ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද `(Flexible Sigmoidoscopy)` කියන වෛද්ය පරීක්ෂණය ගැන? සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්න ඕන කියලා කිව්ව නිසා ඔයා මේ ගැන හොයනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මේ ගැන පොඩි කුතුහලයක් ඇතිවෙලා වෙන්නත් පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` කියන පරීක්ෂණය ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටස පරීක්ෂා කරන ක්රමයක් ගැන, සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` කියන්නේ? හරිම සරලයි!
සරලවම කිව්වොත්, `(Flexible Sigmoidoscopy)` කියන්නේ ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටස ඇතුළත බලන පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, හරියට පුංචි, නැමෙන සුළු බටයක් වගේ. මේ බටේ එක කෙළවරක පොඩි කැමරාවක් හයි කරලා තියෙනවා. අපි මේ වගේ උපකරණවලට කියනවා `(Endoscope)` කියලා. මේක විශේෂයෙන්ම හදපු `(Sigmoidoscope)` එකක්. මේක ඔයාගෙ ගුද මාර්ගයෙන් `(Anus)` ඇතුල් කරලා, ගුද මාර්ගය `(Rectum)` හරහා මහා බඩවැලේ `(Colon)` පහළ තුනෙන් එකක විතර කොටසක් පරීක්ෂා කරනවා.
ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ ප්රධාන කොටස් හතරක් තියෙනවා. අන්තිම කොටසට තමයි අපි `(Sigmoid Colon)` කියලා කියන්නෙ. ඉතින් මේ පරීක්ෂණයට `(Sigmoidoscopy)` කියලා කියන්නෙත් ඒ නිසයි. හැබැයි, මේ නැමෙන සුළු බටය `(Flexible Sigmoidoscope)` එක ඇත්තටම තව ටිකක් ඉස්සරහට, ඒ කියන්නෙ `(Descending Colon)` කියන කොටසටත් යනවා. මේ `(Descending Colon)` එක තියෙන්නෙ ඔයාගෙ බඩේ වම් පැත්තෙන් පහළට ඇවිත්, `(Sigmoid Colon)` එකට සම්බන්ධ වෙන තැන. ඊට පස්සෙ තමයි `(Rectum)` එකට සම්බන්ධ වෙන්නෙ. තේරුණාද?
ඇයි අපිට මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්නෙ?
වෛද්යවරු මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ මොකක් හරි රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොයන්න. අර මම කිව්ව කැමරාවෙන් ගන්න පැහැදිලි රූප තිරයක (`Screen`) දිස්වෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයට බඩවැල ඇතුළෙ මොනවද වෙන්නෙ කියලා හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම, සැක සහිත තැනක් තිබුණොත් එතනින් පුංචි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්නත් (`(Biopsy)`) පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පුංචි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, මේ `(Endoscope)` එක හරහාම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්? මොනවද හඳුනාගන්නෙ?
ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම හෝ මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම.
- ඔයාගෙ මළපහවල ස්වභාවයේ හෝ මළපහ පිටකිරීමේ පුරුදුවල වෙනසක් (උදා: පාචනය, මළබද්ධය වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම්).
- බඩේ යටි කොටසේ හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (`Pelvic area`) දිගටම තියෙන වේදනාවක්.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා කරපු වෙනත් පරීක්ෂණයක (උදා: ලේ පරීක්ෂණයක්, මළපහ පරීක්ෂණයක්, `(Imaging test)` එකක්) ප්රතිඵල අනුව තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකටත් මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` එක පාවිච්චි කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තමයි:
- බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ තියෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (`(Colitis)` හෝ `(Proctitis)`).
- බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදිත පොඩි මලු වගේ දේවල් (`(Diverticulitis)`).
- කැළැල් පටක නිසා බඩවැල පටු වීම (`(Stricture)` හෝ `(Stenosis)`).
- මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ තුවාල (`(Ulcers)`).
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ ගැලීම් (`(Gastrointestinal bleeding)`).
- මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන ගෙඩි වර්ග (`(Colorectal polyps)`). මේවා සමහරක් පිළිකා නොවන ඒවා (`Benign`) වෙන්නත්, සමහරක් පිළිකා (`Cancerous`) වෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර අය මහා බඩවැලේ පිළිකා (`(Colorectal cancer)`) සඳහා වන පූර්ව පරීක්ෂණයක් විදිහටත්, වෙනත් පරීක්ෂණ එක්ක මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` එක කරගන්නවා.
මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `(Flexible Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණයකින් ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හොයාගන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් හොයාගත්තොත්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වෙයි ඔයාගෙ සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කරලා බලන්න. ඒකට නම් `(Colonoscopy)` කියන පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා. `(Flexible Sigmoidoscopy)` එකෙන් සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම බලන්නෙ නැති නිසා, මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා කරන හොඳම පූර්ව පරීක්ෂණය (`Screening tool`) මේක නෙවෙයි. ඒත් සමහර අයට, මේක හොඳ ආරම්භක පරීක්ෂණයක් වෙනවා.
`(Sigmoidoscopy)` එකක්ද `(Colonoscopy)` එකක්ද හොඳ? මොකක්ද වෙනස?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇයි එහෙනම් `(Colonoscopy)` එකක්ම නොකර `(Sigmoidoscopy)` එකක් කරන්නෙ?" කියලා. මෙහෙමයි, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අනුව, ප්රශ්නෙ තියෙන්නෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසෙ කියලා විතරක් පේනවා නම්, සමහරවිට සම්පූර්ණ බඩවැලම බලන්න අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්.
`(Colonoscopy)` එකක් කියන්නෙ `(Flexible Sigmoidoscopy)` එකකට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. සමහර අයට ඒක කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්යයි. `(Flexible Sigmoidoscopy)` එකට සාමාන්යයෙන් ඒ වගේ ලොකු සූදානමක් ඕන වෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම `(Colonoscopy)` එකට නිර්වින්දනය (`(Sedation)` හෝ `(Anesthesia)`) දෙන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අය මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පූර්ව පරීක්ෂණයක් විදිහට, නිතර නිතර `(Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණ කරගන්නවා, `(Colonoscopy)` එකක් කරනවා වෙනුවට. ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් නැත්නම්, සහ `(Colonoscopy)` එකක් කරගන්න එක ඔයාට අපහසු වෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේක හොඳ විකල්පයක්. අවුරුදු 10කට සැරයක් `(Colonoscopy)` එකක් කරනවා වෙනුවට, ඔයාට පුළුවන් සෑම අවුරුදු 5කට හෝ 10කට සැරයක් `(Sigmoidoscopy)` එකක් කරගන්න, ඒ එක්කම හැම අවුරුද්දකම මළපහවල සැඟවුණු රුධිරය (`(Fecal occult blood test)`) තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නෙ කොහොමද? ලොකු දෙයක්ද?
බොහෝ වෛද්යවරු කැමතියි `(Flexible Sigmoidoscopy)` එකක් කරන්න කලින් ඔයාගෙ බඩවැල් (`Bowel`) සාපේක්ෂව හිස්ව තියෙනවට. ඒ කියන්නෙ, පරීක්ෂණයට කලින් දවසෙ ඔයා කන බොන දේවල් ටිකක් සීමා කරන්න කියයි. ඒ වගේම පරීක්ෂණයට කලින් මළපහ පිටවෙන්න මොනවාහරි දෙයක් දෙන්නත් පුළුවන්. `(Colonoscopy)` එකකට වගේ ලොකු බඩවැල් ශුද්ධ කිරීමක් (`Bowel prep`) හැමෝටම ඕන වෙන්නෙ නෑ. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී දොස්තරලා ඒක ඉල්ලන්න පුළුවන්. එයාලා මෙන්න මේ වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්:
- පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් සීමිත ආහාර වේලක් හෝ දියර ආහාර වේලක් (`(Liquid diet)`) ගන්න. පැහැදිලි දියර ආහාර වේලක් (`(Clear liquid diet)`) තමයි හොඳම, මොකද ඒකෙන් කිසිම දෙයක් බඩවැලේ ඉතුරු වෙන්නෙ නෑ. ඒත් සමහරු ටිකක් කෑම කනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් මළපහ පිටවෙන්න ` (Enema)` එකක් හෝ `(Suppository)` එකක් (මේවා ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන ඖෂධ) පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක පරීක්ෂණයට කලින් දවසෙ රෑ හෝ පරීක්ෂණය දවසෙ උදේ පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
- සමහර අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණයට කලින් දවසෙ රෑ විරේකයක් (`(Laxative)`) ගන්න කියන්න පුළුවන්. මේක පෙති විදිහට හරි, වතුරත් එක්ක කලවම් කරලා බොන කුඩු එකක් විදිහට හරි එන්න පුළුවන්. සමහර විරේක අනිත් ඒවට වඩා සැරයි.
