Het jy al gehoor van 'n nuwe manier om insulien te gebruik vir mense met diabetes? (Insulienpomp)

As jy met diabetes mellitus leef, kan dit soms 'n bietjie van 'n gesukkel wees om insulien verskeie kere per dag te neem, reg? Jy mag dalk selfs moeg raak om inspuitings te gee of dit met 'n pen te neem. Maar, het jy geweet, daar is nuwe, baie maklike maniere om dit nou te doen. Een so 'n manier is die insulienpomp . Sal ons vandag in meer besonderhede daaroor praat?

Wat is 'n insulienpomp?

Eenvoudig gestel, dit is 'n klein, draagbare mediese toestel wat klein hoeveelhede insulien onder jou vel aflewer, amper aanhoudend. Dink daaraan soos 'n klein sapboks of 'n pak kaarte. Baie pompe is gerekenariseer.

Dit is eintlik 'n goeie alternatief vir veelvuldige daaglikse inspuitings (MDI) met 'n spuit of pen. Dit is veral nuttig vir diegene wat absoluut insulien nodig het.

Insulienpomptegnologie op die mark vorder vinnig. Soos alle pompe wat tans in die Verenigde State beskikbaar is, is hulle ontwerp om met CGM (Continuous Glucose Monitoring) tegnologie te werk, 'n toestel wat voortdurend jou bloedsuikervlakke meet. Dit beteken dat hierdie nuwe pompe outomaties die hoeveelheid insulien wat jy op daardie tydstip benodig, kan aanpas, gebaseer op jou bloedsuikervlakke.

Hoe werk hierdie (insulienpomp)?

Hierdie insulienpomp werk deur die manier waarop ons pankreas natuurlik insulien vrystel, na te boots. Dit lewer insulien op twee hoofmaniere aan jou liggaam:

1. Voldoen aan basale insulienbehoeftes

Wat gebeur, is dat jou liggaam 'n baie klein hoeveelheid insulien deurlopend deur die dag, uur vir uur, ontvang. Ons noem dit 'basale insulien' . Dit is wat jou liggaam se basiese insulienbehoeftes dek.

Het jy geweet dat die hoeveelheid basale insulien wat ons liggame benodig op verskillende tye van die dag verskil? Baie mense benodig byvoorbeeld effens meer basale insulien in die oggend as in die aand. Dit is omdat ons liggame natuurlik meer van die hormoon kortisol in die oggend afskei. Hierdie kortisol veroorsaak dat ons bloedsuikervlakke effens styg.

Jy moet met jou dokter praat en 'n 'basale tempo' uitwerk wat by jou pas, dit wil sê hoeveel insulien jy per uur benodig. Met verloop van tyd, soos jou liggaam verander en jou daaglikse gewoontes verander, sal jy hierdie 'basale tempo' moet verander. Baie pompe het nou die vermoë om hierdie basale tempo outomaties aan te pas gebaseer op die data wat van jou (CGM) afkomstig is. Jy kan dit ook 'handmatig' instel, dit wil sê handmatig, deur 'n tempo te gebruik wat jy en jou dokter saam uitgewerk het.

2. Insulien wat vir maaltye gegee word en wanneer bloedsuikervlakke styg (Bolusinsulien)

Dit is die tweede metode. Wanneer jy 'n maaltyd eet, of wanneer jou bloedsuikervlak hoër is as die aanbevole hoeveelheid, word die vereiste hoeveelheid insulien gelyktydig aan jou toegedien . Dit word 'bolus-insulien' genoem.

Wanneer jy die hoeveelheid koolhidrate in die kos wat jy eet en jou bloedsuikervlak op daardie tydstip in die pomp invoer, bereken dit en vertel jou die hoeveelheid 'bolus'-insulien wat benodig word. In die meeste gevalle sal die pomp self die toepaslike hoeveelheid voorstel. Jy kan dit nagaan om te sien of dit reg is, klein veranderinge maak indien nodig, en bevestig dat jy insulien wil gee.

Watter ander kenmerke is daar?

