ඔයා කවදාහරි හිතුවද “ඇස් දොස්තර කෙනෙක්” කිව්වම ඒ හැමෝම එක වගේද කියලා? සමහර වෙලාවට අපිට ඇස් සම්බන්ධ පොඩි පොඩි ප්රශ්න එනවනේ, එතකොට හරියටම කා ගාවටද යන්න ඕන කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. සමහරු ඉන්නවා කණ්ණාඩි දෙන අය, තව සමහරු සැත්කම් කරන අය. ඉතින්, මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරමු අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න උදව් කරන මේ විවිධ විශේෂඥවරු (Eye Care Specialists) ගැන. එයාලා කවුද, මොනවද කරන්නේ, ඔයාට ගැටලුවක් ආවොත් කාගේ උදව්ද ගන්න ඕන කියලා අපි පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
කවුද මේ ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥවරු? (Types of Eye Doctors)
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇස් සහ පෙනීම ගැන බලාගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය තමයි මේ. එයාලා අතරේ ප්රධාන වර්ග හතරක් ඉන්නවා. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
1. අක්ෂි වෛද්යවරු (Ophthalmologists)
මෙන්න මේ අය තමයි ඇත්තම වෛද්යවරු (MDs එහෙමත් නැත්නම් DOs). හරියට අනිත් ශරීර කොටස් ගැන විශේෂඥ දොස්තරලා ඉන්නවා වගේ, මේ අයත් වෛද්ය විද්යාලයට ගිහින්, ඊට පස්සේ අවුරුදු ගාණක් ඇස් සම්බන්ධවම විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා.
- මොනවද මෙයාලට කරන්න පුළුවන්?: ඇස් වලට එන ඕනෑම ලෙඩක්, සරල එකේ ඉඳන් සංකීර්ණ එක දක්වා, හඳුනාගන්න (diagnose) එයාලට පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ඒවට ප්රතිකාර කරන්නත්, අවශ්ය නම් අක්ෂි සැත්කම් (eye surgeries) කරන්නත් බලය තියෙන එකම කට්ටිය තමයි මේ අක්ෂි වෛද්යවරු.
- උදාහරණයක් විදිහට: ඔයාට ඇසේ සුද (cataract) මතුවීමක් තියෙනවා නම්, ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැට බරපතල අනතුරක් වෙලා සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕන මේ වගේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හමුවෙන්න. එයාලට සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාව කරලා කණ්ණාඩි දෙන්නත් පුළුවන්.
2. දෘෂ්ඨි විශේෂඥවරු (Optometrists)
දැන් බලමු දෘෂ්ඨි විශේෂඥවරු (Optometrists) ගැන. මෙයාලා අර කලින් කියපු අක්ෂි වෛද්යවරු (MDs) වගේ නෙවෙයි, හැබැයි ඇස් පෙනීම සම්බන්ධව විශේෂ උපාධියක්, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ඨි විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය උපාධියක් (Doctor of Optometry – OD) තියෙන අය. ඒ කියන්නේ, එයාලා ඇස් පෙනීම ගැන, ඇස් වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන ගැඹුරින් ඉගෙනගෙන තියෙනවා.
- මොනවද මෙයාලට කරන්න පුළුවන්?: ඔයාට සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවක් (routine eye exam) කරගන්න, කණ්ණාඩි වලට අංකයක් (prescription) ගන්න, ස්පර්ශ කාච (contact lenses) වලට අංකයක් ගන්න, ඇස් වලට එන සෑහෙන්න පොදු රෝග තත්ත්ව (උදාහරණයක් විදිහට ඇස් වියළීම (dry eye), ඇස් රතුවීම, පොඩි ආසාදන වගේ දේවල්) හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න මෙයාලට පුළුවන්.
- හිතන්නකෝ මෙහෙම: ඔයාට ඉස්සර වගේ පත්තරේ අකුරු පැහැදිලිව පේන්නෙ නෑ කියලා හිතමු. එහෙම නැත්නම් ඉස්කෝලේ යන ඔයාගේ දරුවා කළු ලෑල්ල දිහා බලන් ඉන්නේ ඇස් දෙක පොඩි කරගෙන වගේ. අන්න එතකොට තමයි දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක් (Optometrist) ගොඩක් උදව් වෙන්නේ. එයා ඔයාගේ පෙනීම හරියටම මැනලා, කණ්ණාඩි දෙන්න ඕනෙද, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක් හරි පොඩි ප්රශ්නයක්ද කියලා බලලා කියයි.
