ඔයාගේ අත් පා සහ මුහුණේ හැඩය වෙනස් වෙනවද? අපි Acromegaly (ඇක්‍රොමෙගලි) ගැන කතා කරමු!

ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයා නිතරම පළඳින මුද්ද දැන් ඇඟිල්ලට හිරයි කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සපත්තු සයිස් එක, විශේෂයෙන්ම පළල, වෙනදට වඩා ලොකු වෙලා කියලා? මේ වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්කම, ඔයාගේ මුහුණේ හැඩයත් ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට මේවා ඔයා එච්චර ගණන් නොගන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා Acromegaly කියන, එච්චර සුලබ නැති හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, Acromegaly කියන්නේ මොකක්ද?

Acromegaly කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය, ඒ කියන්නේ Growth Hormone (GH), මට්ටම ගොඩක් වැඩි වුණාම ඇතිවෙන දුර්ලභ නමුත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ හෝමෝනය නිපදවන්නේ අපේ මොළේ යටින් තියෙන කඩල ඇටයක් විතර පොඩි ග්‍රන්ථියක් වන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් `(Pituitary Gland)`. හැබැයි Acromegaly තත්ත්වයේදී, මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනක ඇතිවෙන ගෙඩියක් `(Tumor)` නිසා මේ හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා.

Growth Hormone කියන එක ළමයින්ගේ උස යන්න, ශරීරය වර්ධනය වෙන්න අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි අපි වැඩිහිටියන් වුණාට පස්සේ, අපේ අස්ථිවල වර්ධන තැටි `(Growth Plates)` වැහුණාට පස්සේ, මේ හෝමෝනයෙන් අපේ උස තවත් වැඩි වෙන්නේ නෑ. ඒත් වැඩිහිටි අපේ ශරීරයටත් මේ හෝමෝනය අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ තමයි අපේ අස්ථි, කාටිලේජ සහ අවයව වල නිරෝගී ව්‍යුහය පවත්වා ගන්න, පරිවෘත්තීය ක්‍රියා `(Metabolism)` හරියට කරගෙන යන්න, ඒ වගේම ලේ වල සීනි මට්ටම `(Blood Glucose)` නියමිත ගාණේ තියාගන්න.

හැබැයි වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ Growth Hormone එක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, අස්ථිවල හැඩය අක්‍රමවත් විදියට වෙනස් වෙන්න, අවයව ලොකු වෙන්න, ලේ වල සීනි වැඩිවෙන්න `(Hyperglycemia)` වගේ ගොඩක් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

Acromegaly සහ Gigantism අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ තත්ත්වයන් දෙකම ඇතිවෙන්නේ Growth Hormone (GH) වැඩිවීම නිසා තමයි. හැබැයි වෙනස තියෙන්නේ මේක බලපාන වයස් කාණ්ඩයේ.

• Gigantism (ජයන්තිවාදය): මේක හැදෙන්නේ ළමයින්ට. ඒ කියන්නේ, වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින්, අස්ථිවල වර්ධන තැටි වැහෙන්න කලින් GH හෝමෝනය වැඩි වුණොත්, ඒ ළමයි අසාමාන්‍ය විදියට උස යනවා. මේක Acromegaly වලටත් වඩා දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
• Acromegaly (ඇක්‍රොමෙගලි): මේක හැදෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට. අර කලින් කිව්වා වගේ, වර්ධන තැටි වැහුණට පස්සේ GH වැඩිවුණාම උස යන්නේ නෑ, ඒ වෙනුවට අත්, පාද, මුහුණේ අස්ථි වගේ දේවල්වල හැඩය වෙනස් වෙලා ලොකු වෙනවා.

Acromegaly හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලබද?

Acromegaly කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ රෝගයක්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, ලක්ෂයකින් 3ත් 14ත් අතර පිරිසකට තමයි මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙන්නේ. වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ මැදි වයසේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 40ත් 50ත් අතර කාලයේදී.

