Word jou maag groter asof dit vol water is? Kom ons gesels oor hierdie abdominale swelling (ascites)

Het jy al ooit gevoel asof jou maag skielik groter word soos 'n waterballon, en jy voel asof jy gewig optel? Selfs die klere wat jy dra, begin styf voel... Dit is nie net 'n normale opgeblasenheid nie. Hierdie toestand kan ernstig wees. In mediese terme noem ons dit ascites, of askites. Vandag gaan ons baie eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is hierdie abdominale vloeistof (ascites)?

Eenvoudig gestel, askites is die ophoping van oortollige vloeistof, soos water, binne jou buik, dit wil sê, binne jou buikholte. Nou wonder jy dalk hoe water in jou buik kom.

Stel jou voor, daar is 'n baie dun membraan genaamd "peritoneum" rondom die belangrike organe in ons buik soos die lewer, ingewande en niere. Dit is soos 'n politeenvel wat om groente gedraai is. Dit het twee lae. Normaalweg is daar 'n baie klein hoeveelheid vloeistof tussen hierdie twee lae om te verhoed dat die organe teen mekaar bots wanneer hulle rondbeweeg. Maar in die geval van ascites vul die spasie tussen hierdie twee lae met te veel water. Dan swel die buik op en lyk dit asof dit 'n waatlemoen of 'n basketbal ingesluk het. Dit maak dit baie moeilik om te loop of selfs te sit.

Waarom gebeur dit? Wat is die hoofredes?

Die hoof- en mees algemene oorsaak van ascites in die wêreld is sirrose van die lewer . Sirrose is 'n toestand waarin die lewer beskadig en letsels het as gevolg van verskeie oorsake, veral alkoholisme, sekere virusinfeksies (Hepatitis B, C) en vetterige lewer. Die lewer word hard en hard soos 'n rots en kan nie behoorlik funksioneer nie.

Kom ons kyk nou hoe sirrose waterretensie in die maag veroorsaak.

Daar is 'n hoofbloedvat wat bloed met voedingstowwe van ons ingewande na die lewer vervoer. Dit word die Portaalader genoem. Wanneer die lewer styf word as gevolg van sirrose, word hierdie bloedvat verhinder om bloed behoorlik te vervoer. Dan styg die bloeddruk in hierdie aar buitensporig. Ons noem dit Portaalhipertensie .

Hierdie hoë druk stuur die verkeerde sein na die niere, wat dink die liggaam benodig sout (natrium) en water, en in plaas daarvan om dit uit te dryf, begin hulle dit behou. Met verloop van tyd begin die ekstra sout en water wat op hierdie manier ophoop, uit die bloedvate in die buikholte lek as gevolg van die hoë druk. Só ontwikkel ascites.

Behalwe sirrose, is daar ander oorsake van ascites.

Wat is die simptome van ascites? Hoe herken jy dit?

Daar is verskeie simptome wat 'n persoon met hierdie toestand onmiddellik kan voel en sien.

• Abdominale opgeblasenheid en vinnige gewigstoename: Dit is die hoofsimptoom. Jy kan soveel as een of twee kilogram in 'n kort tydperk, miskien drie dae, aansit.
• Swelling van die bene: Swelling, veral in die enkelarea. Ons noem dit (Edeem).
• Moeilike asemhaling: Wanneer die maag met water vul, druk dit op teen die bors. Dit maak dit moeilik vir die longe om behoorlik op te blaas. Jy kan dalk hyg en sukkel om asem te haal, selfs wanneer jy loop of trappe klim.
• Spysverteringstelselprobleme: Opgeblaasdheid, maagpyn, verlies aan eetlus en hardlywigheid kan voorkom omdat die maag met water vul en druk op die ingewande plaas.
• Rugpyn: Die ekstra gewig in die maag kan druk op die rug plaas en rugpyn veroorsaak.
• Moegheid: Jy mag dalk heeltyd moeg voel as gevolg van fisiese ongemak en onderliggende mediese toestande.

Wat is die komplikasies wat as gevolg van hierdie toestand kan voorkom?

Ascites is nie net 'n toestand waar die buik vergroot word nie. Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit tot ernstige komplikasies lei.

• Infeksies: Daar is 'n hoë kans dat kieme die vloeistof wat in die buik opgehoop het, kan binnedring en 'n infeksie kan veroorsaak. Ons noem dit (Spontane Bakteriële Peritonitis). Dan kan jy koors en erge buikpyn ervaar. Dit is 'n noodgeval wat selfs lewensgevaarlik kan wees.
• Hepatiese hidrotoraks: Soms kan vloeistof uit die buik in die bors lek en rondom die longe versamel, wat asemhaling moeiliker maak.
• Breuke: Soos die druk binne die buik toeneem, kan die ingewande deur swak plekke in die buik (bv. die naeltjie) uitsteek. Ons noem dit 'n breuk.
• Nierversaking: Wanneer sirrose van die lewer ernstig word, kan dit ook die funksionering van die niere beïnvloed en selfs tot nierversaking lei.