- ඔයා ගන්න සමහර ඖෂධ පරීක්ෂණයට කලින් දවසෙ නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගෙ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිව කියන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්නෙ පරීක්ෂණය හරියටම කරගන්න, පැහැදිලි ප්රතිඵලයක් ගන්න. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම මේ දේවල් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
`(Flexible Sigmoidoscopy)` එකක් කරනකොට රිදෙනවද? නිර්වින්දනය (`Sedation`) ඕනෙද?
ගොඩක් අයට `(Flexible Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණය සඳහා නිර්වින්දනය (`(Sedation)` හෝ `(Anesthesia)`) අවශ්ය වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි ඔයාට මේ ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නෑ. හැබැයි අර `(Sigmoidoscope)` එක බඩවැල ඇතුළට යනකොට, බඩවැල ටිකක් පුම්බන්න වාතය (`(Carbon dioxide gas)`) ඇතුල් කරන නිසා, ටිකක් බඩ පුරවලා දාලා වගේ, නැත්නම් පොඩි කොරයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙ මොකද වෙන්නෙ?
ඔයා පරීක්ෂණය සඳහා ආවට පස්සෙ, ඉස්පිරිතාලෙ ගවුමක් අඳින්න දෙයි. ඊට පස්සෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂණ මේසය මත නිසි ඉරියව්වකට සකස් කරයි. සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන ඉරියව් දෙකක් තියෙනවා:
- වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගැනීම (`Left lateral (Sims) position)`: ඔයාගෙ වම් ඇලයට හැරිලා, දණහිස් දෙක පපුව පැත්තට නවාගෙන ඉන්න ඕන.
- දණහිස් සහ පපුව ඉරියව්ව (`Knee-chest position)`: ඔයා මේසය මත දණ ගහලා, ඔයාගෙ කඳ ඉස්සරහට, දණහිස් පැත්තට නවාගෙන ඉන්න ඕන.
ඊට පස්සෙ, දොස්තර මහත්තයා අර `(Endoscope)` බටේ කෙළවරටයි, එයාගෙ අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලටයි ලිහිසි ද්රව්යයක් (`Lubrication`) ගල්වයි. එයා මුලින්ම ඇඟිල්ලක් ඔයාගෙ ගුද මාර්ගයට `(Rectum)` ඇතුල් කරලා බලයි (`(Digital rectal exam)`). ඊට පස්සෙ තමයි `(Endoscope)` එක ඇතුල් කරන්නෙ.
එයා හෙමින් හෙමින් `(Endoscope)` එක ඇතුළට යවන ගමන්, බඩවැල පුම්බන්න වාතය ඇතුල් කරයි. ඔයාට ඒ වාතය දැනෙන්න පුළුවන්. `(Sigmoidoscope)` එක සෙන්ටිමීටර් 60ක් විතර දුර ගියාම, එයා ආයෙත් හෙමින් හෙමින් ඒක එළියට ගන්න පටන් ගන්නවා, දෙවෙනි පාරටත් හොඳට බලන ගමන්.
`(Sigmoidoscope)` එකෙන් ගන්න රූප තිරයක පෙනෙයි. ඔයාට නිර්වින්දනය දීලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට හොඳට බලන්න පුළුවන් වෙන්න, එයා සමහරවිට ඔයාට ඉරියව්ව ටිකක් වෙනස් කරන්න කියයි. ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, `(Sigmoidoscopy)` එක තියෙන තැන ටිකක් වෙනස් කරන්න කියන්නත් ඔයාට පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයට සැක හිතෙන දෙයක් දැක්කොත්, එයා පටක කැබැල්ලක් (`(Biopsy)`) ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අඩු අවස්ථාවක් තියෙන `(Polyps)` වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්යයෙන් දැක්ක ගමන්ම අයින් කරනවා. ඔයාට ඒක දැනෙන්නෙ නෑ.
