Ervaar jy vasgeknypte senuwees in jou rug? Kom ons gesels oor Foraminale Stenose!

Die meeste van ons het al op een of ander stadium in ons lewens rugpyn, 'n steekpyn in ons bene of gevoelloosheid in ons ledemate ervaar. Soms dink ons ​​die redes is eenvoudig, maar daar kan eintlik 'n dieper storie daaragter wees. Foraminale Stenose is 'n toestand wat in ons ruggraat kan voorkom, maar baie mense weet nie daarvan nie. So, kom ons praat vandag op 'n eenvoudige manier daaroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Eenvoudig gestel, wat is foraminale stenose?

Dink aan jou ruggraat as 'n groot buis. Ons rugmurg loop deur hierdie buis. Daar is klein senuwees wat uit hierdie rugmurg kom, wat boodskappe na ons hele liggaam dra, en dinge doen soos om ons ledemate te beweeg en ons sensasie te gee. So, hierdie senuwees kom uit die rugmurg deur klein gaatjies wat foramen genoem word. Om presies te wees, gaatjies wat neurale foramen genoem word. Foraminale stenose is wanneer daardie gaatjies om verskeie redes geblokkeer of vernou word. Net soos wanneer 'n waterpyp geblokkeer word, word dit moeilik vir die water om te vloei, wanneer hierdie gaatjies geblokkeer word, word die senuwee saamgedruk.

Dink aan wat gebeur wanneer 'n elektriese draad in 'n deur vassteek. Die draad word vergruis, en verhoed dalk selfs dat die elektrisiteit behoorlik vloei. Dis hoe senuweekompressie plaasvind. Die boodskappe wat deur die senuwee beweeg, kan onderbreek word, wat pyn en soms selfs permanente skade aan die senuwee veroorsaak.

Waar op ons rug is hierdie toestand die algemeenste?

Ons ruggraat is in verskeie dele verdeel. Hierdie toestand, genaamd foraminale stenose, kan in enige van hierdie dele voorkom.

• Servikale ruggraat : Dit is die tweede mees algemene plek waar hierdie toestand gesien word.
• Torakale Ruggraat: Hierdie area is 'n bietjie kleiner.
• Lumbale ruggraat: Dit is waar foraminale stenose die meeste voorkom.
• Sakrale Ruggraat: Regs onderaan die ruggraat.
• Stuitbeen: Ons noem dit die deel waar die stuitjie is.

Is dit 'n siekte wat baie mense kry?

Trouens, hierdie toestand is meer algemeen as wat jy dalk dink, veral onder mense ouer as 55. Dit neem toe in voorkoms soos jy ouer word. Maar verbasend genoeg toon baie mense met foraminale stenose geen simptome nie. Sommige studies dui daarop dat teen die ouderdom van 60 ongeveer 40% van mense matige lumbale stenose het. Dit kan teen die ouderdom van 80 tot ongeveer 75% styg. Selfs met ernstige gevalle toon slegs ongeveer 17,5% van mense simptome.

Wat is die simptome van foraminale stenose?

Die simptome is soortgelyk aan dié van 'n geknypte senuwee . Ons noem hierdie toestand ook Radikulopatie . Een of meer van die volgende simptome kan voorkom:

• Pyn: Dit is die hoof- en mees algemene simptoom. Daar is nie net pyn in die rug en nek nie, maar pyn kan ook deur die senuwee in die arm of been uitstraal.
• Gevoelloosheid of tintelende sensasie (`Parestesie`): Dit kan voel soos 'n "elektriese skok" of soos miere wat rondhardloop.
• Gevoelloosheid: Die aangetaste area is gevoelloos en kan nie aangeraak word nie.
• Spierswakheid of verlies aan beheer: Jy mag voel asof 'n arm of been gevoelloos raak, of jy mag dit moeilik vind om 'n gewig op te tel.

Die ligging van die simptome is belangrik!

Dit is baie belangrik vir die dokter om te weet waar in die liggaam jy hierdie simptome ervaar, sodat hy die toestand kan diagnoseer en behandel. Dink aan ons rugmurg as 'n "snelweg", en die senuwees wat daaruit kom, is soos "opritte". Boodskappe van die brein, of boodskappe van verskillende dele van die liggaam na die brein, moet deur hierdie "pad" gaan. Dus, as jy so 'n simptoom in jou been, arm of enige ander plek het, kan die dokter uitvind watter vlak van die rugmurgsenuwee aan daardie deel van die vel ("dermatoom") gekoppel is. Dit sal 'n groot hulp wees om die presiese ligging van die probleem te identifiseer.

