Het jou kleinding sulke asemhalingsprobleme? Kom ons gesels oor "Dubbele Aortaboog"!

Voel jou kleinding soms asof hy of sy sukkel om asem te haal? Verstik hy of sy terwyl hy of sy voed of borsvoed? Of maak hy of sy vreemde geluide terwyl hy of sy asemhaal? Alhoewel dit algemene kindersiektes kan wees, kan daar 'n meer ernstige, maar behandelbare, toestand hieragter wees. Een so 'n seldsame maar belangrike toestand om van bewus te wees, word "Dubbele Aortaboog" genoem. Kom ons gesels vandag in detail daaroor.

Eenvoudig gestel, die hoofbloedvat wat bloed van jou baba se hart na die res van sy liggaam dra, is die aorta . Dit is gewoonlik 'n enkele, groot bloedvat. Die geboë deel van hierdie bloedvat bokant die hart word die aortaboog genoem.

By 'n baba met 'n "Dubbele Aortaboog" word hierdie "aortaboog" egter in twee gevorm. Dit wil sê, 'n bykomende bloedvat is aan hierdie hoof-"aortaboog" gekoppel en vorm 'n tweede boog. Hierdie twee boë kom bymekaar en vorm 'n ring om die baba se lugpyp (tragea) en voedselpyp (esofagus) . Stel jou voor, wat gebeur as hierdie ring geblokkeer word? Dit is wanneer die baba ernstige simptome begin kry, soos probleme met asemhaling, geluide maak tydens asemhaling en probleme met die sluk van kos.

Hierdie "aortaboog" word in die baie vroeë stadiums van swangerskap gevorm, tussen twee en sewe weke. Gedurende hierdie tydperk ontwikkel die hart en bloedvate op 'n baie komplekse manier. Sommige dele word gevorm, en na 'n rukkie word hulle nie meer nodig nie en verdwyn. Die "dubbele aortaboog" word gevorm as gevolg van iets soos hierdie. Rondom die vyfde week van swangerskap verdwyn 'n bloedvat wat om een ​​of ander onbekende rede moes verdwyn het, nie en hierdie "dubbele aortaboog" word gevorm. Dit is 'n aangebore hartafwyking , wat beteken dat die baba daarmee gebore word.

Hierdie toestand, genaamd "dubbele aorta-boog", behoort aan 'n groep aangebore hartdefekte wat "vaskulêre ringe" genoem word. Dit veroorsaak dat die baba se lugpyp en slukderm saamgepers word.

Wat is hierdie "vaskulêre ringe"?

Goed, "Vaskulêre Ringe" is, soos ek voorheen genoem het, toestande waar die "aorta-boog" abnormaal ontwikkel, wat kan veroorsaak dat die baba se lugpyp (tragea), voedselpyp (esofagus), of albei, saamgepers word. Dit is baie seldsame aangebore hartdefekte . Dink daaraan, ongeveer een uit elke 100 babas word gebore met een of ander soort aangebore hartdefek. Maar 'n "vaskulêre ring" affekteer slegs een uit elke 10 000 babas. Dis so skaars.

Wat is die hooftipes "Vaskulêre Ringe"?

Daar is verskeie hooftipes van hierdie "vaskulêre ringe". Kom ons kyk wat hulle is:

• Dubbele Aortaboog: Hierin omring twee "aortaboog" (links en regs) die tragea en esofagus. Dit is die hoofonderwerp waaroor ons praat.
• Regter aortaboog met afwykende linker subklaviese arterie en linker ligamentum: Daar is een aortaboog hier, maar dit is aan die regterkant van die tragea (normaalweg aan die linkerkant). In hierdie geval begin die linker subklaviese arterie, wat bloed aan die baba se arms voorsien, by die aorta en loop agter die tragea en esofagus. Hierdie vaskulêre ring word voltooi deur aan te sluit by die linker ligamentum arteriosus, 'n oorblyfsel van 'n bloedvat wat tydens fetale lewe teenwoordig was en dan verdwyn.
• Linker aortaboog met afwykende regter subklaviese arterie: Hier loop die regter subklaviese arterie agter die tragea en slukderm en druk hulle saam.
• Innominate arterie kompressie: Die innominate (brachiocefaliese) arterie is 'n tak van die aorta. In hierdie geval begin dit aan die linkerkant van die tragea en beweeg dan voor die tragea na regs. Dit plaas druk op die tragea.
• Pulmonale arterieslinger: Die linker pulmonale arterie begin vanaf die regter pulmonale arterie en loop tussen die tragea en die slukderm.

