අපි කවුරුත් දන්න, පොඩි හිසරදේ ඉඳන් උණට දක්වා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් තමයි පැරසිටමෝල්. හරියට පාවිච්චි කළොත් ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. ඒත් හිතන්නකෝ, කවුරුහරි නොදැනුවත්ව හරි, දුකට හරි, තරහට හරි පැරසිටමෝල් පෙති ගොඩක් එකපාර බිව්වොත් මොකද වෙන්නේ? ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක එච්චර දෙයක් නෙවෙයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒකෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියක් වන අක්මාවට (liver) බරපතල, ජීවිතේටම බලපාන හානියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ඒ හානියට පත් වෙන අක්මාව බේරගන්න දොස්තර මහත්වරු දෙන ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ඇසිටයිල්සිස්ටීන් (Acetylcysteine).
සරලවම, මොකක්ද මේ ඇසිටයිල්සිස්ටීන් (Acetylcysteine) කියන්නේ?
ඇසිටයිල්සිස්ටීන් කියන්නේ පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) විෂවීමකට දෙන ප්‍රතිවිෂක්. හරියටම කිව්වොත්, පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ශරීරගත වුණාම අක්මාවට වෙන හානිය නවත්තන්න හරි, අඩු කරන්න හරි දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ අපේ අක්මාව කියන්නේ ලොකු ෆැක්ටරියක් වගේ කියලා. අපි ගන්න හැම බෙහෙතක්ම මේ ෆැක්ටරිය ඇතුළේ සැකසෙනවා. පැරසිටමෝල් නිවැරදි ප්‍රමාණයෙන් ගත්තම, අක්මාවට ඒක ප්‍රශ්නයක් නැතුව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඒකට උදව්වට අක්මාවේ ‘ග්ලුටතයෝන්’ (Glutathione) කියලා ස්වභාවික ආරක්ෂකයෙක් ඉන්නවා.
හැබැයි, පැරසිටමෝල් එකපාර ගොඩක් ගත්තම, අක්මාවේ වැඩ අධික වෙලා, අර ආරක්ෂකයා, ඒ කියන්නේ ග්ලුටතයෝන් ටික ඉවර වෙලා යනවා. එතකොට පැරසිටමෝල් වලින් හැදෙන විෂ රසායනිකයක් අක්මාවේ සෛල විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ඇසිටයිල්සිස්ටීන් කියන මේ බෙහෙත උදව්වට එන්නේ. මෙයින් කරන්නේ අර ඉවර වුණු ග්ලුටතයෝන් කියන ආරක්ෂකයාව ආයෙමත් හදලා දීලා, අක්මාව ආරක්ෂා කරන එකයි.
ඒ කියන්නේ, මේක නිකන්ම නිකන් වේදනා නාශකයක්වත්, උණට දෙන බෙහෙතක්වත් නෙවෙයි. මේක පැරසිටමෝල් විෂවීමකදී අක්මාව බේරාගැනීම සඳහාම දෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක්.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඇසිටයිල්සිස්ටීන් කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් දෙන බෙහෙතක්.
- බහුලවම දෙන ක්‍රමය: ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් හරහා (intravenous or IV injection). පැය ගණනාවක් යනකල්, නියමිත මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික ශරීරයට යන විදිහට තමයි මේ ප්‍රතිකාරය කරන්නේ.
- වෙනත් ක්‍රම: සමහර හදිසි අවස්ථාවලදී, නාසයෙන් බඩට දාන බටයක් (stomach tube) හරහා හෝ බොන්න දීමෙන්ද මේ බෙහෙත ලබාදෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාරය දරුවන්ට පවා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ විශේෂ ප්‍රවේශම්කාරී පියවර අනුගමනය කරමින්, වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ.
ප්‍රතිකාරයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හරි, එහෙමත් නැත්නම් පැරසිටමෝල් වැඩිපුර අරගෙන රෝහල් ගත කරපු ඔයාගේ කෙනාට හරි මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, වෛද්‍යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේ වෙලාවේදී ඇත්ත තොරතුරු දෙන එක ජීවිතය බේරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග: ඔයාට කලින් බඩේ තුවාල (stomach ulcer) හෝ అన్నස്രෝතයේ නහර ගැටගැසීම් (varices) වගේ තත්වයන් තිබිලා තියෙනවද කියන එක කියන්න.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඇසිටයිල්සිස්ටීන් බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක්ද, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවද, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට කිරි දෙන මවක්ද කියන එකත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන.
කවුරුහරි පැරසිටමෝල් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කෙනෙක් පැරසිටමෝල් වැඩිපුර බිව්වා කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
1. වහාම රෝහලට: පුළුවන් තරම් ඉක්මනට එයාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න. පැරසිටමෝල් බීලා ගතවෙන කාලය ගොඩක් වැදගත්. පළවෙනි පැය 8 ඇතුළත ඇසිටයිල්සිස්ටීන් ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න පුළුවන් නම් අක්මාවට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්.
2. විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය: පුළුවන් නම්, රෝහලට යන ගමන් හරි, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට කළ යුතු දේ හරියටම කියලා දේවි.
3. බීපු පෙති ගණන: පුළුවන් නම් බීපු පෙති ගණන, පෙති වර්ගය (උදා: 500mg) සහ බීපු වෙලාව ගැන දළ අදහසක් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඇසිටයිල්සිස්ටීන් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා දුටු සැනින් දැනුම් දෙන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | හුස්ම හිරවීම, පපුව තදවීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම කියන්න. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය මෙය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම | හිතේ හේතුවක් නැතුව ගැහෙන ගතියක් දැනුණොත් දැනුම් දෙන්න. |
| උණ | හදිසියේ උණ ගැනීමේ තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්. |
| බොහෝවිට බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | මෙය බහුලව දකින්න පුළුවන්. නමුත් දරුණු නම් හෝ දිගටම ඇත්නම් කියන්න. |
| මූණ රතුවීම (Flushing) | බෙහෙත දෙන විට මූණ රතු පැහැ ගැන්වී, රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| නිදිමත ගතිය | ප්‍රතිකාරය අතරතුර නිදිමත ගතියක් දැනීම සාමාන්‍යයි. |
ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ අතුරු ආබාධ ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ නිසා යම් අපහසුතාවයක් දැනුණු ගමන් එයාලට කියන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇසිටයිල්සිස්ටීන් (Acetylcysteine) කියන්නේ පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ගැනීමෙන් සිදුවන අක්මා හානිය වළක්වන ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාරයක්.
- මෙය ෆාමසියෙන් ගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නොවේ. රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් දෙනු ලබන ප්‍රතිකාරයකි.
- කවුරුහරි පැරසිටමෝල් වැඩිපුර බිව්වා කියලා සැක හිතුණොත්, වෙලාව নষ্ট නොකර වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. කාලය ඉතාම වැදගත්.
- ඔබේ රෝගී තත්ත්වයන්, ආසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අවංකවම කියන්න.
- පැරසිටමෝල් කියන්නේ නිවැරදි මාත්‍රාවෙන්, නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විට ඉතා ආරක්ෂිත බෙහෙතක්. නමුත් ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එය වැරදියට පාවිච්චි කිරීමෙන් දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකියි.
Acetylcysteine, Paracetamol overdose, Acetaminophen poisoning, liver damage, antidote, පැරසිටමෝල්, අක්මාව, විෂවීම, ප්‍රතිවිෂ, හදිසි ප්‍රතිකාර
