වෘෂණ කෝෂයේ වතුර පිරෙනවද? අපි මේ සැත්කම (Hydrocelectomy) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පුංචි බබාගේ වෘෂණ කෝෂ එකපාරටම ඉදිමිලා වගේ දැකලා ඔයා බය වුණාද? එහෙම නැත්නම් වැඩිහිටි කෙනෙක් විදියට ඔයාටත් මේ වගේ අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් එක්ක වෘෂණ කෝෂ ඉදිමිලා තියෙනවද? මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ හයිඩ්‍රොසීල් (Hydrocele) කියලා. මේක ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේකට පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ හයිඩ්‍රොසීල් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට කරන සැත්කම, ඒ කියන්නේ හයිඩ්‍රොසෙලෙක්ටොමි (Hydrocelectomy) එක ගැන හැමදේම.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිඩ්‍රොසීල් (Hydrocele) කියන්නේ?

හයිඩ්‍රොසීල් (Hydrocele) කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ (testicle) වටේ තියෙන තුනී පටලයක් ඇතුළේ දියරයක්, ඒ කියන්නේ වතුර වගේ දෙයක් පිරෙන එකටයි. මේ නිසා වෘෂණ කෝෂ මල්ල (scrotum) ඉදිමෙනවා. මේක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අලුත උපන් පිරිමි බබාලා අතර හරිම සුලබයි.

• පුංචි බබාලට හැදෙන්නේ කොහොමද?: බබෙක් මව්කුසේ ඉන්නකොට, වෘෂණ කෝෂ උදරයේ ඉඳන් පහළට, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලට ගමන් කරනවා. මේ ගමන් කරන පාර (processus vaginalis) සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම වැහෙනවා. හැබැයි සමහර බබාලගේ මේ පාර සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්නේ නැති වුණාම, උදරයේ තියෙන දියර වෘෂණ කෝෂ මල්ලට ඇවිත් එකතු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි හයිඩ්‍රොසීල් එකක් හැදෙන්නේ.
• වැඩිහිටියන්ට හැදෙන්නේ කොහොමද?: ටිකක් වයසින් වැඩි දරුවන්ට, තරුණයන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වෘෂණ කෝෂවලට වෙන තුවාලයක්, ආසාදනයක් (infection), එහෙම නැත්නම් ප්‍රදාහයක් (inflammation) නිසා මේ විදියට දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල මොකක්හරි ඉදිමීමක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක. මොකද සමහර වෙලාවට වෙනත් බරපතළ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැමෝටම සැත්කමක් (Hydrocelectomy) අවශ්‍ය වෙනවද?

නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට අලුත උපන් බබාලගේ තියෙන හයිඩ්‍රොසීල්, පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරමින් ඉඳීවි.

හැබැයි, සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• අවුරුද්දක් ගිහිල්ලත් බබාගේ හයිඩ්‍රොසීල් එක හොඳ වුණේ නැත්නම්.
• ඉදිමීම නිසා දැඩි වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ඉදිමීම ගොඩක් විශාල නිසා ඇවිදින්න, වාඩිවෙන්න වගේ දේවලට බාධාවක් නම්.
• මේ තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජාවක් හෝ මානසික අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්.
• හයිඩ්‍රොසීල් එකත් එක්කම හර්නියා එකක් (inguinal hernia) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.

මේ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයා හයිඩ්‍රොසෙලෙක්ටොමි (Hydrocelectomy) සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

සැත්කමට කලින් ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙනවා. එතනදී එතුමා සැත්කම ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:

• ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (ලේ තුනි කරන බෙහෙත් වගේ දේවල් ඇතුළුව).
• ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැන.
• කලින් ඒ ප්‍රදේශයේ මොනවාහරි තුවාල, ආසාදන හෝ සැත්කම් කරලා තියෙනවද කියලා.

සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ හෝ උදේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයේ රෝම ඉවත් කරන්න (shave කරන්න) කියයි. මේකට electric razor එකක් පාවිච්චි කරන්න එපා. සාමාන්‍ය single-blade disposable razor එකක් තමයි වඩාත් හොඳ. ඒ වගේම, ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න, සැත්කමට කලින් දවසේ සහ සැත්කම කරන දවසේ උදේ සබන් දාලා ඒ ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදුවට සෝදන්න ඕන.

සැත්කම සිද්ධවෙන විදිය සහ එහි වාසි-අවාසි

මේක සාමාන්‍යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් යන, ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) දෙන නිසා සැත්කම අතරතුර කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (urologist) කරන්නේ:

1. වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ හෝ ඉකිළිය ප්‍රදේශයේ ඉතාම පොඩි කැපුමක් යොදනවා.

2. ඇතුළේ පිරිලා තියෙන දියර අයින් කරලා, ඒ දියර එකතු වුණු මල්ල (hydrocele sac) ඉවත් කරනවා.

3. නැවත දියර පිරෙන එක නවත්වන්න අවශ්‍ය පිළියම් යොදනවා.

4. අවසානයේදී දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා කැපුම වහනවා. සමහර වෙලාවට ලේ හෝ දියර බහින්න පොඩි බටයක් (surgical drain) දාලා තියන්න පුළුවන්.

මේක ගොඩක් වෙලාවට දවසින් කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure) සැත්කමක්.

සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය

සුවය ලබන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඔයාට සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න

• වේදනා පාලනය: පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළත, තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් තුවාලය තැවීමෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක (උදා: (Paracetamol)) හරියට වෙලාවට ගන්න.
• සහායක යට ඇඳුම්: සති එකක් හෝ දෙකක් යනකල්, වෘෂණ කෝෂ වලට හොඳ support එකක් දෙන තද යට ඇඳුමක් (briefs) හෝ jockstrap එකක් ඇඳීමෙන් ඉදිමීම අඩු වෙලා, සුවය ලැබීම ඉක්මන් වෙනවා.
• වැඩ සහ ව්‍යායාම: සති 2-4ක් යනකල් බර උස්සන එක, දුවන එක, පීනන එක වගේ වෙහෙසකර ව්‍යායාම වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, සති දෙකක්වත් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලින් වැළකී සිටීම වැදගත්.
• පුංචි දරුවන් සඳහා: බයිසිකල් පදින එක, පැද්දෙන සෙල්ලම් බඩු (rocking horse) වගේ දේවල් වලින් දරුවාව ටික කාලයකට ඈත් කරලා තියන්න. ඒ වගේම, තුවාලය තියෙන ප්‍රදේශය පුළුවන් තරම් පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න.

මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න

සාමාන්‍යයෙන් සතියකින් විතර මැහුම් බලන්න ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙනවා. ඒත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• නතර කරගන්න බැරි අධික ලේ ගැලීමක්.
• ෆැරන්හයිට් 100 (සෙල්සියස් 38) ට වඩා වැඩි උණක්.
• තුවාලය අවට ප්‍රදේශය රතු, දම්, දුඹුරු හෝ කළු පැහැ වීම.
• වේදනාව හෝ ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.

මේ සැත්කම ගැන, විශේෂයෙන්ම තමන්ගේ දරුවෙකුට කරන්න වෙනකොට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක හරිම සුලබව කරන, ඉතා ආරක්ෂාකාරී, සාර්ථක ප්‍රතිඵල තියෙන සුළු සැත්කමක්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න එතුමා නිතරම සූදානම්.