ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන, සමහරවිට අපි වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක් ගැන. මේකට තමයි වෛද්යවරු එහෙම පෙරිනියම් (Perineum) කියලා කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට අපි මේ ගැන කතා කරමු.
පෙරිනියම් (Perineum) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? කොහෙද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පෙරිනියම් (Perineum) කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික අවයව (කාන්තාවකගේ නම් යෝනි මාර්ගයේ විවරය, පිරිමියෙක්ගේ නම් වෘෂණ කෝෂ) සහ ගුද මාර්ගය (ඒ කියන්නේ අපි මළපහ කරන තැන) අතර තියෙන සංවේදී සම තීරුවට. හිතන්නකෝ, ඒක පුංචි ඉඩක් වගේ. මේක තමයි අපිට එළියට පේන කොටස.
ඒත්, පෙරිනියම් (Perineum) කියන්නේ ඔය එළියට පේන සමට විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඇත්තටම අපේ ශ්රෝණි කුහරයේ (pelvic cavity) යටම තියෙන ප්රදේශය. ඒ කියන්නේ, ඔය සමට යටින්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සමහර වැදගත් ව්යුහයන්, මාංශ පේශි එහෙමත් මේකට අයිතියි. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ශ්රෝණි පත්ලේ (pelvic floor) තියෙන මාංශ පේශිවලට යටින් තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ.
ඉතින්, ඔයාට පේනවා නේද? මේක පුංචි තැනක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්.
පෙරිනියම් එකෙන් මොනවද වෙන්නේ? අපිට මේක මොකටද වැදගත්?
ඔයා හිතනවට වඩා දේවල් ගොඩකට මේ පුංචි පෙරිනියම් එක උදව් වෙනවා.
- ලිංගික උත්තේජනයට සහ සතුටට: පෙරිනියම් එකේ සමේ ස්නායු අග්ර ගොඩක් තියෙනවා. මේවා ලිංගික උත්තේජනයට සහ ප්රතිචාර දැක්වීමට උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ශරීරයේ සංවේදී කලාපයක් (erogenous zone).
- ශ්රෝණි පත්ලට ආධාරකයක්: අපේ ශ්රෝණි පත්ලේ (pelvic floor) තියෙන මාංශ පේශි තමයි අපේ මුත්රාශය, මහා බඩවැලේ කොටසක් සහ ප්රජනක අවයව වගේ දේවල් හරියට තියන් ඉන්නේ. පෙරිනියම් එක මේ ශ්රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශිවලට හොඳ අඩිතාලමක්, ආධාරකයක් සපයනවා.
- මුත්රා කිරීම, මළපහ කිරීම සහ ලිංගික එක්වීමට: අපේ ඇඟ ඇතුළේ, පෙරිනියම් එකේ තියෙන ව්යුහයන් මේ ක්රියාවලීන්වලට උදව් කරනවා.
- දරු ප්රසූතියට (කාන්තාවන්ට): කාන්තාවකගේ පෙරිනියම් එකේ තියෙන ව්යුහයන් යෝනි මාර්ගයෙන් දරුවෙක් බිහි කරන්න උදව් වෙනවා. දරු ප්රසූතියේදී මේ කොටස තමයි හොඳටම ඇදෙන්නේ.
දැන් තේරෙනවා නේද මේකේ තියෙන වැදගත්කම?
පෙරිනියම් එකේ පිහිටීම සහ හැඩය ගැන තව ටිකක් දැනගමු
අපි කිව්වනේ පෙරිනියම් එක තියෙන්නේ ලිංගික අවයවයි, ගුද මාර්ගයයි අතර කියලා. මේ එළියට පේන කොටසට අනුරූපව තමයි ඇඟ ඇතුළේ තියෙන, අපිට නොපෙනෙන ව්යුහයන් පිහිටලා තියෙන්නේ.
ඇඟ ඇතුළතින් ගත්තොත්, පෙරිනියම් එක පිහිටන්නේ අපේ ශ්රෝණි පත්ලේ ප්රධාන මාංශ පේශියට (levator ani muscle) යටින්. ඒ වගේම, මේක අපේ ශ්රෝණි අස්ථි හරහා විහිදෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම:
- ඉදිරිපසින්: අපේ ශ්රෝණියේ ඉස්සරහ තියෙන, වම් සහ දකුණු ශ්රෝණි අස්ථි සම්බන්ධ වෙන සන්ධියෙන් (pubic symphysis) තමයි පෙරිනියම් එක පටන් ගන්නේ.
