Bloei jy ook oorvloedig, selfs uit 'n klein wond? Kom ons kyk na ITP (Immuun Trombositopenie)!

Wonder jy soms hoekom selfs 'n klein kneusplek in 'n groot kneusplek verander, of hoekom 'n klein snytjie nie ophou bloei nie? Of ervaar jy dinge soos neusbloeding sonder rede, of bloeiende tandvleis wanneer jy jou tande borsel? As hierdie dinge gereeld met jou gebeur, is dit miskien baie belangrik dat jy bewus is van die toestand waaroor ons vandag praat, genaamd ITP (Immuun Trombositopenie). Moenie bekommerd wees nie, kom ons praat eenvoudig hieroor.

Wat is ITP (Immuun Trombositopenie)?

Eenvoudig gestel, ITP (Immuun Trombositopenie) is 'n toestand waarin jou bloed 'n lae aantal klein selle het, genaamd bloedplaatjies . Hierdie bloedplaatjies is wat help om bloeding te stop wanneer ons 'n besering iewers in ons liggaam opdoen. Hulle vorm 'n stolsel en stop die bloeding . Dus, wanneer die aantal van hierdie bloedplaatjies afneem, stol jou bloed nie so maklik nie. Daarom kan selfs 'n klein besering oormatige bloeding veroorsaak, of jy kan eenvoudig jou liggaam kneus.

Dit word ITP genoem, en die woord 'Immuniteit' beteken iets wat verband hou met die immuunstelsel. 'Trombositopenie' beteken lae bloedplaatjies. So, wat hierin gebeur, is dat jou eie immuunstelsel , die soldate wat ons teen siektes beskerm, verkeerdelik dink dat jou eie bloedplaatjieselle 'n eksterne vyand is en hulle aanval en vernietig. Dis soos om iemand in jou eie huis aan te val en te dink dat hulle 'n dief is.

Soms kan ITP met of sonder medikasie behandel word en verbeter dit mettertyd. Maar vir sommige mense kan dit 'n chroniese toestand wees. Dit beteken dat hoewel simptome beheer kan word, dit moeilik is om heeltemal te genees. By sulke mense kan behandeling vir die res van hul lewens nodig wees.

Wat is ander name vir ITP?

Wanneer jy na 'n dokter gaan, kan hulle ander name benewens ITP gebruik. Dit is dus 'n goeie idee om ook hierdie name te onthou:

• ``Outo-immuun trombositopeniese purpura''
• ``Immuun Trombositopeniese Purpura''
• `Idiopatiese Trombositopeniese Purpura` (Hierdie naam is baie in die verlede gebruik, `Idiopatiese` beteken dat die presiese oorsaak onbekend is)
• `Werlhof-siekte`
• `Outo-immuun trombositopenie`

Ongeag watter naam jy dit gee, verwys dit dikwels na dieselfde mediese toestand.

Hoe algemeen is ITP?

Eintlik is ITP 'n taamlik seldsame toestand. Dit is nie 'n siekte wat almal affekteer nie. Statisties word in 'n land soos Amerika ongeveer vier uit elke honderdduisend (4/100 000) kinders en drie uit elke honderdduisend (3/100 000) volwassenes elke jaar met hierdie toestand gediagnoseer. Hierdie toestand word ook in Sri Lanka gesien, maar dit is 'n bietjie moeilik om presiese statistieke daaroor te vind. Maar as iemand hierdie toestand het, kan dit 'n groot probleem vir hulle wees, reg?

Is daar tipes ITP?

Ja, ITP kan in twee hooftipes verdeel word:

1. Primêre ITP:Dit is wanneer jou eie immuunstelsel jou bloedplaatjies aanval sonder enige ooglopende rede. Ongeveer 80 persent (80%) van ITP-pasiënte het hierdie tipe. Dit is 'n "outo-immuunafwyking", wat beteken dat dit veroorsaak word deur 'n wanfunksionering van die immuunstelsel.

2. Sekondêre ITP: Dit gebeur wanneer die bloedplaatjietelling afneem as 'n newe-effek van 'n ander onderliggende mediese toestand, infeksie of medikasie. Byvoorbeeld:

• Sommige langtermyninfeksies, soos MIV, hepatitis C of H. pylori (’n bakterie wat maagsere veroorsaak)
• Bloedkanker
• Ander `(outo-immuunafwykings)` (bv. lupus - SLE)
• Dit kan ook as gevolg van sommige medikasie wees.

Dokters klassifiseer ook ITP gebaseer op hoe lank dit al teenwoordig is:

• Akute ITP: Dit verbeter gewoonlik binne drie maande. Dit is die algemeenste by kinders.
• Aanhoudende ITP: Dit kan van drie maande tot twaalf maande (een jaar) duur.
• Chroniese ITP: Dit duur langer as 'n jaar. Dit is die algemeenste by volwassenes.

