Glomerulêre Siekte: Wat Gebeur met Jou Nierfilters?

Het jy soms skuimerige urine opgemerk? Of word jou gesig en oë soggens 'n bietjie geswel? Dit kan dalk 'n probleem wees met die klein filterstelsels in jou niere, genaamd die Glomeruli. Vandag gaan ons praat oor Glomerulêre Siekte.

Wat is Glomerulêre Siekte?

Eenvoudig gestel, Glomerulêre Siekte is 'n toestand wat die Glomeruli, wat delikate netwerke van bloedvate in jou niere is – die ‘filtreereenhede’ van die nier – aantas. Die Glomeruli is verantwoordelik vir die filtrasie van afvalprodukte uit jou bloed en die verwydering van oortollige vloeistof. Wanneer die Glomeruli beskadig word en nie behoorlik kan funksioneer nie, verwys ons daarna as Glomerulêre Siekte.

Baie siektes en toestande kan die Glomeruli beskadig. Daar is twee hoofterme wat gebruik word om hierdie skade te beskryf:

• Glomerulonefritis: Dit verwys na inflammasie of swelling van die Glomeruli.
• Glomerulosklerose: Dit beteken littekens of verharding van die Glomeruli.

Glomerulêre Siekte kan jou niere beskadig en in sommige gevalle selfs tot nierversaking lei. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat doen die Glomeruli in ons niere?

Dink aan ons niere as die liggaam se twee hooffilters. Hierdie twee boontjievormige organe is aan weerskante van die ruggraat, net onder die ribbekas, geleë.

Bloed vloei deur die arteries jou niere binne. Sodra dit in die niere is, vertak hierdie arteries verder, en die bloed gaan na klein, verwonde netwerke van bloedvate genaamd die Glomeruli. Elke Glomerulus (enkeltal) is gekoppel aan 'n klein vloeistofversamelingsbuisie, 'n tubulus. Hierdie eenheid van 'n Glomerulus en 'n tubulus word 'n Nefron genoem. Daar word gesê dat daar ongeveer 'n miljoen Nefrone in elke nier is. Kan jy jou indink hoe delikaat so 'n stelsel is?

Behoorlik funksionerende Glomeruli behou bloedselle en proteïene in die bloedstroom, want dit is dinge wat ons liggaam nodig het. Terselfdertyd filtreer die Glomeruli afvalprodukte en oortollige water uit en stuur hierdie vloeistof na die tubulus. Dit is wat later urine vorm. Daarna vloei die urine deur groot buise genaamd die ureters en versamel in die blaas.

Wat gebeur met nierfunksie as Glomerulêre Siekte ontwikkel?

Kom ons kyk nou wat gebeur as Glomerulêre Siekte ontwikkel. Hierdie siekte beskadig die Glomeruli, wat verhoed dat hulle behoorlik funksioneer.

Wat behoort te gebeur, is dat proteïene en rooibloedselle in die bloed bly. Maar met beskadigde Glomeruli begin hierdie dinge met die urine uitvloei. Een van die take van proteïene soos Albumien in die bloed is om oortollige vloeistof na die bloedstroom te trek en dit dan te help om deur die niere gefiltreer en as urine uitgeskei te word. Dus, wanneer die proteïenvlakke in die bloed laag is, begin hierdie oortollige vloeistof in die liggaam ophoop. Dit is waarom die gesig, hande, bene, buik en enkels swel.

Verder kan beskadigde Glomeruli nie afvalprodukte behoorlik filtreer nie. Dit veroorsaak dat afvalprodukte in die bloed opbou. Dit is glad nie goed vir die liggaam nie.

Wat veroorsaak Glomerulêre Siekte?

Daar kan verskeie oorsake vir Glomerulêre Siekte wees. Kom ons kyk wat dit is:

• 'n Infeksie of medikasie/chemikalieë wat skadelik is vir jou niere. Soms kan selfs medikasie wat ons neem, die niere beïnvloed.
• Sistemiese siektes wat die hele liggaam aantas, insluitend die niere. Byvoorbeeld, Diabetes Mellitus of 'n siekte soos Lupus.
• Siektes wat inflammasie of littekens in die Nefron of Glomerulus veroorsaak.
• Soms kan die oorsaak onbekend wees. Sulke gevalle kom ook voor.

Wat is die simptome van Glomerulêre Siekte?

Goed, kom ons kyk nou na die simptome van hierdie siekte. As jy een of meer van hierdie simptome het, moet jy versigtig wees:

• Skuimerige urine: Dit dui aan dat daar proteïene in jou urine is. Ons noem dit Proteïenurie.
• Pienk of ligbruin urine: Dit dui aan dat daar bloed in die urine is. Dit word Hematurie genoem.
• Swelling van die gesig/om die oë (veral soggens), hande, bene of enkels (veral aan die einde van die dag). Hierdie swelling word Oedeem genoem.
• Hoë bloeddruk (Hipertensie).