Wanneer en hoe simptome verskyn

Dit is ook belangrik vir jou dokter om te weet wanneer jou simptome voorkom en wat jy doen. Byvoorbeeld, iemand met lumbale foraminale stenose kan pyn hê wat vererger wanneer hulle staan ​​en verbeter wanneer hulle sit. Deur 'n dagboek van jou simptome te hou (bv. wanneer hulle begin het, hoe hulle was en hoe lank hulle al teenwoordig is) kan jou dokter jou toestand beter verstaan ​​en behandel.

Waarom kom foraminale stenose voor? Wat is die oorsake?

Daar is verskeie moontlike oorsake hiervoor. Vir sommige mense kan dit as gevolg van een rede wees, terwyl dit vir ander 'n kombinasie van verskeie redes kan wees.

• Beserings : Rugbeserings, soos dié wat deur val veroorsaak wordHierdie senuwegatings kan saamgepers word deur dinge soos littekenweefsel , hernieerde of uitbultende skyfies (ons noem hulle "geglyde skyfies") en ruggraatfrakture.
• Veroudering : Soos ons ouer word, slyt ons bene, gewrigte en ligamente natuurlik uit. Dit verhoog ook die risiko om foraminale stenose te ontwikkel.
• Muskuloskeletale of inflammatoriese toestande : Dit kan ook veroorsaak word deur toestande soos degeneratiewe skyfsiekte , ankiloserende spondilitis (waarin die gewrigte van die ruggraat ontsteek raak en saamsmelt), en Paget se siekte van die been .
• Ruggraatchirurgie: Hierdie toestand kan ook na sommige ruggraatoperasies voorkom. Soms kan 'n toestand genaamd Aanhoudende Ruggraatpynsindroom (PSPS) ook voorkom wanneer rugpynchirurgie onsuksesvol is.
• Groeisels of gewasse: Groeisels, gewasse of gewasse (goedaardig of kwaadaardig) in die ruggraat kan die senuwees saamdruk. Beenspore (osteofiete) (ons noem hulle "beenspore") kan ook hierdie openinge blokkeer.
• Die natuurlike struktuur van die ruggraat: Die ruggraatkanaal vernou natuurlik effens soos dit langs die ruggraat afbeweeg. Dit is een rede waarom hierdie toestand algemeen in die lumbale streek voorkom.
• Anatomiese verskille: Sommige mense word gebore met 'n effens ander ruggraatstruktuur. Dit beteken nie noodwendig dat hulle siek is nie, maar dit kan hulle meer geneig maak om foraminale stenose te ontwikkel. Mense met skoliose ( kromming van die ruggraat) loop ook 'n risiko.

Kan dit komplikasies veroorsaak?

Meestal veroorsaak foraminale stenose nie ernstige komplikasies nie. Soms kan die volgende egter voorkom:

• Chroniese pyn: Pyn wat aanhoudend en moeilik beheerbaar is.
• Spesifieke senuweepyn, soos isias: 'n skerp pyn wat deur die been beweeg.
• Senuweeskade: Senuweeskade kan permanent wees.
• Swakheid of verlamming van die spiere wat deur die betrokke senuwee beheer word: 'n Ledemaat kan verlam wees.
• Urinêre en derm inkontinensie:Dit word veroorsaak deur kompressie van die senuwees wat die blaas en ingewande beheer. Indien dit gebeur, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
• Sielkundige probleme veroorsaak deur pyn: Angs , depressie, ens.
• Pyn en verminderde buigsaamheid tot die punt waar dit onmoontlik is om fisies aktief te wees of daaglikse take uit te voer.

Hoe bespeur dokters dit?

'n Dokter sal jou eers oor jou simptome uitvra en 'n fisiese ondersoek doen. Hulle kan dan 'n MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering aanvra om die diagnose te bevestig. 'n MRI-skandering kan die bene, senuwees en spiere baie duidelik wys. Hou egter in gedagte dat foraminale stenose op 'n MRI gesien kan word, maar baie mense het nie simptome nie, dus is 'n MRI nie altyd nodig nie. Vir mense wat nie 'n MRI kan hê nie (byvoorbeeld diegene met 'n pasaangeër), is 'n CT (Gerekenariseerde Tomografie) skandering en 'n mielogram die beste opsies. Soms kan ander toetse wat na senuweeprobleme soek, ook gedoen word. Byvoorbeeld, elektromiografie (EMG) en senugeleidingstudies . Jou dokter sal jou vertel of jy ander toetse benodig gebaseer op jou gesondheidsgeskiedenis en behoeftes.

Wat is die behandelings? Kan dit genees word?

