අපිට හරි අපේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි අසනීපයක්, හදිසි තත්වයක් – හිතන්නකෝ අතක් පයක් බිඳුණා, වළලුකර උළුක් වුණා, නැත්නම් ඇස් ලෙඩක් හැදුණා වගේ දෙයක් – වුණාම, කොහෙද යන්න ඕන කියලා හිතාගන්න බැරි වෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? ඉස්පිරිතාලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයටද (ETU), නැත්නම් හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයකටද (Urgent Care Center), එහෙමත් නැත්නම් එක්ස්ප්රස් කෙයාර් (Express Care Center) එකකටද යන්න ඕන? ඇත්තටම මේ තැන් අතර තියෙන වෙනස්කම් මොනවද? අපි අද ඒ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශය (ETU) - හරිම බරපතල, ජීවිතේට බලපාන අවස්ථාවලට!
හොස්පිටල් එකක හදිසි ප්රතිකාර අංශයක්, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න ER (Emergency Room) එක, ඕනෑම හදිසි තත්වයකට ප්රතිකාර කරන තැනක්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, හරිම බරපතල තුවාල සහ රෝගී තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේ අය නිතරම සුදානමින් ඉන්නේ. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලදී නම් දෙපාරක් හිතන්න එපා, කෙලින්ම ER එකට යන්න ඕන:
- හෘදයාබාධයක් (Heart attack) / පපුවේ තද බල වේදනාවක් (Chest pain): එකපාරටම පපුව තද කරනවා වගේ, හිරකරනවා වගේ, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්. සමහරවිට වේදනාව වම් අත දිගේ උරහිසට යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ ලොකු අපහසුතාව (Trouble breathing): හුස්ම හිරවෙනවා, හුස්ම ගන්න බැරුව තොල් නිල් වෙනවා වගේ නම්.
- ආඝාතය (Stroke) / එකපාරටම ඇඟ පණ නැතිවීම / අංශභාගය (Sudden paralysis): එකපාරටම කතා කරන්න බැරිවෙනවා, කට පැත්තකට ඇදවෙනවා, අතක් පයක් වාරු නැතිවෙලා යනවා, හිරිවැටෙනවා වගේ නම්.
- සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness / Passing out): කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටුණොත්.
- නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් (Bleeding that can’t be stopped): තුවාලයකින් ගොඩක් ලේ යනවා, තද කරලා ඇල්ලුවත් ලේ යන එක අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- ලොකු ඇට බිඳීම් (Broken bones): විශේෂයෙන්ම කකුලක, අතක ලොකු ඇටයක් බිඳිලා, ඇට එළියට පැනලා වගේ පේනවා නම්, නැත්නම් හැඩය වෙනස් වෙලා නම්.
- ලොකු, ගැඹුරු තුවාල (Large wounds): පිහියකින් ඇනිලා වගේ, ලොකු තුවාලයක් වෙලා ගොඩක් ගැඹුරට පේනවා නම්.
- ඔළුවේ බරපතල තුවාල (Head injuries): ඔළුව තදින් වැදිලා සිහිය අඩුයි වගේ නම්, එක දිගට වමනේ යනවා නම්, කන් වලින් ලේ එනවා නම්.
- දැඩි පිළිස්සුම් (Severe burns): ඇඟේ ලොකු ප්රදේශයක් පිච්චිලා, හම ගැලවිලා, බිබිලි දාලා වගේ නම්.
- විෂ වීම් (Poisoning): නොදන්නා දෙයක්, බෙහෙත් වර්ගයක් වැඩිපුර බීලා, කාලා සිහිය විකල් වෙනවා නම්, වමනේ දානවා නම්.
- වලිප්පුව (Seizures): ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට වලිප්පුව හැදුනොත්, නැත්නම් එක දිගට වලිප්පුව එනවා නම්, නැවතුනට පස්සේ සිහිය එන්න පරක්කු නම්.
