ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ හදවත ගැහෙන ගැහිල්ලට හරියටම ලේ ටික ඇඟ පුරාම යන්නේ කොහොමද කියලා? හදවත එක දිගටම ලේ පොම්ප කරන්නේ නෑනේ, පොඩ්ඩක් නවතිනවා, ආයෙත් පොම්ප කරනවා. අන්න ඒ වෙලාවෙත් ලේ ගමන එක විදිහට තියාගන්න උදව්වෙන විශේෂ ලේ නහර වර්ගයක් තියෙනවා. ඒවට තමයි අපි 'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' (Elastic Arteries) නැත්නම් 'ප්රත්යාස්ථ ධමනි' කියලා කියන්නේ. හරියට රබර් පටියක් වගේ දිග ඇදෙන, හැකිලෙන නිසා තමයි මේ නම.
මොනවද මේ 'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' (Elastic Arteries) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' කියන්නේ හරිම නම්යශීලී, ඒ කියන්නේ හොඳට නැවෙන, දිග ඇදෙන ලොකු ලේ නහර (ධමනි) වර්ගයක්. ඔයාගේ හදවත ලේ පොම්ප කරන්නේ ටිකක් සැරෙන්, පිම්මෙන් පිම්මෙන් වගේනේ. එකපාර ලොකු ලේ ප්රමාණයක් එළියට එනවා, ඊට පස්සේ පොඩි විවේකයක්. හැබැයි අපේ ඇඟේ සෛල වලට එක දිගට ලේ ඕන. අන්න ඒ හදවතේ ගැස්මට එන ලේ පීඩනය දරාගෙන, ලේ ගමන එක විදිහට, සුමටව පවත්වාගෙන යන්න තමයි මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් උදව් වෙන්නේ. හිතන්නකෝ වතුර ටැප් එකක් එකපාර ඇරියම වතුර පාර එන සැර. ඒ වගේ තමයි හදවතින් ලේ එන්නෙත්. මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් හරියට 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේ ක්රියා කරලා ඒ පීඩනය අඩු කරලා, ලේ ටික හිමින් හිමින් අනිත් පොඩි ලේ නහර වලට යවනවා.
ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලට උදාහරණ මොනවද? ඒවා පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
හරි, එතකොට මොනවද මේ කියන ඉලාස්ටික් ආටරීස්? අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නහරයක් වෙන 'ඒඕටාව' (Aorta), ඒ කියන්නේ මහා ධමනිය, ප්රධානම ඉලාස්ටික් ආටරියක්. මේක හරියට ලොකු වතුර පයිප්පයක් වගේ. ඊට අමතරව, 'පල්මනරි ආටරීස්' (Pulmonary Arteries), ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන ධමනිත් මේ වර්ගයටමයි අයිති වෙන්නේ.
දැන් බලමු මේවා කොහෙද තියෙන්නේ කියලා. මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් පිහිටලා තියෙන්නේ හදවතට හරිම ලඟින්.
- 'ඒඕටාව' (Aorta) තියෙන්නේ හදවතට උඩින් පටන් අරන්, හදවත පිටිපස්සෙන් සහ යටින් දිවෙන විදිහට. ඒක හදවතේ වම් පැත්තට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ 'ඒඕටික් වෑල්ව්' (aortic valve) කියන කපාටයකින්. මේ කපාටයෙන් තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ඒඕටාවට ඇතුල් වෙලා ඇඟ පුරාම යන්න පටන් ගන්නේ.
- අනිත් ඉලාස්ටික් ආටරීස් මේ ඒඕටාවෙන් තමයි බෙදිලා යන්නේ. හරියට ලොකු පාරකින් පොඩි පාරවල් බෙදෙනවා වගේ. මේවා ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ පපුවේ උඩ කොටසේ තියෙන්නේ:
- 'බ්රේකියෝසෙෆලික් ආටරිය' (Brachiocephalic artery): මේක ඒඕටාවේ ආරුක්කුවෙන් (aortic arch) තමයි පටන් ගන්නේ.
- 'සබ්ක්ලේවියන් ආටරීස්' (Subclavian arteries) (දකුණු සහ වම්): මේවා ඔයාගේ කරවටේ ඇට (collarbones) හරියේ තියෙන්නේ.
- 'කොමන් කැරොටිඩ් ආටරීස්' (Common carotid arteries) (දකුණු සහ වම්): මේවා බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහර.
- 'කොමන් ඉලියැක් ආටරීස්' (Common iliac arteries) (දකුණු සහ වම්): මේවා ඒඕටාවේ යට කොටසෙන්, ඒ කියන්නේ බඩ ප්රදේශයෙන් තමයි බෙදිලා යන්නේ.