Elke tipe insulienpomp, elke handelsmerk, het verskillende tegniese kenmerke en instellings. Hier is 'n paar voorbeelde:

• Die vermoë om saam met (CGM) tegnologie te werk om insulientoediening outomaties te verhoog, te verlaag of tydelik te stop gebaseer op bloedsuikervlakke.
• Die vermoë om die 'Basale Tempo' tydelik vir 'n sekere tydperk te verhoog of te verlaag, soos jy wil (byvoorbeeld tydens oefening).
• Daar is alarms vir dinge soos wanneer die battery laag is of wanneer die insulienreservoir amper leeg is.
• As die CGM aan 'n pomp gekoppel is, sal dit jou ook in kennis stel as jou bloedsuikervlak buite die gespesifiseerde reeks daal.
• In staat wees om aan foon-apps en ander slimtoestelle te koppel.

Tipes Insulienpompe

Daar is twee hooftipes insulienpompe: dié met buise en dié sonder buise.

1. Insulienpompe met buise

Soos die naam aandui, het hierdie pomp 'n lang, dun buisie daaraan geheg. Hierdie buisie dra insulien van die pompie na 'n klein buisie genaamd 'n 'kanule' onder jou vel. Kom ons kyk na sommige van sy dele:

• Pompmasjien en tegnologie:Hierdie pomp is van plastiek en metaal gemaak. Dit het 'n skerm om verskeie instellings en data te sien en te kies. Dit het 'n patroon, of reservoir, gevul met insulien. Afhangende van die handelsmerk, kan dit óf 'n vervangbare battery óf 'n herlaaibare een wees. Die hoeveelheid insulien wat in hierdie reservoir geplaas kan word, wissel van pomp tot pomp. Maar jy vul dit slegs met die hoeveelheid wat jy gewoonlik vir twee tot drie dae gebruik. Jy kan hierdie pomp in jou sak sit of dit aan 'n kledingstuk, soos jou broek, vasmaak.
• Die slang en infusieset: Dit is 'n paar duim lange slang wat insulien vanaf die insulienreservoir in die pomp na die infusieset dra wat onder jou vel geplaas word. Die infusieset word met kleefband aan die vel vasgemaak en het 'n klein, buigsame plastiekpyp (kanule) wat onder die vel ingaan. Die kanule is slegs 'n paar millimeter lank. Jy kan die infusieset met die hand inspuit, of jy kan 'n klein toestel gebruik wat daarmee saamkom. Die kanule het 'n naald wat deur die vel en in die naald ingaan. Die naald word dan verwyder, wat slegs die kanule onder die vel laat oorbly. Jy kan dit op jou bo-arm, maag, heup, boud of dy laat doen.

Meestal moet die reservoir en infusieset elke twee tot drie dae vervang word. Indien die insulien opraak, moet die reservoir vervang word. 'n Nuwe infusieset, reservoir en slang moet elke keer gebruik word. Die pomp kan egter gewoonlik vir etlike jare gebruik word.

Alhoewel sommige buispompe waterdig is, ontkoppel baie mense hulle van die infusieset wanneer hulle bad of duik. Hulle kan dan weer gekoppel word. Sommige is slegs waterbestand, nie heeltemal waterdig nie.

2. Buislose Insulienpompe / Pleisterpompe

Hierdie pompe het ook 'n buigsame plastiekbuis (’n 'kanule') wat onder die vel ingaan. Beide die insulienreservoir en die 'kanule' is egter in dieselfde 'peul', wat 'n klein, plakkerige deel is. Dit kan met 'n kleefpleister aan die vel vasgemaak word. Daar is geen sigbare buis nie. Dit word dan draadloos beheer met 'n handbeheerder.

Elke 'Pod' word slegs een keer gebruik. Soos 'n pomp met 'n buis, moet dit elke twee tot drie dae vervang word. Dit moet vervang word as die insulien opraak.

Voordat jy die Pod aansit, vul jy die reservoir met insulien en heg die kleefstrook aan jou vel vas. Dan, wanneer jy 'n knoppie druk, kom die naald binne die kanule in die Pod uit, steek die vel deur en gaan terug in die Pod. Slegs die kanule bly onder die vel. Jy kan dit ook op jou bo-arm, maag, heup, boud of dy sit.