- දැඩි මානසික හදිසි අවස්ථාවක් (Emotional or mental health emergency): තමන්ට හරි අනුන්ට හරි හානියක් කරගන්න හිතෙන තරමේ දරුණු මානසික පීඩනයක්, කලබලකාරී හැසිරීමක්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ අවස්ථාවකදී විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.
සමහර ලොකු ඉස්පිරිතාලවල හදිසි ප්රතිකාර අංශවල (ETU) හදිසි අනතුරු සත්කාර (Trauma care) සපයන්නත් විශේෂ ඒකක තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, හිතන්නකෝ වෙඩි වැදීමක් වගේ, ලොකු වාහන අනතුරක් වගේ හරිම බරපතල, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන තුවාල වෙච්ච අයට විශේෂිත ප්රතිකාර, ශල්යකර්ම එහෙම කරන්න මේ අය සූදානම්.
හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානය (Urgent Care Center) - ER එකට වඩා පොඩ්ඩක් අඩු බරපතල, ඒත් ඉක්මන් ප්රතිකාර ඕන දේවලට
දැන් අපි බලමු හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයක්, ඒ කියන්නේ Urgent Care Center එකක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේවා නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ජීවිතයට ලොකු තර්ජනයක් නැති, ඒත් පැය 24ක් ඇතුළත වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා ප්රතිකාර ගන්න ඕන ලෙඩ රෝග සහ පොඩි තුවාල වගේ දේවල් වලට. සරලවම කිව්වොත්, ER එකට යන්න තරම් ලොකු හදිසියක් නෙවෙයි, ඒත් ගෙදර ඉන්නත් බැරි, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන තත්වයක්. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල් වලට Urgent Care එකක් හොඳයි:
- උළුක්කු වීම් (Sprains) සහ පේශී ඇදීම් (Strains): වළලුකර පෙරළුණා, අතක් උළුක් වුණා, දණහිස ඇඹරුණා වගේ. ඇවිදින්න ටිකක් අමාරුයි, ඉදිමිලා, රිදෙනවා, ඒත් ඇටයක් බිඳිලා වගේ ලොකු අවුලක් නෑ කියලා හිතෙනවා නම්.
- සයිනස් ආසාදන (Sinus infections): නහය හිරවෙලා, ඔළුව බරවෙලා, කහ පාටට හෙම්බිරිස්සාව එනවා, මූණේ ඇතුලෙන් වේදනාවක් එනවා වගේ.
- කන් ආසාදන (Ear infections): කනේ කැක්කුම, කනෙන් සැරව වගේ දියරයක් එනවා, ඇහෙන එක ටිකක් අඩුයි වගේ.
- අසාත්මිකතා (Allergies), විශේෂයෙන්ම සමහර කාලවලට වැඩිවෙන ඒවා: එකපාරට ඇඟේ පලු දාලා, කැසීම වැඩිවෙලා, කිවිසුම් යනවා, ඒත් හුස්ම ගන්න අමාරුවක් නැත්නම්.
- පොඩි කැපුම් තුවාල සහ සුළු පිළිස්සුම් (Minor cuts and burns): ලොකුවට ලේ යන්නේ නැති, ගොඩක් ගැඹුරු නැති, මැහුම් දාන්න ඕන වෙයිද නැද්ද කියලා හිතෙන පොඩි තුවාල. පොඩ්ඩක් පිච්චුනා වගේ, ඒත් හම ගොඩක් පිච්චිලා නැත්නම්.
- ලොකු අමාරුවක් නැති ඔළුවේ කැක්කුම් (Non-severe headaches): සාමාන්ය හිසරදයක්, ඒත් ටිකක් වැඩියි වගේ දැනෙනවා, සාමාන්ය බෙහෙතකට අඩු වෙන්නේ නෑ වගේ නම්.
- උණ (Fever) එක්ක එන සාමාන්ය වෛරස් උණ තත්වයන්.
- සැර නැති බඩේ අමාරු, වමනය, පාචනය වගේ දේවල්.
