සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පොඩි දුවගේ හරි පුතාගේ හරි ඇඟේ වෙනස්කම් ටිකක් කලින් පේන්න ගන්නකොට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයා බයවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වයස අවුරුදු 8ට කලින් කිහිලිවල රෝම එන එක, ඇඟෙන් දහඩිය ගඳක් එන එක වගේ දේවල් දැක්කොත් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මේ හැමවෙලේම බයවෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් වෙන 'Adrenarche' කියන ස්වභාවික ක්රියාවලිය ගැනයි.
මොකක්ද මේ Adrenarche කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Adrenarche (ඇඩ්රිනාකී කියලා තමයි කියන්නේ) කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ ශරීරයේ සිදුවෙන ස්වභාවික ක්රියාවලියක්. මේකෙදි වෙන්නේ දරුවාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් DHEA (dehydroepiandrosterone) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවන්න පටන් ගන්න එකයි. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ වයස අවුරුදු 6ත් 8ත් අතර කාලයේදී. හරියටම කිව්වොත්, දරුවා නියම විදියට වැඩිවියට පත්වෙන්න (puberty) පටන් ගන්න අවුරුදු දෙකකට විතර කලින් තමයි මේක පටන් ගන්නේ.
DHEA කියන්නේ 'පූර්වගාමී හෝමෝනයක්' (precursor hormone). ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරය මේ DHEA කියන හෝමෝනය අරගෙන, ඒකෙන් තව බලවත් හෝමෝන වර්ග හදාගන්නවා. මේවට කියන්නේ ඇන්ඩ්රොජන් (androgens) කියලා. උදාහරණ විදියට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) සහ ඇන්ඩ්රොස්ටෙනඩියෝන් (androstenedione) වගේ හෝමෝන. ඒ වගේම ඊස්ට්රජන් (estrogen) කියන හෝමෝනයත් මේ DHEA වලින් හදාගන්නවා. මේ ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන තමයි වැඩිවියට පත්වීමේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්න උදව් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ මේක හරියට වැඩිවියට පත්වීමේ පෙරහුරුවක් වගේ දෙයක්. නියම ප්රසංගය පටන් ගන්න කලින්, වේදිකාව සූදානම් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ Adrenarche එකේදී වෙන්නේ.
Adrenarche එක සිද්ධ වෙනවා කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලේ වල DHEAS (DHEA හෝමෝනයේ තවත් ආකාරයක්) මට්ටම මැනලා. හැබැයි මේක ස්වභාවික දෙයක් නිසා, දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට මේ test එක නියම කරන්නේ නෑ.
Adrenarche එකේදී ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
මේ කාලයේදී, දරුවාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (adrenal gland) පිටත කොටසේ (cortex) තියෙන විශේෂ තට්ටුවක් මේරීමකට ලක්වෙනවා. මේ විදියට මේරීමකට ලක්වුණාම, ඒ ග්රන්ථි වලින් DHEA හෝමෝනය නිපදවනවා. ඊට පස්සේ ශරීරය ඒ DHEA වලින් ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන හදාගන්නවා. මේ හෝමෝන නිසා තමයි පහත දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ.