Die spesiale ding is dat hierdie buislose pompe waterdig is, so jy kan hulle dra terwyl jy swem of in die water gaan.

Watter tipes insulienpompe is op die mark beskikbaar?

Daar is verskillende tipes insulienpompe in verskillende lande regoor die wêreld. Hier is 'n paar van die gewilde tipes wat tans op die Amerikaanse mark beskikbaar is:

• iLet® Bioniese Pankreasstelsel (’n pomp met ’n buis)
• Medtronic MiniMed™ (verskeie tipes rietpompe)
• Omnipod® (verskeie tipes rietlose pompe)
• Tandem® t:slim (verskeie soorte rietpompe)

Daar is nog 'n buislose pomp genaamd die Accu-Chek® Solo Mikropompstelsel beskikbaar in die VK, wat wag op goedkeuring van die VSA (FDA - Food and Drug Administration). Sommige van hierdie of ander nuwe tipes mag dalk ook in Sri Lanka beskikbaar wees. Die beste ding om te doen is om jou diabetesdokter hieroor te vra.

Wie gebruik hierdie insulienpomp?

Enige diabeet wat kunsmatige insulien moet inneem, kan 'n insulienpomp gebruik. Dit beteken:

• Vir diegene met tipe 1-diabetes - dit beteken beide jong kinders en volwassenes.
• Vir sommige mense met tipe 2-diabetes.
• 'n Pomp kan ook geskik wees vir mense met tipe 3c-diabetes of 'monogeniese' diabetes.

Elke tipe pomp het 'n minimum ouderdomsgrens vir gebruik, goedgekeur deur agentskappe soos die FDA. Sommige pompe is goedgekeur vir gebruik deur kinders so jonk as 2 jaar oud. Baie ander is goedgekeur vir gebruik deur mense ouer as 7 jaar oud.

’n Insulienpomp is slegs een behandelingsopsie vir die bestuur van diabetes – dis ’n persoonlike besluit. Jy (of jou kind) kan ’n pomp oorweeg as:

• As u probleme ondervind om u bloedsuikervlakke te beheer, selfs nadat u inspuitings (MDI) verskeie kere per dag geneem het.
• As jy die hoeveelheid insulien wat jy gee meer akkuraat wil aanpas, na jou smaak.
• As jy 'n persoon is wat nie in staat is om jou daaglikse take of maaltye te doen nie, en 'n veranderlike persoon is.
• Indien 'n klein hoeveelheid insulien benodig word. Dit geld dikwels vir jong kinders en babas met diabetes.
• As jy gastroparese het (wat beteken dat kos stadig verteer en geabsorbeer word).
• As daar 'n 'Daagbreekverskynsel' is (dit wil sê, as bloedsuiker slegs in die oggend styg).
• As jy hoop om swanger te raak.

Wie is nie geskik vir 'n insulienpomp nie?

Insulienpompe is nie die beste opsie vir almal nie – daar is 'n aantal redes waarom 'n pomp dalk nie 'n goeie pasmaat vir jou of jou kind is nie, insluitend:

• As jy sukkel om jou hande en vingers te gebruik: Jy moet jou hande en vingers gebruik om die insulienreservoir te vul en die pompknoppies te druk. As jy sukkel om jou hande te gebruik, hetsy as gevolg van 'n toestand soos artritis of neuropatie, kan dit 'n uitdaging wees om met 'n pomp te werk.
• As jy swak sig het of blind is: As jy swak sig het, kan jou opsies met pomptegnologie beperk wees. Jy sal dinge soos die grootte van die pompskerm, die duidelikheid van die teks, die grootte van die letters en syfers, en die agtergrondbeligting moet oorweeg.
• As jy sukkel om die pomp vas te hou: Byvoorbeeld, as jy of jou kind sensoriese uitdagings of ernstige velallergieë het, is 'n pomp dalk nie geskik nie, want dit vereis dat jy dit te alle tye in plek moet hou.

Wat is die voordele van die gebruik van 'n insulienpomp?

