ඔයාගෙත් කනේ ඇසීමේ ගැටලුවක්ද? අපි මේ ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) පරීක්ෂණය ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කන් ඇහෙන එකේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එහෙම දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා කනේ ප්‍රශ්නෙකින් දුක් විඳිනවද? එහෙමනම් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) කියන පරීක්ෂණය. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ මැද කන කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න. සරලවම කිව්වොත්, කන් බෙරය කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියලා මැනලා තමයි මේක කරන්නේ.

ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක වැදගත්?

හිතන්නකෝ, අපේ කන හරියට පුංචි සංගීත භාණ්ඩයක් වගේ. මේකේ කොටස් තුනක් තියෙනවා: පිටත කන, මැද කන, සහ ඇතුළු කන. ශබ්දය කියන එක අපේ පිටත කන හරහා ඇතුල් වෙන්නේ ශක්තියක් විදිහට, නැත්නම් කම්පන විදිහට. මේ ශක්තිය මැද කනේ තියෙන කන් බෙරයේ වදිනවා. ඊට පස්සේ ඒක ඇතුළු කන හරහා මොළේට යනවා. එතනදී තමයි මේ ශක්තිය විද්‍යුත් සංඥා බවට පත්වෙලා, මොළේට "ආ මේක තමයි සද්දේ" කියලා තේරුම් යන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මැද කන කියන්නේ ශබ්දය ගමන් කරන පාරේ වැදගත් හන්දියක් වගේ. මේ පාරේ කොහේ හරි ප්‍රශ්නයක් වුණොත්, අපිට ඇහෙන එකේ අඩුපාඩුකම් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ මැද කනේ ඇතිවෙන ගැටලු හොයාගන්න තමයි මේ ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) පරීක්ෂණය අපිට උදව් වෙන්නේ. මේකෙන් කන් ඇලයේ ඉඳන් ඇතුළු කනට ශබ්දය ගෙනියන මාර්ගයේ තියෙන ප්‍රශ්න හඳුනාගන්න පුළුවන්.

කවදාද මේ ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ශ්‍රවණ පරීක්ෂණයක (routine hearing test) කොටසක් විදිහටත් කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මැද කනේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇසීමේ දුර්වලතාවක් (hearing loss) ඇතිවෙලා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්තයට මේකෙන් තීරණය කරන්න පුළුවන් ඇයි ඔයාට ඇහෙන්නේ නැත්තේ කියලා. ඒ වගේම, ඔයාට ශ්‍රවණාධාරක (hearing aids) වලින් ප්‍රයෝජනයක් තියෙනවද, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍යද කියලත් තීරණය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.

විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් අතර මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් සුලබයි. හැබැයි ඕනම වයසක කෙනෙක්ට, ඇසීමේ ගැටලුව පටන් ගන්නේ කනේ කොතනින්ද කියලා හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයා දන්නවද, පොඩි දරුවන්ගේ කන්වල නිතරම වගේ වතුර වගේ දියරයක් පිරෙනවා. ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඇසීමේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කවුද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙක් (Audiologist). ඒ කියන්නේ ශ්‍රවණාබාධ සහ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු තියෙන අයට උදව් කරන, ආචාර්ය උපාධි මට්ටමේ සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්. එයාලා තමයි ළමයින්ටයි වැඩිහිටියන්ටයි දෙගොල්ලන්ටම බලපාන කන සම්බන්ධ ගැටලු වළක්වාගන්න, හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් කරන්නේ.

ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) පරීක්ෂණය කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්න ටිම්පනොමීටරය (Tympanometer) කියලා උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ උපකරණයේ තියෙනවා පොඩි ප්‍රෝබ් (probe) එකක්. ශ්‍රවණ විශේෂඥයා මේ ප්‍රෝබ් එක ඔයාගේ කන ඇතුළට දානවා. මේ ප්‍රෝබ් එකේ සිදුරු තුනක් තියෙනවා:

• වායු කුහරයක් (Air port): මේකෙන් ඔයාගේ කන් ඇලයට හුළං යවනවා.
• ශබ්ද විකාශන කුහරයක් (Speaker port): මේකෙන් ඔයාගේ කන් බෙරය දිහාවට යම්කිසි තාලයක් (ශබ්ද ශක්තියක්) යවනවා.
• මයික්‍රොෆෝන් කුහරයක් (Microphone port): මේකෙන් තමයි අර හුළං පීඩනයට සහ ශබ්ද ශක්තියට ඔයාගේ කන් බෙරය කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියන තොරතුරු සටහන් කරගන්නේ.

