ඔයාගේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිටට තියෙන මේ දිග අස්ථිය (Humerus) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ අතේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට වෙනකම් තියෙන හරිය කොහොමද මෙච්චර දේවල් කරන්නේ කියලා? ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි එතන තියෙන විශේෂ අස්ථියක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය හුඟක් වැදගත් 'හියුමරස්' (Humerus) කියන අස්ථිය ගැනයි. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක්.

මොකක්ද මේ හියුමරස් (Humerus) කියන්නේ? ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හියුමරස් (Humerus) කියන්නේ ඔයාගේ උඩ අතේ තියෙන අස්ථියට. ඒ කියන්නේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට වෙනකම් තියෙන එකම දිග අස්ථිය තමයි මේ. ඔයාගේ කකුල්වල තියෙන අස්ථි ඇරුණම, ඇඟේ තියෙන දිගම අස්ථිවලින් එකක් තමයි මේක. ඔයාගේ අත එහා මෙහා කරන්න, නමන්න, කරකවන්න මේ හියුමරස් අස්ථිය නැතුවම බැහැ. ඒ වගේම, මේ අස්ථිය අපේ අතේ තියෙන හුඟක් වැදගත් පේශි (muscles), කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) වගේම රුධිර නාල පද්ධතියේ (circulatory system) කොටස් ගණනාවක්ම රඳවගෙන ඉන්නවා.

හිතන්නකෝ, මේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය හරියට අපේ අතේ තියෙන ප්‍රධාන කණුව වගේ. එයා තමයි අනිත් දේවල් ඔක්කොම බලාගන්නේ.

• අත එහා මෙහා කරන්න, නමන්න, කරකවන්න උදව් වෙනවා.
• වැදගත් පේශි (muscles) 13ක් විතර තදින් අල්ලගෙන ඉන්නවා.
• ඔයාගේ වැලමිට, අතේ ඉතුරු කොටස්, අත්ල පවා ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.

මේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය තියෙන්නේ කොහෙද? ඒකේ හැඩේ කොහොමද?

හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩ අතේ. ඒ කියන්නේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට වෙනකම්ම තියෙන එකම අස්ථිය මේකයි.

මේකේ හැඩය ගත්තොත්, උරහිස පැත්තට තියෙන කොටස ටිකක් රවුම්. ඒක හරියට බෝලයක් වගේ. මේ බෝලය තමයි උරහිස් කටුව (shoulder socket) ඇතුළට සෙට් වෙලා තියෙන්නේ. මැද කොටස දිගයි, අපි ඒකට කියන්නේ අස්ථි කඳ (shaft) කියලා. වැලමිට පැත්තට වෙන්න තියෙන කොටස ටිකක් පැතලියි. ඒකෙන් තමයි වැලමිට සන්ධිය (elbow joint) හැදෙන්නේ.

මේක එක දිග අස්ථියක් වුණාට, ඒකේ කොටස් කීපයක්ම තියෙනවා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මොනවා හරි තුවාලයක් ගැන කියද්දී මේ නම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිකමට වගේ දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

උරහිස පැත්තේ කොටස (Proximal Aspect)

මේ තමයි හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ උඩ කෙළවර. ඒක උරහිස් සන්ධියට (shoulder joint) සම්බන්ධයි. මේ කොටසේ තියෙනවා:

• හියුමරල් හෙඩ් (Humeral Head) නැත්නම් හියුමරල් බෝල් (Humeral Ball) කියන බෝල වගේ කොටස.
• ග්‍රේටර් ටියුබරෝසිටි (Greater Tuberosity)
• ලෙසර් ටියුබරෝසිටි (Lesser Tuberosity)
• ඉන්ටර්ටියුබර්කියුලර් සල්කස් (Intertubercular Sulcus) කියන කානුව වගේ කොටස. මේකට තමයි බයිසෙප්ස් ග්රූව් (Biceps Groove) කියන්නෙත්.

හියුමරස් අස්ථියේ මැද දිග කොටස (Humerus Shaft)

මේ තමයි හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ දිගම මැද හරිය. ඔයාගේ උඩ අතේ බර දරාගෙන, ඒකට හැඩයක් දෙන්නේ මේ කොටසින්. උරහිස ළඟින් ටිකක් රවුම් වගේ, වැලමිට ළඟට එද්දී ටිකක් පැතලියි. මේ කොටසේ තියෙනවා:

• ඩෙල්ටොයිඩ් ටියුබරෝසිටි (Deltoid Tuberosity)
• රේඩියල් ග්රූව් (Radial Groove) කියන කානුව.

