Het jou vingergewrigte vergroot en jou naels verander? Kom ons leer meer oor hierdie hipertrofiese osteoartropatie!

Het jy al ooit opgemerk dat jou vingerpunte of tone buitengewoon groot is, en jou naels óf gebuig is óf 'n vreemde vorm het? Soms gee ons nie veel aandag hieraan nie. As jy egter hierdie simptome sien, kan dit 'n teken wees van 'n toestand genaamd 'Hipertrofiese Osteoartropatie' . Dit word ook kortliks HOA genoem. Die toestand self is nie so gevaarlik nie, maar ander onderliggende toestande wat dit veroorsaak, benodig dalk behandeling. Kom ons praat dus in detail oor hierdie HOA en leer meer.

Wat is hipertrofiese osteoartropatie (HOA)?

Eenvoudig gestel, hipertrofiese osteoartropatie (HOA) is 'n toestand wat veroorsaak dat die punte van jou vingers of tone geswel en rond word (knubbelvorming) en veranderinge in jou naels veroorsaak. 'n Persoon met HOA kan:

• Die punte van die vingers of tone word vergroot en geswel .
• Die naels is afgebuig en kry 'n geboë voorkoms, asof hulle opgetrek is .

HOA kan soms in die kinderjare of adolessensie begin. Vir sommige mense kan dit ook later in die lewe ontwikkel. Alhoewel HOA self nie skadelik is nie, is dit belangrik om dit te behandel as daar 'n onderliggende toestand is wat dit veroorsaak.

Wat is die hooftipes hiervan?

Daar is twee hooftipes HOA's:

1. Primêre Hipertrofiese Osteoartropatie (PHO): Hierdie tipe is geneties, wat beteken dat dit van ouers na kinders oorgeërf kan word.

2. Sekondêre Hipertrofiese Osteoartropatie (SHO): Hierdie tipe word veroorsaak deur chroniese toestande soos hartsiektes en longsiektes. Hierdie toestande veroorsaak dikwels lae suurstofvlakke in jou bloed.

Wie is meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel?

Trouens, enigiemand, ongeag geslag of ras, kan hierdie toestand ontwikkel wat hipertrofiese osteoartropatie genoem word.

Primêre HOA (PHO) verskyn egter gewoonlik binne die eerste lewensjaar of gedurende adolessensie. PHO:

• Dit is meer algemeen onder swart mense.
• Dit kom meer algemeen by mans voor.

Sekondêre HOA (SHO) is 'n toestand wat gewoonlik die meeste by mense tussen die ouderdomme van 55 en 75 gesien word.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Navorsers kan nie presies sê hoeveel mense HOA het nie. Maar dit is bekend dat tussen 95% en 97% van mense met HOA die sekondêre tipe (SHO) het . Dit beteken dat die meeste mense hierdie vingerveranderinge het as gevolg van 'n ander toestand.

Waarom word hierdie HOA gevorm? Wat is die redes?

Kom ons kyk wat dit veroorsaak.

Redes vir 'n Primêre HOA (PHO)

Dit word veroorsaak deur genetiese mutasies wat by geboorte teenwoordig is . Die kind kan hierdie genetiese mutasie van die moeder, die vader of albei erf.

Redes vir sekondêre HOA (SHO)

Die hoofrede vir sekondêre HOA (SHO) is longsiekte . Wanneer hierdie toestand deur longsiekte veroorsaak word, word dit hipertrofiese pulmonale osteoartropatie (HPOA) genoem.