එක්ස්ප්රස් කෙයාර් මධ්යස්ථානය (Express Care Center) - තවත් පොඩි, සුළු දේවල් වලට ඉක්මන් විසඳුමක්
ඊළඟට තියෙනවා එක්ස්ප්රස් කෙයාර් මධ්යස්ථාන, ඒ කියන්නේ Express Care Centers. මේවා නම් හදලා තියෙන්නේ ඊටත් වඩා සුළු, සාමාන්ය ලෙඩ රෝග වගේ දේවල් වලට ඉක්මන් ප්රතිකාරයක්, උපදෙසක් ලබාගන්න. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලට මේ තැන් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්:
- හොරි, සෙම්ප්රතිශ්යාව (Coughs and colds): සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උගුරේ පොඩි කැක්කුමක්, කැස්සක්.
- ඇස් ලෙඩ (Pink eye): ඇස් රතුවෙලා, කබ කනවා, ඇස් කැසීම වගේ. වෛද්යවරු සමහරවිට මේකට `(Conjunctivitis)` කියලත් කියනවා ඔයා අහලා ඇති.
- කනේ පොඩි කැක්කුම් (Earaches): ලොකු ආසාදන තත්වයක් නැති, පොඩි කනේ අමාරුවක්.
- සමේ පොඩි පලු දැමීම් (Rashes): කෘමියෙක් කාලා වගේ, පොඩි පොඩි පලු, කසන සුළු දේවල්.
- සුළු පේශී ඇදීම් (Muscle strains): ක්රීඩා කරද්දී වගේ පොඩි මස් පිඬු පෙරළීමක්, ලොකු ඉදිමීමක්, වේදනාවක් නැත්නම්.
- උගුරේ ආසාදන (Sore throat) වගේ දේවල් වලට පරීක්ෂා කරගන්න.
මේ හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථාන (Urgent Care Centers) සහ එක්ස්ප්රස් කෙයාර් මධ්යස්ථාන (Express Care Centers) දෙකම සාමාන්යයෙන් ඇවිදගෙන ගිහින් ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් තැන් (walk-in facilities). ඒ කියන්නේ, ඔයාට කලින් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න (make an appointment) ඕන නෑ. කෙලින්ම යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හොස්පිටල් එකක හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට (ETU) යනවාට වඩා වියදමත් ගොඩක් වෙලාවට අඩුයි, සාමාන්යයෙන් ER එකක ඉන්න වෙන වෙලාවට වඩා ඉක්මනට ඔයාව බලන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
එතකොට, කොයිකටද යන්නේ කියලා තෝරගන්නේ කොහොමද? පොඩි උදව්වක්!
හරි, දැන් ඔයාට මේ තැන් තුන ගැන දළ අදහසක් තියෙනවනේ. ඒත්, ඇත්තටම අසනීපයක් හැදුණම, තුවාලයක් වුණාම, "මම දැන් කොහෙද යන්න ඕන?" කියලා හිතාගන්න එක ලේසි නෑ තමයි. අපි බලමු තීරණයක් ගන්න උදව්වෙන කරුණු කීපයක්.
1. තත්වයේ බරපතලකම කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා ඔයාගෙන්ම අහන්න ඕන ප්රශ්න කීපයක් තියෙනවා:
- `>` "මේක මගේ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද? මට එකපාරටම සිහිය නැතිවුණාද? මගේ ඇඟේ කොහෙන්හරි ලොකුවට ලේ යනවාද? මගේ පපුව දරුණුවට රිදෙනවද, හුස්ම ගන්න අමාරුද?" මේ වගේ ප්රශ්නෙකට ඔයාගේ උත්තරේ "ඔව්" නම්, වෙන කිසිම දෙයක් හිතන්නේ නැතුව, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (ETU) යන්න. නැත්නම් 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න. මේ වගේ වෙලාවට තත්පරයක්වත් වටිනවා, මොකද ER එකේ තමයි ජීවිතයක් බේරගන්න අවශ්ය සම්පූර්ණ පහසුකම් තියෙන්නේ.
