ප්‍රීති කසානා | Ringworm | Tinea Infection

ඔයාගෙ ඇඟේ කැසීමක් (Itchy) තියෙන, රවුම් හැඩයේ (Ring-shaped) ලපයක් තියෙනවද? ඉකිලි ප්‍රදේශය කහනවද ? සමහරවිට කකුල් වල ඇඟිලි අතර එහෙමත් පැලිලා වගේද? නියපොතු වල පාට වෙනස් වෙලා, ගනකම් වෙලා වගේද? මේ සමේ දිලීර ආසාදනයක් (Fungal Infection) වෙන්න පුළුවන්! සමහර අය මේවට දද කියලත් කියනවා, තවත් අය “Ringworm” කියලත් කියනවා. බයවෙන්න එපා, මේක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි බෝවෙන ලෙඩක් (Contagious) නිසා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර (Treatment) කරන එක හොඳයි.

මේ දිලීර ආසාදනය ගැන ඔයා දැනගත යුතු දේවල්

මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරමු මේ දිලීර ආසාදනය කියන්නෙ මොකක්ද, තව මොන වගේ ලක්ෂණ (Symptoms) තියෙනවද, කොහොමද හැදෙන්නෙ, බෙහෙත් (Medication) මොනවද වගේ හැම දෙයක්ම ගැන.

සමේ දිලීර ආසාදන (Fungal Infections) ගැන දැනගමු

මේ සමේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක්. මේකට “Ringworm” කියලත් කියනවා. හැබැයි මේක පණුවො නිසා හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, දිලීර (Fungus) තමයි මේකට හේතුව. මේක බෝවෙන ලෙඩක්, ඒ කියන්නෙ එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. මේ දිලීර ආසාදනය හැදුනම සමේ රතු පාටට හුරු, රවුම් හැඩයේ, කැසීමක් තියෙන ලප ඇතිවෙනවා. මේ රවුම් ලපේ මැද සමහරවිට නිකන් නෝමල් පාට වෙන්න පුළුවන්, වටේ විතරක් රතු පාට වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර තැන් වල කොරපොතු වගේ (Scaly) ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ දිලීර (Fungi) සාමාන්‍යයෙන් උණුසුම් සහ තෙතමනය සහිත ස්ථාන වලට කැමතියි, උදාහරණ විදියට පොදු නාන කාමර (Public Showers) සහ පොදු වැසිකිලි වගේ තැන්.

මේ දිලීර ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන් තැන් (Types of Tinea)

මේක ඇඟේ ඕන තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන තැන් තමයි:

• කකුල් දෙක: “පා දද” (Athlete’s foot/Tinea Pedis) කියල කියන්නෙ මේකට. යටි පතුල්වල, ඇඟිලි අතර කැසීම, සම වියළීම , පැලීම (Cracking) වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගඳක් එන්නත් පුළුවන්.
• උකුල: “ඉකිලි ප්‍රදේශයේ දද” (Jock itch/Tinea Cruris) කියල කියන්නෙ මේකට. කලවා, තට්ටම්, ඉකිලි ආශ්‍රිතව කැසීම, රතු පාට ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට බිබිලි (Blisters) වගේ එන්නත් පුළුවන්.
• හිස්සොරි: හිසේ දද (Scalp Ringworm/Tinea Capitis) හැදුනම තට්ටය (Bald spots) පෑදෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර (Treatment) කළේ නැත්නම් ඒ තට්ටය ස්ථිර (Permanent) වෙන්නත් පුළුවන්.
• අත්: අත්ල (Palms) වියළීම, පැලීම, රවුම් ලප (Ring-like patches) ඇතිවීම වෙන්න පුළුවන්. (Tinea Manuum)
• රැවුල: බෙල්ල, නිකට, කම්මුල් ආශ්‍රිතව දද ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (Tinea Barbae) සමහර විට සැරව (Pus) පිරෙන්න පුළුවන්
• නියපොතු: නියපොතු ඝන (Thick) වීම, අවපැහැ ගැන්වීම (Discolored), හැඩය වෙනස් වීම (Deformed) වෙන්න පුළුවන්. (Tinea Unguium/Onychomycosis)
  
  

මේ දිලීර ආසාදනයේ පෙනුම කොහොමද? (What does Tinea look like?)