Wat is die simptome van ITP?

Sommige mense mag ITP sonder enige simptome hê. Indien simptome egter wel voorkom, kan hulle geleidelik of skielik opduik. Die hoofsimptome is:

• Petechiae: Dit is wanneer jy klein rooi of pers kolletjies op jou vel sien, veral op die onderbene. Hulle lyk soos 'n uitslag. Hierdie verdwyn nie vanself nie.
• Purpura: Die petechiae wat vroeër genoem is, versmelt om groter rooi, pers of bruin kolle te vorm. Hierdie is kleiner as 'n kneusplek, maar groter as daardie kolle. Dit word veroorsaak deur 'n klein hoeveelheid bloed wat uit klein bloedvate onder die vel lek.
• Kneusplekke maklik: Selfs 'n effense stampie enige plek kan 'n groot kneusplek of kneusplek veroorsaak. Soms kan kneusplekke sonder enige ooglopende rede verskyn.
• Bloeiende tandvleis: Jou tandvleis kan bloei wanneer jy jou tande borsel of net wanneer jy stil is. Jou tandvleis kan ook geswel lyk.
• Bloed in stoelgang: As jou stoelgang baie donker lyk, soos teer, kan dit interne bloeding wees.
• Bloed in urine: As die water in die toiletbak pienk of rooi lyk wanneer jy urineer, kan dit wees omdat daar bloed in die urine is.
• Swaar menstruasie by vroue: As jou maandelikse menstruasie langer as sewe dae duur, of as jy baie meer as normaal bloei (`menorragie`), kan dit ook 'n teken van ITP wees.
• Gereelde neusbloeding.
• Groot kneusplek (Hematoom): Soms kan 'n groot, geswolle kneusplek (`Hematoom`) vorm wanneer baie bloed op een plek versamel.
• Voel baie moeg (Moegheid).

Belangrik: Indien u een of meer van hierdie simptome het, is dit baie belangrik om onmiddellik 'n dokter vir advies te raadpleeg.

Wat is die oorsake van ITP?

Soos ons voorheen bespreek het, vind ITP plaas wanneer jou immuunstelsel verkeerdelik teenliggaampies teen jou eie bloedplaatjies maak, wat dan ander immuunselle aansê om hulle te vernietig. Wanneer 'n bloedvat in jou liggaam beskadig is, is dit bloedplaatjies wat na die plek kom, aan mekaar vassit, 'n bloedklont vorm en die bloeding stop. Dit word "primêre hemostase" genoem.

Selfs kenners is egter steeds nie duidelik oor presies hoekom hierdie immuunstelsel sy eie bloedplaatjies begin aanval nie.

Sommige navorsing het egter bevind:

• Vir diegene wat besmet is met `(MIV)` (Menslike Immuniteitsgebreksvirus)
• Vir mense met 'n bakteriële infeksie genaamd `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (dit word dikwels gekoppel aan maagsere en gastritis)
• Vir mense met 'n lewersiekte genaamd `(Hepatitis C)`

Daar is 'n verhoogde risiko om ITP te ontwikkel. Dit kan lei tot sekondêre ITP.

Hoe word ITP gediagnoseer?

Voordat 'n dokter kan bepaal of jy ITP het, sal hulle eers 'n deeglike fisiese ondersoek doen om te kyk vir tekens van bloeding, kneusplekke en kolle soos petechiae en purpura. Hulle sal dan vra oor jou vorige mediese geskiedenis, medikasie wat jy neem, en of iemand in jou familie bloedingsprobleme gehad het.

Omdat die simptome van ITP soortgelyk kan wees aan dié van ander bloedstollingsversteurings of selfs meer ernstige siektes soos bloedkanker, sal die dokter alle ander oorsake uitsluit (’n diagnose van uitsluiting) voordat die definitiewe diagnose van ITP gemaak word.

Watter toetse word gebruik om ITP te diagnoseer?

Dokters doen gewoonlik hierdie toetse:

• Volledige Bloedtelling (CBC): Dit kontroleer die aantal verskillende tipes selle in jou bloed, insluitend rooibloedselle, witbloedselle en veral bloedplaatjies . In ITP kan hierdie bloedplaatjies baie laag wees.
• Perifere Bloedsmeer: ​​In hierdie toets word 'n druppel bloed geneem, op 'n glasplaatjie versprei en onder 'n mikroskoop ondersoek om te sien of die vorm en grootte van die bloedplaatjies normaal is, of as daar enige ander abnormaliteite is.

As jou dokter dink jy loop die risiko vir MIV, hepatitis C of H. pylori, kan hulle ook toetse vir daardie infeksies doen. Soms kan 'n beenmurgbiopsie gedoen word, maar dit word nie vir almal gedoen nie.

Wat is die behandelings vir ITP?