Die hoof longsiekte wat HPOA kan veroorsaak, is longkanker , veral nie-kleinsellige longkanker . Daarbenewens sluit ander longsiektes wat HPOA kan veroorsaak, in:

• Goedaardige veselagtige gewasse van die pleura
• Chroniese longinfeksies
• Sistiese Fibrose (’n genetiese siekte wat die respiratoriese stelsel aantas)
• Mesotelioom (kanker van die longvoering)
• Kanker wat van ander plekke versprei het en die longe aantas (Metastatiese longsiekte)
• Pulmonale arterioveneuze misvorming (abnormaliteite van die bloedvate in die longe)
• Pulmonale Tuberkulose
• Sarkoidose (selklonte in verskillende dele van die liggaam)

Daar is ander faktore wat sekondêre HOA (SHO) kan beïnvloed:

• Lewer-, gal- en galblaassiektes (hepatobiliêre toestande):
• Biliêre Atresie (Galbuisobstruksie by Jong Kinders)
• Kanker
• Sirrose van die lewer
• Primêre Biliêre Cholangitis
• Wilson se siekte (koperophoping in die liggaam)
• Hartsiektes:
• Atriale miksoom (’n nie-kankeragtige gewas wat in die hart vorm)
• Sianotiese hartsiekte (hartsiekte waar daar 'n afname in suurstof in die bloed is)
• Infeksie van die binneste voering van die hart (Infektiewe Endokarditis)
• Gastroïntestinale toestande:
• Misbruik van lakseermiddels
• Achalasie (’n probleem met die funksionering van die esofageale sfinkter)
• Kanker
• Familiale Adenomateuse Poliposis (klein groeisels in die dikderm)
• Inflammatoriese dermsiekte

Daarbenewens kan verskeie ander toestande SHO veroorsaak:

• Coeliakie (glutenallergie)
• Derminfeksies soos disenterie
• Graves se siekte (hipertiroïdisme)
• Hipertireose
• Mielofibrose (’n siekte van die beenmurg)
• POEMS-sindroom
• Timoom (’n gewas van die timusklier)

Stel jou voor, iemand wat jy ken hoes al 'n rukkie en hul vingers het so verander, en eers nadat hulle 'n dokter gesien het, het hulle ontdek dat dit 'n longprobleem was. Dit is dus belangrik om aandag te skenk aan hierdie simptome.

Wat is die simptome van 'n HOA?

Die hoofsimptoom van 'n huishoudelike eenheid (HOA) is swelling of knobvorming van die vingerpunte of tone. Dit raak gewoonlik beide kante van die liggaam ewe veel. Jy mag dalk dinge opmerk soos:

• Die punte van die vingers of tone is geswel en afgerond .
• Die plooie op die gewrigte naby die vingerpunte verdwyn.
• Die naels is afwaarts gebuig en lyk asof hulle sweef.
• Die vel aan die basis van die nael word blink en dun .
• Naels word sag .
• Die punte van die vingers of tone is rooi en voel warm .

Ander HOA-kenmerke wat jy dalk sal sien, sluit in:

• Klierhipertrofie. Dit kan toestande soos aknee, oormatige sweet (hiperhidrose), hangende boonste ooglede (boonste ooglidptose) en seboreïese dermatitis veroorsaak.
• Periostitis is inflammasie van die membrane wat bene bedek. Dit kan pyn in die enkels, polse of knieë veroorsaak.
• Swelling van die sagte weefsel van die bene (nie-putvormige edeem).
• Beenverdikking in die enkels en polse.
• Verdikking van die vel (Pachydermie). Die vel op die gesig en kopvel kan grof word en diep riwwe hê.

Wat is die spesiale eienskappe van 'n sekondêre HOA (SHO)?

Benewens die algemene simptome van HOA wat vroeër genoem is, kan mense met sekondêre HOA (SHO) ook gewrigseffusies ontwikkel. Dit is wanneer ekstra vloeistof in die weefsels in en om die gewrigte opbou. Gewrigseffusies kan veroorsaak:

• Pyn
• Rooiheid
• Styfheid
• Swelling

Gewrigswelling wat met SHO geassosieer word, word meestal in die knieë en polse gesien.

