අනිත් හැම දක්ෂකමක් වගේම, පොඩිත්තෝ භාෂාව ඉගෙනගෙන කතා කරන්න පටන් ගන්න වයසත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙලාවට වෙනස් වෙනවා නේද? ඒත් ඉතින්, කථනයයි භාෂාවයි වර්ධනය වෙන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් හරි දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, දෙමව්පියන්ට ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන් තමන්ගේ දරුවා ගැන අනවශ්ය විදිහට කනස්සල්ලු වෙන්න දෙයක් තියෙනවද, නැත්නම් ටිකක් ඉවසීමෙන් බලාගෙන ඉන්න පුළුවන්ද කියලා. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
කථනය සහ භාෂාව කියන්නේ මොකක්ද? මේ දෙකේ වෙනස හරියටම මොකක්ද?
"කථනය" සහ "භාෂාව" කියන වචන දෙක අපි නිතරම එකට පාවිච්චි කළාට, මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. ඒක තේරුම් ගත්තම මේ මාතෘකාව තවත් පැහැදිලි වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, කථනය (Speech) කියන්නේ අපි භාෂාව ප්රකාශ කරන වාචික ක්රමය. ඒ කියන්නේ අපි ශබ්ද සහ වචන හසුරුවන විදිහ, වචන උච්චාරණය කරන විදිහ (articulation). හරියටම කිව්වොත්, අපි කතා කරනකොට කටින් පිටකරන ශබ්ද ටික තමයි මේ.
භාෂාව (Language) කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් පුළුල් දෙයක්. ඒක තොරතුරු ලබාගන්න එකයි, තොරතුරු අනිත් අයට දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ, කතා කරන දේවල් (verbal), කතා නොකරන ඉඟි (nonverbal) වගේම ලියන දේවල් (written) හරහා තමන්ගේ අදහස්, හැඟීම්, අවශ්යතා තව කෙනෙක්ට තේරුම් කරවලා දෙන එක සහ අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න එක.
- කථනය (Speech): අපි වචන, ශබ්ද හරියට උච්චාරණය කරලා කතා කරන විදිහ.
- භාෂාව (Language): අදහස් හුවමාරු කරගන්න එක, තේරුම් ගන්න එක, තේරුම් කරවන්න එක (කථනය, ඉඟි, ලිවීම් මේ හැමදේම හරහා).
එතකොට මේ කථන හෝ භාෂා ප්රමාදවීම් (Speech or Language Delays) කියන්නේ මොනවද?
කථන ගැටලු සහ භාෂා ගැටලු කියන්නේ දෙකක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හිතන්නකෝ මෙහෙම.
- භාෂා ප්රමාදයක් (Language Delay) තියෙන දරුවෙක් සමහරවිට වචන හොඳට උච්චාරණය කරයි, ඒත් එයාට පුළුවන් වෙන්නේ වචන දෙකක් විතරක් එකතු කරලා හරිම සරල වාක්ය හදන්න විතරයි. එයාට අදහසක් සම්පූර්ණයෙන් කියලා නිමකරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- අනික් අතට, කථන ප්රමාදයක් (Speech Delay) තියෙන දරුවෙක් වචන සහ වාක්ය ඛණ්ඩ පාවිච්චි කරලා අදහස් ප්රකාශ කරන්න උත්සාහ කළත්, එයා කියන දේ අනිත් අයට තේරුම් ගන්න හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වචන පැටලෙනවා, නැත්නම් සමහර අකුරු උච්චාරණය කරන්න බැරිවෙනවා.
කථන හෝ භාෂා ප්රමාදයක ලක්ෂණ මොනවද? කොයි වෙලාවෙද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සද්දෙකටවත් ප්රතිචාර නොදක්වන, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම හඬක් පොඩ්ඩක්වත් පිට නොකරන පොඩි බබෙක් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන. ඒක අනිවාර්යයි. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට දෙමව්පියන්ට තේරුම් ගන්න අමාරුයි තමන්ගේ දරුවා කතා කරන්න පටන් ගන්න එක ටිකක් විතර පරක්කු වෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඇත්තටම මොකක් හරි අවධානය යොමු කළ යුතු ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන්න. ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න:
- මාස 12ක් වෙලත්: අතින් යමක් පෙන්වීම, 'ටාටා' කියන්න වගේ අභිනයන් (gestures) පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්.
