Is jou hart besmet? Kom ons praat oor (Endokarditis)!

Het jy al ooit gehoor dat die hart besmet kan raak? Soms kan dit nogal ernstig wees. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat die binneste voering van die hart aantas. Ons noem dit `(Endokarditis)`. Omdat dit nogal ernstig kan wees, is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.

So, wat is hierdie `(Endokarditis)`?

Eenvoudig gestel, endokarditis is 'n inflammasie of swelling van die binneste voering van jou hart, die dun membraan wat die kamers en veral die hartkleppe uitvoer – ons noem dit die endokardium. Net soos die mure van 'n huis, het die hart ook 'n dun voering binne. Dis wat die endokardium is.

Met hierdie inflammasie begin klein groeisels, soos spruite, op die binneste voering van die hart vorm. Ons noem dit 'plantegroei'. Soos hierdie 'plantegroei' voortduur, begin die omliggende hartweefsel geleidelik vernietig word. Dis soos 'n insek wat 'n blaar van 'n boom eet. Dit kan ernstige skade aan jou hartkleppe veroorsaak. Indien dit nie behandel word nie, kan '(Endokarditis)' dodelik wees. Dit is dus baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is die hooftipes van `(Endokarditis)`?

Kyk nou, daar is twee hooftipes van `(Endokarditis)`.

1. Infeksiewe Endokarditis

2. Nie-infektiewe Endokarditis

1. Wat is Infektiewe Endokarditis?

Dit is die mees algemene tipe endokarditis. Wat hier gebeur, is dat kieme – meestal bakterieë – aan die beskadigde weefsel van jou hart vassit en 'n infeksie veroorsaak. Dokters noem dit soms bakteriële endokarditis of BE.

In hierdie `(Infektiewe Endokarditis)` word die `(plantegroei)` wat vroeër genoem is, deur die volgende dinge gevorm:

• Infekterende organismes (soos bakterieë of soms swamme)
• `(Fibrien)` (Dit is 'n proteïen wat bloed help stol)
• Bloedplaatjies (klein selfragmente in die bloed)

Dink daaraan, net soos om 'n verband op 'n wond te sit, kom hierdie kieme, `(Fibrien)` en `(Platelets)` saam om daardie `(plantegroei)` binne-in die hart te vorm.

2. Wat is nie-infektiewe endokarditis?

Hierdie tipe is baie skaars. Ook hier vorm daardie `(plantegroei)` op die binneste laag van die hart, maar die oorsaak is nie 'n infeksie nie. Daarom word dit `(steriele plantegroei)` genoem, wat `(plantegroei)` sonder kieme beteken.

Nie-infektiewe endokarditis is 'n toestand wat geassosieer word met toestande wat veroorsaak dat jou bloed maklik stol ('n "hiperkoaguleerbare toestand"). Byvoorbeeld:

• `(Antifosfolipiedsindroom)`
• `(Lupus)` (Sommige mense noem dit ook `(Sistemiese Lupus Erythematosus)`)

Dokters gebruik verskeie ander name vir hierdie toestand (Nie-infektiewe Endokarditis):

• `(Libman-Sacks endokarditis)`
• `(Nie-bakteriële trombotiese endokarditis)` of `(NBTE)`
• `(Marantiese endokarditis)`

Wat is die simptome van `(Endokarditis)`? Hoe herken ek dit?

Kom ons kyk nou watter simptome in hierdie `(Endokarditis)` toestand kan voorkom. Jy moet baie versigtig wees oor hierdie simptome.

Simptome van Infektiewe Endokarditis:

Dit is die mees algemene simptome:

• Borspyn
• 'n Abnormale hartklank ('n "hartgeruis" wat 'n dokter hoor wanneer hy met 'n "stetoskoop" luister)
• Verhoogde hartklop (Tagikardie)
• Moegheid
• Koors (kan hoër as 38.4°C of 100°F wees)
• Kouekoors en nagsweet
• Verlies aan eetlus en gewigsverlies
• Spier- en gewrigspyne
• Moeilike asemhaling (`(Dispnee)`)
• 'n Veluitslag, dit wil sê, 'n uitslag soos 'n uitslag.
• Swelling in jou buik of bene
• Bloed in die urine (`(Hematurie)`)

Die belangrikste ding is dat as jy hierdie simptome het, jy onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer moet gaan. Infeksieuse Endokarditis is 'n lewensbedreigende toestand.

Die toestand `(Infektiewe Endokarditis)` kan op twee maniere affekteer:

• Akute: Dit begin skielik. Dit kan binne 'n paar dae lewensgevaarlik word, met simptome soos hoë koors en 'n vinnige hartklop.
• Subakuut: Dit is 'n geleidelike proses. Simptome kan geleidelik oor 'n tydperk van weke of maande verskyn.