- පිටුපසින්: එතන ඉඳන් අපේ තුනටියේ අගම තියෙන අස්ථිය (tailbone/coccyx) වෙනකල් මේක දික් වෙනවා.
- පැතිවලින්: අපේ ශ්රෝණියේ දකුණු සහ වම් පැත්තේ තියෙන, අපි වාඩිවෙනකොට බිමට තදවෙන අස්ථි දෙක (sitz bones or ischial tuberosities) දක්වා මේක විහිදෙනවා.
වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේ පෙරිනියම් එකේ සීමාවන් දියමන්තියක හැඩේට තමයි රූප සටහන්වල පෙන්නන්නේ. හරියට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඉඳගන්නා අස්ථි දෙක අතරින් මනඃකල්පිත රේඛාවක් ඇන්දා වගේ. මේ රේඛාවෙන් අර දියමන්තිය ත්රිකෝණ දෙකකට බෙදෙනවා:
1. මුත්රා-ලිංගික ත්රිකෝණය (Urogenital triangle): මේකේ තමයි ලිංගික අවයව, මුත්රා පිට කරන නළය (urethra) සහ ඒ ආශ්රිත මාංශ පේශි තියෙන්නේ.
2. ගුද ත්රිකෝණය (Anal triangle): මේකේ තමයි ගුද මාර්ගයේ විවරය සහ ගුද මාංශ පේශි (anal sphincter) තියෙන්නේ. මේ මාංශ පේශි තමයි මළපහ කරනකොට ගුදය තද කරන්නයි, ලිහිල් කරන්නයි උදව් වෙන්නේ.
මේ ත්රිකෝණ දෙක එකතු වෙන තැන, තද තන්තුමය-මාංශපේශී පටක ගුලියක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ පෙරිනියල් බොඩි (perineal body) කියලා. මේක ශ්රෝණි පත්ලට ආධාරකයක් දෙන එකේ ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවා. දරු ප්රසූතියේදී මේ කොටසට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
පෙරිනියම් එක කොච්චර විතර ලොකුද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවකගේ පෙරිනියම් එක අඟල් 1.5 ක් (සෙන්ටිමීටර 3.8 ක් විතර) දිගයි. පිරිමියෙක්ගේ නම් අඟල් 2 ක් (සෙන්ටිමීටර 5 ක් විතර) හෝ ඊට ටිකක් වැඩියෙන් දිග වෙන්න පුළුවන්.
පෙරිනියම් එකේ සමට යටින් ස්ථර කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායේ සම්බන්ධක පටක (connective tissue), මේද පටක (fatty tissue), මාංශ පේශි සහ පටල (membranes) අඩංගු වෙනවා. පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව (Pudendal nerve) කියලා හරිම වැදගත් ස්නායුවක් මේ පෙරිනියම් එක හරහා ගිහින්, අපේ ලිංගික අවයව, ශ්රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශි සහ ගුද මාර්ගය වගේ තැන්වලට අතු බෙදිලා යනවා. මේ සංකීර්ණ ස්නායු ජාලය නිසා තමයි පෙරිනියම් එක ලිංගික සංවේදනාවලට ප්රතිචාර දක්වන්නෙත්, මුත්රා කරන්නයි මළපහ කරන්නයි උදව් වෙන්නෙත්.
පෙරිනියම් එකට බලපාන සුලබ තත්ත්වයන් සහ රෝග මොනවද?
