Die gevaarlikste noodgeval in diabetes: Is jy bewus van HHS? (Hiperosmolêre Hiperglisemiese Toestand)

Het jy diabetes? Of het jou ma, pa of iemand anders in jou familie diabetes? Dan sal hierdie onderwerp waaroor ons vandag praat baie belangrik vir jou wees. Diabetes is 'n toestand wat behoorlik bestuur kan word, en jy kan 'n normale lewe lei. As dit egter nie behoorlik beheer word nie, kan dit lei tot ernstige noodgevalle wat selfs lewensgevaarlik kan wees. Dit is die gevaarlikste noodgeval waaroor ons vandag praat. Dit word Hiperosmolêre Hiperglisemiese Toestand genoem, wat ons kortliks HHS noem.

Eenvoudig gestel, wat is HHS?

Goed, kom ons stel dit baie eenvoudig. Stel jou voor dat jou bloedsuikervlak (bloedglukose) so hoog word dat dit onmoontlik is om dit te beheer. Wanneer jou bloedsuikervlak bo 180 mg/dL styg, moet ons niere daardie oortollige suiker in die urine uitskei. Maar hierdie suiker kom nie net vanself uit nie, dit neem ook die liggaam se kosbare water saam.

Wat gebeur nou as jou bloedsuikervlak tot 'n uiters hoë vlak styg, soos 600 mg/dL, en dit vir dae, miskien weke, so bly? Jy begin oormatig urineer, en jou liggaam raak erg gedehidreer. Soos die hoeveelheid water in jou liggaam afneem, verdik jou bloed geleidelik. Net soos wanneer ons heuning maak, verdik water. In mediese terme noem ons hierdie verdikking van die bloed hiperosmolariteit .

Dus, HHS is 'n lewensgevaarlike noodgeval wat voorkom wanneer hierdie drie faktore saamkom: baie hoë bloedsuikervlakke (hiperglisemie) , ernstige dehidrasie en hiperosmolariteit. Hierdie toestand word hoofsaaklik gesien by mense met tipe 2-diabetes. Dit is 'n toestand wat onmiddellike hospitalisasie en behandeling vereis. Indien dit nie behandel word nie, kan dit selfs tot die dood lei.

HHS en DKA: Wat is die verskil tussen die twee?

Nog 'n gevaarlike noodgeval wat by mense met diabetes kan voorkom, is DKA (Diabetiese Ketoasidose). Alhoewel beide HHS en DKA lewensgevaarlike toestande is wat deur hoë bloedsuiker veroorsaak word, is daar duidelike verskille tussen die twee. Dit is belangrik om hierdie verskil te ken.

• DKA (Diabetiese Ketoasidose): Dit kom hoofsaaklik voor by mense met tipe 1-diabetes. Wat hier gebeur, is dat die liggaam amper geen insulienhormoon het nie. As gevolg van die gebrek aan insulien kan die liggaam se selle nie suiker gebruik om energie te maak nie. Dan gaan die liggaam na 'n ander manier om energie te vind. Dit wil sê, deur die vet in die liggaam te verbrand. Wanneer vet op hierdie manier verbrand word, word 'n chemiese stof genaamd ketone as 'n neweproduk by die bloed gevoeg. Hierdie ketone is 'n suur. Wanneer ketone in die bloed toeneem, word die bloed suur. Dit is die gevaarlikste ding omtrent DKA.

• HHS (Hiperosmolêre Hiperglisemiese Toestand):Dit kom hoofsaaklik voor by mense met tipe 2-diabetes. Hier is daar heelwat insulien in die liggaam. As gevolg van daardie klein hoeveelheid insulien verbrand die liggaam vet en voorkom die vorming van ketone. Daarom word die bloed nie suur in HHS nie. Maar die hoofprobleem hier is die onbeheerbare styging in suikervlakke en die ernstige dehidrasie en verdikking van die bloed wat daaruit voortspruit.

Kom ons kyk na hierdie tabel om hierdie verskil verder te verduidelik.

Wat is die simptome van HHS? Pasop vir hierdie!

Die gevaarlikste ding omtrent HHS is dat die simptome nie almal gelyktydig verskyn nie. Hulle ontwikkel stadig, oor dae of weke. Dus mag 'n persoon dit nie besef totdat dit baie ernstig is nie. Daarom is dit belangrik om bewus te wees van hierdie simptome.

• Uiters hoë bloedsuikervlak: 'n Huisglukosemeterlesing wat baie hoër is as 600 mg/dL (of 33 mmol/L).
• Geestesverwarring: Bewussynsverlies, onvermoë om te konsentreer, spraakverwarring, verlies van tyd, plek en bekende mense.
• Dinge sien of hoor wat nie daar is nie (Hallusinasies): Daar kan gesê word dat jy dinge sien of hoor wat nie werklik daar is nie.
• Bewussynsverlies: In ernstige gevalle kan koma voorkom.
• Droë mond, tong en oormatige dors: 'n Gevoel van dors wat nie weggaan nie, maak nie saak hoeveel water jy drink nie.
• Gereelde urinering: Alhoewel jy aanvanklik oormatig mag urineer, kan jy minder urineer namate dehidrasie ernstig word.
• Vaag sig of verlies van sig: Visie kan geleidelik vaag word.
• Liggaamswakheid: 'n Gevoel van swakheid in die liggaam. Soms kan een kant van die liggaam verlam raak, asof jy 'n beroerte het.

Waarom kom hierdie HHS-toestand voor? Wat is die hoofredes?