හරිම සරලයි වගේ නේද? මේ පුංචි උපකරණයෙන් අපේ කනේ තියෙන ලොකු ප්‍රශ්න හොයාගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? ටිකක් විස්තර කරමුද?

බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාට පුටුවක කෙලින් වාඩිවෙලා ඉන්න තමයි තියෙන්නේ. පොඩි දරුවෙක් නම්, අම්මගේ තාත්තගේ ඔඩොක්කුවේ තියාගෙනත් මේක කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ හෙලවෙන්නේ නැතුව, හිනාවෙන්නේ නැතුව, කතා කරන්නේ නැතුව, කහින්නේ නැතුව, ගිලින්නේ නැතුව ඉන්න එක. මේ දේවල් කළොත් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලවලට බාධා වෙන්න පුළුවන්.

හරි, දැන් බලමු පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා:

1. මුලින්ම ශ්‍රවණ විශේෂඥයා ඔටොස්කොපි (Otoscopy) කියලා මූලික පරීක්ෂාවක් කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඔටොස්කෝප් (Otoscope) කියන ලයිට් එකක් තියෙන පුංචි උපකරණයකින් ඔයාගේ කන ඇතුළ බලනවා. මේකෙන් ඔයාගේ කන් ඇලය, කන් බෙරය සහ මැද කනේ අනිත් කොටස් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

2. ඊට පස්සේ අර ටිම්පනොමීටරයේ (Tympanometer) ප්‍රෝබ් එක කනට ඇතුල් කරනවා. මේ ප්‍රෝබ් එකේ අග හරියට ඉයර්ප්ලග් (earplug) එකක් වගේ මෙලෙක්. ඒකෙන් ඔයාගේ කන් ඇලය ඇතුළේ හුළං නොවදින විදිහට සීල් එකක් හැදෙනවා.

3. දැන් ප්‍රෝබ් එකෙන් ඔයාගේ කනට හුළං යවන ගමන් හෙමින් තාලයක් නිකුත් කරනවා. ඔයාට දැනෙයි කන ඇතුළේ පීඩනයක් වැඩි වෙනවා වගේ. හරියට ප්ලේන් එකක යද්දී කන් "පොප්" වෙන්න කලින් දැනෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.

4. ප්‍රෝබ් එකේ තියෙන මයික්‍රොෆෝන් එකෙන්, අර ශබ්දයට සහ වායු පීඩනයට ඔයාගේ කන් බෙරය කොහොමද චලනය වුණේ කියලා සටහන් කරගන්නවා.

5. අන්තිමට, ටිම්පනොමීටරයෙන් ටිම්පනොග්‍රෑම් (Tympanogram) කියලා ප්‍රස්ථාරයක් හැදෙනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ කන් බෙරය කොහොමද චලනය වුණේ කියලා පෙන්නන්නේ.

මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ටිම්පනොමෙට්‍රි කියන්නේ එච්චර අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් කිසිම අතුරු ආබාධයකුත් නැහැ. හැබැයි, පොඩි දරුවන්ට නම් මේ වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ කියලා හරියට තේරුම් ගන්න බැරි නිසා, ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එයාලව කලින්ම මේකට සූදානම් කරන එක හොඳයි. දරුවාගේ වයස අනුව, මොකද වෙන්නේ කියලා පැහැදිලි කරන්න, නැත්නම් බෝනික්කෙක්ට වගේ කරලා පෙන්නන්න පුළුවන්.

ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද? ඒවයින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

අර ටිම්පනොග්‍රෑම් (Tympanogram) ප්‍රස්ථාරයේ හැඩය අනුව තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යද අසාමාන්‍යද කියලා කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල (Normal Results)

සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල කියන්නේ ඔයාගේ කන් බෙරය හරියටම චලනය වෙනවා කියන එකයි. කන් බෙරය සාමාන්‍ය විදිහට චලනය වෙනවා නම්, ප්‍රස්ථාරයේ රේඛාව පෙනෙන්නේ කන්දක් වගේ, නැත්නම් කඳු මුදුනක් වගේ වක්‍ර වෙලා. කන් බෙරය හරියට වැඩ නම්, මේ කඳු මුදුන ප්‍රස්ථාරයේ -100 ත් +100 ත් අතර ඩෙකාපැස්කල් (daPa) අගයකදී තමයි පිහිටන්නේ. ඩෙකාපැස්කල් (daPa) කියන්නේ ඔයාගේ කන් ඇලය ඇතුළේ තියෙන වායු පීඩනය මනින ඒකකයක්.

