Kry jy ook gereelde maagprobleme? Dit kan galsuurwanabsorpsie wees!

Ly jy ook aan gereelde dermbewegings, dit wil sê diarree? Ly jy ook aan diarree wat moeilik is om te stop, soms waterig, etlike kere per dag? Dan is dit iets wat vir jou belangrik mag wees. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand genaamd Galsuur-malabsorpsie (BAM) . Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, kom ons verduidelik dit eenvoudig.

Wat is galsuurmalabsorpsie?

Eenvoudig gestel, dit is 'n siekte van ons spysverteringstelsel . Dit kan veral 'n belangrike oorsaak wees van chroniese diarree , dit wil sê aanhoudende diarree. Wanneer galsure in ons ingewande nie behoorlik deur die liggaam geabsorbeer word nie, versamel hulle in die ingewande. Dan word die chemiese balans binne versteur. As gevolg van hierdie oormaat galsure word 'n boodskap aan ons dikderm gestuur om meer water af te skei. Daarom vind waterige diarree plaas. Dink daaraan soos water wat deur 'n pyp loop, maar dit is wat gebeur wanneer daardie water buite beheer raak.

Wat is galsure?

Nou wonder jy dalk: "Wat is hierdie galsure?" Gal is 'n stof wat deur ons lewer geproduseer word. Wanneer die lewer ons bloed skoonmaak, skei dit afvalprodukte soos gifstowwe, dooie bloedselle en oortollige cholesterol af en vorm gal. Die verskillende soorte sure in hierdie gal kombineer om galsure te vorm. Hierdie sure help om die lipiede in die gal vloeibaar te hou.

Hierdie gal van die lewer word deur die galbuise na ons dunderm gestuur om voedsel te help verteer. In die dunderm help hierdie galsure die liggaam om die vette in die kos wat ons eet te verteer en te absorbeer. Wanneer daardie werk gedoen is, word hierdie galsure in ons liggaam herabsorbeer, deur die bloedstroom na die lewer beweeg en weer gebruik om gal te maak. Dit is soos 'n herwinningsproses.

Wat is "Malabsorpsie"?

"'Wanabsorpsie' beteken eenvoudig dat ons ingewande nie in staat is om chemikalieë wat ons moet absorbeer behoorlik te absorbeer nie. Dit kan wees as gevolg van 'n probleem met die ingewande self, of dit kan wees as gevolg van 'n chemiese wanbalans. Byvoorbeeld, wanneer daar te veel of te min van 'n sekere chemikalie is, kan die ingewande dit dalk nie behoorlik absorbeer nie.

Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?

In die verlede is galsuurwanabsorpsie (BAM) nie by baie mense herken nie, omdat daar geen metodes was om dit akkuraat te diagnoseer nie. Onlangse navorsing toon egter dat funksionele diarree-afwykings (FDD's)Daar word beraam dat ten minste 30% van mense met BAM dit mag hê. Funksionele siektes is toestande wat nie 'n duidelike oorsaak het nie en nie maklik deur 'n mediese ondersoek opgespoor kan word nie. Byvoorbeeld, 'n toestand genaamd (Prikkelbare Dermsindroom - IBS) .

BAM kan gesien word by mense met die volgende mediese toestande:

• Mikroskopiese kolitis
• Crohn se siekte
• MIV-verwante enteritis
• Aanhoudende diarree na 'n bakteriële infeksie
• Eksokriene pankreasinsuffisiëntheid

Hierdie toestand kan ook voorkom by mense wat sekere mediese behandelings ontvang:

• Chirurgiese verwydering of verandering van die ileum, die laaste deel van die dunderm.
• Chirurgie vir die verwydering van die galblaas (cholecystektomie) .
• Bestralingsterapie , veral vir die buik en pelvis.
• Chemoterapie .
• Gebruik van Metformin, 'n middel wat vir tipe 2-diabetes gebruik word.

Wat is die simptome hiervan?

Die simptome wat algemeen gesien word, is:

• Waterige diarree
• Gereelde behoefte om badkamer toe te gaan
• Pynlike krampe in die maag
• Skielike drang om badkamer toe te gaan en probleme om stoelgang op te hou

Sommige mense kan ook die volgende simptome hê:

• Abdominale opgeblasenheid
• Gas en die pyn wat dit veroorsaak
• Vetterige stoelgang (Steatorrhea)
• Indigestie

Langtermyn-effekte kan insluit:

• Dehidrasie
• Uiterste moegheid ten spyte van voldoende rus
• Hoofpyn
• Duiseligheid
• Naarheid
• Sommige mense tel gewig op, ander verloor gewig.