පෙරිනියම් එකට හානි වෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව තමයි දරු ප්රසූතිය. යෝනි මාර්ගයෙන් දරුවෙක් බිහි කරන අම්මලාගෙන් 85% කට විතර පෙරිනියම් එක ඉරීමකට ලක්වෙනවා. ඒත්, ස්ත්රී පුරුෂ භේදයක් නැතුව ඕනම කෙනෙක්ට පෙරිනියම් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් බලපාන දේවල්
- යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්රසූතිය (Vaginal delivery): බබා යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට එනකොට, යෝනි මාර්ගයයි පෙරිනියම් එකයි ඇදෙනවා, සමහර වෙලාවට ඉරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොඩි ඉරීම්, කාලයත් එක්ක සනීප වෙනවා. හැබැයි ඉරීමේ තරම අනුව, පටක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මැහුම් දාන්නත් වෙනවා. ලොකු ඉරීම්වලින් ලඟ තියෙන ශ්රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශිවලට හෝ ගුද මාංශ පේශිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. පෙරිනියම් එක ඉරුණාම මුත්රා කරන්න, මළපහ කරන්න, ලිංගිකව එක්වෙන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- එපිසියෝටමි (Episiotomy): මේකෙදි වෙන්නේ, දරු ප්රසූතියට කලින් දොස්තර මහත්මයා හෝ වින්නඹු මාතාව යෝනි මාර්ගය පළල් වෙන්න පෙරිනියම් එක පොඩ්ඩක් කපන එක. ඉස්සර මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණාට, දැන් නම් එච්චර කරන්නේ නැහැ. මොකද, සමහර අධ්යයනවලින් පෙනිලා තියෙනවා එපිසියෝටමි කළාම සමහර අයට පස්සේ කාලෙක ශ්රෝණි වේදනාව සහ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (incontinence) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
පිරිමින්ට විශේෂයෙන් බලපාන දේවල්
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (Prostatitis): පුරස්ථි ග්රන්ථියට (prostate) ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් වුණොත්, ඒක ඉදිමිලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව ලිංගික අවයව සහ පෙරිනියම් ප්රදේශයට දැනෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කම්: සමහර වෙලාවට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සැත්කමක් කරන්න, ගෙඩියක් අයින් කරන්න, නැත්නම් මුත්රා නාලය පටු වීමකට (urethral stricture) ප්රතිකාර කරන්න වෛද්යවරුන්ට පෙරිනියම් එක කපන්න සිද්ධ වෙනවා.
ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම බලපාන දේවල්
පහත සඳහන් තත්ත්වයන් කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමින්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ශ්රෝණි පත්ලේ අක්රියතාව (Pelvic floor dysfunction): පෙරිනියම් එකට හානි වුණොත්, මුත්රා කිරීමේ හෝ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පෙරිනියම් එකේ ගෙඩි හෝ විසර ගෙඩි (Perineal cysts or abscesses): පෙරිනියම් එකේ සම මතුපිට හෝ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ ආසාදිත ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාකාරීයි.
- අර්ශස් (Hemorrhoids): මේවා ගුද මාර්ගයේ හෝ ගුද මාර්ගය අවට තියෙන නහර ඉදිමීමක්. මේවා ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්නත්, එළියට නෙරා ඇවිත් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා පෙරිනියම් ප්රදේශයේ ලේ යාම, කැසීම හෝ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව තදවීම (Pudendal nerve entrapment): අපි කලින් කතා කරපු පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව (Pudendal nerve) පෙරිනියම් එක හරහා යනවනේ. මේකට තුවාලයක් වෙලා ඉදිමුණොත්, පෙරිනියම් එකේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එකපාරටම පටන්ගන්නත්, සති කිහිපයක් හෝ මාස ගාණක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
- වෙනත් තැනකින් එන වේදනාව (Referred pain): ඇඟේ එක තැනක පටන්ගන්න සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා පෙරිනියම් එකට වේදනාව එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis), කොලයිටිස් (Colitis) සහ සමහර ආමාශ ආන්ත්රික රෝග නිසා පෙරිනියම් එක රිදෙන්න පුළුවන්.
- ෆෝනියර්ස් ගැන්ග්රීන් (Fournier’s Gangrene): මේක හරිම දුර්ලභ, බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවෙන, මස් දියවෙන රෝගයක්. මේකෙන් ලිංගික අවයව සහ පෙරිනියම් එකේ සම මැරිලා යනවා. දියවැඩියාව තියෙන, වයස අවුරුදු 50-60 අතර පිරිමින් අතර මේක වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
- තුවාල හෝ අනතුරු (Injury or trauma): මෝටර් සයිකල් පදිනකොට, බයිසිකල් පදිනකොට, අශ්වයින් පදිනකොට වෙන අනතුරුවලින් පෙරිනියම් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා බයිසිකල් පදින කෙනෙක් නම්, නහය නැති (noseless) බයිසිකල් සීට් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් පෙරිනියම් එකට එන පීඩනය අඩු කරගෙන අනතුරු අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ලිංගික අපයෝජනය: පෙරිනියම් එක ඉරිලා තුවාල වෙලා තියෙන එක, ලිංගික අපයෝජනයක හෝ ප්රචණ්ඩත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
පෙරිනියම් එකේ ප්රශ්නයක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
පෙරිනියම් එකේ මොකක් හරි අවුලක් කියලා පෙන්නන ප්රධානම ලකුණ තමයි වේදනාව. දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ, පෙරිනියම් එක ඉරුණාම එන වේදනාව නිසා ඇවිදින්න, වාඩිවෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, මේවා පෙරිනියම් එකේ හෝ ඒ අවට තියෙන ශ්රෝණි කුහරයේ මාංශ පේශිවල, අවයවවල ප්රශ්නයක් පෙන්නුම් කරනවා වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා කරන්න හෝ මළපහ කරන්න අමාරු වීම.