- "මේක ටිකක් බරපතලයි, ඒත් ජීවිත තර්ජනයක් නෑ වගේ. ඒත් මට ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන." (උදාහරණයක් විදිහට: කකුල උළුක් වෙලා හොඳටම ඉදිමිලා, ඇවිදින්න බෑ. සයිනස් එක හොඳටම වැඩිවෙලා මූණ රිදෙනවා. පොඩි තුවාලයක් වෙලා මැහුමක් දාන්න වෙයිද දන්නෙ නෑ.) මේ වගේ වෙලාවක හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයක් (Urgent Care Center) හොඳ විකල්පයක්.
- "මේක නම් එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. හෙම්බිරිස්සාවක්, පොඩි කැස්සක්, ඇස් ලෙඩක් වගේ සුළු දෙයක්." එහෙමනම්, එක්ස්ප්රස් කෙයාර් (Express Care) එකකට යන එක පහසුයි, ඉක්මනට වැඩේ කරගන්නත් පුළුවන්. නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර (Family Doctor/GP) හමුවෙන්නත් පුළුවන්.
2. වෙලාව සහ වියදම ගැනත් හිතන්න
- ER එකකදී, බරපතලම රෝගීන්ට තමයි මුල් තැන දෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්වය ඒ තරම් බරපතල නැත්නම්, ඔයාට සමහරවිට පැය ගාණක් බලන් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වියදමත් අනිත් තැන් වලට වඩා සාමාන්යයෙන් වැඩියි.
- Urgent Care සහ Express Care වලදී සාමාන්යයෙන් පෝලිම අඩුයි, බලන් ඉන්න වෙන වෙලාවත් අඩුයි, වියදමත් ER එකට වඩා අඩුයි.
3. මොන වගේ පහසුකම්ද තියෙන්නේ?
- ER එකකදී, ඕනෑම පරීක්ෂණයක් (X-ray, CT scan, ලේ පරීක්ෂණ), හදිසි ශල්යකර්ම වගේ දේවල් කරන්න පහසුකම් තියෙනවා. විවිධ ක්ෂේත්රවල විශේෂඥ වෛද්යවරුත් (Specialist Doctors) ඕනෑම වෙලාවක හොයාගන්න පුළුවන්.
- Urgent Care වලත් සමහර මූලික පරීක්ෂණ (basic lab tests), X-ray වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒත් ලොකු, සංකීර්ණ පරීක්ෂණ කරන්න බෑ.
- Express Care වල සාමාන්යයෙන් තියෙන්නේ මූලිකම ප්රතිකාර සහ සරල පරීක්ෂණ (උදා: උගුරේ ආසාදන වලට කරන test එකක්) විතරයි.
4. කවදාද මේ තැන් විවෘතව තියෙන්නේ?
- ER එකක් කියන්නේ දවසේ පැය 24ම, සතියේ දවස් 7ම, අවුරුද්දේ දවස් 365ම විවෘතව තියෙන තැනක්. ඒ නිසා ඕනෑම වෙලාවක යන්න පුළුවන්.
- Urgent Care සහ Express Care මධ්යස්ථාන සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වැඩ කරන වෙලාවෙන් පස්සෙත්, සති අන්තවලත් (weekends) විවෘතව තියෙනවා. ඒත් ඒ ඒ තැන අනුව වෙලාවන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යන්න කලින් එයාලගේ වෙලාවන් මොනවද කියලා පොඩ්ඩක් හොයල බලන එක හොඳයි.
පොඩි කතාවක්: නිමල්ට මොකද වුණේ?
හිතන්නකෝ, නිමල් සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි එකපාරටම කකුල ලිස්සලා වැටුණා. එයාගේ වළලුකර හොඳටම ඉදිමිලා, නිල් වෙලා, බිම තියන්නවත් බෑ. නිමල්ට දැන් මොකද කරන්නේ? එයාට ER යන්න තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි වගේ, මොකද සිහිය නැතිවුණේ නෑ, ලේ ගැලීමකුත් නෑ, ඇටයක් එලියට පැනලත් නෑ. ඒත්, මේක ගෙදර තියාගෙන ඉන්නත් බෑ, රිදෙනවා. මේ වගේ වෙලාවක නිමල්ට හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයකට (Urgent Care Center) යන එක තමයි වඩාත් සුදුසු. එතනදී වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා, අවශ්ය නම් X-ray එකක් අරන් බලන්නත් පුළුවන්, බෙහෙත් දාලා බඳින්නත් (bandage) පුළුවන්.