Wat in al hierdie gebeur, is dat die lugweg of slukderm op een of ander manier aangetas word.

Is daar tipes "Dubbele Aorta Boog"?

Ja, daar is drie hooftipes "dubbele aorta-boog." Hierdie word onderskei deur watter boog groter is, en of daardie groter boog aan die regter- of linkerkant van die tragea is.

• Dominante regterboog met 'n klein linkerboog: Dit is die mees algemene tipe, wat in ongeveer 80 persent van gevalle voorkom.
• Dominante linkerboog met 'n klein regterboog: Dit word in ongeveer 10 persent van gevalle gesien.
• Gebalanseerde boë: Dit word ook in ongeveer 10 persent van gevalle gesien.

Watter tipe "vaskulêre ring" word die meeste gesien?

Dokters het vroeër gedink dat die "dubbele aortaboog" die algemeenste tipe "vaskulêre ring" was. Maar nuwe navorsing het bevind dat die "regter aortaboog" eintlik meer algemeen voorkom.

Maar daar is nog iets anders. Babas met 'n "regter aortaboog" is meer geneig om ander aangebore hartdefekte te hê as babas met 'n "dubbele aortaboog". Hulle is egter minder geneig om by geboorte gediagnoseer te word. Dit is omdat 'n "regter aortaboog" dalk nie simptome in die vroeë stadiums veroorsaak nie. Dus, chirurgie vir hierdie probleem kan nodig wees tussen 6 en 18 maande oud.

'n Toestand genaamd "Dubbele Aortaboog" is die mees algemene tipe vaskulêre ring. Daarom kan jou baba se dokter die probleem vroeg diagnoseer. In vergelyking met babas met ander tipes vaskulêre ringe, kan babas met "Dubbele Aortaboog" kort na geboorte 'n operasie benodig.

Wat is die simptome van 'n "Dubbele Aortaboog"?

Simptome van 'n "dubbele aortaboog" kom gewoonlik voor wanneer die baba se lugpyp, slukderm of albei saamgepers word. Hierdie samedrukking kan die baba se asemhaling, voeding of hartfunksie beïnvloed.

Meestal verskyn hierdie simptome in die vroeë kinderjare (veral as die toestand ernstig is), maar soms kan hulle so vroeg as drie jaar oud, of selfs in adolessensie, verskyn.

Sommige kinders kan verkeerdelik met asma gediagnoseer word omdat die simptome soortgelyk is. Die toestand word slegs gediagnoseer wanneer asmabehandeling misluk en verdere toetse gedoen word.

Respiratoriese simptome

Ongeveer 91 persent van babas en kinders met "dubbele aortaboog" ontwikkel hierdie asemhalingsverwante simptome. Hulle is:

• 'n Vreemde geluid tydens asemhaling (’n hoë geluid genaamd 'stridor' of 'n hyggeluid genaamd 'piepende asemhaling') .
• 'n Hoes wat klink soos 'n "rob wat blaf." Dit is soortgelyk aan die hoes wat voorkom tydens 'n toestand genaamd "kroep".
• Gereelde onderste lugweginfeksies .

Gastroïntestinale simptome

Ongeveer 40 persent van babas en kinders met "dubbele aortaboog" ervaar hierdie spysverteringsimptome. Dit sluit in:

• Verstikking tydens borsvoeding of voeding.
• Moeilikheid om te sluk (disfagie) . Dit word dikwels duidelik nadat die baba vaste kos begin eet.
• Moeilikheid om gewig op te tel .
• Kos wat terug in die keel opkom (`Regurgitasie/refluks`) .