- 'පල්මනරි ආටරීස්' (Pulmonary Arteries) තියෙන්නෙත් හදවතට උඩින්මයි. හදවතේ දකුණු පැත්තේ තියෙන 'පල්මනරි වෑල්ව්' (pulmonary valve) කියන කපාටයකින් තමයි මේවා හදවතට සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ මාර්ගයෙන් තමයි ඔක්සිජන් අඩු ලේ පෙනහළු වලට යවන්නේ, එතනදී ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු කරගන්න.
ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
ඉතින්, මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද? මේවා අපේ ජීවිතේට නැතුවම බැරි දෙයක්. අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අරන් යන්න මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් ලොකු සේවයක් කරනවා. හිතන්නකෝ, හදවත එකපාර ලොකු ලේ ප්රමාණයක් අධික පීඩනයකින් පොම්ප කරනවා. අන්න ඒ අධික පීඩනයට සහ ලේ පරිමාවට ඔරොත්තු දෙන්න මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලට පුළුවන් වෙන්නම ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, මේවා හරියට ඔයාගේ ගමට වතුර ගේන ලොකු ප්රධාන වතුර බට වගේ. ඒ ලොකු බට වලින් තමයි පොඩි පොඩි බට වලට බෙදිලා ගෙවල් වලට වතුර එන්නේ. අන්න ඒ වගේ, මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලින් ලේ අරගෙන, පොඩි පොඩි අනිත් ධමනි වලට (muscular arteries) බෙදලා යවනවා. ඒ පොඩි ධමනි වලින් තමයි තවත් කුඩා ලේ නහර වලට (capillaries) ලේ ගිහින් සෛල වලට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ.
මතක තියාගන්න වැදගත් දෙයක් තමයි, අපේ ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම ධමනියක්ම ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ අරන් ගියත්, 'පල්මනරි ආටරීස්' (Pulmonary Arteries) විතරක් ඔක්සිජන් අඩු ලේ අරන් යනවා. ඒවයේ එකම කාර්යය තමයි ඒ ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටික පෙනහළු වලට ගෙනිහින්, එතනින් ඔක්සිජන් පුරවගෙන ආයෙත් හදවතට ගේන එක.
ඉලාස්ටික් ආටරීස් හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද? ඒවයේ පෙනුම සහ ප්රමාණය කොහොමද?
දැන් අපි බලමු මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වල ඇතුලේ මොනවද තියෙන්නේ, ඒවා හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා. අනිත් ලේ නහර වගේම, ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලත් ප්රධාන ස්ථර තුනක් තියෙනවා.
- පිටතම ස්ථරය ('ඇඩ්වෙන්ටීෂියා' - Adventitia): මේකෙන් තමයි ධමනියට අවශ්ය ශක්තිය, ව්යුහය ලැබෙන්නේ.
- මැද ස්ථරය ('ටියුනිකා මීඩියා' - Tunica Media): මේක තමයි විශේෂම තැන. මේ ස්ථරයේ ඉලාස්ටික් පටක (elastic tissue) සහ පේශි පටක (muscular tissue) දෙකම තියෙනවා. හැබැයි, ඉලාස්ටික් ආටරීස් වල මේ මැද ස්ථරයේ පේශි පටක වලට වඩා ඉලාස්ටික් පටක තමයි වැඩිපුර තියෙන්නේ. අන්න ඒකයි මේවට 'ඉලාස්ටික්' කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේ ඉලාස්ටික් කෙඳි (fibers) නිසා තමයි ධමනියට හොඳට දිග ඇදෙන්නත්, හැකිලෙන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.
- ඇතුළතම ස්ථරය ('ටියුනිකා ඉන්ටිමා' - Tunica Intima): මේක හරිම සිනිඳුයි. ලේ වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව, පහසුවෙන් ගලාගෙන යන්න පුළුවන් වෙන්න තමයි මේ ස්ථරය එහෙම හැදිලා තියෙන්නේ.
මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වල 'කොලැජන්' (Collagen) කියන ප්රෝටීනයත්, පොඩි පේශි තන්තුත් අඩංගු වෙනවා. මේවා තමයි ධමනි බිත්ති වල ශක්තියට සහ නම්යශීලී බවට උදව් කරන්නේ.
ඉතින් මේවා පේන්නේ කොහොමද?