Meestal het omtrent die helfte van diegene wat aan hierdie simptome ly , dit heeltyd . Die ander helfte ervaar simptome slegs af en toe .

Waarom kom galsuurdiarree voor?

Die hoofsimptoom van galsuurwanabsorpsie is galsuurdiarree (BAD) . Dit word veroorsaak deur galsure wat in ons dikderm (kolon) ophoop, waar voedselafval in stoelgang omgeskakel word. Normaalweg word 95% van die galsure in ons dunderm in die laaste deel van die dunderm, die ileum, herabsorbeer voordat hulle die dikderm bereik.

As oortollige galsure egter nie op hierdie manier geabsorbeer word nie, gaan hulle saam met ander afvalprodukte na die dikderm. In die dikderm irriteer hierdie galsure die voering van die derm. Dit veroorsaak dat dit meer vloeistof afskei, en die spiere wat die stoelgang vorentoe stoot, word meer aktief. Dit is hoekom diarree gereeld en skielik voorkom, en maagkrampe voorkom.

Wat is die oorsake van verminderde galsuurabsorpsie?

Nou is die vraag, waarom versamel hierdie galsure in die ingewande? Navorsers het BAM in vier moontlike oorsake verdeel. Soms word hierdie ook as primêr en sekondêr geklassifiseer.

• Primêre BAM: Dit word veroorsaak deur ons lewer wat te veel galsure (tipes 2 en 4) produseer.
• Sekondêre BAM: Dit gebeur wanneer ons dunderm beskadig word as gevolg van 'n siekte, chirurgie of bestralingsterapie (tipes 1 en 3).

Tipe 1 BAM: Dit word veroorsaak deur 'n probleem in die ileum, die laaste deel van die dunderm. Dit word ware wanabsorpsie genoem, want die probleem begin in die absorpsiestadium van die galsuursiklus. Jy kan ook tipe 1 BAM hê as jy die laaste deel van die dunderm chirurgies verwyder, verander of omseil het as deel van 'n ander mediese toestand. Die ileum kan ook beskadig word deur toestande soos Crohn se siekte en bestralingsterapie. As daar beduidende skade is, word absorpsie benadeel.

Tipe 2 BAM: Dit word soms "idiopaties" genoem. Dit beteken dit gebeur skielik, sonder 'n oorsaak. Huidige navorsing dui egter daarop dat dit veroorsaak word deur 'n probleem met die chemiese seinstelsel tussen ons ingewande en lewer. Hierdie seinstelsel beheer normaalweg die enterohepatiese sirkulasie. Hierdie seine sê vir die lewer wanneer om meer galsure te maak en te stuur, en wanneer om dit te stop, te herabsorbeer en te hersirkuleer. Maar in tipe 2 BAM kom die boodskap om te "stop" nie behoorlik deur nie. Dus hou die lewer aan om galsure te stuur - meer as wat die ileum kan absorbeer.

Tipe 3 BAM: Dit word veroorsaak deur siektes wat die ileum saam met ander dele van ons spysverteringstelsel aantas. Byvoorbeeld, toestande soos coeliakie , chroniese pankreatitis en dundermbakteriese oorgroei (SIBO) .

Tipe 4 BAM: Dit kom voor as 'n newe-effek van die neem van die diabetesmiddel metformien , wat oormatige galsuurproduksie veroorsaak.

Wat is die langtermyn-effekte van hierdie toestand?

As daar ernstige galsuurwanabsorpsie is, kan galsuurtekort mettertyd ontwikkel.Dit kan gebeur. Dit wil sê, wanneer te veel galsuur in die stoelgang uitgeskei word en nie terug na die lewer herwin word nie, het die lewer nie genoeg galsure om gal te maak nie. As daar minder gal in die dunderm is, beïnvloed dit jou vertering en voeding.

'n Gebrek aan galsure in die dunderm verminder die absorpsie van vette en vetoplosbare vitamiene (A, D, E en K). Dit kan lei tot wanvoeding en spesifieke probleme wat verband hou met vetoplosbare vitamientekorte. Byvoorbeeld, vitamien D-tekort beïnvloed bene, en vitamien A-tekort beïnvloed sig.