Simptome van nie-infektiewe endokarditis:

Daar is gewoonlik geen spesifieke simptome wat met hierdie tipe endokarditis geassosieer word nie. Jy kan egter simptome van 'n onderliggende mediese toestand (soos lupus) hê wat dit veroorsaak. Die meeste mense met nie-infektiewe endokarditis is onbewus daarvan dat hulle dit het, en dit word toevallig ontdek wanneer 'n beeldtoets (soos 'n ekkokardiogram) om 'n ander rede gedoen word. Soms word die toestand tydens 'n outopsie gevind.

Wat is die oorsake van endokarditis?

Meestal is die hoofoorsaak van endokarditis 'n bakteriële infeksie . Hierdie bakterieë beland in jou bloedstroom vanaf elders in jou liggaam – byvoorbeeld jou mond, vel of asemhalingstelsel – en reis deur die bloedstroom na jou hart.

Dink net, as ons 'n wond in ons mond het, as daar kieme agter ons tande is, as ons 'n tand uittrek, kan daardie kieme soms in die bloed beland.

Gesonde hartweefsel is gewoonlik bestand teen infeksie. Dit wil sê, dit raak nie maklik besmet nie. As daar egter enige skade of swakheid in die hart is, is die kanse om `(Endokarditis)` te ontwikkel hoog. Daardie bakterieë kom en kleef aan die beskadigde weefsel en begin daar groei. Soos vroeër genoem, maak hulle wat `(plantegroei)` genoem word, en hulle produseer ook verskeie ensieme. As gevolg van hierdie proses begin die weefsels rondom die hart vernietig word. Om presies te wees, is die hartkleppe diegene wat die meeste beskadig word.

Watter faktore verhoog die risiko om `(Endokarditis)` te ontwikkel?

Oor die algemeen is `(Endokarditis)` nie 'n baie algemene siekte nie. Daar is egter 'n paar faktore wat jou risiko verhoog om hierdie siekte te ontwikkel. Kom ons kyk wat hulle is:

• As jy 'n kunsmatige hartklep, pasaangeër of defibrillator in jou hart het, is dit maklik vir bakterieë om aan hierdie toestelle te heg.
• As jy diabetes het. Diabetes kan die liggaam se vermoë om infeksies te beveg, verminder.
• Sommige harttoestande, veral hartklepsiekte en hipertrofiese kardiomiopatie (abnormale verdikking van die hartspier).
• Intraveneuse dwelmgebruik (IV-middelgebruik). Dit kan kieme direk in die bloedstroom inbring deur vuil naalde te gebruik.
• Swak tandheelkundige gesondheid en tandvleissiekte. Bakterieë in die mond kan die bloedstroom binnedring en na die hart reis.
• As u voorheen `(Bakteriële Endokarditis)` ontwikkel het.
• As u voorheen 'n hartklepoperasie gehad het.
• As die immuunstelsel verswak is, kan siektes soos MIV/VIGS, kankerbehandelings of sekere medikasie die immuunstelsel verswak.

Wat is die moontlike komplikasies van `(Endokarditis)`?

Endokarditis is nie iets wat ligtelik opgeneem moet word nie. Indien dit nie vroeg gediagnoseer en behandel word nie, kan dit tot ernstige komplikasies lei. Hier is wat kan gebeur:

• Abnormaliteite in die hartritme (Aritmie)
• Absesse rondom hartkleppe
• Hartblok (inmenging in die geleiding van elektriese seine in die hart)
• Hartversaking (hartversaking)
• Lekkende hartklep
• Sepsis (’n ernstige infeksie wat deur die liggaam versprei)
• Beroerte (as fragmente van die plantegroei afbreek en 'n bloedvat in die brein blokkeer)
• Selfs die dood kan voorkom.

Daarom sê ons dat jy onmiddellik mediese advies moet inwin as jy simptome het, want as hierdie komplikasies voorkom, kan die situasie baie ernstig wees.

Hoe diagnoseer dokters endokarditis?

As u simptome van `(Endokarditis)` het en u risikofaktore het, sal u dokter probeer om die siekte so gou as moontlik te diagnoseer, want dit is baie belangrik om vinnig met behandeling te begin.

Toetse soos hierdie word gedoen om endokarditis te diagnoseer:

Bloedtoetse:

• Bakteriële kultuurtoetse: Dit kan presies bepaal watter tipe bakterieë in jou bloed is. Dit is baie belangrik vir die keuse van behandeling.
• Volledige bloedtelling (CBC): Dit kan gebruik word om die aantal selle in die bloed na te gaan en 'n idee van 'n infeksie te gee.
• C-reaktiewe proteïentoets (CRP): Dit toon of daar inflammasie in die liggaam is.

Beeldtoetse:

Hierdie toetse kan vir hart-`vegetasie` en skade aan die hart nagaan. Jou dokter mag een of meer van hierdie toetse aanbeveel:

• Ekkokardiogram: Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kan die funksie van die hart, die toestand van die kleppe en of daar enige plantegroei is, nagaan.
• Transesofageale ekkokardiogram (TEE): Dit behels die deurvoer van 'n klein kamera-toegeruste buisie in die keel om 'n duideliker beeld van die hart deur die slukderm te kry. Dit kan duideliker beelde produseer as 'n gewone ekkokardiogram.
• Hart-MRI: Dit kan ook gedetailleerde beelde van die hart verskaf.