මේ තත්ත්වය ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

Growth Hormone (GH) වැඩිවුණාම, ඒක අපේ අක්මාවට සංඥාවක් දෙනවා තවත් හෝමෝනයක් නිපදවන්න. ඒකට කියන්නේ `Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1)` කියලා. ඇත්තටම අපේ අස්ථි සහ පටක වර්ධනය කරවන්නේ, ඒ වගේම ලේ වල සීනි සහ මේදය `(Lipids)` පාලනය කරන්නේ මේ IGF-1 කියන හෝමෝනය. ඉතින්, GH වැඩිවෙනකොට IGF-1 ත් ගොඩක් වැඩිවෙනවා. මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදියට තමයි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`, අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` සහ හෘද රෝග වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

Acromegaly වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

Acromegaly වල රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ ගොඩක් සෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ. ඒ නිසා මුල් කාලයේදී මේවා අඳුනගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඔයාගේ පරණ ෆොටෝ එකක් එක්ක බැලුවොත් තමයි සමහරවිට මුහුණේ වෙනසක් වෙලා තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

Acromegaly රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.

• රුධිර පරීක්ෂණ: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. ඔයාගේ ලේ වල GH සහ IGF-1 මට්ටම් කොච්චරද කියලා මැනලා බලනවා.
• Imaging Tests (ස්කෑන් පරීක්ෂණ): රුධිර පරීක්ෂණ වලින් GH මට්ටම වැඩියි කියලා තහවුරු වුණොත්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලන්න MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න කියයි.

රෝගය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකෙන් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.

• හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න Echocardiogram එකක්.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවද බලන්න Sleep Study එකක්.
• මහා බඩවැලේ සෞඛ්‍ය බලන්න Colonoscopy පරීක්ෂණයක්.
• අස්ථිවල සෞඛ්‍ය බලන්න X-ray හෝ DEXA ස්කෑන් එකක්.

Acromegaly වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

Acromegaly වලට ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ පිහිටීම අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.

1. සැත්කම් (Surgery): බහුතරයක් දෙනාට කරන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය මේකයි. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ Transsphenoidal Surgery කියන සැත්කම. මේකෙදි නාසය හරහා ගිහින් තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ තියෙන ගෙඩිය ඉවත් කරන්නේ. ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන් වුණොත්, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

2. බෙහෙත් (Medication): සැත්කමකින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමකට කලින් ගෙඩිය පොඩි කරගන්න අවශ්‍ය වුණොත්, බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ශරීරයේ GH මට්ටම පාලනය කරනවා. සමහර අයට දිගු කාලීනවම බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

3. විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy): සැත්කම් සහ බෙහෙත් වලින් රෝගය පාලනය කරගන්න බැරි අවස්ථාවලදී, ගෙඩියේ ඉතිරි කොටස් විනාශ කරන්න මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය යොදාගන්නවා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

Acromegaly වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කාලයත් එක්ක බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි මේ රෝගයේ තියෙන භයානකම පැත්ත.

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`
• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`
• හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම හෘද පේශී දුර්වල වීම `(Cardiomyopathy)`
• ආතරයිටීස් `(Arthritis)`
• මහා බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි ඇතිවීම `(Colon Polyps)` - මේවා පසුව පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
• අවයව අකර්මණ්‍ය වීම `(Organ Failure)`

මේ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හමුවීම සහ රෝගය හඳුනාගත්තොත් නියමිත ප්‍රතිකාර හරියටම පිළිපැදීම ඉතාමත්ම වැදගත්. ප්‍රතිකාර වලින් GH මට්ටම පාලනය කරගත්තොත්, මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

acromegaly sinhala, වර්ධක හෝමෝන, pituitary gland sinhala, අත් පා ලොකු වීම, මුහුණේ හැඩය වෙනස් වීම, gigantism sinhala, හෝමෝන ගැටලු