Is te veel parasetamol vir jou kleinding gevaarlik? (Asetaminofentoksisiteit) Kom ons leer meer!

Wanneer jou kleinding koors of lyfseer het, gee ons tog meestal parasetamol, nie waar nie? Selfs as jy 'n dokter besoek of medisyne by 'n apteek kry, sal jy sekerlik parasetamol kry. Trouens, as dit korrek toegedien word, is dit baie veilig en voordelig. Maar het jy geweet dat as parasetamol per ongeluk of weens onkunde in 'n oormaat aan 'n kind gegee word, dit 'n groot probleem kan veroorsaak? Dit is wat ons `(Acetaminophen Toxicity)` of parasetamolvergiftiging noem.

Wat is asetaminofentoksisiteit `(Acetaminophen Toxicity)`?

Eenvoudig gestel, parasetamol is 'n medisyne wat dokters aan jong kinders gee om koors en pyn te verminder. Jy het dalk ook daarvan gehoor as `(Tylenol®)`. As die korrekte dosis toegedien word, is dit baie veilig. Dokters verkies meestal om parasetamol bo aspirien (`Aspirin`) te gee, omdat aspirien by sommige kinders skaars maar gevaarlike toestande soos `(Reye’s syndrome)` kan veroorsaak (wat die kind se brein en lewer kan aantas).

As enige persoon, veral 'n klein kind, egter meer parasetamol neem as die voorgeskrewe hoeveelheid, is dit waar die probleem begin. Dit beteken dat asetaminofentoksisiteit `(Acetaminophen Toxicity)` kan voorkom. Dit is 'n werklik gevaarlike toestand. Weet jy wat gebeur? Die lewer (`liver`) in ons liggaam filtreer hierdie medisyne en verwyder skadelike stowwe uit die liggaam. Dus, wanneer 'n groot hoeveelheid parasetamol tegelyk geneem word, kan die lewer dit nie hanteer nie. As 'n kind te veel parasetamol neem (of die voorgeskrewe hoeveelheid vir 'n lang tydperk aanhoudend neem), begin gifstowwe in die liggaam ophoop. Hierdie vergiftiging kan braking, lewerskade en selfs dood veroorsaak. Daarom is dit baie belangrik om vinnig op te tree as so iets gebeur.

Hoe kan jy die korrekte dosis parasetamol (Tylenol) vir 'n klein kind presies uitvind?

Dit is 'n baie belangrike vraag. Die dosis is nie dieselfde vir elke kind nie. Dit hang af van verskeie faktore:

• Kind se gewig en ouderdom: Dit is die belangrikste faktor.
• Die manier waarop parasetamol gegee word: Dit wil sê, of dit as 'n vloeistof (`liquid`), 'n pil (`pill`) of 'n oplosbare pil gegee word.
• Ander medisyne wat die kind op daardie tydstip neem: Sommige medisyne pas dalk nie by parasetamol nie, of die dosis moet dalk aangepas word.

Daarom sal jy en jou kind se dokter saam besluit oor die presiese dosis parasetamol wat jou kind moet kry.

Belangrik: Onthou, ander medisyne wat jy aan jou kind gee, veral oor-die-toonbank verkouemedisyne (`cold medicines`), kan ook parasetamol bevat. Lees dus altyd die etiket op verkoue- en sinusmedisyne sorgvuldig om te kyk hoeveel parasetamol dit bevat, of glad nie.

Elke keer as jy jou kind parasetamol gee, is dit 'n goeie idee om die dosis en die tyd iewers neer te skryf.

Hoe algemeen is asetaminofentoksisiteit?

Trouens, parasetamol-oordosis en die gevolglike toksisiteit `(toxicity)` is meer algemeen as wat 'n mens dink. Enigeen kan nadelige gevolge ervaar van te veel parasetamol. In lande soos Amerika word gesê dat ongeveer 50 000 mense per jaar die noodafdeling besoek as gevolg van probleme wat veroorsaak word deur parasetamol-oordosis. Asetaminofentoksisiteit is 'n hoofoorsaak van lewerskade (`hepatotoxicity`).

Sommige mense loop 'n hoër risiko vir lewerskade as ander. Byvoorbeeld, jonger kinders en adolessente wat reeds 'n lewersiekte het, of siektes soos hepatitis A, B, of C `(Hepatitis A, B, or C)`, het 'n groter kans om ernstige simptome te ontwikkel as hulle te veel parasetamol neem. Hulle lewer sukkel om die medisyne behoorlik te verwerk, wat kan lei tot lewerversaking (`liver failure`).

Wat is die oorsake van asetaminofentoksisiteit by jong kinders?