As jy sulke simptome het, is dit altyd die beste om 'n dokter te raadpleeg vir advies.

Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte akkuraat?

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy eers na jou simptome vra en jou deeglik ondersoek. Daarna kan verskeie toetse gedoen word:

• Urine-analise: Dit ondersoek die proteïenvlakke in die urine, die teenwoordigheid van rooibloedselle, en die vlakke van witbloedselle (wat 'n infeksie of inflammasie kan aandui).
• Bloedtoetse: Dit ondersoek of proteïenvlakke in die bloed laag is, Kreatinien-vlakke (wat 'n idee gee van nierfunksie) en Ureumnitrogeen-vlakke (wat 'n afvalproduk is). Daar word ook 'n berekening genaamd die Glomerulêre Filtrasietempo (GFR) gedoen om presies te weet hoe goed jou niere filtreer.

As hierdie laboratoriumtoetse nierbeskadiging aandui, kan die dokter verdere toetse voorskryf:

• Ander bloedtoetse: Om infeksies of outo-immuun siektes op te spoor.
• Beeldtoetse: 'n Ultraklank kan enige abnormaliteite in die vorm of grootte van die niere aantoon.
• Nierbiopsie: Dit behels die neem van klein stukke weefsel uit die nier met 'n naald en dit onder 'n mikroskoop te ondersoek. Dit kan presies bepaal wat die probleem is.

Verskeie toestande en behandelings wat Glomerulêre Siekte veroorsaak

Baie siektes kan Glomerulêre Siekte veroorsaak. Die hoofdoel van behandeling is om die onderliggende oorsaak op te spoor en, indien moontlik, te behandel. Dit kan verdere nierbeskadiging voorkom. Kom ons kyk nou na 'n paar hoofsoorte siektes wat Glomerulêre Siekte veroorsaak, met voorbeelde en behandelings.

Outo-immuun Siektes

Dit is siektes waar jou liggaam se immuunstelsel jou eie liggaam aanval. Hierdie siektes kan die hele liggaam aantas, of slegs sekere organe. Hier is 'n paar outo-immuun siektes wat die niere aantas:

• Sistemiese Lupus Eritematosus (SLE) (ook eenvoudig bekend as Lupus): Hierdie outo-immuun siekte affekteer baie dele van die liggaam. Wanneer dit die niere aantas, veroorsaak dit Lupus Nefritis, wat inflammasie van die Glomeruli is. Hierdie inflammasie kan littekens veroorsaak en lei tot onbehoorlike nierfunksie. Behandeling sluit in immuunonderdrukkende middels soos Mikofenolaat Mofetil of Siklofosfamied, saam met 'n kortikosteroïed soos Prednisoloon.
• Goodpasture se Sindroom: Hierdie outo-immuun siekte val die niere en longe aan. In die niere veroorsaak dit Glomerulonefritis, wat inflammasie van die Glomeruli is. Dit kan permanente nierbeskadiging veroorsaak. Behandeling sluit in immuunonderdrukkende middels en Plasmaferese (wat die verwydering van teenliggaampies behels wat jou eie liggaam aanval).
• IgA Nefropatie: In hierdie outo-immuun siekte deponeer 'n Immunoglobulien A (IgA) teenliggaampie van jou immuunstelsel in die Glomeruli. Hierdie neerslae veroorsaak inflammasie. Behandeling sluit in middels soos Angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders (ACE-inhibeerders) of Angiotensien Reseptorblokkers (ARB's).

Oorerflike Nierontsteking (Hereditary Nephritis)

• Alport-sindroom: Dit is 'n oorerflike toestand. Dit kan chroniese Glomerulêre Siekte saam met gehoor- of siggestremdheid veroorsaak. Dit affekteer beide mans en vroue. Mans ontwikkel meestal chroniese niersiekte, wat in hul twintigerjare gediagnoseer kan word. Teen die ouderdom van 40 kan dit tot totale nierversaking lei. Behandeling sluit in medikasie om bloeddruk te beheer.

Infeksie-verwante Glomerulêre Siekte

Soms kan Glomerulêre Siekte vinnig ontwikkel nadat 'n infeksie elders in die liggaam plaasgevind het.