- මාස 18ක් වෙලත්: කතා කරනවට (vocalizations) වඩා අභිනයන් (gestures) වලින්ම අදහස් ප්රකාශ කරන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මාස 18ක් වෙලත්: අනිත් අය කරන ශබ්ද අනුකරණය කරන්න (imitating sounds) අමාරු නම්.
- සරලව කියන දේවල්, උදාහරණයක් විදියට "බෝලේ දෙන්න" වගේ සරල වාචික ඉල්ලීම් (verbal requests) තේරුම් ගන්න අමාරු නම්.
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: කතා කරන දේවල් හෝ ක්රියාවන් අනුකරණය කරනවා විතරක් නම්, තමන්ගෙන්ම අලුතින් වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ කියන්නේ නැත්නම් (spontaneously).
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: සමහර ශබ්ද හෝ වචන විතරක් දිගින් දිගටම කියනවා නම්, තමන්ගේ ඒ මොහොතේ තියෙන හදිසි අවශ්යතා (immediate needs) හැර වෙන දේවල් කතා කරලා කියන්න බැරි නම්.
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: සරල උපදෙස්, "සෙල්ලම් බඩුව අතට ගන්න" වගේ දේවල් පිළිපදින්න බැරි නම්.
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: කටහඬේ අසාමාන්ය ස්වභාවයක් (උදා: ගොරෝසු ගතියක්, නාහෙන් කතා කරනවා වගේ - raspy or nasal sounding) තියෙනවා නම්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාගේ වයසට සාපේක්ෂව එයා කතා කරන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු නම්, ඒ කියන්නේ කතාව පැහැදිලි නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- සාමාන්යයෙන්, අවුරුදු 2දී දරුවෙක් කියන දේවල් වලින් 50%ක් විතර දෙමව්පියන්ට සහ නිතර දරුවා එක්ක ඉන්න අයට (regular caregivers) තේරෙන්න ඕන.
- අවුරුදු 3දී මේ තේරුම් ගැනීමේ ප්රමාණය 75%ක් විතර වෙන්න ඕන.
- අවුරුදු 4ක් වෙද්දී, දරුවාව එච්චර නොදන්න කෙනෙක්ට වුණත් එයා කියන දේවල් ගොඩක් දුරට පැහැදිලිව තේරෙන්න ඕන.
කථන හෝ භාෂා ප්රමාද වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
කථන ප්රමාදයක් (speech delay) ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි මේ:
- කටේ තියෙන යම් දුර්වලතාවයක් (oral impairment): උදාහරණයක් විදියට, දිවේ හෝ තල්ලේ (palate - ඒ කියන්නේ කටේ උඩ තියෙන කොටස) තියෙන යම් යම් ගැටලු.
- දිව යට තියෙන පටලය (frenulum - the fold beneath the tongue) කෙටි වීම: මේකෙන් දිවේ චලනය සීමා වෙලා, සමහර අකුරු උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේකට 'tongue-tie' කියලත් කියනවා.
ගොඩක් වෙලාවට කථන ප්රමාදයන් තියෙන දරුවන්ට මුඛ-චාලක ගැටලු (oral-motor problems) තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේවා ඇතිවෙන්නේ කථනයට අදාළ මොළයේ කොටස්වල (areas of the brain responsible for speech) යම් ගැටලුවක් තියෙනකොටයි. එතකොට කතා කරන්න අවශ්ය තොල්, දිව, හකු වගේ දේවල් හරියට සම්බන්ධීකරණය කරගන්න (coordinate) අමාරු වෙනවා. මේ වගේ දරුවන්ට කෑම කන එකේදී වගේ වෙනත් මුඛ-චාලක ගැටලුත් (feeding problems) තියෙන්න පුළුවන්.
