සමහර වෙලාවට ඔයාට චූ කරන්න ගියාම ටිකක් අමාරු බවක්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනෙනවද? සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් සහ සැත්කම් නිසා මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් එහෙම වෙලාවට, මුත්‍රාශයේ තියෙන මුත්‍රා සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට දාගන්න පාවිච්චි කරන එක ක්‍රමයක් තමයි මේ ‘ඔබටම කැතීටරයක් දාගැනීම’ කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේක දොස්තර මහත්වරුන්ගේ උපදෙස් මත, හරියට පුරුදු වුණාම හරිම ආරක්ෂාකාරීව සහ ලේසියෙන් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.
මොකක්ද මේ ‘ඔබටම කැතීටරයක් දාගැනීම’ (Self-Catheterization) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මුත්‍රාශය (bladder) හිස් කරගන්න ඔයා විසින්ම කරගන්නා ක්‍රියාවලියක්. මේකට කියන තවත් නම් තමයි ‘Clean Intermittent Catheterization’ (CIC) එහෙමත් නැත්නම් ‘Intermittent Self-Catheterization’ (ISC) කියන එක.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි: හීනි, නම්‍යශීලී බටයක්, ඒ කියන්නේ කැතීටරයක් (catheter), ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය (urethra) දිගේ හරිම පරිස්සමෙන් මුත්‍රාශය ඇතුළට යවනවා. ඊටපස්සේ මුත්‍රාශයේ තියෙන මුත්‍රා ඔක්කොම ඒ බටේ දිගේ එළියට ඇවිත් ටොයිලට් එකට හරි එකතු කරන භාජනයකට හරි වැටෙනවා. මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණාට පස්සේ, ඔයා ඒ බටය හිමින් සැරේ එළියට ගන්නවා. මේක දවසකට කීප වතාවක්, සාමාන්‍යයෙන් පැය හතරකට හෝ හයකට සැරයක් වගේ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි, හෙදියක් හරි මේක හරියටම කරගන්න විදිහ ඔයාට කියලා දෙනවා. විවිධ වර්ගයේ සහ ප්‍රමාණයේ කැතීටර තියෙනවා, ඔයාට ගැළපෙන එක වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරලා දේවි. ඒ වගේම මේ ක්‍රියාවලිය ලේසි කරගන්න ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (lubricants) සහ විෂබීජ නාශක ටිෂූ (antiseptic towelettes) වගේ දේවලුත් අවශ්‍ය වෙනවා. ආසාදන වළක්වා ගන්න නම්, මේක කරන හැම වෙලාවකම අත් දෙක හොඳටම පිරිසිදුව තියාගන්න එක අනිවාර්යයි.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ?
සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වෙනවා. එහෙම මුත්‍රා ඇතුළේ ඉතුරු වුණොත් ඒකෙන් ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා ආසාදන (UTIs), මුත්‍රාශයට හානිවීම, අන්තිමේදී වකුගඩුවලට පවා හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන්නේ මේ ක්‍රමය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් සමහර අවස්ථා.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged prostate) හෝ ප්‍රදාහය (prostatitis) | පිරිමි පාර්ශවයට බහුලව ඇතිවන මේ තත්ත්වයේදී මුත්‍රා මාර්ගය හිරවීම නිසා මුත්‍රා පිටවීමට බාධා ඇතිවේ. |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida), මස්තිෂ්ක අංශභාගය (cerebral palsy) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. (Neurogenic bladder). |
| කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන අනතුරු (Spinal cord injuries) | අනතුරක් නිසා සුෂුම්නාවට හානි වූ විට මුත්‍රා කිරීමේ පාලනය නැතිවිය හැක. |
| මුත්‍රාශයේ සැත්කම් හෝ වෙනත් සැත්කම්වල සංකූලතා | සැත්කමකින් පසු තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව මුත්‍රා කිරීමට අපහසු විය හැක. |
| මුත්‍රා පිටනොවීම (Urinary retention) හෝ මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Urinary incontinence) | විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන මෙම තත්ත්වයන්ට මෙය විසඳුමකි. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මුත්‍රාශය නිතරම හරියට හිස් කිරීම. මේකෙන් ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා වෙනවා වගේම, වේදනාකාරී ආසාදනවලින් බේරිලා ඉන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේකට සූදානම් වෙන්නේ සහ හරියටම කරගන්නේ?
මේක කරන එක පුරුදු වෙනකම් ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ දැනෙයි. ඒත් පියවර ටික හරියට අනුගමනය කළොත් හරිම ලේසියි.
පියවර 1: පිරිසිදුකම පළමුවෙන්ම!
- අත් සේදීම: මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
- පිරිසිදු කිරීම: ඊළඟට ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රිය අවට ප්‍රදේශය සබන් සහ වතුරෙන් හරි, දොස්තර මහත්තයා ලබාදුන් විෂබීජ නාශක දියරයකින් පොඟවපු ටිෂූ එකකින් හරි හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න. මේකෙන් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
පියවර 2: කැතීටරය සූදානම් කිරීම
- කැතීටරය ඒකේ පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න. ඒක හරිම පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන, ඒ නිසා අත් සේදුවට පස්සේ කැතීටරය ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් අල්ලන්න එපා.