Wat is die behandelings vir `(Endokarditis)`?

Endokarditis is 'n lewensbeperkende siekte. Vinnige behandeling is nodig om skade aan jou hartkleppe te stop en meer ernstige komplikasies te voorkom.

Antibiotika:

Jy sal heel waarskynlik vir 'n paar weke binneaarse antibiotika (IV-antibiotika) moet neem – gewoonlik omtrent ses weke . Dit is wat die infeksie heeltemal sal genees. Sodra die presiese tipe bakterieë in jou bloed bekend is, kan jou dokter die antibiotika volgens jou behoefte aanpas.

Gedurende jou behandeling sal jou dokter jou simptome gereeld monitor om te sien of die behandeling werk. Hulle sal ook die bakteriese kultuurtoetse herhaal.

Chirurgie:

As endokarditis een van jou hartkleppe of 'n ander deel van jou hart beskadig het, kan jy ook 'n operasie benodig. Jy moet byvoorbeeld dalk 'n beskadigde klep herstel of 'n nuwe klep laat insit.

Kan hierdie siekte voorkom word?

Endokarditis kan nie altyd voorkom word nie. As jy egter 'n hoë risiko het om hierdie siekte te ontwikkel (onthou jy die risikofaktore wat vroeër genoem is?), of as jy al voorheen endokarditis gehad het, kan jou dokter aanbeveel dat jy profilaktiese antibiotika neem voor sekere tandheelkundige prosedures. Voorbeelde van sulke tandheelkundige prosedures sluit in:

• Behandeling vir jou tandvleis
• Behandelings wat verband hou met die periapikale area van jou tande
• Behandelings wat verband hou met die mondslymvlies

Dit is baie belangrik om jou dokters (algemene praktisyns en tandartse) in te lig dat jy 'n harttoestand het wat jou 'n hoë risiko gee om `(Endokarditis)` te ontwikkel. Hou ook iets soos 'n ID-kaart in jou handsak wat die nodige antibiotika-riglyne insluit. Die `(American Heart Association)` verskaf sulke kaarte (in Sri Lanka kan jy jou dokter hieroor vra).

As ek `(Endokarditis)` het, wat moet ek verwag?

Jy kan verwag om antibiotika vir twee tot agt weke te neem om die infeksie op te klaar. Die meeste mense herstel van endokarditis met goeie, vinnige behandeling. Die risiko van ernstige komplikasies of dood hang egter af van dinge soos:

• jou ouderdom
• Of jy nou 'n kunsmatige hartklep het of nie
• Hoe lank die infeksie al teenwoordig is
• Watter soort organisme (tipe bakterieë) het jou siek gemaak?
• Hoeveel skade is aan jou hartklep aangerig?

Jou dokter kan jou 'n beter idee gee van wat om te verwag gebaseer op jou toestand.

Met goeie behandeling herstel die meeste mense van `(Endokarditis)`. Wees bewus van die simptome van `(Endokarditis)` en gaan onmiddellik na die noodkamer as jy dink jy het dit. Deur jou tande en mond skoon te hou, kan jy ook jou risiko om `(Endokarditis)` te ontwikkel, verminder. Dit sluit in om jou tande daagliks te borsel en jou tandarts gereeld vir ondersoeke te besoek.

So, wat is die belangrikste dinge wat ons uit hierdie storie moet onthou?

Goed, so ons het baie oor `(Endokarditis)` gepraat. Opsommend is dit die moeite werd om hierdie punte in gedagte te hou:

• Endokarditis is 'n inflammasie van die binneste voering van die hart, veral die kleppe. Die hoofrede hiervoor is 'n bakteriële infeksie.
• As jy simptome soos koors, kouekoors, moegheid, kortasem of borspyn het, moet jy dit nie ligtelik opneem nie. Wees veral versigtig met hierdie simptome as jy hartsiekte, 'n prostetiese hartklep of 'n risikofaktor soos diabetes het.
• Indien simptome verskyn,Moenie tyd mors nie en soek onmiddellik mediese advies. Vinnige behandeling kan lewens red en ernstige komplikasies voorkom.
• Dit is baie belangrik om na jou mondgesondheid om te sien. Borsel jou tande elke dag goed en besoek gereeld 'n tandarts. Dit sal help om (Endokarditis) te voorkom.
• As jy 'n hoë risiko vir endokarditis het, praat met jou dokter oor of jy profilaktiese antibiotika moet neem voor tandheelkundige behandeling.

Onthou, hierdie inligting is om jou op te voed, nie om jou bang te maak nie. Bewustheid is baie belangrik vir 'n gesonde lewe. Indien jy enige bekommernisse het, moet nooit bang wees om met 'n dokter te praat nie.

` Endokarditis, hartinfeksies, hartkleppe, bakterieë, koors, kortasem, tandheelkundige gesondheid