වැලමිට පැත්තේ කොටස (Distal Aspect)

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ යට කෙළවර තමයි වැලමිට සන්ධියේ (elbow joint) උඩ කොටස හදන්නේ. මේක ඔයාගේ නළලේ තියෙන අනිත් අස්ථි දෙක වන රේඩියස් (Radius) සහ අල්නා (Ulna) එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා. මේ කොටසේ තියෙනවා:

• සුප්‍රකොන්ඩයිලර් රිජස් (Supracondylar Ridges)
• එපිකොන්ඩයිල්ස් (Epicondyles)
• ට්‍රොක්ලියා (Trochlea)
• කැපිටියුලම් (Capitulum)
• කොරොනොයිඩ් (Coronoid), රේඩියල් (Radial) සහ ඔලික්‍රෙනොන් ෆොසේ (Olecranon Fossae) කියන පොඩි වලවල් වගේ තැන්.

දැන් ඔයාට හිතෙයි මේ නම් ගොඩ මොකටද කියලා. මේ නම් ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර්ස්ලා පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට වේදනාවක් තියෙන තැන හරි, ප්‍රශ්නයක් තියෙන තැන හරි හරියටම කියන්න. ඔයාගේ හියුමරස් (Humerus) එක කවදාහරි බිඳුනොත් – ඒ කියන්නේ හියුමරල් ෆ්‍රැක්චර් (Humeral Fracture) එකක් වුණොත් – ඩොක්ටර් මේ වගේ වචන වලින් තමයි අස්ථිය කැඩිලා තියෙන තැන විස්තර කරන්නේ.

මේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය කොච්චර විතර ලොකුද?

කකුල්වල තියෙන අස්ථි පැත්තකින් තිබ්බොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම අස්ථිවලින් එකක් තමයි මේ හියුමරස් (Humerus) කියන්නේ. වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ නම් මේක සාමාන්‍යයෙන් අඩියක් විතර දිගයි.

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියට බලපාන සුලබ රෝග තත්වයන් සහ ආබාධ මොනවද?

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියට බහුලවම බලපාන ප්‍රශ්න තමයි අස්ථි බිඳීම් (fractures), ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය, සහ මේකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ස්නායු (nerves) හෝ පේශිවලට (muscles) වෙන හානි.

හියුමරස් අස්ථි බිඳීම් (Humerus Fractures)

අස්ථියක් බිඳෙන එකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ෆ්‍රැක්චර් (fracture) කියන්නේ. ඔයා වැටීමක්, වාහන අනතුරක් වගේ හදිසි අනතුරකදී (trauma) මේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය බිඳගන්න පුළුවන්. සමහර අය ක්‍රීඩා කරද්දීත් මේක බිඳගන්නවා. අස්ථියක් බිඳුනම මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• තියුණු වේදනාවක්
• ඉදිමීමක්
• අල්ලද්දී තද වේදනාවක් (tenderness)
• සාමාන්‍ය විදිහට අත හොලවන්න බැරි වෙන එක
• තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීමක්
• සාමාන්‍යයෙන් නැති විදිහේ ගැටයක් හෝ නෙරා ඒමක් පේන්න තියෙන එක.

ඔයාට මේ වගේ හදිසි අනතුරක් වෙලා, අස්ථියක් බිඳිලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ අස්ථි දුර්වල කරන රෝගයක්. එතකොට අස්ථි හරිම ලේසියෙන්, නොහිතන වෙලාවක බිඳෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙත් අස්ථියක් බිඳුණට පස්සේ තමයි. මොකද මේකට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මුලදිම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.

කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) කරගන්න පුළුවන් නම්, අස්ථියක් බිඳෙන්න කලින්ම මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්.

ස්නායු සහ පේශි වලට වෙන හානි (Nerve and Muscle Damage)

ඔයාගේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථියට තුවාලයක් වුණොත්, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පේශි (muscles) සහ ස්නායුවලටත් (nerves) හානි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මෙන්න මේ වගේ හානි බහුලව දකින්න පුළුවන්:

• රොටේටර් කෆ් ආබාධ (Rotator Cuff Injuries): රොටේටර් කෆ් (Rotator Cuff) කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස් සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගෙන, ඒක එහා මෙහා කරන්න උදව් කරන පේශි (muscles) සහ කණ්ඩරා (tendons) එකතුවක්. ක්‍රීඩා අනතුරු සහ වැටීම්, කාර් ඇක්සිඩන්ට් වගේ හදිසි අනතුරු (traumas) තමයි රොටේටර් කෆ් (Rotator Cuff) ආබාධවලට ප්‍රධානම හේතු.
• උරහිස පැනීම (Dislocated Shoulders): උරහිසක් පනිනවා කියන්නේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ උඩ තියෙන බෝල වගේ කොටස (humeral head) උරහිස් කටුවෙන් (socket) එළියට පනින එක. උරහිසට තදින් වදින පාරකින් හරි, තදින් ඇදීමකින් හරි උරහිස පනින්න පුළුවන්.
• රේඩියල් ස්නායු හානිය (Radial Nerve Damage): ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායුව (Radial Nerve) තමයි වැලමිට, මැණික් කටුව, අත සහ ඇඟිලි හොලවන්න උදව් කරන්නේ. මේක කිහිල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ පහළට යනවා. හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය බිඳගන්න ගොඩක් අය ඒ අනතුරේදීම මේ රේඩියල් ස්නායුවටත් (Radial Nerve) හානි කරගන්නවා.

