක නිකන්ම කරන්න කියන්නේ නැහැ. ඔයාට සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ලෙඩකට හේතුව හොයන්න තමයි මේක කරන්නේ.

බොහෝ වෙලාවට මේ CO2 ටෙස්ට් එක `(electrolyte panel)` කියන ලේ පරීක්ෂණ කාණ්ඩයේම කොටසක් විදියට තමයි කරන්නේ. ඔයාගේ ඇඟේ ලවණ වර්ග (electrolytes) හරියට සමබරව තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.

මෙන්න මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• නිතරම වමනය යනවා නම් හෝ බඩ එළියේ යනවා නම්: මේ වගේ වෙලාවට ඇඟේ ලවණ සහ දියර වර්ග අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා නම් (Fatigue): නිකන්ම නෙවෙයි, හේතුවක් නැතුව එන අධික මහන්සිය.
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම් (Trouble breathing): හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් හුස්ම ගන්න අපහසුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා නම් (Weakness): සාමාන්‍ය විදියට වැඩක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟ දුර්වලයි වගේ නම්.

මේ CO2 මට්ටම බලන එකෙන් දොස්තර මහත්වරුන්ට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ `(electrolytes)` හරියට සමබරව තියෙනවද කියලා. සමහර ලෙඩ රෝග නිසා, උදාහරණයක් විදියට අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`, වකුගඩු රෝග `(Kidney Diseases)` සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග `(Lung Diseases)` නිසා මේ `(electrolytes)` වල සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.

කවුද මේ CO2 ටෙස්ට් එක කරන්නේ? කොහොමද කරන්නේ? හරිම සරලයි!

මේ `(CO2 Blood Test)` එක කරන එක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.

සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගන්න පුහුණුව ලබපු කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ `(phlebotomist)` කෙනෙක් (සමහර වෙලාවට අපි කියන්නේ ලැබ් එකේ ලේ ගන්න මිස් හරි මහත්තයා හරි කියලා) තමයි ඔයාගෙන් ලේ සාම්පල් එක ගන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පල් එක ලැබ් එකට යැව්වම, එතන ඉන්න `(medical laboratory technician)` කෙනෙක් තමයි මැෂින් එකකට දාලා මේකේ ප්‍රතිඵල බලන්නේ.

ලේ ගන්නේ කොහොමද දන්නවද? ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ටිකක් පහළින් තියෙන නහරයකින් හරි, අතේ පිට පැත්තෙන් හරි තමයි පොඩි සිරින්ජරයකින් ලේ ටිකක් ගන්නේ. කටුව නහරයට ඇතුල් කරද්දී පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ හරි, පොඩි උල් දෙයකින් අනිනවා වගේ හරි දැනෙයි. ඒත් ඒක තත්පර කීපයයි. මුළු ලේ ගන්න වැඩේටම යන්නේ විනාඩියක් වගේ පොඩි වෙලාවක්.

මේ ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(CO2 Blood Test)` එකට විතරක් නම් ඔයාට විශේෂයෙන් ලොකු දෙයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ දේවල් ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි:

• බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, එහෙම නැත්නම් අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය `(supplements)` පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ලේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයා ගන්න කිසිම බෙහෙතක් එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා.
• නිරාහාරව සිටීම (Fasting): සාමාන්‍යයෙන් මේ CO2 ටෙස්ට් එකට විතරක් නම් කෑම බීම නොකා ඉන්න (fasting) ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එකත් එක්ක තව ලේ පරීක්ෂණ කීපයක්ම එකට කරනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක අනිත් ටෙස්ට් වලට නිරාහාරව ඉන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ බව කලින්ම දැනුම් දෙයි. ඒ නිසා, කලින්ම අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යයිද?

ලේ සාම්පල් එක ගත්තට පස්සේ, ලේ ගත්ත කෙනා හිමින් සීරුවේ සිරින්ජර් එකේ කටුව අයින් කරලා, ලේ ගත්ත තැන පොඩි ප්ලාස්ටර් කෑල්ලක් හරි, පුළුන් කෑල්ලක් තියලා හරි බඳිනවා. ඒ තැන ටික වෙලාවක් තද කරගෙන ඉන්න කියයි ලේ එන එක නවතින්න.

සාමාන්‍යයෙන් මේ `(CO2 Blood Test)` එකේ රිපෝර්ට් එක එන්න දවස් කීපයක් යනවා. සමහර ලැබ් වල ඉක්මනට දෙනවා, සමහර තැන්වල ටිකක් දවස් යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න පුළුවන් රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර විතර කල් යයිද කියලා.

මේ CO2 ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? ඒක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ `(CO2 Blood Test)` රිපෝර්ට් එක ආවම, ඒකේ අංකයක් එක්ක `mmol/L` (මිලිමෝල් පර් ලීටර්) කියලා සඳහන් වෙලා තියෙයි. මේක තමයි ඔයාගේ ලීටරයකට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මිලිමෝල් ප්‍රමාණය මනින ඒකකය.

