Jy het waarskynlik so pas van 'n groot operasie teruggekom. Jy voel waarskynlik 'n groot gevoel van vryheid en verligting. Maar het die dokter jou van iets soos 'endolak' vertel? Of het hy jou vertel dat so iets kan gebeur wanneer jy vir toekomstige ondersoeke kom? Dis normaal om 'n bietjie bang en bekommerd te voel wanneer jy hierdie woord hoor. Maar moenie bekommerd wees nie. Vandag gaan ons in eenvoudige terme daaroor praat, wat dit is, hoekom dit gebeur, en of jy bang moet wees.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie endolek?
Om dit te verstaan, laat ons jou eers 'n bietjie herinner aan die operasie wat jy gehad het. Die grootste bloedvat in ons liggaam, die aorta, is soos die hoofwaterpyp in ons huis. Soms word 'n plek in die wand van hierdie bloedvat swak en bult dit uit soos 'n ballon. Dit is wat ons 'n
aneurisme noem. Omdat dit gevaarlik kan wees, plaas dokters 'n kunsmatige bloedvat, genaamd
'n stent-oorplanting, in die bult. Dink daaraan soos om 'n nuwe, sterker buis deur 'n ou, verswakte waterpyp te plaas. Nou vloei die bloed slegs deur die nuut geplaasde stent. Dan is daar geen druk op die ou, verswakte wand nie, so daar is geen risiko dat dit bars nie. Maar na 'n baie kort
tydjie begin 'n bietjie bloed lek tussen die nuut geplaasde
stent en die wand van die ou bloedvat. Dit is soos 'n bietjie water wat uit die kante van die nuwe buis lek.
Daardie bloedlek is wat ons medies 'n 'endoleak' noem. As hierdie endoleak binne 30 dae na die operasie voorkom, word dit 'n "vroeë endoleak" genoem. As dit na 30 dae voorkom, word dit 'n "laat endolekkasie" genoem.
Gebeur dit met baie mense? Is dit iets om voor bang te wees?
Trouens,
omtrent een uit elke vier mense wat hierdie tipe aneurisme-hersteloperasies ondergaan (soos EVAR of TEVAR) het 'n kans om hierdie endolek te ontwikkel. Dit is dus nie so ongewoon nie. Maar die belangrike ding is dat
nie alle endolekasies gevaarlik is nie. Sommige tipes endolekasies sal binne 'n paar maande vanself beter word sonder enige behandeling. Die dokter sal dit net met skanderings monitor. Sommige tipes is egter meer ernstig. Hulle kan veroorsaak dat die aneurisme weer groei en die druk verhoog, daarom moet hulle vinnig behandel word.
Daarom word die erns bepaal deur die tipe en ligging hiervan.
Wat is die hooftipes endolekkasies?
Daar is 5 hooftipes endolekkasies. Elkeen van hulle het 'n ander oorsaak. Nou, met die koms van nuwe stenttegnologie, het die voorkoms van sommige tipes aansienlik afgeneem. Kom ons kyk na wat hierdie tipes is.
| Endolek-tipe | Hoe is dit? (Eenvoudig) | Ernstigheid |
|---|
| Tipe 1 | Bloedlekkasie as gevolg van die stent wat nie behoorlik aan die bloedvatwand aan die bo- of onderkant pas nie. | Baie ernstig. Daar is 'n hoë risiko dat die aneurisme sal bars. Onmiddellike behandeling is nodig. |
| Tipe 2 | Bloeding terug in die aneurisme vanuit klein takbloedvate wat aan die hoofbloedvat verbind. | Dit is die algemeenste tipe. Dit is gewoonlik nie gevaarlik nie. Ongeveer 40% van gevalle word binne 6 maande vanself beter. Dokters monitor hulle. |
| Tipe 3 | As die stent uit verskeie dele bestaan, kan bloedlekkasie voorkom as gevolg van skeiding tussen twee van die dele. | Baie ernstig. Soos Tipe 1, is daar 'n risiko van ruptuur. Onmiddellike behandeling is nodig. |
| Tipe 4 | Bloed lek deur die baie fyn gaatjies in die materiaal waarvan die stent gemaak is. | Baie skaars. Hierdie toestand blyk nie in nuwe stents gesien te word nie. |
| Tipe 5 | Die skanderings toon geen bloedlekkasie nie, maar die aneurisme bly groei. Dit word ook "endotensie" genoem. | Aangesien die oorsaak onduidelik is, monitor dokters dit noukeurig. |
Wat is die simptome van 'n endolekkasie?
Hier is die belangrikste ding wat jy moet weet.