Hoe vind jy dit? Watter toetse doen dokters?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien, is die eerste ding wat hulle sal doen om te kyk vir klompies op jou vingerpunte of tone. Daarbenewens sal hulle ook tydens 'n fisiese ondersoek na die volgende kyk:

• Het die gesigstrekke grof geword?
• Is jou bene geswel?
• Is daar pyn wanneer jy op die enkels, knieë of polse druk?
• Word die bene in die enkels en polse verdik?

As die dokter 'n toestand genaamd HOA vermoed, kan hy of sy verskeie toetse uitvoer, soos:

• Lovibond se profielteken:Wanneer jy van die kant af na jou vinger kyk, sal jy gewoonlik 'n wye "V"-vormige hoek sien waar die naelplaat die velvou aan die basis van die nael ontmoet (proksimale naelvou). As jy 'n HOA het, is jou nael afwaarts gebuig, wat hierdie hoek vergroot. In 'n normale nael is hierdie hoek 160 grade of minder. In 'n geknobde nael is dit 180 grade of meer.
• Falangeale diepteverhouding: Jy het drie bene (falanges) in elke vinger. Die been wat die nael vashou (distale falange) is gewoonlik korter as die been langsaan (middelfalange). As jy HOA het, is jou middelfalange korter as jou distale falange.
• Schamroth se teken: Plaas die naels van jou wysvingers bymekaar. Soek vir 'n diamantvormige gaping (venster) tussen die basis van die nael en die naelriempies. Indien daar geen gaping is nie, het jy waarskynlik 'n HOA.

Bykomende toetse om sekondêre HOA (SHO) op te spoor

As die dokter vermoed dat 'n ander onderliggende mediese toestand die HOA veroorsaak, kan hy of sy verskeie ander toetse voorstel:

• Angiografie (bloedvatondersoek)
• Arteriële bloedgastoets
• Bloedtoetse
• Beenskandering
• Borskas X-straal
• CT-skandering (rekenaartomografie-skandering) of ultraklankskandering (ultraklank)
• Ekkokardiogram of Elektrokardiogram (EKG)
• MRI-skandering (MRI - Magnetiese Resonansiebeelding)
• Pulmonale funksietoetsing

Hierdie toetse kan jou dokter help om die oorsaak van jou huiseienaarsvereniging te vind. As 'n skandering 'n abnormale groei (soos 'n gewas) toon, kan jou dokter ook 'n biopsie voorstel ('n monster selle neem en dit toets). Dit sal help om die presiese oorsaak van die groei te bepaal.

Hoe word dit behandel?

Behandelingsmetodes wissel na gelang van die tipe HOA.

Behandeling van primêre HOA (PHO)

As jy nie pyn het nie of jou simptome nie ernstig is nie, benodig jy dalk geen spesiale behandeling vir primêre HOA (PHO) nie. As jy egter simptome het, kan jy dalk medikasie soos die volgende gebruik:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
• COX-2-inhibeerders
• Bisfosfonate
• Oktreotied

Behandeling van sekondêre HOA (SHO)

Wanneer sekondêre HOA (SHO) behandel word, is die belangrikste ding om die onderliggende oorsaak te behandel . Behandeling kan insluit:

• Antimikrobiese terapie vir die behandeling van tuberkulose
• Chemoterapie om longkanker te behandel
• Leweroorplantings of leweroorplanting vir lewersiekte
• Longoorplantingschirurgie vir sistiese fibrose
• Radiofrekwensie-ablasie vir longtumore (gebruik van hitte om gewasse te vernietig)
• Chirurgie vir hartsiektes of longkanker

Indien die onderliggende toestand wat die SHO veroorsaak nie behandel kan word nie, kan die dokter medikasie voorstel om die simptome te beheer.

Hoe lank neem dit om van behandeling te herstel?

Dit hang regtig af van die tipe HOA wat jy het, die erns van die toestand en die behandeling wat jy ontvang. Sodra die onderliggende toestand behandel is, kan klubgebruik vinnig verdwyn.