Meeste van die tyd,Wanneer kinders ITP ontwikkel, sal hulle sonder enige behandeling beter word as die simptome nie ernstig is nie. Volwassenes benodig egter dikwels behandeling, veral as hul bloedplaatjietelling baie laag is of as daar 'n risiko van bloeding is.

Indien u behandeling benodig, kan u dokter medikasie voorskryf om u bloedplaatjietelling te verhoog of om te keer dat u immuunstelsel u bloedplaatjies aanval. Die hooftipes medikasie wat gebruik word, is:

• Kortikosteroïede: (bv. Prednisoloon). Hierdie werk deur die produksie van teenliggaampies wat bloedplaatjies vernietig, tydelik te stop. Hierdie is 'n eerstelinie-behandeling.
• Immunoglobulien (IVIg): Dit is 'n medikasie wat intraveneus toegedien word. Dit verander ook die manier waarop die immuunstelsel werk en verminder die vernietiging van bloedplaatjies.
• Trombopoïetienreseptoragoniste (TPO-RA's): Hierdie medikasie help die liggaam om meer bloedplaatjies te maak.
• Immuunonderdrukkers: (bv. Rituximab, Mycophenolaat). Hierdie verminder die aktiwiteit van die immuunstelsel en stop die vernietiging van bloedplaatjies.

Benewens hierdie medikasie, kan die dokter ook ander maatreëls aanbeveel:

• Behandeling van 'n onderliggende infeksie: In gevalle van sekondêre ITP, kan die bloedplaatjietelling na normaal terugkeer sodra die infeksie wat dit veroorsaak het, behandel word.
• Staak sekere medikasie: As u enige bloedverdunners neem, soos aspirien, wat die risiko van bloeding verhoog, kan u dokter u vra om op te hou om dit te neem.
• Bloedplaatjie-oortapping: As jou bloeding baie erg is en jou bloedplaatjietelling baie laag is, kan jy bloedplaatjies van iemand anders se skenking kry. Dit is egter 'n tydelike oplossing.
• Splenektomie: Die milt is 'n deel van die liggaam wat ou en beskadigde bloedselle verwyder, sowel as bloedplaatjies wat met teenliggaampies gemerk is. By sommige mense, as ander behandelings nie die siekte beheer nie, word die milt chirurgies verwyder. Dit kan die toestand van ITP grootliks beheer. Die verwydering van die milt kan egter jou risiko verhoog om sekere infeksies te ontwikkel.

Newe-effekte van behandeling

Soos enige medikasie of behandeling, kan ITP-behandelings newe-effekte veroorsaak. Kortikosteroïede kan byvoorbeeld gewigstoename, gesigswelling, slapeloosheid en buierigheid veroorsaak. Jou dokter sal verduidelik wat dit is en hoe dit vir jou lyk. Op hierdie manier kan jy vooraf daarvan bewus wees en daaroor praat as jy enige bekommernisse het.

Wat is die vooruitsigte vir ITP?

Die vooruitsigte/prognose wissel van persoon tot persoon, afhangende van die tipe ITP.

• Vir kindersAs akute ITP ontwikkel, sal die meeste mense binne 'n paar weke of maande heeltemal herstel sonder behandeling.
• As volwassenes chroniese ITP het, kan dit 'n lewenslange toestand wees. Maar daar is geen rede tot kommer nie. Die meeste mense kan hul simptome goed bestuur met medikasie en ander behandelings en 'n normale lewe lei. Alhoewel dokters ITP nie heeltemal kan genees nie, leef baie mense met chroniese ITP dekades lank goed met die toestand.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy ITP het, moet jy dalk vir die res van jou lewe medikasie neem om seker te maak jou liggaam maak genoeg bloedplaatjies. Jy sal ook aktiwiteite en gewoontes moet vermy wat jou aan die risiko van besering en bloeding blootstel. Dink daaraan, selfs 'n klein val kan 'n groot probleem wees, reg? Wees dus bewus van hierdie dinge:

• Bly soveel as moontlik weg van kontaksportsoorte wat slaan, val en harde liggaamskontak behels , soos sokker, rugby, boks, karate, basketbal en yshokkie.
• As jou kind ITP het, maak seker dat hulle beskermende toerusting soos 'n helm, kniebeskermers en elmboogbeskermers dra wanneer hulle aan enige aktiwiteit deelneem, soos fietsry, skaatsplankry of rolskaats.
• Wanneer jy in 'n motor of bakkie reis, dra altyd 'n veiligheidsgordel , en moenie vergeet om jou kind se veiligheidsgordel behoorlik vas te maak of hulle in 'n motorstoeltjie te plaas nie.
• As jy enige oor-die-toonbank medisyne of kruie-aanvullings neem, praat met jou dokter daaroor en kry hul goedkeuring . Sommige pynstillers, soos aspirien en ibuprofen, sowel as sommige kruiemiddels, kan die risiko van bloeding verhoog.