- වැදගත් දෙයක්: මතක තියාගන්න, දෘෂ්ඨි විශේෂඥවරුන්ට (Optometrists) අක්ෂි සැත්කම් (eye surgeries) කරන්න නම් අවසරයක් නෑ.
3. ප්රකාශ කාර්මික ශිල්පීන් (Opticians)
ඊළඟට අපි කතා කරමු ප්රකාශ කාර්මික ශිල්පීන් (Opticians) ගැන. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හරි දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක්ගෙන් හරි කණ්ණාඩි වලට හරි ස්පර්ශ කාච (contact lenses) වලට හරි අංකයක් (prescription) ගත්තට පස්සේ, ඒකට හරියන කණ්ණාඩිය තෝරගන්න, ලෙන්ස් එක හරියට හදාගන්න, ඔයාගේ මූණට ගැලපෙන, ඔයා කැමති විලාසිතාවේ ෆ්රේම් එකක් තෝරගන්න උදව් කරන්නේ මෙයාලා තමයි.
- මෙයාලගේ කාර්යභාරය: එයාලා ඔයාට කණ්ණාඩි හරියට හදලා දෙනවා, ස්පර්ශ කාච (contact lenses) නම් ඒවා හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ, දාන විදිහ, ගලවන විදිහ, පිරිසිදුව තියාගන්න විදිහ වගේ දේවල් ඔයාට කියලා දෙනවා. කණ්ණාඩිය හරි ලෙන්ස් එක හරි ඔයාට හරියටම ගැලපෙනවද (fit) කියලත් බලනවා. එයාලා කෙලින්ම ඇස් පරීක්ෂා කරන්නේවත්, ලෙඩ වලට බෙහෙත් දෙන්නේවත් නෑ.
4. අක්ෂි කෘත්රිම ශිල්පීන් (Ocularists)
අන්තිමට කියන්නම් අක්ෂි කෘත්රිම ශිල්පීන් (Ocularists) ගැන. මේ අය නම් ටිකක් විශේෂිත කාර්යයක් කරන අය. හිතන්නකෝ, යම්කිසි දරුණු අනතුරකින්, ලෙඩකින් හරි සමහරවිට උපතින්ම හරි කෙනෙක්ට ඇහැක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් අහිමි වුණොත්, ඒ අයට කෘත්රිම ඇහැක් (prosthetic eye) හදලා දෙන්න, ඒක හරියට ගැලපෙන විදිහට සකස් කරලා දෙන්න, ඒක නඩත්තු කරන විදිහ කියලා දෙන්න උදව් කරන්නේ මේ විශේෂඥවරු. මේක හරිම සියුම් වැඩක්, මොකද අනිත් ඇහැට ගැලපෙන විදිහට, ස්වභාවික පෙනුමක් එන විදිහට තමයි මේ කෘත්රිම ඇහැ හදන්න ඕන.
මේ ඇස් දොස්තරලා මොනවගේ ලෙඩ වලටද ප්රතිකාර කරන්නේ?
අපි කලින් කතා කරපු අක්ෂි වෛද්යවරු (Ophthalmologists) සහ දෘෂ්ඨි විශේෂඥවරු (Optometrists) කියන දෙගොල්ලොම ඔයාගේ ඇස් වලට එන්න පුළුවන් ගොඩක් පොදු රෝග තත්ත්ව සහ පෙනීමේ ගැටලු වලට ප්රතිකාර කරනවා. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- ඇස්ටිග්මැටිස්ම් (Astigmatism): මේකෙදි වෙන්නේ ඇසේ කාචයේ (lens) හෝ කෝනියාවේ (cornea) හැඩය ටිකක් අක්රමවත් වෙන එක. එතකොට ඇහැට එළිය හරියට නාභිගත වෙන්නේ නැති නිසා පෙනීම බොඳ වෙලා, සමහරවිට ඔලුව කැක්කුම එන්නත් පුළුවන්.
- ඩිප්ලෝපියා (Diplopia) නැත්නම් ද්විත්ව දර්ශනය: එක දෙයක් දෙකක් වගේ පේන එක. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා හරියටම හොයාගන්න ඕන.
- ඇස් වියළීම (Dry eye): ඇස් වල කඳුළු ප්රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නැති වුණාම හරි, හැදෙන කඳුළු ඉක්මනට වාෂ්ප වුණාම හරි එන තත්ත්වයක්. ඇස් කැසීම, රිදීම, දැවිල්ල, එළියට සංවේදී වීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- අඩු පෙනීම (Low vision): කණ්ණාඩි දැම්මත්, ස්පර්ශ කාච (contact lenses) දැම්මත්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් කලත් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කරගන්න බැරි තත්ත්ව.