Foraminale stenose kan behandel word, en by sommige mense kan dit heeltemal reggestel word. Daar is verskeie behandelingsopsies. Die behandeling wat vir jou reg is, kan egter wissel na gelang van jou gesondheidstoestand, die oorsaak van die stenose en ander faktore. Jou dokter is die beste persoon om jou hieroor te adviseer. As jy geen simptome het nie, is meestal geen behandeling nodig nie. Konserwatiewe behandelings word gewoonlik oorweeg wanneer jy vroeë simptome het, soos pyn. As komplikasies, soos verlies aan urienbeheer of spierswakheid, voorkom, is intervensionele behandelings of chirurgie gewoonlik nodig. Behandelings kan in drie hooftipes verdeel word:

1. Konserwatiewe Behandelings

Dit is gewoonlik die eerste behandelings waarmee begin moet word. Dit behels gewoonlik die neem van medikasie en die verandering van aktiwiteite.

• Relatiewe rus: Indien die toestand deur 'n besering en swelling veroorsaak word, kan die vermindering van beweging help. Volledige bedrus word egter gewoonlik nie aanbeveel nie.
• Fisioterapie: Dit kan fisiese krag en buigsaamheid verhoog, en die impak van simptome verminder.
• Mondelinge anti-inflammatoriese medikasie: Medikasie soos NSAIDs (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) kan die swelling rondom die senuwee verminder en simptome verlig.
• Mondelinge steroïedmedikasie: Hierdie word ook gegee om swelling te verminder.
• Orale opioïedmedikasie: Hierdie word korttermyn gegee vir erge pyn. Dit word egter nie aaneenlopend gegee nie weens die risiko van verslawing.

2. Intervensionele Behandelings

Dit is 'n bietjie meer as konserwatiewe behandelings. Soms kan inspuitings van medikasie, soos steroïede, in die aangetaste senuwee help. Hierdie inspuitings word onder X-straal gedoen om seker te maak dat die medisyne op die regte plek ingaan. Hierdie inspuitings kan soms die behoefte aan chirurgie vertraag.

3. Chirurgiese Behandelings

Deesdae word spinale dekompressie-chirurgie dikwels met 'n minimaal indringende benadering uitgevoer. Dit beteken dat klein insnydings gebruik word, wat bloeding, pyn en hersteltyd verminder. Daar is verskeie tipes chirurgie wat uitgevoer kan word:

• Foramenchirurgie: Foraminotomie is 'n operasie om die gat (neurale foramen) waardeur die senuwee uitkom, te vergroot. 'n Foraminektomie is dieselfde, maar dit verwyder ook van die omliggende weefsel om die gat groter te maak.
• Fasetgewrigchirurgie: Fatektomie is die verwydering van 'n hele fasetgewrig om druk op die rugmurg en senuwees te verlig.
• Lamina-chirurgie: Laminotomie is die verwydering van 'n klein stukkie been en sagteweefsel van 'n werwel om druk op die rugmurg of senuwees te verlig. Laminektomie is die verwydering van 'n groot sentrale gedeelte van die werwel.
• Verwydering van beenspore: As beenspore (osteofiete) op senuwees druk, sal die verwydering daarvan ook die druk verminder.
• Rugmurgstimulator: Dit behels die inplanting van 'n elektriese stimulator in 'n deel van die rugmurg. Hierdie stimulator stuur 'n klein elektriese stroom na die selle in die rugmurg. Hierdie stroom verhoed dat daardie selle pynseine stuur. Dit kan nuttig wees as chirurgie nie suksesvol is of nie uitgevoer kan word nie.

Wat is die komplikasies/newe-effekte van die behandeling?

Omdat daar soveel behandelings is, verskil komplikasies en newe-effekte. Ook kan hersteltyd en wat om na behandeling te verwag van persoon tot persoon verskil. Jou dokter kan die newe-effekte wat jy mag ervaar en die hersteltyd die beste verduidelik.

Kan ek die voorkoms van foraminale stenose verminder of heeltemal voorkom?

Foraminale stenose is iets wat op onverwagte maniere voorkom, en soms toon dit geen simptome nie. Daarom,Daar is tans geen manier om dit te voorkom of die risiko te verminder nie.

Wat moet ek verwag as ek foraminale stenose het?

Dikwels is hierdie toestand asimptomaties. Sommige mense word tydens 'n skandering om 'n ander rede daarmee gediagnoseer. Ander weet nooit dat hulle dit het nie. Foraminale stenose kan rugpyn veroorsaak voordat enige senuweesimptome verskyn. As jy langer as 'n paar weke rugpyn het, raadpleeg 'n dokter. Jou dokter kan dan bepaal of jou pyn te wyte is aan foraminale stenose of iets anders, of jou na 'n spesialis verwys. As jy ernstige simptome soos gevoelloosheid, tinteling of spierswakheid het – veral as dit jou arms of bene aantas – raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter. As jou foraminale stenose ernstig genoeg is om hierdie simptome te veroorsaak, kan dit lei tot senuweeskade en ander ernstige komplikasies.

