දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්න හිතන එක ඇත්තටම හරිම උතුම්, ආදරණීය තීරණයක්. ඒකෙන් පවුලකට අලුත් ජීවයක්, සතුටක් එකතු වෙනවා. ඒත් මේ ලස්සන ගමන පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ පවුලට එකතු වෙන්න ඉන්න ඒ පුංචි දරුවාට, එයාගේ ජීවිතේ මුල් කාලයේදී මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙන්න පුළුවන් සෞඛ්යමය අභියෝග ගැන අපි ටිකක් දැනුවත් වෙමුද? මොකද, ඒ දැනුවත්කම සහ සූදානම තමයි ඔයාටත්, අලුතින් පවුලට එකතු වෙන පොඩ්ඩටත් හොඳම, සුරක්ෂිතම ආරම්භයක් ලබාදෙන්නෙ.
සරලවම, දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්නවා (Adoption) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්නවා කියන්නේ, තමන්ගේ උපන් දෙමව්පියන් අතින් හැදෙන්නේ නැති දරුවෙක්, වෙනත් පවුලක සාමාජිකයෙක් බවට පත්වෙන සමාජීය, චිත්තවේගීය සහ නීතිමය ක්රියාවලියකටයි. මේක නිකම්ම නීතිමය ලියවිල්ලකට සීමා වෙන්නේ නැහැ. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඒ දරුවාට ආදරය, රැකවරණය, ආරක්ෂාව සහ ස්ථිර පවුලක් ලබා දෙනවා කියන එකයි. ලංකාවේදී නම් මේ සඳහා ළමා නිවාස හරහා, පෞද්ගලික ආයතන හරහා හෝ නෑදෑ හිතවතුන් අතරින් (උදාහරණයක් විදියට, ළඟම නෑදෑයෙකුගේ දරුවෙක්) දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්න පුළුවන්. මේ මුළු ක්රියාවලියේදීම ඔයාට නීතිඥවරු, සමාජ සේවකයින් සහ විශේෂයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරුන් එක්ක සමීපව වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ගමනේදී ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ ඔයාගේ ලොකුම ශක්තියක්. දරුවාගේ ශාරීරික, මානසික, සංවර්ධන සහ චිත්තවේගීය අවශ්යතා ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්නේ, මඟ පෙන්වන්නේ එතුමා තමයි.
හදා වඩා ගන්නා දරුවන්ට සෞඛ්ය අවදානම් වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
ඕනෑම දරුවෙක් වගේම, හදා වඩා ගන්නා දරුවන්ටත් ඕනෑම ලෙඩ රෝගයක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, මේ දරුවන්ට අනිත් දරුවන්ට සාපේක්ෂව ශාරීරික, මානසික සහ සංවර්ධන ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි බව.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ මුල් කාලයේදී මුහුණ දෙන්න වෙන අහිතකර අත්දැකීම්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියනවා අහිතකර ළමා කාලීන අත්දැකීම් (Adverse Childhood Experiences - ACEs) කියලා. මේ අවදානම් ඇත්ත තමයි, ඒත් ඔයාගේ ආදරය, රැකවරණය සහ නිසි වෛද්ය උපදෙස් එක්ක ඒ දරුවාට මේ හැම අභියෝගයක්ම ජය අරගෙන නිරෝගීව, සතුටින් වැඩෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
මෙන්න ඒ අවදානම් වැඩි වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක්:
- ගර්භණී කාලයේ සහ ඉපදුනාට පස්සේ නිසි සෞඛ්ය රැකවරණයක් නොලැබීම: මවට ගර්භණී කාලයේදී අවශ්ය පෝෂණය, විටමින් වර්ග, වෛද්ය පරීක්ෂණ නොලැබී යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ අවශ්ය එන්නත්, සායන ප්රතිකාර මඟ හැරෙන්නත් පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: කුඩා කාලයේදී නිසි පෝෂණයක් නොලැබීම දරුවාගේ වර්ධනයට සෘජුවම බලපානවා.
- චිත්තවේගීය අවශ්යතා ඉටු නොවීම: දරුවෙකුට ආදරය, රැකවරණය (aravaṇaippu - warmth/cuddling - a Tamil word sometimes used colloquially, but I should avoid it as per instruction. I'll rephrase) රැකවරණය (aravaṇaippu is Tamil, I must avoid it. Let's rephrase). දරුවෙකුට ආදරය, උණුසුම, ආරක්ෂාව කියන දේවල් මොළයේ වර්ධනයට අත්යවශ්යයි. මේවා නොලැබී යනකොට ඒකෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම: ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන්, දුම්වැටි වැනි දේ පාවිච්චි කිරීම හෝ දරුවා ජීවත් වූ පරිසරය සෞඛ්යයට අහිතකර වීම.