ඔයාගේ අතේ හරි උරහිසේ හරි අලුතින් වේදනාවක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න කරන ටෙස්ට් මොනවද?

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියේ සෞඛ්‍යය බලන්න කරන ප්‍රධානම ටෙස්ට් එක තමයි අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ බෝන් ඩෙන්සිටි ටෙස්ට් (Bone Density Test). සමහර වෙලාවට මේකට ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA scan) කියලත් කියනවා. මේකෙන් කරන්නේ අඩු මට්ටමේ එක්ස්-රේ කිරණ (X-rays) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද කියලා මනින එක. වයසට යද්දී අස්ථි දිරායන ප්‍රමාණය මැනගන්න මේක හොඳ ක්‍රමයක්.

ඔයාට හියුමරල් ෆ්‍රැක්චර් (Humeral Fracture) එකක්, ඒ කියන්නේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය බිඳීමක් වෙලා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හරි මේ වගේ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) කරන්න ඕන වෙයි:

• එක්ස්-රේ (X-rays)
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan)

හියුමරස් (Humerus) අස්ථියට කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් ඔයාගේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථියට විශේෂ ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ, අස්ථියක් බිඳුණොත් හරි, අතේ වෙනත් තුවාලයක් වුණොත් හරි ඇරෙන්න. හැබැයි ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

හියුමරස් අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර (Humerus Fracture Treatment)

ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒක වුණේ කොහොමද, අස්ථියේ හරියටම කොතනද බිඳිලා තියෙන්නේ කියන කාරණා මත. ඔයාට අත නොසෙල්වී තියාගන්න ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් හරි ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් හරි දාන්න වෙයි. සමහරවිට අස්ථිය ආයෙත් හරියට සවි කරන්න (set) සහ ඒක සුවවෙනකම් හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න තියාගන්න ඔපරේෂන් (surgery) එකක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සඳහා ප්‍රතිකාර

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වලට ප්‍රතිකාර විදිහට විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක (supplements), ව්‍යායාම සහ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වළක්වාගන්න නම් ව්‍යායාම කරන එකයි, අවශ්‍ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ (supplements) ගන්න එකයි ප්‍රමාණවත්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට සහ ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යයට ගැලපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

රොටේටර් කෆ් (Rotator Cuff) සහ උරහිස පැනීමට ප්‍රතිකාර

උරහිස පැනීම සහ රොටේටර් කෆ් (Rotator Cuff) ආබාධ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්. උරහිස පැනපු ගොඩක් අයට සති කීපයක් අත පටියක (sling) දාගෙන ඉන්න වෙනවා. රොටේටර් කෆ් (Rotator Cuff) එක ඉරිලා නම්, ඒක හදන්න ඔපරේෂන් (surgery) එකක් කරන්න ඕන.

ඔයාගේ හියුමරස් (Humerus) අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? (අවසාන වශයෙන් දැනගත යුතු දේ)

හොඳ ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එකෙන්, ඒ වගේම නිතරම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා චෙක්-අප් (checkups) කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය (සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයම) හොඳින් තියාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම් හරි, පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවානම් හරි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density scan) ගැන කතා කරන්න.

තුවාල වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂක උපදෙස් පිළිපදින්න:

• වාහනයක යද්දී හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක දාන්න.
• කරන හැම ක්‍රියාකාරකමකටම, ක්‍රීඩාවකටම ගැලපෙන ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන, ඔයාව හරි අනිත් අයව හරි වැටෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය බඩු මුට්ටු වලින් තොරව තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න හැමවෙලේම හරියන ආම්පන්න හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න උදව් වෙන ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම් හරි, වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් හරි කැනයක් (cane) හරි වෝකර් (walker) එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හියුමරස් (Humerus) කියන්නේ ඔයාට හැමදාම ඔයාගේ අත් පාවිච්චි කරන්න ඉඩ දෙන හරිම වැදගත් අස්ථියක්. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අවදානම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳ කරගන්න කරන ඕනම දෙයක් ඔයාගේ අස්ථිත් ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.

---

` හියුමරස්, උරහිස් අස්ථිය, අස්ථි බිඳීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අතේ අස්ථි, අස්ථි සෞඛ්‍යය, රොටේටර් කෆ්