ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ‘මුලෙරියන් නාල’ (Müllerian ducts) ගැන? සමහරවිට මේ නම ඔයාට ටිකක් අලුත් ඇති. ඒත් මේවා අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තා පාර්ශවයේ අයට හරිම වැදගත් කොටසක්. සරලවම කිව්වොත්, බබෙක් අම්මගේ කුසේ හැදෙනකොට, ගැහැණු දරුවෙක්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ වැදගත්ම අවයව නිර්මාණය වෙන්න පටන් ගන්නේ මේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වලින් තමයි. ඉතින්, මේවා හරියට වර්ධනය වුණේ නැත්නම් διάφορα ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද?
එතකොට මොකක්ද මේ මුලෙරියන් නාල වල කාර්යභාරය?
මේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම කාර්යය තමයි, කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව නිර්මාණය කරන එක. මේ අවයව තමයි කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීමකට, ඒ වගේම බබෙක්ව කුස තුළ දරාගෙන ඉන්න අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, මේක කොච්චර පුදුම සහගත දෙයක්ද කියලා! බලන්නකෝ මොනවද ඒ ප්‍රධාන වශයෙන් හැදෙන අවයව කියලා:
- යෝනි මාර්ගයේ (vagina) උඩ කොටස.
- ගැබ්ගෙල (cervix) (මේ කියන්නේ ගර්භාෂයේ පහළම, යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන කොටස).
- ගර්භාෂය (uterus) (මේ තමයි කළලයක්, ඒ කියන්නේ බබෙක්, වර්ධනය වෙන ආරක්ෂිත නිවහන).
- පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) (මේ නාල වලින් තමයි ඩිම්බ කෝෂ වල ඉඳලා ඩිම්බ, ගර්භාෂය වෙතට අරගෙන යන්නේ).
දැක්කනේ? මේ හරිම වැදගත් අවයව ටික ඔක්කොම හැදෙන්න මුල් වෙන්නේ අර මම මුලින්ම කිව්ව මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) කියන පුංචි ව්‍යුහයන් දෙක තමයි. මුලෙරියන් නාල වලට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි ‘පැරාමෙසොනෙෆ්‍රික් නාල’ (paramesonephric ducts) කියන එක.
මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) සහ වුල්ෆියන් නාල (Wolffian ducts) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක නම් හරිම හොඳ ප්‍රශ්නයක්, මොකද මේ නාල වර්ග දෙක ගැනම අපි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. මුලින්ම කියන්න ඕන දෙයක් තමයි, කළලයක් මව්කුසේ පිළිසිඳගෙන වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නකොට, ඒ කියන්නේ අම්මගේ කුසේ ඉන්න හරිම පුංචි බබාගේ, ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව මේ නාල වර්ග දෙකම තියෙනවා – ඒ කියන්නේ මුලෙරියන් නාලයි (Müllerian ducts), වුල්ෆියන් නාලයි (Wolffian ducts) කියන දෙකම. හැබැයි, කළලය ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙද්දී, බබාගේ ලිංගිකත්වය අනුව මේ නාල පද්ධති දෙකෙන් එකක් ප්‍රමුඛ වෙලා, අනික ක්ෂය වෙලා යනවා.
වුල්ෆියන් නාල (Wolffian ducts), අපි සමහර වෙලාවට ‘මෙසොනෙෆ්‍රික් නාල’ (mesonephric ducts) කියලත් හඳුන්වනවා. මේවා තමයි පිරිමි දරුවෙක්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව විදියට වර්ධනය වෙන්නේ. ගැහැණු දරුවෙක්ටත් මේ වුල්ෆියන් නාල මුලින් තිබුණට, පස්සේ කාලෙකදී ඒවා එච්චර දියුණු නොවී, ක්‍රමක්‍රමයෙන් ක්ෂය වෙලා, නැතිවෙලාම යනවා.
පිරිමි දරුවෙක්ගේ නම්, මේ වුල්ෆියන් නාල (Wolffian ducts) වලින් තමයි මේ වගේ අවයව හැදෙන්නේ:
- ශුක්‍ර ආශයිකා (seminal vesicles) (මේවා තමයි ශුක්‍ර තරලය නිපදවන ග්‍රන්ථි).