Mense met tipe 1 BAM kan veral ook vitamien B12-tekort ontwikkel. Dit is omdat vitamien B12 deur die ileum geabsorbeer word. In hierdie geval word die tekort nie deur BAM self veroorsaak nie, maar deur die toestand wat tipe 1 BAM veroorsaak - dit wil sê die disfunksie van die ileum. Simptome soos naarheid, duiseligheid en moegheid kan hiermee gepaardgaan.

As jy 'n galsuurtekort het, wat vetabsorpsie verminder en verhoed dat jy genoeg kalorieë verbrand, kan jy gewig verloor. In sommige gevalle kan swak galsuurabsorpsie egter tot gewigstoename lei. Dit blyk verband te hou met metabolisme. BAM, of die toestande wat dit veroorsaak, kan beïnvloed hoe jou liggaam kalorieë gebruik en dit as vet stoor.

Hoe word hierdie siekte gediagnoseer?

Huidige mediese riglyne beveel aan dat enigiemand met aanhoudende diarree sonder 'n duidelike oorsaak getoets moet word vir galsuurwanabsorpsie. Maar hierdie toetse is nie oral beskikbaar nie. Sommige dokters sal hiervoor kyk en medikasie voorskryf wat galsuursekwestrante genoem word om te sien of dit verligting bied.

Daar is verskeie toetse wat gebruik kan word om galsuurwanabsorpsie te diagnoseer:

• SeHCAT-toets: Dit word beskou as die beste toets om BAM te diagnoseer, maar baie lande, insluitend Sri Lanka, het nie die fasiliteite om dit te doen nie. Dit is 'n kernmedisyne-beeldingstoets . Dit wil sê, 'n lae-dosis radioaktiewe stof word in die liggaam ingespuit, en 'n rekenaar monitor hoe dit deur die liggaam beweeg en neem foto's. In hierdie toets sluk jy 'n kapsule wat 'n sintetiese galsuur genaamd SeHCAT bevat, saam met hierdie radioaktiewe stof. Hierdie kapsule gaan na die dunderm en word so vinnig as moontlik deur die galsure in jou liggaam geabsorbeer. 'n Gammakamera meet die vlak van SeHCAT in jou liggaam op die eerste dag en na sewe dae. As minder as 85% van SeHCAT na sewe dae oorbly, kan dit as BAM gediagnoseer word.

• Serum C4-toets:Dit is 'n bloedtoets. Dit word as die volgende beste opsie na die SeHCAT-toets beskou. Dit meet die vlak van 'n ensiem genaamd C4 in die bloed. C4-vlakke hou verband met hoeveel galsure jou lewer produseer. As jou C4-vlakke hoog is, is dit 'n goeie aanduiding dat jy primêre BAM (tipes 2 en 4) het. By mense met sekondêre BAM (tipes 1 en 3) kan C4-vlakke ook hoog wees as die lewer meer galsure begin produseer om te kompenseer vir die verminderde absorpsie. Daarom is hierdie toets nuttig vir baie mense. Dit kan egter ook vals resultate gee by mense met sekere toestande, soos hoë cholesterol en metaboliese nie-alkoholiese vetterige lewersiekte .

• Fekale Galsuurtoets (Fekale BA-toets): Dit meet die hoeveelheid galsure in jou stoelgang. Dit is die mees direkte manier om galsuurwanabsorpsie te meet. Dit is egter tegnies 'n bietjie meer ingewikkeld en kan slegs by geselekteerde gesondheidsentrums gedoen word. Hierdie toets vereis spesiale voorbereiding. Jy sal 'n paar dae vooraf 'n spesiale dieet moet volg en dan vir 48 uur stoelmonsters moet versamel. Spesialiste sal jou stoelgang vir galsure in 'n laboratorium toets. As jou galsuurvlakke hoog is, beteken dit dat te veel galsuur in die dunderm geabsorbeer word en na die dikderm oorgedra word, wat galsuurdiarree veroorsaak.

Wat is die beste behandelings?

Die eerstelinie-behandeling vir galsuurwanabsorpsie is 'n klas middels wat galsuursekwestrante of galsuurbinders genoem word. Cholestiramien en kolestipol word die meeste voorgeskryf. Colesevelam is 'n ongelisensieerde opsie, maar sommige mense vind dit makliker om te gebruik.