Hartsimptome

Ongeveer 30 persent van babas en kinders met "dubbele aortaboog" ontwikkel hartverwante simptome. Dit sluit in:

• Borspyn .
• 'n Abnormale hartklank ('hartgeruis') .
• Blou vel (sianose) .

Wat veroorsaak "Dubbele Aortaboog"?

Die presiese oorsaak van "dubbele otiese boog" is nog nie ontdek nie . Alhoewel hierdie toestand algemeen voorkom by babas wat deur "in vitro-bevrugting" (IVF) verwek word, is die presiese oorsaak nie bekend nie.

Dubbele aortaboog kan ook met ander mediese toestande geassosieer word. Ongeveer 12 persent van babas met dubbele aortaboog het 'n ander aangebore hartdefek, soos ventrikulêre septale defek (VSD) en tetralogie van Fallot . Daarbenewens het ongeveer 20 persent van babas met dubbele aortaboog genetiese toestande soos chromosoom 22q11-delesie en trisomie 21 (Downsindroom) .

Hoe om "Dubbele Aortaboog" te herken?

Dubbele aortaboog word óf per toeval óf wanneer simptome begin gediagnoseer. Soms word dit toevallig ontdek tydens swangerskap, na geboorte, of tydens beeldtoetse wat om 'n ander rede gedoen word. Sedert 2004 het die aantal mense wat met hierdie toestand gediagnoseer word deur middel van skanderings tydens swangerskap toegeneem. Dit is baie nuttig, aangesien behandeling beplan kan word sodra die baba gebore is.

Of dit kan gediagnoseer word wanneer simptome verskyn nadat die baba gebore is. Jou baba se dokter sal met jou oor die simptome praat en dan 'n paar toetse doen.

Toetse om "Dubbele Aortaboog" te diagnoseer

Die belangrikste toetse wat gebruik word om hierdie toestand te diagnoseer, is:

• Borskas X-straal: Dit is dikwels die eerste toets wat gedoen word.
• CT-skandering.
• Ekkokardiogram (Echo) toets: Dit is baie nuttig om uit te vind of daar ander hartdefekte is.
• MRI (MRI) toets.

Soms kan 'n bronkoskopie gedoen word om die baba se lugpyp te ondersoek. Dit kan gedoen word in reaksie op asemhalingsprobleme voordat 'n dubbele aortaboog gediagnoseer word. Of dit kan voor die operasie gedoen word om die chirurg te help bepaal wat die probleem veroorsaak.

Genetiese toetsing help om genetiese toestande te identifiseer.

Hoe om "Dubbele Aortaboog" te genees?

Chirurgie is nodig om die toestand van die "dubbele aorta-boog" reg te stel. Selfs vir babas wat asimptomaties is, word chirurgie die beste tussen 6 en 9 maande oud uitgevoer. Babas wat simptomaties is, veral as die simptome ernstig is, mag dalk selfs vroeër chirurgie benodig.

Dink net, die toestand "dubbele aortaboog" is die eerste keer in 1737 geïdentifiseer. Die eerste operasie daarvoor is in 1947 uitgevoer. Hoe ver het ons sedertdien gekom! Babas met hierdie geboortedefek kon lang, gesonde lewens lei danksy chirurgiese behandeling.

"Dubbele Aortaboog"-chirurgie

Die "Dubbele Aorta Boog"-operasie is baie veilig, en die resultate is baie suksesvol . Jou baba hoef nie aan 'n "kardiopulmonêre omleiding" (hart-longmasjien) gekoppel te word nie.

Die operasie word gedoen met behulp van 'n metode genaamd 'n "laterale torakotomie". Dit beteken dat die chirurg 'n insnyding aan die een kant van die baba se bors maak, tussen twee ribbes. Dit word dikwels aan die linkerkant gedoen, want dit is waar die meeste babas daardie "ekstra" klein ribbekas het. Beeldtoetse wat voor die operasie gedoen word, laat die chirurg toe om 'n goeie blik op die binnekant van die baba se liggaam te kry en die operasie dienooreenkomstig te beplan.

Die chirurg gebruik 'n "ligasie- en deling"-tegniek . Dit beteken dat die klein boog vasgemaak word om die bloeding daardeur te stop. Dan word dit gesny en vasgeheg. Hierdie proses word herhaal totdat die boog heeltemal geskei is en die druk op die lugpyp en slukderm uitgeskakel is.