මේක සාමාන්‍යයෙන් පැතලි (Flat), අවපැහැ ගැන්වුණු (Discolored) ලපයක් ලෙස ආරම්භ වේ, ලා පැහැති සමක් (Lighter complexions) ඇති ඔයාගේ නම් ඒක රතු පාටට පේයි. තද පාට සමක් තියෙන ඔයාගේ නම් ඒක දුඹුරු පාටට පේයි. මේ ලපේ වටේ සාමාන්‍යයෙන් රවුම් හැඩයට, ටිකක් උස් වෙලා, කොරපොතු වගේ තියෙයි.

Tinea හැදෙන්නෙ කාටද? (Who gets Tinea?)

ඕනෑම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ අයට ටිකක් වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට, නැත්නම් ලූපස් (Lupus) වගේ ලෙඩ තියෙන අයට.
• (Wrestling) වගේ ඇඟ ගෑවෙන සෙල්ලම් කරන අයට (Tinea gladiatorum).
• ගොඩක් දාඩිය දාන අයට (Hyperhidrosis).
• පොදු නාන කාමර, වැසිකිලි පාවිච්චි කරන අයට.
• ලංකාවෙනම් සිර මැදිරිවල ඉන්න කට්ටියට.
• මේ ලෙඩේ තියෙන සත්තු එක්ක වැඩ කරන අයට.

Tinea කොච්චර සාමාන්‍යද? (How common is Tinea?)

මේක ගොඩක් අයට හැදෙන ලෙඩක්. ලෝකේ ඉන්න මිනිස්සුන්ගෙන් 20%-25% කට විතර හැම වෙලේම වගේ මේක තියෙනවා.

Tinea වල තවත් ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms and Causes)

මේ ලෙඩේ හැදුනම සාමාන්‍යයෙන් දවස් 4 ත් 14 ත් අතර කාලයකදී තමයි ලෙඩේ ලක්ෂණ පේන්න ගන්නේ. ඔයාට පේන්න ගන්න ලක්ෂණ තමයි:

• රවුම් හැඩයේ, කොරපොතු වගේ තියෙන ලප.
• පැතලි ලප වටේ ටිකක් උස් වෙලා, රවුමට තියෙනවා.
• කැසීම.
• හිසකෙස් ගැලවී යාම, තට්ට පැල්ලම් ඇතිවීම.

Tinea හැදෙන්නෙ කොහොමද? (Causes)

මේක හැදෙන්නේ ඇයි දන්නවද? මේක හැදෙන්නේ දිලීරයක් නිසා. මේ දිලීර වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ සම, හිසකෙස්, නියපොතු වල ජීවත් වෙනවා. හැබැයි උණුසුම්, තෙතමනය තියෙන තැන්වලදී මේ දිලීරෙ ඉක්මනට වර්ධනය වෙනවා. මේක තියෙන කෙනෙක්ගේ සම ඔයාගේ ඇඟේ ගෑවුනොත්, ඔයාටත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.

Tinea කොච්චර බෝවෙනවද? (How contagious is Tinea?)

මේක බෝවෙන ලෙඩක්. මේ දිලීර වලට සම, විවිධ පෘෂ්ඨ (Surfaces) සහ පස් (Soil) මත ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන් බෝවෙන්නෙ:

• මේක තියෙන කෙනෙක්ගේ සම ඔයාගේ සමේ ගෑවුනොත්.
• මේක තියෙන බල්ලෙක්, පූසෙක් වගේ සතෙක්ව ඇල්ලුවොත්.
• මේක තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තුවා, පනා, ඇඳුම් වගේ දේවල් ඔයා පාවිච්චි කලොත්.
• පොදු නාන කාමර වල තියෙන බිම, දාඩිය දාපු ඇඳුම් වගේ දේවල් වලින්.
• මේ දිලීරෙ තියෙන පස් වලින් බෝ වෙන්නත් පුළුවන්.

Tinea හොයාගන්නෙ කොහොමද? (Diagnosis and Tests)

වෛද්‍යවරයෙකුට ඔයාගේ සම බලලා, ඔයාට තියෙන ලක්ෂණ ගැන අහලා මේකද කියලා කියන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමේ පොඩි කෑල්ලක් අරන් අන්වීක්ෂයෙන් බලන්නත් පුළුවන්.

Tinea වලට ප්‍රතිකාර මොනවද? (Management and Treatment)

මේකට බෙහෙත් විදියට දෙන්නේ දිලීර නාශක බෙහෙත් (Antifungal Medications). මේ බෙහෙත් ක්‍රීම්, ජෙල්, පවුඩර් වගේ විවිධ විදියට තියෙනවා. ගොඩක් පැතිරිලා තියෙනවනම් වෛද්‍යවරු බොන බෙහෙතුත් දෙනවා.