- කැතීටරයේ මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුළු කරන කෙළවරේ සහ අඟල් දෙකක් විතර දිගට වතුර මත පදනම් වූ ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (water-based lubricant), උදාහරණයක් විදිහට `K-Y Jelly®` වගේ එකක්, හොඳට ගාගන්න. සමහර කැතීටර එන්නෙම මේ ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගාලා (pre-lubricated).
පියවර 3: කැතීටරය ඇතුළු කිරීම
1. ඔයාට පහසු ඉරියව්වකට එන්න. ටොයිලට් එක උඩ ඉඳගන්න, හිටගන්න, නැත්නම් ටොයිලට් එකට උඩින් මදක් නැවී ඉන්න පුළුවන්. කාන්තාවන්ට මුල් කාලයේදී මුත්‍රා මාර්ගයේ විවරය (urethral opening) හරියටම හොයාගන්න කුඩා කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
2. දැන් ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගාපු කැතීටරයේ කෙළවර හරිම හිමින්, ඒත් ස්ථිරව මුත්‍රා මාර්ගය තුළට ඇතුළු කරන්න. අනෙක් කෙළවර ටොයිලට් එකට හෝ මුත්‍රා එකතු කරන භාජනයට අල්ලගෙන ඉන්න.
3. මුත්‍රාශය වෙත ළඟා වෙලා, බටයෙන් මුත්‍රා එන්න පටන් ගන්නකම් හිමින් සැරේ කැතීටරය ඇතුළට තල්ලු කරන්න.
4. මුත්‍රා එන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, තව අඟලක් හෝ දෙකක් විතර ඇතුළට දාන්න.
5. මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙනකම් කැතීටරය ඒ විදිහටම තියාගන්න. ඉතුරු වෙලා තියෙන මුත්‍රා ටිකත් එළියට දාගන්න ඔයාට පුළුවන් හිමින් සැරේ යටිබඩ ප්‍රදේශය තද කරන්න හරි, ඉස්සරහට ටිකක් නැවෙන්න හරි.
6. මුත්‍රා ඒම නැවතුණාට පස්සේ, හරිම හිමින් සහ මෘදුව කැතීටරය පහළට අදිමින් එළියට ගන්න.
7. අන්තිමට, ආයෙත් සැරයක් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න.
මේ පාවිච්චි කරන කැතීටර එක් වරක් පමණයි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් (single-use). ඒ නිසා පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම ඒක කුණු බක්කියට දාන්න.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්නම ඕන වෙලාවන්
මේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂාකාරී වුණත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රශ්න මතුවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| කැතීටරය ඇතුළු කරන්න අමාරු නම් | සාමාන්‍ය විදිහට වඩා අමාරුවක් දැනෙනවා නම් හෝ ඇතුළු කරන්නම බැරි නම්. |
| මුත්‍රා සමඟ ලේ යනවා නම් (hematuria) | මුත්‍රා රෝස පාටට, රතු පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටට පේනවා නම්. |
| මුත්‍රා කරන විට වේදනාවක් ඇත්නම් (dysuria) | කැතීටරය නැතුව මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්. |
| මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණ (UTI) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, යටිබඩේ වේදනාව, මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම. |
| සමේ ප්‍රශ්න | කැතීටරය ඇතුළු කරන තැන සමේ පලු දැමීමක්, තුවාලයක් හෝ රතුවීමක් ඇත්නම්. |
මුලදී මේක ටිකක් හිතට බරක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න කරන ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. සමහර අයට මේක ටික කාලයකට විතරක් කරන්න සිද්ධ වෙයි. තවත් අයට ජීවිත කාලය පුරාම කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය අනුව. ඒ නිසා ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, හිතේ බයක් ඇතිවුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘ඔබටම කැතීටරයක් දාගැනීම’ කියන්නේ මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්නා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්‍රමයක්. මේක ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ආසාදන වළක්වා ගැනීමට පිරිසිදුකම අංක එකට තියන්න. හැමවිටම කැතීටරය දාන්න කලිනුත්, පස්සෙත් හොඳට අත් සෝදන්න.
- මුලදී මේක ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනුනට, පුරුදු වෙද්දී හරිම සරල ක්‍රියාවලියක් බවට පත් වෙනවා. ඉවසීමෙන් පුරුදු වෙන්න.
- වේදනාවක්, ලේ යාමක් හෝ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ ක්‍රියාවලිය නිසා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය පහළ බහින්නේ නෑ. ඇත්තටම, මුත්‍රා ප්‍රශ්න ගැන බය නොවී ඉන්න පුළුවන් නිසා ඔයාගේ ජීවිතය තවත් පහසු වෙනවා.