තව උදාහරණයක්: පුංචි සෙව්මිනිට ඇස් ලෙඩක්
දැන් බලන්නකෝ පුංචි සෙව්මිනිගේ කතාව. එයා උදේ නැගිට්ටම එක ඇහැක් රතු වෙලා, කබ දාලා. එයාට වෙන ලොකු අමාරුවක් නෑ, ටිකක් ඇහැ කසනවා විතරයි. මේ වගේ වෙලාවක, එයාව ලොකු හොස්පිටල් එකක ER එකට අරන් ගිහින් පැය ගණන් රස්තියාදු වෙනවට වඩා, ළඟම තියෙන එක්ස්ප්රස් කෙයාර් (Express Care) එකකට හරි, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර (Family Doctor/GP) කෙනෙක් හමුවෙන්න හරි යන එක ගොඩක් පහසුයි. ඉක්මනට බෙහෙත් ටිකක් අරගෙන ගෙදර එන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවා එක පාරක් මතක් කරගමුද? (Take-Home Message)
හරි, අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේ ඔක්කොම සාරාංශ කරලා, ඔයාට ලේසියෙන් මතක තියාගන්න පුළුවන් විදිහට කිව්වොත් මෙහෙමයි:
- `>` "ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ඕනෑම බරපතල තත්වයකදී (උදා: හෘදයාබාධ (Heart attack), ආඝාත (Stroke), ලොකු තුවාල, සිහිය නැතිවීම, අධික ලේ ගැලීම, හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව) වෙන කිසිම තැනකට නෙවෙයි, අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (ETU)."
- "ER එකට යන්න තරම් බරපතල නැති, ඒත් ඉක්මනට ප්රතිකාර ඕන වෙන තත්වයන්ට (උදා: උළුක්කු (Sprains), සයිනස් ආසාදන (Sinus infections), පොඩි කැපුම්, උණ) හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයක් (Urgent Care Center) සුදුසුයි."
- "හෙම්බිරිස්සාව, ඇස් ලෙඩ (Pink eye), පොඩි පලු දැමීම් (Rashes) වගේ සුළු, සාමාන්ය දේවල් වලට එක්ස්ප්රස් කෙයාර් (Express Care) මධ්යස්ථානයක් හොඳයි, ඉක්මන්."
- "Urgent Care සහ Express Care වලදී සාමාන්යයෙන් ER එකට වඩා වියදම අඩුයි, බලන් ඉන්න වෙන වෙලාවත් අඩුයි, අනවශ්ය රස්තියාදුවකුත් නෑ."
- "ඔයාට හරියටම තේරෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ තත්වේ ටිකක් හරි බරපතලයි කියලා හිතෙනවා නම්, හැමවෙලේම ආරක්ෂිතම දේ තමයි ER එකට යන එක. එතනදී වෛද්යවරු තීරණය කරයි ඔයාට අවශ්ය මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද, ඔයාව කොහෙටද යොමු කරන්න ඕන කියලා."
- "ඔයාට ස්ථිර පවුලේ වෛද්යවරයෙක් (Family Doctor or GP) ඉන්නවා නම්, සුළු දේවල් වලට එතුමාව/එතුමියව හමුවෙන එකත් හොඳ විකල්පයක්. සමහරවිට දුරකථනයෙන් කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන් වෙයි ඔයාට මොකද කරන්න ඕන කියලා."
මම හිතනවා මේ තොරතුරු ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා. හැමෝම නිරෝගීව, පරිස්සමෙන් ඉන්න!
` හදිසි ප්රතිකාර, ER, Urgent Care, Express Care, වෛද්ය ප්රතිකාර, සෞඛ්ය සේවාව, හදිසි අවස්ථා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න