මේ රිපෝර්ට් එකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය (නෝමල්) පරාසයක තියෙනවද, නැද්ද කියලයි. සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා වැඩි අගයක් හරි, අඩු අගයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒකෙන් සමහරවිට ඔයාගේ වකුගඩු වල හරි පෙනහළු වල හරි මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ CO2 ටෙස්ට් එකේ රිපෝර්ට් එකෙන් විතරක්ම ලෙඩක් මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඔයාගේ CO2 මට්ටම සාමාන්‍ය නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා තමයි ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.

ලේ වල CO2 මට්ටම කොච්චරක් තියෙන්න ඕනෙද? (නෝමල් රේන්ජ් එක)

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම 20ත් 29ත් අතර `mmol/L` (20-29 mmol/L) ප්‍රමාණයක තමයි තියෙන්න ඕනේ. හැබැයි, මේ සාමාන්‍ය පරාසය ලේ පරීක්ෂණය කරන ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයත් එක්ක, ඒ ලැබ් එකේ සාමාන්‍ය පරාසයත් සසඳලා බලන්න ඕනේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඒ වගේම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් කියයි.

ලේ වල CO2 මට්ටම වැඩි නම් (High CO2) ඒකෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ?

ඔයාගේ ලේ වල CO2 මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා වැඩි නම්, ඒකට කියන්නේ `(Hypercapnia)` කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් හරියාකාරව CO2 වායුව එළියට බැහැර වෙන්නේ නැහැ කියන එකයි. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ වගේ හේතු කිහිපයක්:

• ශ්වසන පද්ධතියේ හෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවන ඇල්කලෝසිස් තත්ත්වයන් `(Respiratory or metabolic alkalosis)`.
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Cushing’s syndrome)` වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග.
• වෙනත් හෝමෝන ආබාධ `(Hormonal disorders)`.
• වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග `(Kidney disorders)`.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග, උදාහරණයක් විදියට ක්‍රොනික් ඔබ්ස්ට්‍රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` වගේ තත්ත්වයන්.

CO2 මට්ටම වැඩි නම් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ CO2 මට්ටම වැඩි වෙලා තියෙන්නේ `(COPD)` වගේ පෙනහළු රෝගයක් නිසා නම්, සමහර වෙලාවට `(Oxygen therapy)` (ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර) වලින් CO2 මට්ටම සමබර කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, `(Pulmonary rehabilitation)` (පෙනහළු පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන්) සහ සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, මේ හැමදේම කරන්න ඕන දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුව. ඔයාගේ CO2 මට්ටම වැඩි නම්, ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ලේ වල CO2 මට්ටම අඩු නම් (Low CO2) ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

ඔයාගේ ලේ වල CO2 මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා අඩු නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් ඕනෑවට වඩා CO2 වායුව එළියට බැහැර වෙනවා කියන එකයි. මේකත් යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ වගේ හේතු කිහිපයක්:

• ඇඩිසන්ගේ රෝගය `(Addison’s disease)` කියන හෝමෝන සම්බන්ධ තත්ත්වය.
• කීටොඇසිඩෝසිස් `(Ketoacidosis)` - මේක විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 Diabetes)` හෝ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙන අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක්.
• වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග `(Kidney disorders)`.
• පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් `(Metabolic acidosis)` - ඒ කියන්නේ ලේ වල ඇසිඩ් (අම්ල) ගතිය වැඩිවීම.
• කම්පන තත්ත්වයක් `(Shock)`.

CO2 මට්ටම අඩු නම් වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?

සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙනවා `(Metabolic acidosis)` තත්ත්වය තියෙන අයට `(sodium bicarbonate)` (සෝඩියම් බයිකාබනේට්) හෝ `(sodium citrate)` (සෝඩියම් සයිට්‍රේට්) පෙති වර්ග වලින් CO2 මට්ටම යම්තාක් දුරට හරිගස්සන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් මේවා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර උපදෙස් මත, නියමිත මාත්‍රාවට විතරක් ගන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග.

ඒ වගේම, කෑම බීම වලිනුත් යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. පළතුරු සහ එළවළු වර්ග වැඩියෙන් කන එකෙනුත්, මස්, බිත්තර, චීස් සහ ධාන්‍ය වර්ග (cereal grains) කන එක අඩු කරන එකෙනුත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා.

ආයෙත් මතක් කරන්න ඕන, මේ මොන දේ කරන්නත් කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම, ආරක්ෂිතම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා අහගන්න එක හරිම වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

දැන් ඔයාට `(CO2 Blood Test)` එක ගැන හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා.

මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:

• ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අධිකව වමනය යාමක් හෝ බඩ එළියේ යාමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ CO2 ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
• මේක හරිම සරල, ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක්. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ.
• මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ `(electrolytes)` සමබරතාවය ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක ගැන හරි, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ගැන හරි, වෙන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට නිවැරදිම උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයා හැමදාමත් නිරෝගීව ඉන්න ඕන කියන එක තමයි අපේ පැතුම!

---

` ලේ වල CO2, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පරීක්ෂණය, CO2 blood test, බයිකාබනේට්, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පරීක්ෂණය, වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ, පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