- මයෝපියා (Myopia) ඒ කියන්නේ දුර නොපෙනීම සහ හයිපර්ඕපියා (Hyperopia) ඒ කියන්නේ ළඟ නොපෙනීම: මේවා නම් ගොඩක් අයට තියෙන, කණ්ණාඩි වලින් ලේසියෙන්ම හදාගන්න පුළුවන් ප්රශ්නනේ.
- ඇස් ලෙඩ නැත්නම් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Conjunctivitis / Pink eye): ඇසේ සුදුපාට කොටස ආවරණය කරන පටලය (conjunctiva) ආසාදනය වීමක්. ඇහැ රතු වෙලා, කබ කන එක, කැසීම වගේ ලක්ෂණ එනවා.
- ප්රෙස්බයෝපියා (Presbyopia) සහ වයසට යද්දී එන අනිත් ඇස් ප්රශ්න: සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40-45 පැන්නම ළඟ තියෙන දේවල්, පොතක් පත්තරයක් බලන්න අමාරු වෙන එක තමයි මේ. මේක වයසත් එක්ක ඇසේ කාචයේ නම්යශීලී බව අඩු වෙන නිසා වෙන දෙයක්.
හැබැයි, ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණ අක්ෂි රෝගයක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට හානිවීමක් (Diabetic Retinopathy), ඇසේ ස්නායුවට හානිවෙන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක්, එහෙමත් නැත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් (surgery) කරන්න ඕන නම්, ඔයා යන්නම ඕන අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හම්බවෙන්න. අනිත් විශේෂඥවරු, ඒ කියන්නේ ප්රකාශ කාර්මික ශිල්පීන් (Opticians) සහ අක්ෂි කෘත්රිම ශිල්පීන් (Ocularists) ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඔයාට අවශ්ය සේවාව දෙන්නේ. හරියට ටීම් වර්ක් එකක් වගේ.
මට හරියන ඇස් විශේෂඥයාව තෝරගන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි ඇතිනේ කවුද මේ එක එක විදියේ අක්ෂි විශේෂඥවරු කරන්නේ කියලා. එතකොට ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘හරි, මෙච්චර වර්ග ඉන්නවනම්, මගේ ප්රශ්නෙට හරියන කෙනා කවුද? මම කා ගාවටද යන්න ඕන?’ කියලා. ඒක ඇත්තටම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (symptoms) මොනවද, ඔයාට විසඳගන්න ඕන ප්රශ්නේ මොකක්ද කියන එක මත. අපි බලමු සරලවම කොහොමද තෝරගන්නේ කියලා.
- ඔයාට ඕන සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවකට (routine eye exam) නම්: ඒ කියන්නේ, අවුරුදු කීපයකට සැරයක් ඇස් චෙක් කරගන්න, කණ්ණාඩි වලට අංකයක් ගන්න, දැනට තියෙන කණ්ණාඩි අංකය හරිද බලන්න වගේ දේකට නම් ඔයාට දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක් (Optometrist) හම්බවෙන්න පුළුවන්. එයාලා පොඩි පොඩි ඇස් ලෙඩ වලටත් ප්රතිකාර කරනවනේ.
- ඔයාට තියෙන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් හරි සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්: ඔයාට ඇසේ සුද (cataract), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වගේ බරපතල තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇහැට වෙච්ච අනතුරකට සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) තමයි හම්බවෙන්න ඕන. මතකනේ, සැත්කම් කරන්න පුළුවන් එයාලට විතරයි. හැබැයි, මේ අක්ෂි වෛද්යවරුන්ටත් පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාව කරන්න, කණ්ණාඩි වලට අංක දෙන්න.
- ඔයාට කණ්ණාඩි හරි ස්පර්ශ කාච (contact lenses) හරි ගන්න ඕන නම්: ඔයාට දොස්තර කෙනෙක් අංකයක් (prescription) දුන්නට පස්සේ, ඒකට හරියන කණ්ණාඩිය තෝරගන්න, ඒක හරියට හදාගන්න, ඔයාගේ මූණට ගැලපෙන්න හදාගන්න, දාන විදිහ ඉගෙනගන්න උදව් කරන්නේ ප්රකාශ කාර්මික ශිල්පීන් (Opticians). එයාලා සාමාන්යයෙන් අක්ෂි සායන වල හරි, කණ්ණාඩි කඩවල් වල හරි ඉන්නවා, අනිත් අක්ෂි වෛද්යවරු එක්ක එකට වැඩ කරනවා.