Hoe vind 'n dokter dit?

As jy hierdie simptome het, sal jy 'n dokter raadpleeg wanneer jy hom sien, en hy sal verskeie stappe doen om die toestand te bevestig.

1. Fisiese ondersoek: Eerstens sal jou dokter jou ondersoek. Hulle sal jou buik voel en vir vloeistof kyk. Hulle sal ook vir swelling in jou lewer en bene kyk.

2. Bloedtoetse: Verskeie bloedtoetse sal gedoen word om te kyk hoe die lewer en niere funksioneer en die hoeveelheid sout in die bloed.

3. Skanderings: ’n Ultraklank- of CT-skandering kan gedoen word om presies te sien hoeveel water in die maag is, wat die toestand van die lewer is, en of daar enige ander probleme is.

4. Parasentese: Dit is 'n baie belangrike toets. Hierin word die vel van die buik verdoof, 'n klein naald word in die buik ingesteek, en 'n monster van die opgehoopte vloeistof word geneem en na die laboratorium gestuur. Dit kan help bepaal of die oorsaak kanker of infeksie is.

Wat is die behandelings vir ascites?

Daar is twee hoofdoelwitte van behandeling. Een is om die hoeveelheid water wat in die buik opgehoop het, te verminder, en die ander is om die onderliggende siekte wat die ascites veroorsaak het, te behandel.

Aanvanklike behandeling

Dokters probeer eers hierdie metodes.

• Beheer van sout (natrium): Dit is die belangrikste en nommer een behandeling.Sout is die hoofrede vir waterretensie in die liggaam. Daarom word dit aanbeveel om die hoeveelheid sout wat per dag verbruik word, te verminder tot minder as 2000 milligram. Dit beteken dat jy die hoeveelheid sout wat by jou kos gevoeg word, moet verminder, en jy moet heeltemal ophou om kosse te eet wat hoog is in verborge sout, soos gedroogde vis, piekels, souse, worsies en winkelsop.
• Diuretika (of "waterpille"): Ons skryf gewoonlik medikasie voor wat "diuretika" genoem word, wat die liggaam help om oortollige water en sout deur urine te verwyder.

Gevorderde behandelingsmetodes

Soms kan selfs die beheer van soutinname en die neem van waterpille nie die hoeveelheid water in die maag verminder nie. In sulke gevalle kan ander behandelings nodig wees.

• Paracentese: Dit is beide 'n toets en 'n behandeling. 'n Groot hoeveelheid vloeistof (soms soveel as 5-10 liter) in die buik kan met 'n naald verwyder word. Dit bied vinnige verligting. Dit kan herhaaldelik gedoen word indien nodig.
• Transjugulêre Intrahepatiese Portosistemiese Shunt (TIPS): Dit is 'n effens meer komplekse behandeling. Dit behels die skep van 'n nuwe pad (shunt) vir bloed om deur die lewer te vloei. Dit is soos 'n omleiding om 'n verkeersknope te omseil. Dit verminder die druk op die lewer en beheer die vloeistofopbou. Dit word aanbeveel vir mense wat dit nie met ander behandelings kan beheer nie.
• Leweroorplanting: Vir diegene met baie ernstige sirrose en diegene wat nie op ander behandelings gereageer het nie, kan 'n leweroorplanting die enigste oplossing wees.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Jy moet baie versigtig wees oor hierdie dinge.

Wat kan ek doen om hierdie toestand te voorkom en te bestuur?

Die beste manier om ascites te voorkom, is om na jou lewer om te sien.

• Vermy alkohol: Alkoholgebruik moet heeltemal gestaak word. Alkohol is die hoofrede vir die skade aan die lewer.
• Vermy die eet van te veel sout: Soos ons vroeër bespreek het, is die vermyding van te veel sout noodsaaklik vir die beheer van ascites.
• Handhaaf 'n gesonde gewig: Die beheer van liggaamsgewig kan vetterige lewer voorkom.
• Oefening: Dit is belangrik om elke dag aan fisiese aktiwiteit deel te neem.
• Beskerm jouself teen Hepatitis B en C: Dit is virusse wat die lewer beskadig. Daar is 'n entstof vir Hepatitis B. Jy kan jouself hierteen beskerm deur veiligheidsmaatreëls te volg.

As jy reeds ascites het, doen beslis hierdie dinge.

• Weeg jouself elke dag: Weeg jouself elke oggend op dieselfde tyd, sonder klere of in dieselfde klere, en skryf dit neer in 'n boek. As jy meer as een kilogram per dag vir drie dae agtereenvolgens aansit, vertel jou dokter.
• Wees versigtig met pynstillers: Vermy die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), soos ibuprofen, diklofenak en aspirien, aangesien dit water- en soutretensie in die liggaam kan verhoog. As jy medikasie vir enige pyn moet neem, vra jou dokter daaroor.

Ascites, waterige buik, sirrose van die lewer, opgeblasenheid, gewigstoename, lae-sout dieet