ඇසීමේ දුර්වලතා (hearing problems) කියන්නෙත් කථනයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා කථනය සම්බන්ධයෙන් මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දරුවාගේ කන් ඇසීම ශ්රවණවේදියෙක් (Audiologist) ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. මොකද, කන් ඇසීමේ අපහසුතා තියෙන දරුවන්ට වචන කියන්න, තේරුම් ගන්න, අනුකරණය කරන්න සහ භාෂාව පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
කනේ ආසාදන (Ear infections), විශේෂයෙන්ම දිගින් දිගටම පවතින, සුව වෙන්න කල් යන ආසාදන (chronic infections) කන් ඇසීමට බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි එක කනක් හරි හොඳට ඇහෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් කථනය සහ භාෂාව වර්ධනය වෙන එකේ ලොකු ගැටලුවක් වෙන්නෙ නෑ.
මේ වගේ ප්රමාදවීම් හඳුනාගන්නේ කොහොමද? කවුද මේකට උදව් කරන්නේ?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist - SLP) හමුවෙන එක තමයි කරන්න තියෙන හොඳම දේ. සමහර වෙලාවට අපි මේ අයට 'ස්පීච් තෙරපිස්ට්' (Speech Therapist) කියලත් කියනවා නේද? ඔයාට පුළුවන් තනියම කථන චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරගෙන් (Health Care Provider) අහලා කෙනෙක්ව යොමු කරවගන්න (referral).
මේ SLP (කථන චිකිත්සක) දරුවාගේ කථන සහ භාෂා හැකියාවන් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. එයා සම්මත පරීක්ෂණ (standardized tests) කරනවා වගේම, කථන සහ භාෂා වර්ධනයේ වැදගත් සංධිස්ථාන (milestones in speech and language development) ගැනත් හොඳට බලයි.
කථන චිකිත්සකවරයා මේ දේවල් ගැනත් විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරයි:
- ඔයාගේ දරුවාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් දේවල් (receptive language) මොනවද කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයා කියන දේවල්, උපදෙස් එයාට කොච්චර දුරට තේරෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ දරුවාට කියන්න පුළුවන් දේවල් (expressive language) මොනවද කියලා. ඒ කියන්නේ, එයා වචන, වාක්ය කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, අදහස් කොහොමද ප්රකාශ කරන්නේ කියන එක.
- ශබ්ද වර්ධනය සහ කතාවේ පැහැදිලි බව (sound development and clarity of speech).
- දරුවාගේ මුඛ-චාලක තත්ත්වය (oral–motor status) - ඒ කියන්නේ කට, දිව, තල්ල වගේ අවයව කතා කරනකොට වගේම කෑම කනකොට, ගිලිනකොට එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන විදිහ.
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල (test results) අනුව, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවාට කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) අවශ්යද නැද්ද කියලා නිර්දේශ කරයි.
කථන චිකිත්සාවෙන් (Speech Therapy) ලැබෙන උදව්ව මොන වගේද?
කථන චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවා එක්ක එකට වැඩ කරලා, එයාගේ කථන සහ භාෂා හැකියාවන් දියුණු කරන්න අවශ්ය ක්රියාකාරකම්, සෙල්ලම් වගේ දේවල් කරයි. ඒක හරියට දරුවාට සෙල්ලමක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. ඒ වගේම, ගෙදරදී දරුවාට උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් (home-based activities) එයා ඔයාට හොඳට කියලා දෙයි. මොකද, චිකිත්සකවරයා එක්ක සතියකට දවසක් දෙකක් කරන දේට අමතරව, ගෙදරදී දෙමව්පියන් කරන පුංචි පුංචි දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියන්ට මේ සඳහා උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද? මේක හරිම වැදගත්!