- මානසික කම්පනය (Trauma): දරුවන් අපයෝජනයට ලක්වීම (ශාරීරික, චිත්තවේගීය, ලිංගික), දෙමව්පියන්ගෙන් වෙන්වීම, නිතර නිතර භාරකරුවන් මාරුවීම, පවුල් ප්රචණ්ඩත්වයට සාක්ෂි දැරීම වගේ දේවල් දරුවෙකුගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ මානසික සෞඛ්යයට හිතාගන්නවත් බැරි තරම් බලපෑමක් කරනවා. මේ වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන නිදන්ගත ආතතිය (Chronic stress), ශරීරයේ හෝමෝන පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරලා, දිගුකාලීන ශාරීරික රෝග වලටත් මඟ පාදන්න පුළුවන්.
බහුලව දකින්න පුළුවන් සෞඛ්ය ගැටළු මොනවද?
හදා වඩා ගන්නා දරුවන් අතර දකින්න පුළුවන් පොදු සෞඛ්ය ගැටළු කිහිපයක් අපි වෙන වෙනම කතා කරමු. මේ දේවල් හැම දරුවෙකුටම තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ශාරීරික සෞඛ්ය ගැටළු (Physical Conditions)
බොහෝ විට දරුවාගේ මුල් කාලයේදී නිසි පෝෂණයක් හෝ වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොලැබීම නිසා මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ශාරීරික තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වර්ධනය අඩාල වීම සහ පෝෂණ ඌනතා | වයසට සරිලන උස, බර නොතිබීම. යකඩ, කැල්සියම් සහ විටමින් D වගේ දේවල් ශරීරයේ අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාත්මිකතා. |
| ස්ථුලතාවය (Obesity) | සමහර දරුවන් මන්දපෝෂණයෙන් ඉඳලා, පසුව ආහාර ලැබෙන්න ගත්තම අධිකව ආහාර ගැනීම නිසා හෝ මානසික හේතු නිසා ස්ථුලතාවයට පත් වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනීමේ සහ ඇසීමේ දුර්වලතා | කුඩා කාලයේදී මේවා හඳුනාගෙන ප්රතිකාර නොකිරීම නිසා මේවා උග්ර වෙන්න පුළුවන්. |
| දත් වල ගැටළු | නිසි දන්ත සෞඛ්ය පුරුදු නොතිබීම නිසා දත් දිරායාම වැනි ගැටළු බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
චිත්තවේගීය සහ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (Emotional & Mental Health)
දරුවෙක්ව එයාගේ මුල් පවුලෙන්, එයා හුරුපුරුදු පරිසරයෙන් වෙන් කරන එකම දරුවෙකුට ලොකු මානසික කම්පනයක්. අලුත් ගෙදරට, අලුත් පවුලට හුරු වෙන්න දරුවාට කාලයක් යනවා. ඒ කාලයේදී දරුවා මේ වගේ හැසිරීම් රටා පෙන්වන්න පුළුවන්.
- තනියම ඉන්න උත්සාහ කිරීම, කතා නොකර සිටීම.
- හිතුවක්කාර විදියට හැසිරීම, කේන්ති ගැනීම.
- නිතරම ඇඬීම.
- නින්දේදී අපහසුතා (නින්දෙන් බය වීම, නින්ද නොයාම).
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට උනන්දුවක් නොදැක්වීම.
මේ වගේ හැසිරීම් දකිනකොට කලබල වෙන්න එපා. ඒ දරුවා එයාගේ දුක, බය, අවිනිශ්චිත බව එළියට දාන්නේ ඒ විදියට. ඔයාගේ ඉවසීම, ආදරය සහ තේරුම් ගැනීම මේ වෙලාවේදී හරිම වැදගත්. හැබැයි මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම්, දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ළමා කාලයේදී මුහුණ දුන් කම්පන සහගත සිදුවීම් නිසා, සමහර දරුවන්ට නිශ්චිත මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- කාංසාව (Anxiety disorders): නිතරම බියෙන්, සැකයෙන් පසුවීම.
- විෂාදය (Depression): දිගුකාලීන දුක, කලකිරීම.
- පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (Post-traumatic stress disorder - PTSD): අතීතයේ සිදුවූ කම්පන සහගත සිදුවීමක් නැවත නැවතත් මනසට ඒම, ඒ හා සම්බන්ධ දේවල් වලට බිය වීම.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating disorders): මානසික හේතූන් මත අඩුවෙන් හෝ අධිකව ආහාර ගැනීම.