| හෝමෝන වල බලපෑම | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ස්නේහස්රාවී ග්රන්ථි (Sebaceous glands) ක්රියාකාරී වීම | සම සහ කොණ්ඩය තෙල් සහිත වෙනවා. ඇඟේ ගන්ධයක් ඇතිවෙන්න මේකත් බලපානවා. |
| ඇපොක්රීන් ග්රන්ථි (Apocrine glands) ක්රියාකාරී වීම | කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල තියෙන විශේෂ දහඩිය ග්රන්ථි වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ප්රධාන වශයෙන්ම ඇඟේ ගඳ එන්න හේතුව මේවා තමයි. |
| රහස් ප්රදේශ සහ කිහිලිවල රෝම (Pubic and axillary hair) | රහස් ප්රදේශවල (ලිංගික අවයව ආශ්රිතව) සහ කිහිලි යට ඝන, තද පාට රෝම එන්න පටන් ගන්නවා. |
හැබැයි මේක නියම වැඩිවියට පත්වීමෙන් (gonadarche) වෙනස් දෙයක්. නියම වැඩිවියට පත්වීමේදී වෙන්නේ ගැහැණු දරුවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) සහ පිරිමි දරුවන්ගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) වලින් හෝමෝන නිපදවීමයි. ඒකෙන් තමයි ගැහැණු දරුවන්ගේ පියයුරු වර්ධනය සහ පිරිමි දරුවන්ගේ ලිංගික අවයව වර්ධනය වෙන්නේ. Adrenarche සහ gonadarche කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධයක් නැති, ස්වාධීන ක්රියාවලි දෙකක්.
Adrenarche තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මොනවද?
Adrenarche එක ඇඟ ඇතුළේ පටන් ගන්නකොට පිටතින් පේන කිසිම ලක්ෂණයක් නෑ. ඒ කියන්නේ DHEA හෝමෝනය වැඩිවෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම දරුවාගේ ඇඟේ වෙනසක් පේන්නේ නෑ.
හැබැයි, Adrenarche පටන් අරගෙන අවුරුදු දෙකකට විතර පස්සේ, ඒකේ ප්රතිඵලයක් විදියට Pubarche කියන අවස්ථාව එළඹෙනවා. Pubarche කියන්නේ රහස් ප්රදේශවල රෝම එන්න පටන් ගන්න එකටයි. දොස්තර මහත්වරු මේක සලකන්නේ Adrenarche එකේ භෞතික ප්රතිඵලය විදියට. මේක තමයි වැඩිවියට පත්වීමේ ආරම්භය සනිටුහන් කරන පළවෙනි ලකුණ.
Pubarche එකේදී පේන අනිත් ලක්ෂණ තමයි:
- කිහිලි යට රෝම ඒම
- ඇඟෙන් දහඩිය ගඳක් ඒම (Body odor)
- සම සහ කොණ්ඩය තෙල් සහිත වීම
- කුරුලෑ ඒම
වයසට කලින් මේ ලක්ෂණ එන එක (Premature Adrenarche) කියන්නේ මොකක්ද?
Premature adrenarche කියන්නේ අපි කලින් කතා කරපු රෝම වර්ධනය වීම, ඇඟේ ගන්ධය වගේ ලක්ෂණ බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා කලින් පේන්න ගන්න එකටයි. සාමාන්යයෙන් ගැහැණු දරුවෙකුට අවුරුදු 8ට කලිනුත්, පිරිමි දරුවෙකුට අවුරුදු 9ට කලිනුත් මේ ලක්ෂණ පේනවා නම් ඒකට තමයි Premature Adrenarche කියන්නේ. මේ තත්ත්වය පිරිමි දරුවන්ට වඩා ගැහැණු දරුවන් අතර බහුලයි.
Premature Adrenarche එකේ රෝග ලක්ෂණ
- ගැහැණු ළමයින්ට අවුරුදු 8ට පෙර හෝ පිරිමි ළමයින්ට අවුරුදු 9ට පෙර රහස් ප්රදේශයේ සහ/හෝ කිහිලිවල රෝම ඒම.
- Deodorant එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන තරමටම ඇඟෙන් ගන්ධයක් ඒම.