ක්‍රීම් සහ පවුඩර්

ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ක්‍රීම්, ජෙල්, පවුඩර් වලට සාමාන්‍යයෙන් මේක හොද වෙනවා. උදාහරණ විදියට Clotrimazole , Miconazole , Terbinafine, Tolnaftate වගේ ඒව ගන්න පුලුවන්.

පෙති

මේක ගොඩක් පැතිරිලා නම්, නැත්නම් ඔයාගේ ඔළුවේ වගේ තැන්වල තියනව නම්, පෙති වර්ගයක් ගන්න වෙයි. මේ බෙහෙත් මාස 1 ත් 3 ත් අතර කාලයක් බොන්න වෙනවා. උදාහරණ විදියට Fluconazole , Griseofulvin , Itraconazole , Terbinafine වගේ ඒව ගන්න පුලුවන්. අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් බලලා මේවා ලියා ගන්න ඕන.

ෂැම්පූ

ඔයාගේ ඔළුවේ මේක තියෙනවනම්, දිලීර නාශක ෂැම්පූ (Antifungal Shampoo) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට Ketoconazole shampoo (Nizoral A-D®) වගේ ඒව ගන්න පුලුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන එක සනීප වෙන්නෙ නෑ, ඒත් පැතිරෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. මේකට අමතරව බොන බෙහෙතුත් ගන්න ඕන. ගෙදර ඉන්න අනිත් අයත් මේ ෂැම්පු පාවිච්චි කරන එක හොඳයි, එයාලටත් බෝවෙන එක නවත්තගන්න.

Tinea වලට ගෙදර පරිසරය සූදානම් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ගෙදර තියෙන බඩු මුට්ටුත් පිරිසිදු කරන්න වෙනවා. මේ දිලීර වලට මාස ගණනාවක් ඔයාගේ ගෙදර තියෙන බඩු මුට්ටු උඩ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. Lysol® වගේ විෂබීජ නාශක (Disinfectant Sprays) වලින් දිලීර විනාශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වගේ දේවල් උණු වතුරෙන් සහ detergent වලින් හෝදන්න.

ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් (Steroid Creams)

Corticosteroid creams වලින් ඉදිමුම අඩු කරන්න පුළුවන්, ඒත් මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඒව හොද නෑ. මේවායින් මේක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මම දැකලා තියෙනවා සමහර වෛද්‍යවරුත් වැරදිලා මේවා දීලා ලෙඩේ වැඩි වෙලා එනවා.

Tinea සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? (What cures Tinea?)

සාමාන්‍යයෙන් මේක සති කීපයකින් සනීප වෙනවා. දරුණු අවස්තාවලදී සති 6 ත් 12 ත් අතර කාලයක් යන්න පුළුවන්.

සනීප වෙනකම් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්

සනීප වෙනකම් ඔයා කරන්න ඕන දේවල් තමයි:

• මේක තියෙන තැන පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
• දිලීර නාශක බෙහෙත් නියමිත කාලයක් පාවිච්චි කරන්න.
• මේක තියෙන තැන අල්ලන්න එපා, ඇල්ලුවොත් අත් හෝදන්න.

Tinea ඉබේම සනීප වෙනවද? (Does Tinea go away by itself?)

මේක ඉබේම සනීප වෙනවා අඩුයි. මේක තියෙනකම්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ඒක බෝවෙන්න පුළුවන්.

Tinea වළක්වා ගන්නේ කොහොමද? (Prevention)

මේක වළක්වා ගන්න ඔයාට පුළුවන්:

• හැමදාම පිරිසිදු ඇඳුම් අඳින්න.
• ක්‍රීඩා කරලා ඉවර වෙලා නාන්න.
• නාන කාමර, වැසිකිළි, පිහිනුම් තටාක පාවිච්චි කරද්දි සෙරෙප්පු දාන්න.
• නාපුවාම හොදට ඇග, කකුල් වල ඇගිලි අතර එහෙම හොදට වේලගන්න.
• තුවා, පනා, ඇඳුම් වගේ දේවල් අනුන් එක්ක බෙදා ගන්න එපා.
• ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වගේ දේවල් උණු වතුරෙන් සහ detergent වලින් හෝදන්න.
• Lysol® වගේ විෂබීජ නාශක වලින් ගෙදර තියෙන බඩු මුට්ටු පිරිසිදු කරන්න.
• ගෙදර ඉන්න සත්තුන්ට මේක තියෙනවනම්, එයාලට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• සත්තු අල්ලලා ඉවර වෙලා හොඳට අත් හෝදන්න.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට, උණුසුම්, තෙතමනය තියෙන තැන්වල ඉන්න අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඉතින් පරිස්සමින් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

Tinea නැවත ඇතිවීම (Can Tinea come back?)