'n Persoon met goed beheerde diabetes is baie minder geneig om HHS te ontwikkel. By iemand wie se diabetes nie goed beheer word nie, kan hierdie toestand egter voorkom as gevolg van 'n "sneller". Dit wil sê, 'n gebeurtenis kan veroorsaak dat bloedsuikervlakke onbeheerbaar raak, wat HHS veroorsaak.

Die hoof oorsake van HHS is:

• Infeksies: 50% tot 60% van mense wat HHS ontwikkel, het 'n infeksie van een of ander aard. Spesifiek longontsteking , urienweginfeksies (UTI ) en sepsis .) infeksies is die hoofinfeksies. Stel jou voor, 'n bejaarde moeder het diabetes, sy kry 'n borsinfeksie met baie slym. Die stres wat deur hierdie infeksie veroorsaak word, kan veroorsaak dat bloedsuikervlakke tot 'n onbeheerbare vlak styg.
• Om nie jou diabetesmedikasie soos voorgeskryf te neem nie: Dit is ook 'n baie algemene rede. Sommige mense raak verveeld en hou op om hul medikasie te neem, of hulle neem dit nie betyds nie. As jy insulien neem, as jy dit nie behoorlik neem nie, kan jou bloedsuikervlakke gevaarlik hoog word.
• Ander medikasie: Sommige medikasie, soos kortikosteroïede (gebruik om asma en artritis te behandel), tiasieddiuretika (gebruik om hoë bloeddruk te behandel), en sommige medikasie vir geestesongesteldheid, kan ook hoë bloedsuikervlakke veroorsaak en HHS veroorsaak.
• Kardiovaskulêre noodgevalle: In 'n ernstige gebeurtenis soos 'n beroerte , hartaanval of pulmonale embolisme , is die liggaam onder baie stres. Die streshormone wat op hierdie tydstip deur die liggaam vrygestel word, kan veroorsaak dat bloedsuikervlakke skielik styg.

Wie loop 'n hoër risiko om HHS te ontwikkel?

Soos vroeër genoem, is hierdie risiko laag as diabetes goed beheer word. Die volgende mense het egter 'n hoër risiko om HHS te ontwikkel:

• Mense wat nie diabetes goed beheer nie.
• Volwassenes ouer as 65: Soos hulle ouer word, kan hul vermoë om dors te voel afneem, sodat hulle dalk nie besef dat hulle gedehidreer is nie.
• Diegene met ander siektes (infeksie, siekte) of harttoestande.

Watter komplikasies kan voorkom as gevolg van HHS?

As HHS nie betyds behandel word nie, kan dit tot baie ernstige komplikasies lei.

• Aanvalle
• Koma
• Orgaanversaking
• Dood

Tussen 10% en 20% van mense wat HHS ontwikkel, sterf. Dit beteken een of twee uit elke 10 mense sal sterf. Dis hoe ernstig hierdie toestand is.

Hoe word HHS in 'n hospitaal gediagnoseer en behandel?

Wanneer jy in die Noodafdeling (ETU) opgeneem word, sal 'n dokter jou ondersoek en oor jou simptome vra. Dan sal hulle verskeie bloedtoetse aanvra. Dit sal jou bloedsuikervlak , bloedosmolaliteit, nierfunksie en of daar ketone in jou bloed is, nagaan.

As die bloedsuikervlak baie hoër as 600 mg/dL is en die bloedketoonvlak laag is, word dit as HHS gediagnoseer.

Die behandeling behels dat u in 'n saal of intensiewe sorgeenheid (ICU) gehou word en u binneaarse vloeistowwe toegedien word.

Daar is drie hoofdoelwitte van behandeling:

1. Rehidrasie: Soutoplossing word binneaars toegedien om dehidrasie uit te skakel.

2. Balansering van elektroliete: Met dehidrasie gaan baie waardevolle minerale soos kalium uit die liggaam verlore. Hulle word deur soutoplossing vervang.

3. Beheer van bloedsuikervlakke: Insulien word binneaars toegedien om bloedsuikervlakke stadig en beheersd te verlaag.

Benewens hierdie behandelings, as daar 'n onderliggende infeksie is wat die HHS-toestand veroorsaak het, word dit ook behandel.

Kan komplikasies tydens behandeling voorkom?

Ja, alhoewel dit baie skaars is, kan komplikasies as gevolg van behandeling voorkom. Dit wil sê, as bloedsuikervlakke skielik en vinnig verlaag word, kan breinselle skielik met water vul en die brein swel (serebrale edeem). Maar dit is baie skaars. Dokters weet hoe om bloedsuikervlakke veilig en stadig te verlaag. Daar is dus geen rede om daaroor bekommerd te wees nie.

Hoe kan jy jouself teen HHS beskerm?

Die beste en enigste manier om hierdie gevaarlike situasie te vermy, is om jou diabetes baie goed te bestuur. Om dit te doen, maak seker dat jy hierdie dinge doen.

• Kontroleer jou bloedsuikervlakke gereeld en probeer om dit binne die teikenreeks te hou wat jou dokter vir jou gegee het.
• Neem die medikasie (pille of insulien) wat deur jou dokter voorgeskryf is op die regte tyd en in die regte dosis, sonder om 'n enkele dag oor te slaan.
• As jy sukkel om jou diabetes te beheer, praat met jou dokter daaroor en kry die nodige advies.
• Volg 'n gesonde dieet wat by jou pas.
• Wanneer jy 'n siekte soos 'n verkoue of griep het, wees ekstra versigtig. Drink baie water, kry genoeg rus en kontroleer jou bloedsuiker meer gereeld as gewoonlik. Dit is omdat die stres op jou liggaam wanneer jy siek is, jou bloedsuiker kan laat styg.
• Wees bewus van die simptome van HHS. As jy enige van hierdie simptome opmerk, tree onmiddellik op.