ඉලාස්ටික් ආටරීස් කියන්නේ ලොකු, සිලින්ඩරාකාර බට වගේ තමයි. මැද හිස්, ඒකෙන් තමයි ලේ යන්නේ. හැබැයි 'ඒඕටාව' (Aorta) නම් ටිකක් වෙනස් හැඩයක් ගන්නවා. ඒක හරියට කකුල් දෙකක් තියෙන ලොකු කැන්ඩි කූරක් (candy cane) වගේ තමයි විස්තර කරන්නේ.
කොච්චර විතර ලොකුද?
අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ඉලාස්ටික් ආටරිය වෙන 'ඒඕටාවේ' (Aorta) ඇතුළත විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර් 2.5 ක් විතර වෙනවා (ඒ කියන්නේ අඟලකට කිට්ටුයි). ඒඕටාවේ බිත්තිය මිලිමීටර් 2ක් විතර ඝනකම්. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර ශක්තිමත් වෙන්න ඇද්ද කියලා!
ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
දුක හිතෙන දෙයක් තමයි, මේ තරම් වැදගත් ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලටත් විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- 'ඇනියුරිසම්' (Aneurysm): මේ කියන්නේ ධමනි බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක. මේක හරිම භයානකයි, මොකද ඒක පුපුරලා යන්න පුළුවන්.
- 'ඩිසෙක්ෂන්' (Dissection): මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්තියේ ස්ථර ඇතුලෙන් ඉරිලා, ලේ ඒ ස්ථර අතරට කාන්දු වෙන එක.
- කපාට ආශ්රිත ගැටළු: 'ඒඕටික් වෑල්ව්' (aortic valve) එකේ හරි 'පල්මනරි වෑල්ව්' (pulmonary valve) එකේ හරි කාන්දුවීම් (leaks) එන එක, නැත්නම් ඒවා හිරවෙන එක (stiffness).
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart diseases): ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන හදවත් රෝග. සමහර වෙලාවට මේවා ඒඕටාවට හරි පල්මනරි ආටරීස් වලට හරි බලපාන්න පුළුවන්.
- 'වැස්කියුලයිටිස්' (Vasculitis): මේ කියන්නේ රුධිර නාල වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක් (inflammation).
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අධික පීඩනය නිසා ධමනි වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- 'ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස්' (Atherosclerosis): මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්ති ඇතුලෙන් කොලෙස්ටරෝල් වගේ මේද තැන්පත් වෙලා ධමනි සිහින් වෙන එක. ලේ ගමනට මේක ලොකු බාධාවක්.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots): ධමනි ඇතුලේ ලේ කැටි හැදුනොත් ලේ ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම නවතින්නත් පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart failure): හදවත දුර්වල වුණාම මේ ධමනි වලටත් ඒක බලපානවා.
එතකොට මේ වගේ තත්වයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ කියපු ලෙඩ රෝග වලදී එක එක රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. හැමෝටම එකම විදිහට එන්නේ නෑ. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක (Fast heartbeat)
- කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක (Lightheadedness)
- හිසරදය (Headache)
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue)
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
- හදවත ගැහෙන එක තදින් දැනෙන එක (Heart palpitations)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
- ඇවිදිනකොට කකුල් වල මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් එන එක (Leg cramps during a walk)
මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වල සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු පරීක්ෂා කරන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාගේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වල තත්ත්වය බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.
- 'ඇන්ජියෝග්රෑම්' (Angiogram): මේකෙදි විශේෂ සායම් වර්ගයක් ලේ නහර වලට යවලා `X-ray` අරගෙන බලනවා ලේ නහර වල කොහේ හරි හිරවීමක්, අවහිරයක් තියෙනවද කියලා.
- 'එම්.ආර්.අයි.' (MRI - Magnetic Resonance Imaging): චුම්භක ක්ෂේත්ර සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුලේ සවිස්තර රූප ගන්න පුළුවන්.
- 'සී.ටී. ස්කෑන්' (CT - Computed Tomography): මේකත් `X-ray` තාක්ෂණයම තමයි, හැබැයි විවිධ කෝණ වලින් රූප අරගෙන පරිගණකයෙන් එකතු කරලා පැහැදිලි රූපයක් දෙනවා.
- 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Ultrasound): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නහර වල රූප ලබාගන්නවා.
- 'එකෝකාඩියෝග්රෑම්' (Echocardiogram): මේක හදවතේ 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, කපාට වල තත්ත්වය බලන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): හදවතේ සහ පෙනහළු වල ප්රමාණය, හැඩය බලන්න.