Is daar enigiets wat ons kan doen om die voorkoms hiervan te verminder?

Primêre HOA (PHO) risiko

Aangesien PHO geneties is, is daar niks wat ons kan doen om die vorming daarvan te verminder nie.

Sekondêre HOA (SHO) risiko

Om die risiko van die ontwikkeling van SHO te verminder, is dit baie belangrik om 'n gesonde leefstyl te volg . Dit is veral belangrik as jy 'n risiko vir hartsiektes of longsiektes het. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen:

• Handhawing van 'n gesonde gewig.
• Eet 'n hartgesonde dieet.
• Gereelde oefening.
• Beperking van alkohol- en dwelmgebruik.
• Hou op met rook. Dit is baie belangrik, want rook is 'n belangrike oorsaak van baie longsiektes.
• Vermindering van stres.

Wat hou die toekoms in vir iemand met 'n HOA?

Vir iemand met 'n primêre HOA (PHO)

PHO kan ophou om vanself te vererger. Soms, veral na adolessensie, kan dit selfs heeltemal beter word.

Vir iemand met 'n sekondêre HOA (SHO)

Indien die onderliggende oorsaak suksesvol behandel word, kan die toestand heeltemal genees word. Indien die onderliggende oorsaak egter nie suksesvol behandel kan word nie (byvoorbeeld ernstige kanker), kan die toestand voortduur.

Wat gebeur as die HOA-situasie lank duur?

As die HOA-situasie al lank aan die gang is, kan jy dinge soos die volgende ervaar:

• Verlies aan bewegingsomvang in gewrigte
• Osteoartritis (gewrigspyn)
• Pyn

Onthou egter dat baie van hierdie simptome met behoorlike behandeling beheer kan word .

As daar 'n HOA is, hoe sorg jy vir jouself?

As jy 'n HOA het, is die beste ding wat jy kan doen om voort te gaan met die behandeling wat jy kry om jou simptome te beheer. Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies te volg.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

Jy moet versigtig wees oor hierdie dinge:

• Na behandelingAs simptome van knobbelvorming terugkeer, raadpleeg 'n dokter. Dit kan dui op 'n herhaling van die onderliggende toestand.
• Indien u bekommerd is oor newe-effekte van behandeling .
• Indien geen verbetering gesien word ten spyte van behandeling vir 'n rukkie nie.

In sulke gevalle kan jou dokter ander behandelings voorstel wat vir jou geskik is.

Opsomming: Dinge om te onthou (Boodskap vir huistoe)

Goed, kom ons onthou net kortliks waaroor ons gepraat het.

Hipertrofiese osteoartropatie (HOA) is 'n toestand waarin die punte van die vingers geswel en die naels misvorm raak. Dit kan primêr (geneties) of sekondêr (veroorsaak deur 'n ander siekte) wees. Die hoofoorsake van sekondêre HOA is long- en hartsiektes.

• Simptome: Swelling van die vingerpunte, ingegroeide toonnaels, gewrigspyn en verdikking van die vel.
• Diagnose: Mediese ondersoek, spesiale toetse (Lovibond, Shamroth-tellings), en skanderings om die onderliggende oorsaak te soek.
• Behandeling: Vir PHO word medikasie gegee volgens simptome. Vir SHO is die belangrikste ding om die onderliggende siekte te behandel.
• Die belangrikste: As jy enige veranderinge in jou vingers opmerk, moenie dit ignoreer nie en soek mediese advies. Want hoewel HOA nie gevaarlik is nie, kan die onderliggende siekte wat dit veroorsaak, gevaarlik wees.

Ek hoop jy vind hierdie inligting nuttig. Bly gesond!

Hipertrofiese osteoartropatie, vingerswelling, naelveranderinge, PHO, SHO, longsiekte, hartsiekte, gewrigspyn, klubgedrag