හැසිරීමේ සහ සංවර්ධන ගැටළු (Behavioral & Developmental)
අතීත අත්දැකීම් දරුවාගේ හැසිරීමට සහ වර්ධනයට සෘජුවම බලපානවා.
- හැඟීම් පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව: පොඩි දේටත් අධිකව කේන්ති ගැනීම හෝ දුක් වීම.
- ආක්රමණශීලී හැසිරීම: අනිත් අයට පහර දීම, බඩු විසි කිරීම.
- අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ අවධානය අඩුකම (Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD): එක තැනක ඉන්න බැරිවීම, අවධානය පහසුවෙන් වෙනතක යොමුවීම, නොඉවසිලිමත් බව.
- කතා කිරීමේ ප්රමාදයන් (Speech delays): වයසට සරිලන ලෙස කතා කිරීමට නොහැකි වීම.
- ඉගෙනීමේ දුර්වලතා: පාසල් වැඩ කටයුතු වලට අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම.
දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්න කලින් දැනගත යුතුම සෞඛ්ය තොරතුරු
දරුවා ඔයාගේ පවුලට එකතු වෙන්න කලින් හෝ එකතු වූ විගස, පුළුවන් තරම් එයාගේ සෞඛ්ය තොරතුරු එකතු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. මේ තොරතුරු ඔයාටත්, දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාටත්, දරුවාට හොඳම රැකවරණය දෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ හැම තොරතුරක්ම හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පුළුවන් තරම් උත්සාහ කරන්න.
හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න ඕන ප්රධාන තොරතුරු:
- දරුවාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය:
- දරුවාට දැනට තියෙන හෝ මීට කලින් තිබුණු රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
- රෝහල් ගත වෙලා තියෙනවද? සැත්කම් වලට භාජනය වෙලා තියෙනවද?
- දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- දරුවාට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද?
- ලබාදීලා තියෙන එන්නත් මොනවද? (එන්නත් කාඩ්පත හොයාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් වටිනවා)
- මීට පෙර කරපු රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් වැනි දේවල් වල වාර්තා.
- උපත සම්බන්ධ තොරතුරු:
- ඉපදෙනකොට හිටපු බර, දිග, ඔළුවේ වට ප්රමාණය.
- සති කීයකින්ද ඉපදුනේ? (නොමේරූ දරු උපතක්ද?)
- උපතේදී හෝ ඉන් පසුව මොනවාහරි සංකූලතා ඇතිවුණාද?
- මවගේ ගර්භණී කාලය ගැන තොරතුරු:
- ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන්, දුම්වැටි වැනි දේ පාවිච්චි කළාද?
- මවට ඒ කාලයේදී මොනවාහරි ලෙඩ රෝග (උදා: ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග) තිබුණාද?
- පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය:
- දරුවාගේ උපන් දෙමව්පියන්ට, සහෝදරයින්ට තියෙන පාරම්පරික රෝග (උදා: දියවැඩියාව, හෘද රෝග, පිළිකා) මොනවද? මේක හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පුළුවන් නම් දැනගන්න එක වැදගත්.
- සංවර්ධනය සහ සමාජ ඉතිහාසය:
- දරුවාගේ වර්ධන සන්ධිස්ථාන (බඩගාපු, ඇවිදපු, කතා කරපු වයස) ගැන තොරතුරු.
- දරුවා අපයෝජනයකට හෝ නොසලකා හැරීමකට ලක්වෙලා තියෙනවද කියන එක ගැන වාර්තා.
- පාසල් ගිහින් තියෙනවා නම්, පාසලේ ක්රියාකාරකම් කොහොමද?
මේ ගමනේදී ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ කාර්යභාරය
දරුවෙක් හදා වඩා ගන්න පවුලකට, ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ මඟ පෙන්වන්නෙක්, උපදේශකයෙක් වගේම හොඳම මිතුරෙක්. එතුමාගේ කාර්යභාරය නිකම්ම ලෙඩකට බෙහෙත් දෙනවට වඩා ගොඩක් එහාට යනවා.
- ඔබ එකතු කරගත්තු දරුවාගේ වෛද්ය තොරතුරු විශ්ලේෂණය කරලා, දරුවාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
- දරුවා පවුලට එකතු වූ විගස, සම්පූර්ණ ශාරීරික සහ මානසික පරීක්ෂණයක් කරලා, හඳුනා නොගත් ගැටළු තියෙනවා නම් ඒවා හඳුනාගන්නවා.
- දරුවාට විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ (උදා: ළමා මනෝ වෛද්ය, හෘද රෝග විශේෂඥ, කථන චිකිත්සක) සහාය අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා යොමු කරනවා.