- පෙරිනියම් එක රිදීම හෝ කැසීම.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට හෝ මුත්රා කරනකොට වේදනාව.
- පිරිමින්ට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගන්න අපහසු වීම.
- පෙරිනියම් එකේ ගැටයක්, රතු වීමක් හෝ ඉදිමීමක්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පෙරිනියම් එකේ සෞඛ්යය ගැන බලන්න කරන පරීක්ෂණ
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් පෙරිනියම් එකේ තුවාලයක්, ආසාදනයක් හෝ වෙනත් තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ පරීක්ෂාවට ගුද මාර්ගයට ඇඟිල්ලක් දාලා කරන පරීක්ෂාවක් (digital rectal exam) ඇතුළත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් අසාමාන්යතා මොනවාහරි තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, රූපගත කිරීමේ ක්රම (imaging procedures) මගිනුත් පෙරිනියම් එකේ ප්රශ්න හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): ඇඟ ඇතුළේ පෙරිනියම් එකට හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI): පෙරිනියම් එකේ රුධිර වාහිනීවලට හෝ මාංශ පේශිවලට හානියක් වෙලාද කියලා පෙන්නනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): පෙරිනියම් එකේ හානි වූ රුධිර වාහිනී පෙන්නනවා.
- විශේෂ සායම් වර්ගයක් සමග එක්ස්-රේ (X-Ray with dye): මුත්රා නාලයට (urethra) හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. මොකද මුත්රා නාලය පෙරිනියම් එකේ පටක හරහා තමයි යන්නේ.
පෙරිනියම් එකට කරන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ පෙරිනියම් එකේ කැපුමක් හරි ඉරීමක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සනීප වෙන්න මැහුම් දාන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. ඒ අතරතුරේ, වේදනාව අඩු කරගන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සිට්ස් බාත් (Sitz bath) සහ උණුසුම් තැවීම්: සිට්ස් බාත් කියන්නේ පෙරිනියම් එක පිරිසිදු කරලා, සුවවීමට උදව් වෙන, නොගැඹුරු, මඳ උණුසුම් වතුරේ ඉන්න එක. දවසට දෙපාරක් විනාඩි පහක් දහයක්වත් මේක කරන්න. නාලා ඉවර වුණාම පෙරිනියම් එක තදින් පිහිනවට වඩා, හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- වේදනා නාශක සහ හිරිවැටෙන ස්ප්රේ: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එකෙනුත්, වේදනාව අඩු කරන ස්ප්රේ වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙනුත් සුව වෙනකල් වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. අර්ශස් තියෙනවා නම්, ඒකට තියෙන පිසදැමීම් (wipes) සහ ක්රීම් වර්ගත් පෙරිනියම් එකේ වේදනාව, කැසීම, දැවිල්ල අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- පෙරි-බොට්ල් (Peri-bottle): මේක පුංචි බෝතලයක්. ඒකට මඳ උණුසුම් වතුර පුරවලා, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පෙරිනියම් එකට ඉහලා සෝදන්න පුළුවන්. එතකොට ටොයිලට් පේපර්වලින් පිහදාලා තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
- මළබද්ධය වළක්වා ගැනීම: මළපහ කරනකොට තැටමීමෙන් පෙරිනියම් වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. තන්තු බහුල ආහාර (එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග) කන එකෙනුත්, දවසට වතුර වීදුරු අටක්වත් බොන එකෙනුත් මළබද්ධය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි පත්ලේ ව්යායාම (Kegel exercises): දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ශ්රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන මේ කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) කරන එකෙන්, ඉරීම් වගේ දේවල්වලින් පස්සේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න උදව් වෙනවා. සමහරවිට වෛද්යවරයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) හම්බවෙන්න යොමු කරයි විශේෂිත ශ්රෝණි පත්ලේ ව්යායාම සඳහා. හැබැයි මතක තියාගන්න, තුවාලයකින් පස්සේ මේ ව්යායාම කරන්න ඕනේ වෛද්ය උපදෙස් අනුව විතරයි.