Jou baba sal vir ongeveer 'n week in die hospitaal wees, dan herstel en huis toe kom.

Behandeling van "Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`)

Selde kan sommige babas met 'n "dubbele aortaboog" ook iets hê wat 'n "Kommerell-divertikulum (KD)" genoem word. Dit is meer algemeen by babas met 'n "regter aortaboog", maar is ook baie skaars met 'n "dubbele aortaboog".

Hierdie 'KD' is 'n 'aneurisme', 'n bloedvat wat in die afdalende 'aorta' naby die 'aortaboog' ontwikkel. Hierdie bult kan ruimte opneem en op die baba se lugpyp en voedselpyp druk. Dit mag nie onmiddellike probleme veroorsaak nie. Chirurge verwyder dit egter ook graag wanneer die 'dubbele aortaboog' geskep word om latere probleme te voorkom.

Behandeling van ander hartdefekte

As jou baba ander hartdefekte het wat chirurgie vereis, kan hulle gelyktydig met die dubbele aorta-boog behandel word. Dit mag 'n prosedure genaamd 'n "mediane sternotomie" vereis, wat behels dat 'n insnyding in die middel van die borskas gemaak word. Jou baba se chirurg sal die beste opsie vir jou bespreek, afhangende van die probleme wat behandel moet word.

Wat is die moontlike komplikasies van chirurgie?

Die risiko van komplikasies van dubbele aortaboogchirurgie is baie laag . Selde kan die baba probleme ondervind met voeding of aanhoudende asemhalingsprobleme. Indien daar enige aanhoudende asemhalingsprobleme is, verdwyn dit gewoonlik binne 'n jaar na die operasie.

Die komplikasies van operasies om dubbele aortaboog en ander hartdefekte reg te stel, kan wissel. Bespreek al hierdie risiko's en komplikasies met jou baba se chirurg.

Kan "Dubbele Aortaboog" voorkom word?

Nee, 'n toestand genaamd "dubbele aortaboog" kan nie voorkom word nie . Dit is iets wat vroeg in swangerskap ontwikkel en by geboorte teenwoordig is.

Wat is die toekoms van mense met "Dubbele Aortaboog"?

Babas en kinders wat 'n "Dubbele Aorta Boog"-operasie ondergaan het , het 'n baie blink toekoms . Hulle kan leef en normale aktiwiteite onderneem sonder enige beperkings.

Na die operasie kan jou baba tot 'n jaar lank raserige asemhaling hê . Dit is omdat die baba se lugpyp nie ten volle ontwikkel is nie as gevolg van die "dubbele aortaboog". Dit sal dus 'n rukkie neem vir die lugpyp om sterker te word.

Baie selde kan babas en kinders steeds asemhalingsimptome hê meer as 'n jaar na die operasie.

Die belangrikste ding is om jou baba vir gereelde ondersoeke te neem en jou dokter te vertel as jy enige aanhoudende simptome het. Langtermyn-opvolgsorg is baie belangrik vir elke kind wat hartoperasie gehad het.

Wanneer moet ek my baba se dokter skakel?

As jy enige nuwe simptome opmerk, of as bestaande simptome vererger, praat dadelik met jou baba se dokter. Babas en jong kinders verander soveel dat dit soms moeilik kan wees om te onderskei wat normaal en wat abnormaal is. Maar as jou baba daardie "seëlagtige" hoes of 'n hyggeluid het, vertel jou dokter dadelik. Dit kan 'n normale kindersiekte wees. Maar selde kan dit 'n teken wees van 'n hartprobleem wat jou baba se vermoë om asem te haal, beïnvloed.

Wanneer moet jy 911 (noodnommer) skakel?

'n "Dubbele aortaboog" kan lewensgevaarlike druk op jou baba se lugpyp plaas. As jou baba se vel blou (sianose) lyk , of as jou baba ernstige probleme met asemhaling ondervind , skakel onmiddellik 911.

Watter vrae moet ek my baba se dokter vra?