Wanneer moet ek die dokter sien?

As jy met ITP gediagnoseer word en behandeling ontvang, sal jou dokter jou gereeld ondersoek. Intussen sal jy egter:

• As jy nuwe kneusplekke sien,
• As jy klein rooi kolletjies (`petechia`) op jou vel het,
• As jy voel dat jy makliker as gewoonlik bloei ,

Dit beteken dat jou toestand dalk vererger, of jou plaatjietelling dalk laag is. In daardie geval, raadpleeg jou dokter so gou as moontlik. Hy of sy kan jou plaatjievlakke weer nagaan en jou behandeling aanpas indien nodig.

Wanneer moet ek na die Noodafdeling (ETU) gaan?

Dit is baie skaars, maar soms kan ITP veroorsaak dat jou plaatjietelling te laag daal en jy onbeheerbaar begin bloei. Byvoorbeeld, as jy 'n neusbloeding het wat nie wil stop nie, 'n bloeiende mond, swaar menstruele bloeding, of 'n wond wat nie wil ophou bloei nie, selfs wanneer jy dit druk, is dit 'n mediese noodgeval.In so 'n geval moet jy onmiddellik na die noodkamer van die naaste hospitaal gaan. Ook, as jy jou kop stamp, of as jy tekens van bloeding in die brein het, soos 'n erge hoofpyn, braking of veranderinge in sig, gaan onmiddellik na 'n hospitaal.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy uitvind dat jy ITP het, mag jy baie vrae hê. Moenie bang of verleë wees om jou dokter oor almal te vra nie. Hier is 'n paar vrae wat jy kan vra:

• Watter tipe ITP het ek? (Akuut, chronies, primêr, sekondêr?)
• Watter behandeling sal jy vir my aanbeveel? Hoekom?
• Hoe lank sal dit neem vir daardie behandelings om 'n genesing/resultaat te lewer?
• Sal ek hierdie behandeling elke dag moet neem?
• As die eerste behandeling nie suksesvol is nie, wat volgende?
• Wat is die newe-effekte van hierdie behandelings? Wat moet ek doen as dit voorkom?
• Watter veranderinge moet ek aan my dieet en leefstyl maak?
• Watter oefeninge is goed vir my om te doen? Watter oefeninge is nie goed vir my om te doen nie?

Wat gebeur as ek swanger raak terwyl ek ITP het?

As jy swanger is of beplan om swanger te raak, kan dit baie skrikwekkend wees om te hoor dat jy ITP het. Maar jy kan troos vind in die wete dat ITP gewoonlik nie jou ongebore baba direk beïnvloed nie.

Die baba se bloedplaatjietelling mag dalk effens laag wees wanneer hulle gebore word, maar dit is gewoonlik tydelik en sal binne 'n paar dae toeneem. Dokters sal die baba se bloedplaatjievlakke nagaan.

As jy ligte ITP tydens swangerskap het, en jou simptome is nie ernstig nie, benodig jy dalk geen behandeling nie. As jou plaatjietelling egter baie laag is of jy 'n risiko van bloeding het, benodig jy dalk behandeling. In sulke gevalle sal jou ginekoloog en hematoloog saamwerk om die veiligste behandeling vir jou en jou baba te kies. Hulle sal ook spesiale sorg tydens die bevalling dra.

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so nou het jy 'n goeie begrip van waaroor ons gepraat het, ITP (Immuun Trombositopenie). Hier is 'n paar belangrike dinge om te onthou:

• ITP is 'n toestand waarin jou immuunstelsel jou eie bloedplaatjies vernietig, wat lei tot verminderde bloedstolling.
• Simptome kan maklike kneusing, rooi kolle op die vel en gereelde bloeding insluit.
• Wanneer dit met kinders gebeur, word dit dikwels mettertyd beter. Volwassenes benodig dalk langtermynbehandeling.
• Alhoewel ITP nie heeltemal genees kan word nie, kan simptome met goeie behandeling beheer word en 'n beter lewensgehalte bereik word.
• As jy hierdie simptome het, moenie bang wees om 'n dokter te raadpleeg nie. Hy of sy sal jou die advies en behandeling gee wat jy nodig het.
• Beskerm jouself teen beserings, volg mediese advies en neem jou medikasie soos voorgeskryf.

ITP kan 'n skrikwekkende toestand wees, veral as jy net bloei. Maar jy is nie alleen nie. Daar is dokters wat jou kan help en vir jou kan sorg. Dus, pak hierdie situasie met moed aan. As jy enige bekommernisse het, maak seker dat jy met jou dokter praat.

` ITP, Immuun Trombositopenie, bloedplaatjies, bloedstolling, bloeding, immuunstelsel, kneusplekke, petechiae, purpura