ආසාදිත ගෙඩියක් තියෙනවා නම් වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක (antibiotics) දෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒක කපලා සැරව අයින් කරන්න (incise and drain) පුළුවන්. දරුණු අර්ශස් තත්ත්වයක් හෝ පෙරිනියම් එකේ ස්නායු හානියක් තියෙනවා නම් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දරු ප්රසූතියේදී පෙරිනියම් එක ඉරෙන එක අඩු කරගන්න සම්බාහනය උදව් වෙනවද?
පෙරිනියම් එක ඉරෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. ඒත්, දරු ප්රසූතියට කලිනුත්, ප්රසූතිය අතරතුරදීත් පෙරිනියම් එක සම්බාහනය (massage) කරන එකෙන් ඒක ඉරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියවෙන්නේ.
මේ සම්බාහනය පටන්ගන්න ඕන කවදාද? කොච්චර වාරයක් කරන්න ඕනද?
ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 34 විතර වෙනකොට මේ පෙරිනියම් සම්බාහනය පටන්ගන්න එක හොඳයි.
එක සැරේකට විනාඩි පහක් විතර වෙන් කරගන්න. සතියකට තුන් හතර වතාවක් මේ සම්බාහනය කරන්න සැලසුම් කරන්න.
පෙරිනියම් සම්බාහනය කරන්නේ කොහොමද?
මේක කරන්න කලින්, ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වෙලාවක් සහ තැනක් තෝරගන්න. පටන්ගන්න කලින්, ඔයාගේ අත් දෙක මෘදු සබන් වර්ගයකින් හොඳට සෝදගන්න. එතකොට බැක්ටීරියා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල්වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පිට දිගා වෙලා, කකුල් දෙක පළල් කරලා දණහිස් නවාගන්න. ඔයාගේ පිටට හොඳ ආධාරකයක් තියෙනවද කියලත් බලන්න.
- ස්වභාවික තෙල් වර්ගයක් (පොල් තෙල්, ඔලිව් තෙල් වගේ) හෝ ජලය මත පදනම් වූ ලිහිසි තෙල් (water-soluble lubricant) ටිකක් ඔයාගේ ඇඟිලිවල, මහපට ඇඟිල්ලේ සහ පෙරිනියම් එකේ ගාගන්න.
- ඔයාගේ එක මහපට ඇඟිල්ලක් (ලිහිසි තෙල් ගාපු) අඟලක් හෝ අඟල් එකහමාරක් විතර යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන්න. ඊටපස්සේ හෙමින් අනිත් මහපට ඇඟිල්ලත් ඇතුල් කරන්න.
- මහපට ඇඟිලි දෙකෙන්ම යෝනි මාර්ගයේ පිටුපස බිත්තිය ගුදය පැත්තට තද කරන්න. යෝනි මාර්ගය ඇතුළෙන් පොඩි ඇදීමක් දැනෙන තරමට පීඩනය යොදන්න. මේ විදිහට විනාඩියක් දෙකක් ඉන්න.
- ඊට පස්සේ හෙමින් හෙමින් මහපට ඇඟිලි දෙක "U" අකුරක හැඩේට චලනය කරන්න. එතකොට ඔයාට මෘදු ඇදීමක් දැනෙයි.
මේක කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම් නවත්තන්න. ඒ වගේම, මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්කත් කතා කරන එක හොඳයි.
අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ පෙරිනියම් (Perineum) කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික අවයව සහ ගුදය අතර තියෙන සියුම් සම ප්රදේශයට සහ ඒ යටින් තියෙන, ශ්රෝණි කුහරයේ යටි කොටස සෑදෙන පටකවලට. මේක ඔයාගේ ශ්රෝණියේ ව්යුහාත්මක ස්ථාවරත්වයට හරිම වැදගත්.
ඒත් එක්කම, දරු ප්රසූතියේදී පෙරිනියම් එක ඉරුණොත් කලබල වෙන්න එපා. සමහරවිට මැහුම් දාන්න වෙයි, ඒත් ගොඩක් තුවාල කාලයත් එක්ක සනීප වෙනවා. ඔයා සුවය ලබනකල් වේදනාව පාලනය කරගන්න ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඔයාගේ ශරීරයේ මේ කොටස ගැන දැනුවත් වෙන එකත්, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකත් හරිම වැදගත්. නිරෝගීව ඉන්න!
` පෙරිනියම්, ශ්රෝණි සෞඛ්යය, දරු ප්රසූතිය, පෙරිනියල් ඉරීම, පෙරිනියල් සම්බාහනය, කාන්තා සෞඛ්ය, පිරිමි සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න