Hierdie galsuurbinders is positief gelaaide deeltjies wat aan negatief gelaaide galsure in die ingewande bind, wat verhoed dat hulle in kleiner stukkies afgebreek word wat geabsorbeer kan word. Hierdie binding verhoed ook dat die galsure op die dikderm inwerk en diarree veroorsaak. Dit help om die simptome van BAM te verminder.

Is daar enige newe-effekte van die behandeling?

Hierdie medikasie kom gewoonlik in poeiervorm. Hulle moet met 'n vloeistof gemeng en geneem word. Sommige mense vind die smaak en tekstuur moeilik om te sluk. Ander ervaar simptome van BAM sowel as onaangename newe-effekte. Dit sluit in hardlywigheid , naarheid, opgeblasenheid en gas.

Galsuurbinders kan ook aan vetoplosbare vitamiene in die dunderm bind. Dit kan verhoed dat die dunderm hulle absorbeer. Sommige mense wat galsuurbinders neem, moet dalk vitamienaanvullings neem. Dit moet dalk ook op 'n manier geneem word wat die spysverteringstelsel omseil, soos deur inspuiting .

Kan hierdie toestand heeltemal genees word?

Of galsuurwanabsorpsie genees kan word, hang af van die oorsaak. Sommige oorsake kan genees word, terwyl ander nie. As die onderliggende oorsaak direk behandel word, kan die BAM-toestand soms verbeter. In ander gevalle, selfs al kan die oorsaak nie genees word nie, is daar 'n goeie kans dat die simptome suksesvol behandel kan word.

Belangrik: Moenie paniekerig raak nie! BAM kan bestuur word. Die belangrikste ding is om jou dokter se instruksies te volg.

Wat maak simptome vererger?

Die galsuursiklus word veroorsaak deur die hoeveelheid vet in jou dieet. As daar te veel vet in die dunderm is, kry die lewer 'n chemiese sein wat sê om "meer gal te stuur". Meer gal beteken dat meer galsure in die dikderm ingaan. Daarom beveel dokters 'n laevet-dieet aan om galsuursiklus te help bestuur.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

As jy aanhoudende diarree het sonder enige ooglopende rede, vra jou dokter oor galsuurwanabsorpsie. Dit is 'n swak verstaanbare en ondergediagnoseerde toestand, so nie alle dokters sal dadelik daaraan dink nie. Vra dus jou dokter om jou daarvoor te toets, of verwys jou na 'n spesialis wat daarvan weet.

Baie mense spandeer jare om 'n behoorlike diagnose en effektiewe behandeling vir hul onverklaarbare diarree te vind. Vir diegene met galsuurwanabsorpsie, is daar hoop dat daardie dae tot 'n einde sal kom. Met groter bewustheid van die toestand en makliker opsporingsmetodes, sal diagnose verbeter.

Alhoewel daar baie oorsake van galsuurwanabsorpsie is, is die behandeling in alle gevalle dieselfde. 'n Dokter wat BAM vermoed, kan behandeling voorskryf, miskien as 'n manier om dit te bevestig. Baie mense met BAM kan hul simptome suksesvol bestuur met galsuurbindmiddels en dieetveranderinge.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so kom ons som op waaroor ons vandag gepraat het:

• Galsuurmalabsorpsie (BAM) is 'n toestand wat 'n belangrike oorsaak van chroniese diarree kan wees.
• Dit gebeur omdat galsure nie behoorlik deur die ingewande geabsorbeer word nie, maar in die dikderm ophoop, wat waterige diarree veroorsaak.
• Verskeie mediese toestande, operasies en sommige medikasie kan dit veroorsaak.
• Simptome kan gereelde diarree, maagpyn en opgeblasenheid insluit.
• Die siekte kan gediagnoseer word deur toetse soos die SeHCAT-toets, serum C4-toets en fekale galsuurtoets .
• Die hoofbehandelings is medikasie wat galsuursekwestrante genoem word en 'n laevetdieet .
• Afhangende van die oorsaak, mag dit heeltemal geneesbaar wees of nie, maar die simptome kan goed beheer word.
• As u aanhoudende, onverklaarbare diarree het, moet u mediese advies inwin.En vra ook oor BAM.

Moenie bekommerd wees nie, as jy hierdie toestand verstaan ​​en dit behoorlik behandel, kan jy ook verligting vind. Wees gesond!

` Galsure, diarree, ingewande, absorpsie, lewer, simptome, behandeling