- ශුක්‍ර නාල (vas deferens) (මේ නාල වලින් තමයි ශුක්‍රාණු, වෘෂණ කෝෂ වල ඉඳලා අරගෙන යන්නේ).
- අපිවෘෂණය (epididymis) (මේක ශුක්‍රාණු ගබඩා කරලා තියාගන්න නාලයක්).
එතකොට මුලෙරියන් නාල වලට මොකද වෙන්නේ? පිරිමි දරුවෙක් නම්, එයාගේ ශරීරයෙන් ‘ඇන්ටි-මුලෙරියන් හෝමෝනය’ (Anti-Müllerian Hormone – AMH) කියලා විශේෂ හෝමෝනයක් ශ්‍රාවය වෙනවා. මේ AMH හෝමෝනයේ බලපෑම නිසා තමයි මුලෙරියන් නාල, ගැහැණු ප්‍රජනක අවයව විදියට වර්ධනය නොවී, ක්ෂය වෙලා නැතිවෙලා යන්නේ. ගැහැණු දරුවෙක් නම්, එයාගේ ශරීරයේ මේ AMH හෝමෝනය නැති නිසා (හෝ ඉතාම අඩු මට්ටමක තියෙන නිසා), මුලෙරියන් නාල ටික හරිම ලස්සනට ගැහැණු ප්‍රජනක අවයව විදියට වර්ධනය වෙනවා. අනික් අතට, වුල්ෆියන් නාල ටික එයාගේ ශරීරයෙන් ක්ෂය වෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඒ වෙනස?
මේ මුලෙරියන් නාල පිහිටන්නේ කොහෙද? කොහොමද මේවා වර්ධනය වෙන්නේ?
කළලයක් මව්කුසේ හැදෙන්න පටන් අරගෙන සති 3-4ක් විතර යනකොට, ඒ කියන්නේ ගර්භනී කාලයේ (gestation) හරිම මුල් අවධියේදී, මේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) කළලයේ තාවකාලික වකුගඩු (අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් ‘මෙසොනෙෆ්‍රික් වකුගඩු’ – mesonephric kidneys කියලා) වලට උඩින් තමයි වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ මුල් කාලේ කළලයේ තියෙන වකුගඩු, බබාගේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන ස්ථිර වකුගඩු නෙවෙයි. ඒවා තාවකාලිකයි. පස්සේ, ගර්භනී කාලයේ සති 32ක් විතර සම්පූර්ණ වෙනකොට තමයි බබාගේ ශරීරයේ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන, ස්ථිර වකුගඩු හැදෙන්නේ.
ඉතින්, ඔය මම කිව්ව මෙසොනෙෆ්‍රික් වකුගඩු (mesonephric kidneys) උඩින් මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) ටිකෙන් ටික හැදෙනකොට, ඒ නාල වල බිත්තිවල තියෙන සෛලත් වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. මේ සෛල තමයි නාල වල විවිධ ස්ථර හදන්නේ. මේ ස්ථර ටිකෙන් ටික ඝනකම් වෙලා, පහළ පැත්තට දිග ඇඟිල්ලක් වගේ ප්‍රක්ෂේපණයක් විදියට වර්ධනය වෙනවා. ගර්භනී කාලයේ සති 8ත් 12ත් අතර කාලය තුළදී, මේ මුලෙරියන් නාල වල පහළ අග්‍රස්ථ කොටස, අර මම කලින් විස්තර කරපු වුල්ෆියන් නාල (Wolffian ducts) එක්ක එකට එකතු වෙනවා (fuse වෙනවා). අන්න එතකොට තමයි ස්ත්‍රී ලිංගික අවයව හැදෙන්නට නියමිත මූලික අඩිතාලම වැටෙන්නේ. මේක හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම පුදුම සහගත ක්‍රියාවලියක් නේද?
මොන වගේ සෛල වලින්ද මේ මුලෙරියන් නාල හැදිලා තියෙන්නේ?
මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල ප්‍රධාන වශයෙන්ම සෛල වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා. ඒ තමයි ‘එපිතීලියල් සෛල’ (epithelial cells) සහ ‘මෙසෙන්කයිමල් සෛල’ (mesenchymal cells).