Hoe lank duur foraminale stenose?

Dit kan tydelik of permanent wees. As dit deur iets kortstondigs veroorsaak word, soos swelling van 'n geringe besering, kan dit vanself verdwyn. As dit egter met 'n chroniese toestand geassosieer word, of as dit na 'n operasie voorkom, of as dit te wyte is aan die natuurlike vorm van jou ruggraat, is dit waarskynlik permanent.

Wat is die vooruitsigte vir foraminale stenose?

Die meeste gevalle van foraminale stenose veroorsaak nie simptome nie. Selfs met ernstige stenose ontwikkel slegs ongeveer 17.5% van mense simptome. As jy nie simptome het nie, is daar min rede tot kommer (jou dokter sal jou presies sê wat om te doen). As simptome wel voorkom, kan die vooruitsigte verander. Ligte simptome kan met behandeling bestuur word. Vir sommige mense kan behandeling help om die verergering van simptome te beheer. As foraminale stenose ernstig is, is onmiddellike behandeling, soos chirurgie, gewoonlik nodig om te verhoed dat die toestand vererger en/of om permanente senuweeskade of ander komplikasies te voorkom.

Hoe sorg ek vir myself as ek foraminale stenose het?

As jy foraminale stenose het, hoef jy gewoonlik niks spesiaals te doen of enige veranderinge aan te bring totdat jy simptome begin voel nie. As jy rugpyn het, kan jy dit aanvanklik self probeer bestuur. As dit egter na 'n paar weke voortduur, raadpleeg 'n dokter.

Let wel: Pyn is 'n simptoom wat jy nie moet ignoreer of self moet probeer behandel as dit vir meer as 'n paar weke teenwoordig is nie. Chroniese pyn kan oor tyd die manier waarop jou liggaam en brein pynseine verwerk, verander, wat lei tot toestande soos Sentrale Pynsindroom.

As jou dokter jou met foraminale stenose diagnoseer, sal hy of sy jou lei oor hoe om vir jouself te sorg en jou help om die beskikbare behandelingsopsies te kies.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jy skielike, erge rugpyn het, veral met 'n besering, of as jy skielik tekens ontwikkel dat jy dalk 'n probleem met jou ruggraat of senuwees het, gaan na die naaste noodkamer. Sulke simptome sluit in:

• Skielike spierswakheid in een of albei bene.
• Jy kan nie die vloei van urine of stoelgang beheer nie.
• Pyn so erg dat jy nie jou daaglikse aktiwiteite kan doen nie.

Hoe ernstig is foraminale stenose?

Dit is gewoonlik nie 'n ernstige toestand nie. Baie mense weet nie eers dat hulle dit het nie, want hulle het geen simptome nie. Dit word slegs ernstig as die senuweekompressie ernstig genoeg is om spierswakheid, gevoelloosheid of verlies van sensasie te veroorsaak.

Wat is die verskil tussen spinale stenose en foraminale stenose?

Foraminale stenose is 'n tipe spinale stenose . Dit affekteer 'n spesifieke area van die ruggraat, die opening waardeur senuwees die ruggraat verlaat om na ander dele van die liggaam te reis (die neurale foramen). Spinale stenose kan 'n vernouing van enige deel van die ruggraat wees, nie net 'n neurale foramen nie. Dit kan ook 'n kombinasie van beide wees.

Wat is die beste behandeling vir foraminale stenose?

Die beste behandeling hiervoor kan van persoon tot persoon verskil. Behandelings wat een persoon help, mag dalk nie 'n ander help nie. Jou dokter kan die behandelings wat vir jou beskikbaar is, die beste verduidelik, veral dié wat jou die meeste sal help en wat by jou doelwitte en behoeftes sal pas.

(Boodskap vir Huis Toe)

So, die belangrikste ding wat jy oor Foraminale Stenose kan leer, is dat as jy simptome soos rugpyn, gevoelloosheid, tinteling of verlies van sensasie in jou ledemate het, dit nie net ignoreer nie. Die belangrikste ding is om 'n dokter te sien en presies uit te vind wat die probleem is. In die meeste gevalle is daar goeie behandelings vir hierdie toestand genaamd Foraminale Stenose. As jy dit vroeg herken, het jy 'n goeie kans om dit te beheer en te genees voordat dit groot probleme en permanente senuweeskade veroorsaak. Dan sal jy die dinge kan doen waarvan jy hou sonder om jou lewe te beperk. Foraminale stenose, rugpyn, senuweekompressie, gevoelloosheid, ruggraat, MRI, fisioterapie