• Akute Post-infeksieuse Glomerulonefritis (PIGN): Hierdie Glomerulêre Siekte ontwikkel na 'n keelinfeksie (Streptokokke-keelontsteking) of 'n seldsame velinfeksie genaamd Impetigo. Die immuunstelsel produseer te veel teenliggaampies om die infeksie te beveg. Hierdie teenliggaampies deponeer dan in die Glomeruli en beskadig dit. Dikwels is geen spesifieke behandeling nodig nie. In seldsame gevalle kan nierdialise of 'n nieroorplanting nodig wees.
• Bakteriële Endokarditis: Dit is 'n infeksie van die binneste voering van die hart. Navorsers is nog nie seker of die nierbeskadiging die gevolg is van die immuunstelsel se reaksie op die infeksie of 'n ander siektemeganisme nie. Behandeling sluit in antibiotika.
• Virusse: Virusinfeksies soos Hepatitis B, Hepatitis C en die Menslike Immuniteitsgebrekvirus (MIV) kan ook Glomerulêre Siekte veroorsaak. Behandeling is spesifiek vir die betrokke virus.

Sklerotiese Siektes – dit wil sê siektes wat littekens veroorsaak

• Glomerulosklerose: Hierdie toestand verwys na die ontwikkeling van littekens (Sklerose) in die Glomeruli. Lupus en Diabetes is voorbeelde van siektes wat Glomerulosklerose kan veroorsaak.
• Diabetes-verwante Nefropatie: Dit is die hoofoorsaak van Glomerulêre Siekte en totale nierversaking in Amerika. Diabetes-verwante Nefropatie veroorsaak littekens in die niere, asook verhoogde glukosevlakke. Glukose verhoog die bloedvloei na die nier, wat druk op die Glomeruli se filtrasiefunksie plaas, en verhoog ook bloeddruk. Standaardbehandeling sluit in bloeddrukbeheer (veral ACE-inhibeerders of ARB's), oefening en 'n gesonde dieet.
• Fokale Segmentale Glomerulosklerose (FSGS): In hierdie toestand ontwikkel littekens in 'n deel (gewoonlik 'n segment) van 'n Glomerulus. FSGS kan veroorsaak word deur 'n sistemiese siekte wat die hele liggaam aantas, of die oorsaak kan onbekend wees. Behandeling is daarop gemik om bloeddruk en cholesterol-vlakke te verlaag.

Ander Glomerulêre Siektes

• Membraneuse Nefropatie: Hierdie toestand word ook Membraneuse Glomerulopatie genoem. Dit is die tweede mees algemene oorsaak van nefropatie onder volwassenes in Amerika, na diabetes-verwante nefropatie. Dit word geassosieer met spesifieke teiken-antigene/teenliggaampies. Hierdie toestand val die membraanlaag van die Glomeruli aan. Sommige mense herstel sonder behandeling. Medikasie soos ACE-inhibeerders, ARB's of Kalsineurien-inhibeerders word soms probeer.
• Minimal Change Disease (MCD): Dit is 'n tipe nefropatie waar 'n nierbiopsie min of geen strukturele veranderinge in die Glomeruli of omliggende weefsel toon nie. Daar kan klein lipieddruppels (vetterige stowwe) wees, maar geen littekens in die nier nie. MCD kan op enige ouderdom ontwikkel, maar is mees algemeen by jong kinders. Behandeling sluit in 'n lae-sout dieet, ACE-inhibeerders of ARB's. Steroïede bring die siekte dikwels in remissie.

Kan Glomerulêre Siekte tot nierversaking lei?

Ja, as jou niere nie afvalprodukte uit die bloed kan verwyder nie, hoop daardie afvalprodukte in die liggaam op. Hierdie opbou kan jou niere beskadig en hul funksie verloor. Hierdie funksieverlies kan skielik (akuut) of stadig en oor 'n lang tyd (chronies) gebeur. Afhangende van die aard van die Glomerulêre Siekte, kan nierfunksie binne 'n paar dae of weke verlore gaan, of dit kan stadig oor dekades agteruitgaan.

• Akute Nierversaking (ANV): Dit verwys na 'n skielike verlies van nierfunksie. ANV kan lewensgevaarlik wees en noodbehandeling soos dialise kan nodig wees om nierfunksie te herstel. Sommige mense se nierfunksie herstel na behandeling van die oorsaak van die nierversaking, sonder permanente skade. Sommige mense wat van ANV herstel, kan egter later Chroniese Niersiekte (CNS) ontwikkel.
• Chroniese Niersiekte (CNS): Dit verwys na die geleidelike, progressiewe verlies van nierfunksie. Jy mag jare lank geen simptome ervaar nie. Sommige siektes wat CNS veroorsaak, kan beheer word, maar CNS kan nie heeltemal genees word nie. Sodra littekens in die nier gevorm het, kan dit nie herstel word nie. CNS kan lei tot totale nierversaking.
• Totale Nierversaking: Dit word ook Eindstadium Niersiekte (ESRD) genoem. Dit beteken 'n permanente verlies van nierfunksie. As jy totale nierversaking het, sal jy dialise – óf hemodialise óf peritoneale dialise – óf 'n nieroorplanting nodig hê om te oorleef.

Wat kan ek verwag as ek Glomerulêre Siekte het?