‘එපිතීලියල් සෛල’ (epithelial cells) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ගොඩක් අවයව වල පිටතින් ආවරණයක් වගේ, නැත්නම් ඇතුළතින් ඇතිරීමක් වගේ තියෙන සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල වල ප්‍රධාන කාර්යයන් තමයි අවයව ආරක්ෂා කරන එක, ඒ වගේම ශරීරයට අවශ්‍ය වැදගත් ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය කරන එක සහ සමහර ද්‍රව්‍ය ශ්‍රාවය කරන එක.
‘මෙසෙන්කයිමල් සෛල’ (mesenchymal cells) කියන්නේ ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) වලට සමාන සෛල වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ මේ සෛල වලට පුළුවන්කම තියෙනවා ශරීරයේ අවශ්‍යතාවය අනුව විවිධ වර්ගයේ වෙනත් සෛල බවට වර්ධනය වෙන්න. ඉතින්, මේ කියන ‘එපිතීලියල් සෛල’ (epithelial cells) සහ ‘මෙසෙන්කයිමල් සෛල’ (mesenchymal cells) කියන සෛල වර්ග දෙකේ සංකලනයෙන් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයෙන් තමයි මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) නිසි පරිදි නිර්මාණය වෙලා, වර්ධනය වෙන්නේ.
මුලෙරියන් නාල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්වයන් සහ ආබාධ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල දෝෂ, ඒ කියන්නේ අසාමාන්‍යතා (anomalies), ඇතිවෙන්නේ අම්මගේ කුසේ බබා ඉන්න කාලෙදි මේ නාල හරියාකාරව වර්ධනය නොවුණොත් තමයි. ඒ කියන්නේ, මේ නාල එකට එකතු වීමේදී, නැත්නම් ඒවායේ කොටස් ක්ෂය වීමේදී යම්කිසි දෝෂයක් ඇති වුණොත්. ඒ නිසා, මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) සම්බන්ධ ප්‍රශ්න බොහොමයක්ම සහජයි (congenital), ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන දේවල්. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, නැත්නම් විවාහ වෙලා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාලෙකදී වෙන්නත් පුළුවන්. මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා සැක කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ලකුණක් තමයි කාන්තාවන්ගේ මඳසරුභාවය (female infertility).
මෙන්න බලන්න එහෙම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර දෝෂ සහ තත්වයන් කිහිපයක්:
- මුලෙරියන් ඒජෙනෙසිස් (Müllerian agenesis) හෝ හයිපොප්ලේෂියා (hypoplasia): මේ තත්වයේදී වෙන්නේ ගර්භාෂය කිසිසේත්ම සෑදී නොතිබීම (agenesis) හෝ ගර්භාෂය ඉතාම කුඩාවට, හරියට වර්ධනය නොවී තිබීම (hypoplasia). සමහර වෙලාවට මේ එක්කම පැලෝපීය නාලත් නැතිවෙන්න හෝ අඩුවෙන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය කිසිසේත්ම නොමැතිවීමේ සුලබම ආකාරය තමයි ‘මයර්-රොකිටැන්ස්කි-කුස්ටර්-හවුසර් සහලක්ෂණය’ (Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser – MRKH syndrome) කියලා හඳුන්වන තත්වය. මේක නිසා ගර්භාෂය සම්බන්ධ මඳසරුභාවය (uterine factor infertility) ඇතිවෙනවා. MRKH සහලක්ෂණය බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ ජානමය දෝෂයක් නිසා.