Eenvoudig gestel, jou kind se lewer dien as 'n filter vir die liggaam. Dit is wat medisyne verwerk en gifstowwe uit die liggaam verwyder. As die kind se lewer egter skielik 'n groot hoeveelheid medisyne moet verwerk, of as dit aanhoudend oor 'n lang tydperk medisyne moet verwerk, kan die lewer ophou funksioneer. Asetaminofentoksisiteit kom voor as jou kind:

• Meer as die voorgeskrewe dosis neem, of verskeie dosisse te kort na mekaar neem.
• Die voorgeskrewe dosis aanhoudend oor 'n paar dae neem.

Wat is die simptome van asetaminofentoksisiteit by jong kinders?

Selfs as te veel parasetamol geneem is, begin simptome nie onmiddellik verskyn nie. Soms kan daar vir tot 24 uur geen simptome wees nie. Daarom is dit baie belangrik om die tyd, en die vorm van parasetamol wat gegee is (soos 'n vloeistof, pil of tydvrystelling kapsule/tablet `time-release capsule/tablet`), te onthou.

Sommige simptome van asetaminofentoksisiteit is die volgende:

• Gereelde naarheid en aanhoudende braking.
• Pyn aan die regterkant van die buik, onder die ribbes.
• Gebrek aan eetlus.
• Voortdurende moegheid `(fatigue)`.
• Donkerkleurige, soms bloedige urine, of 'n afname in die hoeveelheid of frekwensie van urinering.
• Verwarring, lomerigheid en bewussynsverlies.
• Geel verkleuring van die vel en oë (bekend as geelsug).
• Asemhalingsprobleme.
• Vaag visie.

As jy enigeen of verskeie van hierdie simptome by jou kind opmerk, en jy het die geringste vermoede dat te veel parasetamol moontlik toegedien is, skakel dadelik 'n noodnommer, of neem die kind na die naaste hospitaal se noodafdeling. Andersins, kontak jou plaaslike Gifbeheersentrum `(Poison Control Center)`. In Sri Lanka kan jy die Regering se Gifinligtingsentrum skakel.

Watter komplikasies kan asetaminofentoksisiteit veroorsaak?

Die neem van te veel parasetamol is 'n lewensbedreigende noodgeval. As behandeling nie kort na 'n oordosis begin word nie, kan die volgende gebeur:

• Ernstige lewerskade en lewerversaking `(liver failure)`.
• Nierversaking `(kidney failure)`.
• Pankreatitis `(Pancreatitis)` (d.w.s. inflammasie van die pankreas).
• Selfs die dood kan intree.

Hoe diagnoseer dokters asetaminofentoksisiteit by 'n kind?

Die dokter sal jou kind ondersoek en jou vrae vra oor medisyne wat onlangs geneem is. Byvoorbeeld:

• Hoeveel is geneem?
• Omstreeks watter tyd is dit geneem?
• Watter tipe medisyne was dit? (bv. vloeistof, pil, of 'n tydvrystelling tipe).

Om parasetamol-oordosis te bevestig, sal jou kind verskeie bloedtoetse `(blood tests)` ondergaan. Hierdie bloedtoetse kyk na:

• Die vlakke van parasetamol `(levels of acetaminophen)` in die kind se bloed.
• Lewerfunksie `(liver function)`, d.w.s. hoe goed die lewer funksioneer.

Watter behandelings word vir asetaminofentoksisiteit gegee?

Behandeling word bepaal deur hoe lank dit is sedert jou kind die verkeerde dosis geneem het. Afhangende van die tyd wat verloop het sedert die oordosis, kan die volgende behandelings gegee word:

• Maagspoeling `(Pumping their stomach / Gastric lavage)`: As die kind binne minder as 30 minute na die neem van die medisyne vir behandeling opdaag, sal dokters probeer om die medisyne uit die kind se maag te verwyder. Dit word gedoen deur 'n buis deur die mond te plaas en die maag te spoel. Dit is slegs effektief as behandeling onmiddellik na die inname van die medisyne begin word.
• Geaktiveerde houtskool `(Activated charcoal)`: Binne vier uur na die inname van die medisyne kan dokters die kind `(Activated charcoal)` (dit is 'n poeier gemeng met 'n vloeistof) gee. Dit werk deur die giftige chemikalieë in die kind se spysverteringskanaal `(gastrointestinal tract)` aan die houtskool te bind, sodat dit nie deur die liggaam geabsorbeer word nie en dan deur die ingewande uitgeskei word.
• N-asetielsisteïen `(N-acetylcysteine (NAC))`: Hierdie medisyne is die belangrikste medisyne wat lewerskade as gevolg van parasetamol-oordosis kan voorkom. Dit kan egter nie reeds bestaande lewerskade omkeer nie. Die dokter sal hierdie medisyne oraal (deur die mond) of intraveneus (`IV`) toedien. Dit is die mees effektief as dit binne agt uur na die parasetamol-oordosis gegee word. `(N-acetylcysteine (NAC))` kan naarheid en braking veroorsaak. Die kind sal moontlik verskeie dosisse `(NAC)` vir ongeveer 72 uur moet neem. Die dosis word bepaal deur die vlakke van parasetamol in die kind se bloed.
• Leweroorplanting `(Liver transplant)`: As die lewerskade baie ernstig is, kan 'n leweroorplanting `(liver transplant)` vir die kind nodig wees. Die dokter sal die besonderhede hieroor aan jou verduidelik.