- දරුවා අලුත් පවුලට හුරුවෙන කාලයේදී ඇතිවෙන චිත්තවේගීය ගැටළු වලට මුහුණ දෙන හැටි ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙනවා.
- දරුවා සහ පවුලේ අය අතර ශක්තිමත් බැඳීමක් ගොඩනගා ගන්න උදව් වෙන ක්රම ගැන කියා දෙනවා.
- දරුවාගේ එන්නත් ලබාදීම සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය ගැන නිරන්තරයෙන් සොයා බලනවා.
පවුලේ අනිත් අයට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?
අලුතින් දරුවෙක් පවුලට එනකොට, ඒක ගෙදර ඉන්න අනිත් අයටත් ලොකු වෙනසක්. විශේෂයෙන්ම ගෙදර තව දරුවෝ ඉන්නවා නම්, ඔවුන්ට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- සහෝදර ඊර්ෂ්යාව: අලුත් දරුවාට වැඩි අවධානයක් ලැබෙනවා කියලා අනිත් දරුවන්ට හිතෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔවුන් තරහෙන්, ඊර්ෂ්යාවෙන් හැසිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට හොඳම දේ තමයි, අනිත් දරුවන් එක්ක වෙනම කාලය ගත කරන එක. ඔවුන්ටත් තමන් තාමත් විශේෂයි කියලා දැනෙන්න සලස්වන එක.
- දෙමව්පියන්ගේ මානසික වෙහෙස (Caregiver Burnout): විශේෂ අවශ්යතා තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්නකොට දෙමව්පියන්ට අධික ශාරීරික, මානසික සහ චිත්තවේගීය වෙහෙසක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. තමන් ගැනත් හිතන එක, විවේකයක් ගන්න එක, විශ්වාසවන්ත හිතවතුන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන එක හරිම වැදගත්. අවශ්ය නම් මනෝ උපදේශකවරයෙකුගේ සහාය ලබාගන්නත් පසුබට වෙන්න එපා.
මේ වගකීමට ඔබ ඇත්තටම සූදානම්ද?
මේක ජීවිත කාලයටම ගන්න තීරණයක්. ඒ නිසා දරුවෙක් හදා වඩා ගන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයා ඔයාගෙන්ම මේ ප්රශ්න ටික අහලා බලන්න.
* ඇයි මට දරුවෙක් හදා වඩා ගන්න අවශ්ය? මගේ අභිප්රාය මොකක්ද?
* දරුවෙකුට අවශ්ය ආදරණීය, ස්ථාවර, ආරක්ෂිත පරිසරයක් මට ලබා දෙන්න පුළුවන්ද?
* දරුවාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් විශේෂ සෞඛ්ය සේවා, අධ්යාපන අවශ්යතා සපුරාලන්න මට මූල්යමය සහ මානසික ශක්තියක් තියෙනවද?
* පාසලේදී, රෝහලේදී, සමාජයේදී ඒ දරුවා වෙනුවෙන් පෙනී ඉන්න මම සූදානම්ද?
* මේ දරුවන්ගේ විශේෂ අවශ්යතා ගැන ඉගෙන ගන්න, ඒ අනුව හැඩගැහෙන්න මම කැමතිද?
* මට උදව්වට, දුකක් සතුටක් බෙදාගන්න හොඳ යාළුවෝ, නෑදෑයෝ පිරිසක් ඉන්නවද?
මේ හැමදේටම කලින් සූදානම් වෙන්න බැහැ තමයි. ඒත් මේ ගැන යථාර්ථවාදීව හිතන තරමට, ඔයාටත් පවුලට එන අලුත් සාමාජිකයාටත් මේ ගමන පහසු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවෙක්ව හදා වඩා ගැනීම කියන්නේ ආදරණීය වගේම ලොකු වගකීමක්. මේ දරුවන්ට ඔවුන්ගේ අතීත අත්දැකීම් නිසා විශේෂ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්ය අවශ්යතා තියෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා පවුලට එකතු කරගන්න කලින්, පුළුවන් තරම් එයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පවුල් පසුබිම ගැන තොරතුරු හොයලා බලන්න.
- ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ ගමනේදී ඔයාගේ හොඳම උපදේශකයා සහ සහායකයා. එතුමා සමඟ හැම දෙයක්ම විවෘතව කතා කරන්න.
- දරුවාට වගේම, මේ වෙනසට මුහුණ දෙන ඔබට සහ පවුලේ අනෙක් සාමාජිකයන්ගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්ය නම් උපකාර ලබාගන්න.
- ඉවසීම, ආදරය සහ තේරුම් ගැනීම තමයි මේ ගමනේදී ඔයාට තියෙන වටිනාම දේවල්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න