Meestal sal jy geen simptome van 'n endolekkasie voel nie. Jy mag dalk geen veranderinge, pyn of ongemak voel nie. Hierdie word opgespoor tydens die skanderings wat tydens jou
opvolgafsprake na die operasie gedoen word. Daarom sê jou dokter vir jou om vir daardie skanderings op die datums wat hulle vir jou gee, in te kom. Moenie dit oorslaan nie.
Noodgeval! Indien u hierdie simptome ervaar, gaan onmiddellik na die ETU!
As die ou aneurisme weens 'n endolekasie bars , is dit 'n mediese noodgeval. As die volgende simptome skielik voorkom, moenie tyd mors nie en gaan
na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) .
Hoe bespeur dokters dit?
Soos vroeër genoem, word dit met spesiale skanderings opgespoor. Hierdie toetse kan tydens u operasie, daarna en maande of jare later gedoen word. Dit is omdat sommige laat endoleksies na 'n tydperk na die operasie kan ontwikkel. Die hooftoetse wat gebruik word, is:
- CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie-skanderings): Dit kan duidelike driedimensionele beelde van die binnekant van die liggaam neem en vir bloedlekkasies kyk.
- Doppler-ultraklank: Dit kan lekkasies opspoor deur na die patroon en spoed van bloedvloei in bloedvate te kyk.
- Angiogram: Dit behels die inspuiting van 'n spesiale kleurstof in die bloedvate en die neem van 'n X-straal om presies te sien waar die bloed vandaan lek.
Hoe behandel jy 'n endolekkasie?
Behandeling hang af van die tipe endolek wat jy het, waar dit geleë is, en jou algemene gesondheid. Daar is geen een-grootte-pas-almal behandeling nie. Daar is drie hoofopsies.
1. Waarneming
Dit is wat meestal gedoen word vir nie-ernstige endolekasies soos Tipe 2. Jou dokter sal jou vra om ongeveer elke 6 maande 'n skandering te ondergaan. Dit sal kyk of die bloedlek vanself verdwyn, of dit dieselfde bly, of of die aneurisme groter word. As die aneurisme nie groter word nie, is dit die beste om niks te doen nie en te wag.
2. Endovaskulêre Behandeling
Dit is klein operasies wat sonder 'n groot insnyding uitgevoer word, met iets soos 'n naald om deur die bloedvat te gaan.
- Embolisering: Die blokkering van klein bloedvate wat bloeding veroorsaak met 'n spesiale tipe gom of klein draadjies.
- Stent-verlenging: Die stent word verleng deur nog 'n stuk stent in te voeg om die lek te bedek.
- Aanwending van gom: Verseëling van die aneurisme deur 'n gomagtige stof aan te wend op die area waar die bloed lek.
3. Oop Chirurgie
Dit word baie selde gedoen. Slegs as ander metodes nie die endolek herstel nie, en as 'n laaste uitweg word 'n groot operasie met 'n maaginsnyding toegepas.
Vrae om jou dokter te vra
Dit is normaal om vrae oor jou toestand te hê. Moenie huiwer om hierdie vrae te vra die volgende keer as jy jou dokter sien nie.
- Watter ander komplikasies kan na hierdie operasie voorkom?
- Wat is my risiko om 'n endolekkasie te ontwikkel?
- Hoe gereeld moet ek vir opvolg kom?
- Watter skanderings moet ek hê?
- Wat moet ek doen om my hart en bloedvate gesond te hou?
Die herstel van 'n aneurisme is 'n lewensreddende prosedure. Dit is dus normaal om geringe komplikasies soos hierdie na so 'n operasie te hê. Meestal hoef hierdie nie behandel te word nie. Daar is nou baie meer gevorderde en eenvoudige behandelings beskikbaar. As jy moeg of oorweldig voel, praat met jou dokter of familie daaroor.
Boodskap vir die Huis Toe
- Endoleak is 'n algemene komplikasie na aneurisme-chirurgie, maar dit is nie altyd 'n gevaarlike toestand nie.
- Baie gevalle van endometritis is asimptomaties, so maak seker dat jy vir opvolgtoetse gaan soos voorgeskryf deur jou dokter.
- Tipe 1 en 3 endolekke is ernstig en benodig onmiddellike behandeling. Die meer algemene tipe 2 endolekke verdwyn dikwels vanself.
- As jy simptome soos skielike erge buik-/borspyn, floutes, ens. het, kan dit 'n teken van 'n gebarste aneurisme wees. Gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU).
- As jy enige twyfel of vrae oor jou toestand het, moet nooit bang wees om dit met jou dokter te bespreek nie.
Endoleak, Aneurisme, Chirurgie, Stentgraft, Bloedlek, Aorta, EVAR, TEVAR, Hartsiekte
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by