හිස් කබලේ තැනින් තැන රතු වෙලා, පොතු යන, කසන එකක් එක්ක ඔයා පොරබදිනවද? නැත්නම් ඇඟේ සමහර තැන්වල රතු වෙලා, ඝන වෙලා පොතු යනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? සමහරවිට මේ නිසා කළු ඇඳුමක් අඳින්නත් ඔයා දෙපාරක් හිතනවා ඇති. මේක තමයි අපි පොතු කබර රෝගය, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව Psoriasis කියලා කියන්නේ. මේක හිතට වදයක් වුණාට, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකට ප්‍රතිකාර විදියට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Calcipotriene සහ Betamethasone කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකතු කරලා හදපු දියරයක් (suspension) එකක් ඔයාට නියම කරන්න ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙම හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.

මොකක්ද මේ Calcipotriene සහ Betamethasone කියන බෙහෙම?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පොතු කබර (Psoriasis) තත්ත්වයට පැති දෙකකින් පහර දෙන දක්ෂ සෙබළෙක් වගේ. මේකේ ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා තියෙනවා.

1. කැල්සිපොට්‍රීන් (Calcipotriene): මේක විටමින් D වලට සමාන විදියට වැඩ කරන කෘත්‍රිම සංයෝගයක්. පොතු කබර රෝගයේදී වෙන්නේ සමේ සෛල අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හුඟක් වේගයෙන් හැදිලා එක උඩ එක ගොඩගැහෙන එකයි. එතකොට තමයි සම ඝන වෙලා, පොතු වගේ යන්න පටන් ගන්නේ. ඉතින් මේ Calcipotriene වලින් කරන්නේ අන්න ඒ වේගවත් සෛල වර්ධනය පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන එකයි.

2. බීටමෙතසෝන් (Betamethasone): මේක ස්ටීරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක්. ස්ටීරොයිඩ් කිව්වම බය වෙන්න එපා, මේක සමේ පිටතින් ගාන, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ආරක්ෂිත ප්‍රමාණයක්. මේකෙන් කරන්නේ සමේ තියෙන රතු ගතිය, ඉදිමීම සහ දරාගන්න බැරි කැසිල්ල අඩු කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, රෝගය නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා මේකෙන් පාලනය කරනවා.

ඉතින් මේ දෙකම එකතු වුණාම, එක පැත්තකින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ගමන්, අනිත් පැත්තෙන් රෝගයට මූලික හේතුවක් වෙන සෛල වර්ධනයත් පාලනය කරනවා. Taclonex කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේ බෙහෙත ඔයාට හුරු ඇති.

මේ බෙහෙම පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මේ බෙහෙම හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.

1. පිටතින් ගෑමට පමණයි: මේක හරිම වැදගත්. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත බොන්න එපා. මේක සමේ පිටතින් ගාන්න විතරක් හදපු එකක්.
2. සූදානම් වීම: පාවිච්චි කරන්න කලින් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න. ඊට පස්සේ බෙහෙත් බෝතලය හොඳට හොලවන්න.
3. හිස් කබලට ගානවා නම්: බෙහෙත ගාන්න කලින් කොණ්ඩේ හෝදන්න අවශ්‍ය නෑ. කොණ්ඩේ පීරලා, පොතු කබර තියෙන තැන් පේන විදියට පාරක් හදාගත්තම බෙහෙත ගාන්න හරිම ලේසියි.
4. ගාන විදිහ: බෙහෙත කෙළින්ම පොතු කබර තියෙන තැනට දාලා, ඇඟිලි තුඩුවලින් හෙමින් රවුමට පිරිමදින්න (rub in). ගොඩක් තදින් අතුල්ලන්න එපා.
5. ගෑවට පස්සේ: බෙහෙත ගෑවට පස්සේ ඒක සමට උරාගන්න වෙලාවක් දෙන්න ඕන. ඒ නිසා ගෑව ගමන් කොණ්ඩේ හෝදන්නවත්, නාන්නවත් යන්න එපා.
6. වැදගත් තැන්: නිරෝගී සමේ, විශේෂයෙන්ම මුහුණේ, ඉකිලිවල, කිහිලිවල මේ බෙහෙත ගාන්න එපා. මේ තැන්වල සම හරිම සංවේදීයි.
7. ඇස් ගැන පරිස්සම් වෙන්න: ඇස්වල ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. වැරදිලාවත් ඇහේ ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට වෙලාවක් අරගෙන සෝදන්න.
8. වෙළුම් පටි (Bandage) එපා: දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කිව්වේ නැත්නම්, බෙහෙත් ගාපු තැන වෙළුම් පටියකින්වත්, ප්ලාස්ටර් එකකින්වත් වහන්න එපා.
9. ළමයින්ට දෙනවා නම්: වයස අවුරුදු 12ට වැඩි ළමයින්ට සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක අනිවාර්යයි.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න අමතක වුණා කියලා මතක් වුණු ගමන් ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදා: පැය කීපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල ගාන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙපාරක් (double dose) ගාන්න එපා.

වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්?

ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි වැරදීමකින් මේක බිව්වොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. ඒ වගේම ඔයාට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙම එක්ක පාවිච්චි නොකළ යුතු දේවල් තියෙනවද?

ඔව්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ hydrocortisone හෝ prednisone වගේ පෙති වර්ග බොනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තරට කියන එක හරිම වැදගත්.

ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගාන සමේ කොටස උඩින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව වෙන කිසිම ක්‍රීම් වර්ගයක්, දියරයක්, ආලේපනයක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් ගාන්න එපා.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• ලේ පරීක්ෂණ: සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
• රෝග ලක්ෂණ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• හිරු එළිය: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (Photosensitivity). ඒ නිසා සෘජු හිරු එළියෙන් වළකින්න. දවල් කාලෙට එළියට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. sun lamps හෝ tanning beds නම් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කොණ්ඩයට කරන දේවල්: ඔයා කොණ්ඩයට chemical treatment එකක් (උදා: relax, perm, hair color) කරනවා නම්, ඒ treatment එක කරන්න පැය 12කට කලිනුත්, කරලා පැය 12ක් යනකනුත් මේ බෙහෙත හිස් කබලේ ගාන්න එපා.

බෙහෙම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්න එපා.
• පාවිච්චි නොකරන වෙලාවට, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ඒකේ පෙට්ටිය ඇතුළෙම තියන්න.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පැන්නට පස්සේ, හෝ බෝතලය විවෘත කරලා මාස 6කට පස්සේ ඉතුරු ටික ඉවත දමන්න.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාලුවෙක්ට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.