පරීක්ෂණය කරන අතරතුර ලේ යන තැනක් හරි, තුවාලයක් හරි දැක්කොත්, `(Sigmoidoscope)` එක හරහාම ඒකට ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. එයා සමහරවිට විද්යුත් උපකරණයක් (`(Electrocautery tool)`) පාවිච්චි කරලා තුවාලය සීල් කරන්න හරි, ඒකට බෙහෙත් විදින්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
මේ `(Flexible Sigmoidoscopy)` පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලා යනවද?
සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් විතර තමයි යන්නෙ. දොස්තර මහත්තයට අර `(Polyps)` වගේ දේවල් අයින් කරන්න හරි, තුවාලයකට ප්රතිකාර කරන්න හරි වුණොත්, තව ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්. එයා පටක සාම්පල පරීක්ෂණාගාරයට යැව්වොත්, ඒවගෙ ප්රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් යයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ, දොස්තර මහත්තයා එයා දැකපු දේවල් ගැනත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් ඔයාට කියයි. `(Biopsy)` අරගෙන යැව්වා නම්, ඒවගෙ ප්රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් යන නිසා, ඒ ගැන පස්සෙ දැනුම් දෙයි. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඔයාගෙ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්නත්, කෑම බීම ගන්නත් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
` (Sigmoidoscope)` එකෙන් ඔයාගෙ බඩවැලට තුවාල වෙන්න හරි, ලේ යන්න හරි ඉතාම අඩු අවදානමක් තියෙනවා. පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒත් ඒක දවසකට වඩා තියෙන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම, අර ඇතුල් කරපු වාතය නිසා ටිකක් බඩේ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වාතය පිටවෙලා යනකල්. සමහර අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ පාචනය වගේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම තාවකාලික අතුරු ආබාධ. පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ ටිකක් ඇවිදින එකෙන් මේවා ඉක්මනට අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙයි.
හැබැයි, පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ අධික ලෙස ලේ යනවා නම්, දරුණු බඩේ වේදනාවක් එනවා නම්, උණ එනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන.
`(Flexible Sigmoidoscopy)` සහ `(Rigid Sigmoidoscopy)` අතර වෙනස මොකක්ද?
`(Rigid Sigmoidoscopy)` එකකදි පාවිච්චි කරන්නෙ නැමෙන සුළු බටයක් (`(Endoscope)`) නෙවෙයි, ඝන, නොනැමෙන බටයක්. ඒක දිග, නැමෙන බටේට වඩා කොටයි, සෙන්ටිමීටර් 25ක් විතර දිගයි. `(Rigid Sigmoidoscopy)` එකකට `(Proctoscopy)` කියලත් කියනවා, ඒ උපකරණයට `(Proctoscope)` කියලත් කියනවා. `(Procto)` කියන වචනෙන් කියවෙන්නෙ ඔයාගෙ ගුද මාර්ගය `(Rectum)` ගැන. මේ බටය `(Sigmoid Colon)` එක වෙනකල් ගියත්, මේක වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නෙ ගුද මාර්ගය `(Rectum)` සහ ගුද විවරය `(Anus)` ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ හොයන්න.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)
`(Flexible Sigmoidoscopy)` කියන්නෙ වෛද්යවරුන්ට ඔයාගෙ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ තියෙන රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් තියෙන ඉක්මන්, ආරක්ෂිත සහ කාර්යක්ෂම ක්රමයක්. මේක `(Colonoscopy)` එකක් තරම් ඇඟ ඇතුළට යන්නෙ නැති නිසා, ඒ තරම් වෙලාවක් යන්නෙවත්, ඒ තරම් ලොකු සූදානමක් ඕන වෙන්නෙවත් නෑ. මේක නිර්වින්දනය ඇතුව හෝ නැතුව කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය බෙහෙත් නැතුව වුණත් මේක හොඳින් දරාගන්නවා, පටක කැබලි අයින් කරද්දිත්. සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට එකම පරීක්ෂණයකින් ඔයාගෙ ප්රශ්නෙ හොයාගෙන, ඒකට විසඳුමකුත් දෙන්න පුළුවන් වෙයි.
ඉතින්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න. ඔයාගෙ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!
` flexible sigmoidoscopy, sigmoidoscopy, colon health, rectal bleeding, colorectal cancer screening, endoscopy, gastroenterology, බඩවැලේ පරීක්ෂණය, ගුද මාර්ගය, මහා බඩවැල


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න