Hoe is die prognose vir kinders met asetaminofentoksisiteit?

Die toekomstige gesondheidstatus (`prognosis`) hang af van hoeveel parasetamol die kind geneem het en hoe vinnig behandeling begin is. Kinders wat vinnige behandeling vir asetaminofentoksisiteit ontvang, het 'n baie groter kans om te herstel sonder langtermyn gesondheidsprobleme soos lewerskade.

Hoe kan asetaminofentoksisiteit by kinders voorkom word?

Om ongelukke as gevolg van te veel parasetamol te voorkom, volg die voorgeskrewe dosis presies. Praat met jou dokter oor die korrekte dosis vir jou kind se gewig en ouderdom. Moenie meer as een medisyne wat parasetamol bevat, op dieselfde tyd gee nie.

Hier is 'n paar ander maniere om asetaminofentoksisiteit te voorkom:

• Hou medisyne buite bereik van kinders. Berg medisyne veilig weg van kinders. Hou altyd die kinderveilige deksels `(childproof lids)` behoorlik toe.
• Lees etikette. Moenie meer as die voorgeskrewe dosis gee nie. Sommige vloeibare parasetamolprodukte kan verskillende konsentrasies `(concentrations)` van die medisyne hê. Lees dus die etiket op elke medisynebottel sorgvuldig. As jy enige vrae oor die dosis het, vra die dokter.
• Vermy 'n dubbele dosis `(Avoid a double dose)`. Baie medisyne (soos verkouemedisyne) bevat parasetamol gemeng met ander medisyne. Lees die etiket om te kyk of die medisyne reeds parasetamol bevat.
• Volg die dokter se instruksies. Moenie jou kind langer parasetamol gee as wat die dokter aanbeveel nie. Moenie die tyd tussen dosisse te kort maak nie; volg altyd die instruksies vir die voorgeskrewe dosis. Wanneer jy vloeibare medisyne gee, gebruik die meettoestel `(measuring device)` wat by die pakkie kom om die dosis presies af te meet.
• Skryf dosis-inligting neer. Skryf die tyd en hoeveelheid medisyne wat gegee is, neer.
• Meet medisyne op 'n goed verligte plek. Moenie medisyne in 'n donker kamer gee nie. Dit verhoog die kans om 'n verkeerde dosis te gee.

Wanneer moet jy 'n dokter kontak oor asetaminofentoksisiteit?

Asetaminofentoksisiteit is 'n lewensbedreigende noodgeval. As jy dink jou kind het 'n verkeerde dosis parasetamol geneem, moet jy dadelik 911 (in Sri Lanka, 'n noodnommer soos 1990) skakel, of na die noodafdeling gaan, of dadelik 'n Gifbeheersentrum kontak.

Dokters beskou parasetamol (Tylenol) as 'n veilige en effektiewe medisyne om jou kind se pyn en koors te verminder, mits dit volgens die aanwysings op die verpakking toegedien word. Maar omdat parasetamol in baie medisyne voorkom, is dit moontlik om jou kind onwetend 'n oordosis te gee. Dit kan 'n gevaarlike toestand veroorsaak. Te veel parasetamol kan lei tot lewerskade en selfs die dood. As jy dink jou kind het per ongeluk 'n oordosis parasetamol geneem, soek onmiddellik mediese advies. Jou kind mag dalk geen simptome toon nie, maar dit is uiters belangrik om hulp te kry.

Laastens, onthou (Take-Home Message)

Parasetamol is 'n algemeen gebruikte en effektiewe medisyne vir koors en pyn, maar dit is baie belangrik om dit korrek en versigtig te gebruik. Onthou veral om dit aan jong kinders te gee slegs volgens die dokter se aanwysings: die korrekte dosis, op die korrekte tyd, vir die korrekte aantal dae. Kyk ook of ander medisyne parasetamol bevat.

As jy die geringste vermoede het dat die kind 'n oordosis parasetamol geneem het, moenie twee keer dink nie; neem die kind dadelik na die naaste hospitaal. Vinnige behandeling kan immers die kind se lewe red en lewerskade voorkom.

Dit is ons almal se wens dat jou kind gesond en gelukkig sal wees!

---

` parasetamol, asetaminofen, kindergesondheid, medikasie-toksisiteit, lewer, dosis, veiligheid