ඔව්, Tinea නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට බෙහෙත් පාවිච්චි කළොත්, Tinea සනීප වෙනවා. වෛද්‍යවරයා කියන විදියට බෙහෙත් ටික නියමිත කාලෙට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක නතර කලොත්, නැත්නම් බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් නතර කලොත්, ආයෙත් Tinea එන්න පුළුවන්.

Tinea වල සංකූලතා (Complications of Tinea)

ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට හරි ඔයාගේ ළමයට හරි Tinea තියෙනවා කියලා, කැසීම අඩු කරන්න තියෙන ක්‍රීම් (Anti-itch creams), ඒ කියන්නේ අර ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) තියෙන ක්‍රීම් ගාන්න එපා. ඒ ක්‍රීම් වලින් ඔයාගේ සමේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරනවා. එතකොට මේ දිලීරෙ තවත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින්, මේ දිලීරෙ සම ඇතුලටම ගිහින් තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

හිසේ Tinea (Scalp Ringworm) හැදුනොත්, ඒකෙන් ඔයාට වේදනාකාරී තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒකට කියන්නේ “Kerion” කියලා. Kerion හැදුනම සැරව පිරුණු තුවාල, කොරපොතු වගේ තියෙන තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ තැන්වල හිසකෙස් ගැලවිලා කැළැල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද? (When should I call the doctor?)

ඔයා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාගේ ඔළුවේ Tinea තියෙනවා නම්.
• Tinea තියෙන තැන සැරව තියෙනවා, රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ නම්.
• ඔයා ගැබිණි නම් (Pregnant).
• Tinea ඇඟේ වෙන තැන් වලටත් පැතිරෙනවා නම්.
• ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත් ගාලා සති දෙකක් ගියත් හොඳ වුණේ නැත්නම්. ( අපේ කට්ටිය පාමසියෙන් අරගෙන උලන නිසා කිව්වෙ )

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද? (What questions should I ask my doctor?)

ඔයාට හරි ඔයාගේ ළමයට හරි Tinea හැදුනොත්, ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට මේක හැදුනේ කොහොමද?
• මේක තව කොච්චර කල් යනකම් බෝවෙනවද?
• මම (නැත්නම් මගේ ළමයා) වැඩට/ඉස්කෝලෙට නොයා ඉන්න ඕනෙද මේක සනීප වෙනකම්?
• මේක ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන එක නවත්තගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මේක අනිත් අයට බෝවෙන එක නවත්තගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකද්ද?
• මම පාවිච්චි නොකළ යුතු බෙහෙත් මොනවද?
• ආයෙත් මේක හැදෙන්නැති වෙන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මගේ සුරතල් සතාට මේක තියෙනවද කියලා මම හොයාගන්නේ කොහොමද?
• මම සංකූලතා ගැන හොයලා බලන්න ඕනෙද?

තවත් නිතර අහන ප්‍රශ්න (Additional Common Questions)

අවසාන වශයෙන් කියන්න ඕන, Tinea කියන්නේ අප්‍රසන්න අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දිලීර නාශක බෙහෙත් වලින් ඔයාට මේක ඉක්මනින් සනීප කරගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලට ටික කාලයක් යයි, ඒත් වෛද්‍යවරයා කියන විදියට නියමිත කාලෙට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. බෙහෙත් කලින් නැවැත්තුවොත්, Tinea ආයෙත් එන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සනීප වෙන්නත් අමාරු වෙයි. මේක ඔයාගේ ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන එක නවත්තගන්න, අනිත් අයට බෝවෙන එක නවත්තගන්න මොනවද කරන්න ඕනෙ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ වගේ ලිපියක් ලියන්න ගොඩක් මහන්සි වෙන්න ඕන, නමුත් මේක ශෙයා කරන්න, ඔයාට ලොකු මහන්සියක් වෙන්න ඕන නෑ, අනිත් අයවත් දැනුවත් කරන්න, ලංකාවෙ අපේම අයගේ සෞඛ්‍ය වැඩි දියුණු කරන්න, අනිත් අයවත් දැනුවත් කරන්න මේ ලිපේ ශෙයා කරන්න අමතක කරන්න එපා