- 'ඊ.සී.ජී.' (EKG - Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
- 'කාඩියැක් කැතීටරයිසේෂන්' (Cardiac catheterization): පොඩි බටයක් (catheter) ලේ නහරයක් දිගේ හදවතට යවලා පීඩනය මනිනවා, අවශ්ය නම් 'ඇන්ජියෝග්රෑම්' එකකුත් කරනවා.
මේ වගේ රෝග වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලට එන ගොඩක් ලෙඩ වලට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒක රෝගයේ ස්වභාවය, බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- බෙහෙත් වර්ග (Medications): අධික රුධිර පීඩනයට, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න, වේදනාව අඩු කරන්න වගේ දේවල් වලට දොස්තර මහත්තුරු බෙහෙත් නියම කරනවා.
- සැත්කම් (Surgery): සමහර අවස්ථාවලදී, උදාහරණයක් විදිහට 'ඇනියුරිසම්' (Aneurysm) එකක් ලොකු වෙලා නම්, නැත්නම් ධමනියක් ගොඩක් හිරවෙලා නම් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙදි හානිවුණු කොටස අයින් කරලා කෘත්රිම බටයක් දානවා ('ග්රාෆ්ට්' - graft) හරි, 'ස්ටෙන්ට්' (stent) එකක් දාලා හිරවුණු තැන පළල් කරනවා හරි කරන්න පුළුවන්.
අපේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්?
ඔන්න මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ලෙඩක් හැදුනට පස්සේ දුක් විඳිනවට වඩා, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක නේද හොඳ? ඉතින්, අපේ හදවතට සහ ලේ නහර වලට හොඳ පුරුදු තමයි මේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලටත් හොඳ.
- මේදය අඩු, ලුණු අඩු ආහාර කන්න: තෙල්, බැදුම් වර්ග, පැණි රස කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න: ඔයාට 'ප්රෙෂර්' තියෙනවනම් දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න, කියන විදිහට ජීවත් වෙන්න.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න: මේකටත් ආහාර පාලනය සහ අවශ්ය නම් බෙහෙත් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට හරිම අහිතකර දෙයක්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: 'ස්ට්රෙස්' (stress) එක වැඩිවෙනකොටත් ඇඟට හොඳ නෑ. යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' සහ 'මස්කියුලර් ආටරීස්' අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස මොකක්ද?
අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් මේ ගැන කතා කළානේ. 'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' (Elastic Arteries) කියන්නේ හදවතට ළඟින්ම තියෙන ලොකු ධමනි. මේවයේ මැද ස්ථරයේ ('ටියුනිකා මීඩියා' - tunica media) ඉලාස්ටික් පටක තමයි වැඩිපුර තියෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි ඒවාට හොඳට දිග ඇදෙන්න පුළුවන්.
'මස්කියුලර් ආටරීස්' (Muscular Arteries) කියන්නේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් වලින් බෙදිලා යන, ටිකක් පොඩි ධමනි. මේවායේ මැද ස්ථරයේ පේශි පටක තමයි වැඩිපුර තියෙන්නේ. මේ පේශි හැකිලීමෙන් සහ දිගහැරීමෙන් තමයි ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට යන ලේ ප්රමාණය පාලනය කරන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඉලාස්ටික් ආටරීස් ලේ පීඩනය දරාගන්න අතරේ, මස්කියුලර් ආටරීස් ලේ බෙදාහරින්න උදව් වෙනවා.
එහෙනම්, අන්තිමටම මතක තියාගන්න ඕන දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇතිනේ මේ 'ඉලාස්ටික් ආටරීස්' (Elastic Arteries) කියන ඒවා අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද කියලා. හදවතින් එන ලේ පීඩනය දරාගෙන, ඒ ලේ ටික ඇඟ පුරාම තියෙන හැම සෛලයකටම ඔක්සිජන් එක්ක යවන්න මේවා කරන සේවය සුළුපටු නෑ.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඉලාස්ටික් ආටරීස් හොඳින් බලාගන්න එක, ඔයා ඔයාගේ මුළු සෞඛ්යයටම කරන ලොකු ආයෝජනයක්.
ඒවා නිරෝගීව තියාගත්තොත්, ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය ලේ ටික කිසිම අඩුපාඩුවක් නැතුව ලැබෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඉතින්, අපි හැමෝම අපේ ලේ නහර ගැන සැලකිලිමත් වෙමු, නේද?
` ඉලාස්ටික් ආටරීස්, ප්රත්යාස්ථ ධමනි, හෘදය, රුධිර නාල, ඒඕටාව, පල්මනරි ආටරීස්, රුධිර පීඩනය, සෞඛ්ය, ධමනි රෝග


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න