- යෝනි මාර්ගයේ පටලයක් (Vaginal septum): මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වර්ධනය වෙනකොට ඒවායේ පහළ කොටස් හරියට එකට එකතු වෙලා සම්මිශ්‍රණය නොවුණොත්, යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ පටක වලින් හැදුණු පටලයක් (septum) වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පටලය නිසා යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ කුහර දෙකක් විදියට බෙදිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- නොනැසී පවතින මුලෙරියන් නාල සින්ඩ්‍රෝමය (Persistent Müllerian Duct Syndrome – PMDS): මේක සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි අයට බලපාන දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අර මම කලින් කිව්ව AMH (Anti-Müllerian Hormone) හෝමෝනය ශරීරයෙන් නිසි පරිදි ශ්‍රාවය වීම වළකින එක, නැත්නම් ඒ හෝමෝනයට ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරිවෙන එක. ඉතින්, ඒ පිරිමි දරුවන්ට සාමාන්‍ය පිරිමි ප්‍රජනක අවයව (වෘෂණ කෝෂ, ශිෂ්ණය වගේ) තිබුණත්, එයාලගේ ශරීරයේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) ක්ෂය නොවී ඉතුරු වෙන නිසා, ගර්භාෂයකුයි, පැලෝපීය නාලයිනුත් හැදෙනවා. PMDS තියෙන පිරිමි දරුවන්ට වෘෂණ කෝෂ පහළට නොබැසීම (undescended testicles) හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හර්නියා (inguinal hernias) වගේ තත්වයන් තියෙන්නත් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- ගර්භාෂයේ අසාමාන්‍යතා (Uterine abnormalities): මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වර්ධනයේදී ඇතිවෙන විවිධ ප්‍රශ්න නිසා ගර්භාෂයේ හැඩයේ හෝ ව්‍යුහයේ විවිධ විකෘතිතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ගර්භාෂය අර්ධ වශයෙන් අඟක් වගේ හැඩේට පිහිටන එක (horn-shaped uterus or unicornuate uterus).
- ගර්භාෂ දෙකක් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වෙන්ව පිහිටන එක (double uterus or uterus didelphys).
- පටක බිත්තියකින් (septum) ගර්භාෂය ඇතුළත කුහරය දෙකට බෙදිලා තියෙන එක (septate uterus).
- T-හැඩැති ගර්භාෂයක් (T-shaped uterus) තිබීම.
- ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටසේ මැදින් ඇතුළට වළ ගැහුණු ස්වභාවයක් (arcuate or indented uterus) තියෙන්න පුළුවන්.
මේකත් මතක තියාගන්න: මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල මේ වගේ අසාමාන්‍යතා තියෙන අයට සමහර වෙලාවට වකුගඩු වලත් යම් යම් ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, කළල අවධියේදී මේ මුලෙරියන් නාලයි (Müllerian ducts), වකුගඩු පද්ධතියයි වර්ධනය වෙන්නේ එකිනෙකට හරිම ළඟින්, එකම කාල වකවානුවකදී වගේ. ඒ වගේම, උපතින් පස්සේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල හරි, වුල්ෆියන් නාල (Wolffian ducts) වල හරි ඉතුරු වෙච්ච පුංචි කොටස් යෝනි මාර්ගයේ පැවතුනොත්, ඒවායින් පස්සේ කාලෙක යෝනි මාර්ගයේ ගෙඩි (vaginal cysts) වගේ දේවල් හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ මුලෙරියන් නාල වල අසාමාන්‍යතා කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල අසාමාන්‍යතා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් පණ පිටින් ඉපදෙන බබාලගෙන් 0.1% ත් 3.0% ත් අතර වගේ හරිම පොඩි ප්‍රතිශතයකට තමයි මේ වගේ තත්වයන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, සරලවම හිතුවොත්, අලුතින් ඉපදෙන බබාලා දාහකින් එක්කෙනෙක්ට, දෙන්නෙක්ට, නැත්නම් උපරිම වශයෙන් තිස් දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ වගේ තත්වයක් බලපාන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා මේක ගොඩක් සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි.
මට හරි මගේ දරුවට හරි මුලෙරියන් නාල වල දෝෂයක් තියෙනවා නම්, මම දොස්තර මහත්මයා/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) සම්බන්ධ දෝෂයක්, අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් හඳුනා ගත්තොත්, ඔයාගේ හිතේ ගොඩක් ප්‍රශ්න, බය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ කරුණු ටික පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
- මේ තත්වය මගේ/මගේ දරුවාගේ සශ්‍රීකත්වයට, ඒ කියන්නේ දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපානවද? (Can it affect fertility?)
- මේ තත්වය නිසා ශරීරයේ හෝමෝන වලට මොන වගේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද? (Does it affect hormones?)
- මේ තත්වයට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද? ඒවා කොච්චර සාර්ථකද? (What treatments are available?)
- වැඩිවියට පත්වීම සහ මාසික ඔසප් වීම සාමාන්‍ය විදියට, ප්‍රශ්නයක් නැතුව සිද්ධ වෙයිද? (Will puberty and menstruation be normal?)
මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක්, ඕනම සැකයක් පැකිළෙන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. එතකොට ඔයාට මේ තත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මම ගැබිනියක් නම්, නැත්නම් ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම්, කොහොමද මේ මුලෙරියන් නාල වල අසාමාන්‍යතා වළක්වා ගන්නේ?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල අසාමාන්‍යතා කියන දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් නම් නෑ. මොකද, මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ එක්කෝ ජානයක යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් නිසා, එහෙම නැත්නම් කළලයේ වර්ධනයේදී අහඹු ලෙස, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදියට සිදුවෙන යම් යම් දෝෂ නිසා.
ඒත්, හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! ඒ තමයි, උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ සමස්ත අවදානම අඩු කරගන්න නම්, ගැබ් ගැනීමට කලිනුත්, සම්පූර්ණ ගර්භනී කාලය පුරාවටත් පුළුවන් තරම් නිරෝගීව, සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න ඒ සඳහා ඔයාට උදව් වෙන සරල, ඒත් හරිම වැදගත් උපදෙස් කිහිපයක්:
- නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය සහ ගංජා වගේ දේවල් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දුම්පානය කරන එකයි, මත්පැන් පානය කරන එකයි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා බබාගේ වර්ධනයට හරිම අහිතකරයි.
- නිසි ප්‍රසව පූර්ව සත්කාර (proper prenatal care), ඒ කියන්නේ ගර්භනී සමයේදී වෛද්‍යවරුන්ගෙන්, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියන්ගෙන් ලැබෙන්න ඕන උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ හරියටම කරගන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග තත්වයන් (chronic health conditions) තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට කලින් ඉඳලම ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) අඩංගු ප්‍රසව විටමින් (prenatal vitamins) හරියටම ලබාගන්න. මේක බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයට හරිම වැදගත්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න. ගර්භනී වෙන්න කලිනුත්, ගර්භනී කාලෙදිත් අධික ස්ථුලතාවය හොඳ නෑ.
- නිතිපතා, ඔයාට ගැළපෙන විදියට ව්‍යායාම කරන්න සහ පෝෂ්‍යදායී, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
මේ දේවල් හරියට පිළිපදින එකෙන්, ඔයාගේ බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගොඩක් සංකූලතා සහ උපත් ආබාධ වළක්වගන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
අපි අද කතා කරපු මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) ගැන සරලවම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:
මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) කියන්නේ කළලයක් මව්කුසේ වර්ධනය වෙනකොට, ගැහැණු දරුවෙක්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ප්‍රධාන අවයව (ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගයේ උඩ කොටස, ගැබ්ගෙල වගේ) හදන්න මුල් වෙන යුගල නාල (paired tubes) දෙකක්. මේ නාල නිසි පරිදි, හරියාකාරව වර්ධනය නොවුණොත්, බබා උපදිනකොටම එයාගේ ශරීරයේ ප්‍රජනක පද්ධතිය ආශ්‍රිතව යම් යම් අසාමාන්‍යතා, විකෘතිතා එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්. මේ අසාමාන්‍යතා ගර්භාෂයට, ගැබ්ගෙලට, පැලෝපීය නාල වලට, එහෙම නැත්නම් යෝනි මාර්ගයට විවිධ මට්ටම් වලින් බලපාන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ මුලෙරියන් නාල (Müllerian ducts) වල දෝෂ හඳුනාගන්නේ එක්කෝ ගැහැණු දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වෙලා, ඔසප් වීම පටන් ගන්න කාලෙදි ඇතිවෙන යම් ප්‍රශ්න නිසා, එහෙම නැත්නම් විවාහ වෙලා දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන කාලෙදි ඇතිවෙන මඳසරුභාවය වගේ ප්‍රශ්න එක්ක තමයි.
මේවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්වයන් වුණත්, මේ වගේ දෙයක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට සහ දෙමව්පියන්ට ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් මොකක්හරි ගැටළුවක්, සැකයක්, නැත්නම් බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන තැවෙන්නේ නැතුව, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. බය වෙන්න එපා, මොකද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ ගොඩක් තත්වයන්ට සාර්ථක විසඳුම් සහ කළමනාකරණ ක්‍රම අද තියෙනවා!