කථන හෝ භාෂා ගැටලුවක් තියෙන දරුවන්ට උදව් කරන එකේදී දෙමව්පියන් කියන්නේ හරිම හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයාලගේ උදව්ව නැතුව මේ ගමන යන්න අමාරුයි. ගෙදරදී දරුවාගේ කථන වර්ධනයට උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් හරිම ප්රතිඵලදායක දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:
- අදහස් හුවමාරුවට (communication) මුල් තැන දෙන්න: ඔයාගේ බබා එක්ක නිතරම කතා කරන්න. එයා කරන පුංචි සද්ද වලටත් ප්රතිචාර දක්වන්න. සින්දු කියන්න, ශබ්ද සහ අභිනයන් අනුකරණය කරන්න එයාව දිරිමත් කරන්න. පොඩි කාලේ ඉඳලම එයා එක්ක ඉඳගෙන එයාට ඇහෙන්න කතා කරන එක, සෙල්ලම් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, බබා "ආආ..." ගානකොට ඔයාත් හිනාවෙලා "ආආ... මොකද කියන්නේ මගේ පුතා/දුව?" කියලා ඇහුවම, එයාට තේරෙනවා එයාගේ සද්දෙට කවුරුහරි ප්රතිචාර දක්වනවා කියලා. ඒක එයාට තවත් සද්ද කරන්න ලොකු දිරිගැන්වීමක්.
- දරුවාට පොත් කියවන්න: බබා හරිම පොඩි කාලේ ඉඳලම, මාස කීපයක් වෙද්දිම පොත් කියවන්න පටන් ගන්න. දරුවාගේ වයසට ගැළපෙන මෘදු පොත් (soft books), බෝඩ් පොත් (board books) හෝ ලොකු, පැහැදිලි පින්තූර තියෙන පොත් (picture books) තෝරගන්න. ඔයා පින්තූරවල තියෙන දේවල් නම් කරනකොට දරුවාට ඒ දිහා බලන්න උනන්දු කරවන්න. දවසකට විනාඩි කීපයක් හරි මේකට වෙන්කරගන්න.
- එදිනෙදා අවස්ථා (everyday situations) පාවිච්චි කරන්න: දරුවාගේ කථනය සහ භාෂාව දියුණු කරන්න දවස පුරාම ඔයා කරන දේවල් ගැන එයාට ඇහෙන්න කතා කරන්න. කඩේ ගියාම එළවළු, පළතුරු වර්ග නම් කරන්න, ඔයා කෑමක් උයනකොට හරි කාමරයක් අස් කරනකොට හරි කරන දේවල් ගැන විස්තර කරන්න, ගේ වටේ තියෙන දේවල් පෙන්වලා ඒවා මොනවද කියලා කියන්න. කියන දේවල් සරලව තියාගන්න, ඒත් 'බබාලට කතා කරන විදිහට' (baby talk) වචන පටලවලා, කෙටි කරලා කතා කරන්න එපා. හරියටම වචන උච්චාරණය කරන එක, සම්පූර්ණ වචනය කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
උදාහරණයක් විදියට, වතුර දෙනකොට "බූ" කියනවට වඩා "වතුර" කියන එක, බත් කවනකොට "බම්" කියනවට වඩා "බත්" කියලාම කියන එක හොඳයි. එතකොට දරුවා හරි වචන ඉගෙන ගන්නවා. එයා ඒ වචන එහෙමම කියන්න ටිකක් කල් ගියත්, එයාගේ ඔළුවට යන්නේ හරි වචනය.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කථන සහ භාෂා ප්රමාදවීම් කියන්නේ කලබල වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්. මේවා ඉක්මනින් හඳුනාගෙන අවශ්ය ප්රතිකාර සහ උදව් ලබාදෙන එක තමයි කරන්න තියෙන හොඳම දේ. එහෙම වුණොත් දරුවාට අනිත් ළමයි වගේම හොඳින් කතා කරන්න, අදහස් ප්රකාශ කරන්න හැකියාව ලැබෙනවා.
ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාගේ කථනය හරි භාෂා වර්ධනය හරි ගැන ඔයාට මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාව අවශ්ය නම් කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist) වෙත යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න, කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි ප්රමාද කරන්නත් එපා. ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාගේ දරුවාට ලොකුම උදව්ව ලැබෙනවා.
හැම දෙමව්පියෙක්ම කැමති තමන්ගේ දරුවා හොඳින් කතා කරනවා දකින්නනේ. ඒකට අවශ්ය සහයෝගය දෙන්න අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉමු.
` කථන ප්රමාදය, භාෂා ප්රමාදය, Delayed Speech, Language Development, කථන චිකිත්සාව, Speech Therapy, Speech-Language Pathologist, ළමා සංවර්ධනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න