- සමහර වෙලාවට මේ දරුවන් තමන්ගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා උසින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මෙතනදී ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. Premature Adrenarche තත්ත්වයේදී ගැහැණු දරුවන්ගේ පියයුරු වර්ධනය වීමක්වත්, පිරිමි දරුවන්ගේ ලිංගික අවයව ලොකු වීමක්වත් වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දරුවාට එහෙම ලක්ෂණත් පේනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට 'Precocious Puberty' හෙවත් 'කලින් වැඩිවියට පත්වීම' කියන වෙනත් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ කලින් වැඩිවිය පැමිණීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ මේ ලක්ෂණ වලට හේතුවෙන වෙනත් බරපතළ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයන්නයි. ඒ සඳහා දරුවාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලන්නත්, සමහරවිට ලේ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ලිංගික ප්රදේශ පරීක්ෂා කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙන් ඒ සඳහා අවසර ඉල්ලයි.
සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ළමා හෝමෝන පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatric endocrinologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
| දොස්තර මහත්තයා විසින් බැහැර කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| Precocious Puberty | නියම වැඩිවියට පත්වීම කලින් සිදුවීම (පියයුරු, ලිංගික අවයව වර්ධනය වීම). |
| Congenital Adrenal Hyperplasia | උපතින්ම එන අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ගැටලුවක්. |
| Androgen-secreting Tumors | ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝනය නිපදවන ගෙඩි වර්ග. |
| Exogenous Androgen Exposure | පිටතින් ශරීරයට ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන ඇතුළු වීම (උදා: සමහර ක්රීම් වර්ග). |
මේ විදියට අනිත් බරපතළ හේතු මොකුත් නෑ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ තමයි දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ මේක 'Premature Adrenarche' කියලා. කලින් රෝම වර්ධනය වෙන දරුවන්ගෙන් 90%කටම වගේ හේතුව මේකයි.
Premature Adrenarche භයානක තත්ත්වයක්ද?
ඔයාගේ දරුවාට වයසට කලින් රෝම එනවා දකිනකොට ඔයාට ලොකු බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි Premature Adrenarche කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ශාරීරිකව භයානක දෙයක් නෙවෙයි.
හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පොඩියට හොයාගෙන තියෙනවා මේ දරුවන්ට පසුකාලීනව තරබාරුකම (Obesity), ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව (Insulin resistance), පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) සහ සමහර මානසික ගැටලු ඇතිවීමේ ඉතාම සුළු වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
ශාරීරිකව වඩා, මේක දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්. තමන්ගේ වයසේ යාළුවන්ට වඩා වෙනස් විදියට ඇඟේ වෙනස්කම් වෙනකොට දරුවට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක්, තමන් කොන්වෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. සමහරවිට අනිත් ළමයි විහිළු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවා මේ නිසා මානසිකව පීඩනයකින් ඉන්නවා නම්, ළමා මනෝ විද්යාඥයෙක් (child psychologist) වගේ කෙනෙක්ගේ උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
මේකට විශේෂ ප්රතිකාරයක් නෑ. රෝම වර්ධනය පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක නවත්වන්න hay ආපස්සට හරවන්න බේතක් නෑ. ඒ වගේම මේක සාමාන්යයෙන් වළක්වන්න පුළුවන් දෙයකුත් නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Adrenarche කියන්නේ වැඩිවියට පත්වීමට පෙර සිදුවන ස්වභාවික, සාමාන්ය ක්රියාවලියක්.
- Premature Adrenarche කියන්නේ එහි ලක්ෂණ (කිහිලි/රහස් ප්රදේශවල රෝම, ඇඟේ ගන්ධය) ගැහැණු දරුවන්ට අවුරුදු 8ට පෙර සහ පිරිමි දරුවන්ට 9ට පෙර ඇතිවීමයි.
- මෙහිදී පියයුරු වර්ධනය හෝ ලිංගික අවයව විශාල වීම සිදු නොවේ. එසේ වන්නේ නම් එය වෙනත් තත්ත්වයකි.
- මෙය සාමාන්යයෙන් ශාරීරිකව භයානක නොවුනත්, දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි.
- ඔබේ දරුවාට මෙවැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, කලබල නොවී, වෙනත් බරපතළ හේතු නොමැති බව තහවුරු කරගැනීම සඳහා ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න