Vroeë diagnose en die vroeë aanvang van behandeling is altyd die beste manier om die beste resultate te behaal. Die doel van behandeling is om nierbeskadiging te voorkom of die vordering daarvan te beheer. Onthou, hoe vroeër dit gediagnoseer word, hoe meer kan gedoen word. As die skade te erg word en nierversaking intree, is dialise of 'n nieroorplanting die enigste opsies.

Kan Glomerulêre Siekte voorkom word?

Om die risiko van niersiektes te verminder en gesond te bly, kan jy 'n paar lewenstylveranderinge aanbring. Dit sluit in:

• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Verminder soutinname; moenie ekstra sout by kos voeg nie.
• Beheer jou bloeddruk goed. Die teiken is 120/80 mmHg.
• As jy diabetes het, beheer jou bloedsuikervlakke.
• Neem alle voorgeskrewe medikasie korrek en volg alle bestuursdoelwitte wat met jou dokter bespreek is.
• Hou op rook.

Nie alle oorsake van Glomerulêre Siekte kan voorkom word nie. Maar as jy simptome van Glomerulêre Siekte begin opmerk, raadpleeg dadelik 'n dokter. Dit is baie belangrik om behandelbare oorsake op te spoor en so gou as moontlik behandeling te begin. Behandeling kan help om nierbeskadiging te beheer of te voorkom dat dit erger word.

Wat is Nefrose of Nefrotiese Sindroom?

Nefrose, ook bekend as Nefrotiese Sindroom, is 'n versameling van simptome. Dit behels dat 'n groot hoeveelheid proteïene uit die bloedstroom met die urine uitgeskei word. Dit veroorsaak dat vloeistof in die liggaam opbou. Die simptome is die volgende:

• Swelling (Oedeem), veral om die oë, bene en hande.
• Hoë bloeddruk.
• Hoë cholesterol-vlakke.
• Lae proteïenvlakke in die bloed.
• Hoë proteïenvlakke in die urine.

Die doel van behandeling is om, indien moontlik, die onderliggende oorsaak te behandel. Behandeling behels die volgende:

• ACE-inhibeerders of ARB's word gegee om bloeddruk te beheer en proteïenverlies in die urine te stop.
• Die vermindering van sout in jou dieet.
• Diuretika word gegee om vloeistofophoping in die liggaam te verminder.
• Kortikosteroïede of ander immuunonderdrukkende medikasie word gegee.
• Medikasie word gegee om cholesterol-vlakke te verlaag.
• As jy 'n outo-immuun siekte het, word plasmaferese gedoen om die teenliggaampies wat jou eie liggaam aanval, te verwyder.

As die onderliggende oorsaak van Nefrose 'n niersiekte is, kan dit nie genees word nie. Omdat die Glomeruli in die niere nie behoorlik kan funksioneer nie, hoop afvalprodukte en water in die bloed op. Nierversaking tree in. Soos die siekte vererger, is dialise of 'n nieroorplanting die enigste behandelingsopsies.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy tekens of simptome van Glomerulêre Siekte, of enige verandering in jou gesondheid opmerk, raadpleeg beslis 'n dokter. Moenie enige klein dingetjie ignoreer nie, want vroeë opsporing maak behandeling makliker.

Verskeie siektes en toestande kan die Glomeruli in jou niere beskadig. Dit is baie belangrik om bewus te wees van jou liggaam. Dan kan jy so gou as moontlik 'n dokter sien as jy veranderinge opmerk.

Die belangrikste dinge om uit hierdie artikel te onthou (Take-Home Message)

Goed, ek hoop jy het nou 'n goeie begrip van Glomerulêre Siekte. Die belangrikste dinge om te onthou is:

• Glomerulêre Siekte is 'n toestand wat veroorsaak word deur skade aan die Glomeruli, die filtreereenhede van die nier.
• Let op simptome soos skuimerige urine, bloed in die urine, swelling en hoë bloeddruk. As jy dit sien, raadpleeg dadelik 'n dokter.
• Die goeie beheer van siektes soos diabetes en hoë bloeddruk is baie belangrik om jou niere te beskerm.
• As die siekte vroeg gediagnoseer word, kan behandeling help om nierbeskadiging te beheer. Moet dus geen simptoom gering ag nie.
• Die handhawing van 'n gesonde lewenstyl ('n goeie dieet, oefening, rookstaking) help om teen sulke siektes te beskerm.

Jou niere is twee baie waardevolle organe in jou liggaam. Sorg goed vir hulle. As daar enige probleem is, moenie bang wees om met 'n dokter te praat nie, goed?

---

` nier siektes, glomerulêre siekte, Glomerulêre Siekte, nierfiltrering, glomeruli, proteïen in urine, bloed in urine, swelling, hoë bloeddruk, nierversaking, nefrose