- කෘත්රිම ඇහැක් (prosthetic eye) අවශ්ය නම්: අපි කලින් කතාකළා වගේ, අනතුරකින් වගේ ඇහැක් නැති වුණු කෙනෙක්ට කෘත්රිම ඇහැක් දාගන්න උදව් කරන්නේ අක්ෂි කෘත්රිම ශිල්පීන් (Ocularists). එයාලත් අනිත් අක්ෂි විශේෂඥවරු එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ, මොකද කෘත්රිම ඇහැ දාන්න කලින් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ගේ පරීක්ෂාව අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට තාමත් හිතාගන්න බැරි නම් කා ගාවටද යන්න ඕන කියලා, කිසිම දෙයක් හිතන්නේ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරගෙන් (Primary Care Physician – PCP) අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම විශේෂඥයා කවුද කියලා ඔයාට කියන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මොනවද ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්? (Take-Home Message)
අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරියට වටිනා මැණිකක් වගේ නේද? ඒ නිසා ඒ දෙක නිරෝගීව තියාගන්න, මේ ලස්සන ලෝකය පැහැදිලිව දකින්න අපිට මේ අක්ෂි වෛද්යවරු සහ අනිත් අක්ෂි විශේෂඥවරු ලොකු උදව්වක් කරනවා.
- මතක තියාගන්න: ඔයාගේ පෙනීමේ යම් කිසි හදිසි වෙනසක් දැණුනොත්, ඇස් වල අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (උදාහරණයක් විදිහට එකපාරටම පෙනීම බොඳ වීම, ඇස් රිදීම, දැඩි රතු වීම, එළිය දිහා බලන්න බැරිවීම, ඇස් ඉස්සරහින් එළි දැල්වීම් පේනවා වගේ) ආවොත්, කාලය නාස්ති කරන්නේ නැතුව පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හරි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක් හරි හම්බවෙන්න.
- සාමාන්ය පරීක්ෂා කිරීම් අතපසු කරන්න එපා: කිසිම ප්රශ්නයක් නැතත්, අවුරුදු කීපයකට සැරයක්වත් (විශේෂයෙන් ඔයාට වයස 40ට වැඩිනම්, පවුලේ කාටහරි ඇස් ලෙඩ තියෙනවානම්, දියවැඩියාව වගේ රෝග තියෙනවානම්) ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට නොදැනුවත්වම හැදෙන ලෙඩක් වුණත් කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙන කෙනාව තෝරගන්න: දැන් ඔයා දන්නවනේ විවිධ අක්ෂි විශේෂඥවරුන්ගේ කාර්යභාරයන්. ඉතින්, ඔයාගේ අවශ්යතාවයට හරියනම කෙනාව තෝරගෙන, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක අපේම වගකීමක්. ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. තේරුණාද?
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔප්තැල්මොලොජිස්ට් (Ophthalmologist) සහ Optometrist අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔප්ටික්ස් ෂොප් එකක ඉඳන් ඇස් පරීක්ෂා කරලා කණ්ණාඩි දෙන කෙනාට අපි කියන්නේ Optometrist කියලයි. ඒත් ලේසර් ප්රතිකාර සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වගේ ලොකු සැත්කම් කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයා තමයි Ophthalmologist.
💬 මම කන්ණාඩි දාගන්න ඕනෙ වුණාම යන්න ඕනේ කා ගාවටද?
ඔයාට පෙනීමේ පොඩි දුර්වලතාවයක් නම් තියෙන්නේ, මුලින්ම Optometrist කෙනෙක් ගාවට ගිහින් ඇස් පරීක්ෂා කරගෙන කණ්ණාඩියක් හදාගන්න එක තමයි ලේසිම සහ වියදම් අඩුම ක්රමය.
💬 Ophthalmologist කෙනෙක් හමුවෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
ඔබට ග්ලුකෝමා (Glaucoma), දියවැඩියාව නිසා ඇසට වෙන හානි හෝ ලේසර් සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම් අනිවාර්යයෙන්ම මේ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුයි.
` අක්ෂි වෛද්ය, ඇස් දොස්තර, අක්ෂි විශේෂඥ, Ophthalmologist, Optometrist, Optician, Ocularist, අක්ෂි පරීක්ෂාව, කණ්ණාඩි, පෙනීම, ඇස් රෝග, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, අක්ෂි සෞඛ්යය