අසාමාන්‍ය ටිම්පනොග්‍රෑම් (Abnormal Tympanogram) එකකින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

පළපුරුදු ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙකුට පුළුවන් ප්‍රස්ථාරයේ වක්‍රය අධ්‍යයනය කරලා, කන් බෙරය තද ගතියක් පෙන්නුම් කරනවා නම් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්න.

අසාමාන්‍ය ටිම්පනොග්‍රෑම් එකකින් මේ වගේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:

• මැද කනේ අවහිර වීමක් හෝ දියරයක් එකතු වීමක් (මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ).
• කලින් ආසාදනයක් හෝ දියරයක් නිසා කන් බෙරයේ කැලැල් ඇතිවීම.
• යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) අවහිර වීම හෝ හිරවීම (මේවා තමයි කන ඇතුළේ වායු පීඩනය පාලනය කරන්න ඇරෙන වැහෙන නාල).
• කන් කුණු (earwax) නිසා කන් ඇලය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් අවහිර වීම.
• මැද කනේ ගැටිති වර්ධනය වීම.
• මැද කනේ තියෙන කුඩා අස්ථි (Ossicles) හරියට චලනය නොවීම.
• කන් බෙරයේ සිදුරක් තිබීම (නැත්නම් කලින් කන් බෙරයේ සිදුරක් තිබිලා තියෙනවා නම්).

කන් බෙරය හරියට චලනය නොවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව, ශ්‍රවණ විශේෂඥයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT physician) හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. දියර එකතු වීම වගේ සුලබ හේතු නම් බොහෝ වෙලාවට ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත් දෙයක් තමයි, ටිම්පනොමෙට්‍රි පරීක්ෂණයෙන් කනේ තියෙන්නේ නිකන්ම දියරද නැත්නම් ආසාදිත දියරද කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න බැහැ.

ඕඩියොමෙට්‍රි (Audiometry) සහ ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකෙන්ම පරීක්ෂා කරන්නේ දේවල් දෙකක්. ඕඩියොමෙට්‍රි (Audiometry) වලින් බලන්නේ ඔයාට කොයිතරම් හොඳට ශබ්ද ඇහෙනවද කියලයි. ඒ කියන්නේ, විවිධ වර්ගයේ ශබ්ද (තාල) වෙන් කරලා අඳුනගන්න පුළුවන්ද, හෙමින් ඇහෙන සද්ද, හයියෙන් ඇහෙන සද්ද කොහොමද ඇහෙන්නේ කියලයි. ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) වලින් බලන්නේ කන් බෙරයේ චලනය මැනලා, ඔයාගේ මැද කන කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. මේ පරීක්ෂණ දෙකම දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙනවා ඇසීමේ දුර්වලතාවලට සම්බන්ධ ප්‍රශ්න හඳුනාගන්න.

ඔයාට අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)

ඉතින්, ටිම්පනොමෙට්‍රි (Tympanometry) කියන්නේ ඉක්මනින්, ලේසියෙන් කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මැද කන කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා පෙන්නනවා. ඔයාට මේකට විශේෂ සූදානමක් වෙන්න ඕනත් නෑ. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ශ්‍රවණ විශේෂඥයට පුළුවන් ඔයාගේ මැද කන හොඳින් ක්‍රියා කරනවා කියලා ඔයාව සනසවන්න. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ ඇසීමට බාධා කරන මොකක් හරි දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක හරිගස්සගන්න තවත් පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.

ඒ නිසා, කනේ මොකක් හරි පොඩි අපහසුතාවක්, ඇහෙන එකේ වෙනසක් දැනුනොත්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ගැන කතා කරන්න. ඉක්මනට ප්‍රශ්නේ අඳුනගත්තොත්, ඉක්මනටම විසඳුමකුත් හොයාගන්න පුළුවන්නේ!

---

` කන, ඇසීම, ශ්‍රවණය, ටිම්පනොමෙට්‍රි, කන් බෙරය, මැද කන, ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