As jou baba met "dubbele aortaboog" gediagnoseer word, is dit normaal dat jy baie vrae het. Dit is belangrik om jou baba se toestand te ken, insluitend wanneer chirurgie nodig is, en of jou baba enige ander gesondheidsprobleme het. Jy mag dalk vrae wil vra soos:

• Wanneer moet my baba 'n operasie ondergaan?
• Waar word die operasie uitgevoer? Wie voer dit uit?
• Watter simptome moet ek tuis oppas?
• Wat kan ek doen om dit makliker te maak vir my baba om by die huis te bly?
• Het my baba ander hartdefekte?
• Moet ek genetiese toetse vir my baba of die res van my familie laat doen?
• Hoe sal my baba se toekoms wees?

Wat is "Aorta-boogsindroom"? Is dit anders as "Dubbele Aorta-boog"?

Ja, moenie die twee verwar nie. "Aorta-boogsindroom" is 'n baie seldsame tipe "vaskulitis" . Dit staan ​​ook bekend as "Takayasu se arteritis" .

"Vaskulitis" is 'n inflammasie van die wande van jou bloedvate. Dit kan in enige bloedvat voorkom, selfs die kleinste bloedvate, die kapillêre. "Takayasu se arteritis" is 'n inflammasie van mediumgrootte en groot bloedvate. Dit kom meestal voor in die "aortaboog" en sy hooftakke. Daarom word dit ook "aortaboogsindroom" genoem.

Takayasu se arteritis (ook bekend as "aorta-boogsindroom") kom voor by jong volwassenes en jong volwassenes . Dit is 'n heeltemal ander probleem as die aangebore "dubbele aorta-boog" wat ons vroeër bespreek het, en die behandeling wat benodig word, is anders.

Die geboorte van 'n baba is gewoonlik 'n tyd van vreugde en viering. Wanneer jy egter uitvind dat jou baba 'n hartkwaal het, hetsy tydens swangerskap of na geboorte, word daardie vreugde vervang deur angs en onsekerheid. As jy pas uitgevind het dat jou baba 'n "dubbele aortaboog" het, wonder jy waarskynlik wat volgende kom.

Moenie bekommerd wees nie. Jou mediese span sal jou stap vir stap deur al hierdie dinge help. Jy het reeds die eerste stap geneem, naamlik om meer oor jou baba se toestand te leer. Die goeie nuus is dat dubbele aorta-boogchirurgie baie veilig en suksesvol is. As jou baba ander hartdefekte of genetiese toestande het, kan behandeling 'n bietjie meer ingewikkeld wees. Met vooruitgang in pasgeborenesorg kan jy egter jou baba help om die regte sorg te kry wat hulle nodig het, te herstel en 'n gelukkige kinderjare te hê.

So, wat is die belangrikste dinge om te onthou van waaroor ons gepraat het? (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, kom ons som 'n paar van die dinge op wat jy in gedagte moet hou uit wat ons bespreek het met betrekking tot hierdie "Dubbele Aortaboog":

• "'n Dubbele aortaboog" is 'n aangebore hartafwyking . Die baba se aorta is in twee boë verdeel, wat kompressie van die tragea en slukderm veroorsaak.
• Die hoofsimptome is probleme met asemhaling, hyg, probleme met sluk en gereelde respiratoriese infeksies .
• Hierdie toestand word gediagnoseer deur toetse soos 'n CT-skandering, 'n MRI, 'n ekkokardiogram . Soms kan dit selfs tydens swangerskap gediagnoseer word.
• Die behandeling is chirurgie . Hierdie operasie is baie veilig en suksesvol.
• Vir die baba na die operasieJy kan 'n normale, gesonde lewe lei.
• As jou baba simptome soos asemhalingsprobleme of verstikking het, soek onmiddellik mediese advies .
• Moenie bekommerd wees nie . Met die vooruitgang van moderne medisyne kan hierdie toestand suksesvol behandel word. Jou mediese span sal jou die ondersteuning bied wat jy nodig het.

Dubbele Aortaboog, Aangebore Hartsiekte, Vaskulêre Ringe, Baba-asfiksie, Babagesondheid, Hartchirurgie