Daar is verskeie voordele aan die gebruik van 'n insulienpomp bo die neem van veelvuldige inspuitings (MDI) verskeie kere per dag:

• Die vermoë om die hoeveelheid insulien wat toegedien word (in sommige pompe) aan te pas om by verskillende maaltye en oefening te pas. Dit maak voorsiening vir meer akkurate insuliendosering.
• Insulientoediening kan gekombineer word met CGM-tegnologie.
• Om data te kan "aflaai". Dit sal jou en jou diabetesdokter (endokrinoloog) help om jou behandelingsplan beter aan te pas.
• Beter bloedsuikerbeheer. Studies in volwassenes en kinders het getoon dat langtermyn-pompgebruikers aansienlik beter bloedsuikerbeheer het as diegene wat MDI's gebruik.
• Een ding wat baie mense wat van MDI na 'n insulienpomp oorskakel, sê, is dat hul lewensgehalte aansienlik verbeter het .
• Verminderde frekwensie van insulieninspuitings.

Baie diabetesspesialiste (endokrinoloë) moedig die gebruik van hierdie pomp aan vanweë die bewese voordele daarvan.

Is daar enige nadele aan insulienpompe?

Saam met die voordele, kan daar ook nadele wees. In vergelyking met inspuitings (MDI), is een van die grootste nadele van insulienpompe die probleme wat kan voorkom wanneer insulien in die liggaam ingespuit word.

Moontlike probleme met insulientoediening:

Dit kan as gevolg van verskeie redes wees:

• Kanule wat knik of vassteek: Die kanule kan geknik of vassteek as gevolg van druk van die weefsel onder die vel. Dit verhoed dat die insulien in die liggaam kom.
• Insulienkristallisasie: Oor die verloop van 'n paar dae kan insulien binne die kanule of buis kristalliseer. Dit kan verhoed dat jy die regte hoeveelheid insulien kry. Daarom word dit aanbeveel dat baie infusiestelle en buislose pompe elke twee tot drie dae vervang word.
• Ontkoppeling van infusieset: As jy 'n pomp met 'n buis gebruik, kan die buis onwetend van die infusieset loskom. Dit sal veroorsaak dat insulien uit die buis lek in plaas daarvan om in jou liggaam in te gaan.
• Swelling of bloedversameling (Hematoom) by die infusieplek: As daar ernstige swelling naby die kanule is, of as daar 'n bloedklont is, sal die insulien nie behoorlik geabsorbeer word nie.
• Gebreekte of verstopte slange: Die slange op die pomp kan verstrengel of breek (byvoorbeeld, jou troeteldier kan aan die slange kou). Selfs dan sal insulien nie aan die liggaam toegedien word nie.
• Probleme met kleefband: Infusiestelle en buislose pompe word met kleefmiddel aan die vel vasgemaak. Hierdie kan onbedoeld of voortydig afkom. Bykomende kleefmiddel kan gebruik word om dit te voorkom.
• Pompversaking: In seldsame gevalle kan jou insulienpomp breek of nie behoorlik werk nie. Die battery kan ook pap raak.

Soms sal jou pomp 'n verstopping opspoor en jou in kennis stel om óf die pomp óf die infusieset te verander. Maar ander kere, byvoorbeeld, as die slang van die stel afkom, mag die pomp dalk nie die probleem opspoor nie. As jy 'n CGM gebruik, mag jy dalk agterkom dat jou bloedsuiker onverwags hoog is, wat 'n probleem met jou insulientoediening kan aandui.

Die belangrikste ding: As jy vir 'n tydperk sonder insulien bly – gewoonlik 'n paar uur – loop jy 'n verhoogde risiko om hiperglisemie en 'n lewensgevaarlike toestand genaamd diabetiese ketoasidose (DKA) te ontwikkel.

As gevolg van hierdie insulientoedieningprobleme, as jy 'n pomp gebruik, is dit baie belangrik om altyd 'n rugsteunplan in plek te hê. Dit kan so lyk:

• Wanneer jy die huis verlaat, neem insulien en pompverwante voorrade saam met jou.
• Hou insulien, spuite of 'n insulienpen byderhand vir inspuiting.
• Hou die kliëntediensnommer van die maatskappy wat die pomp vervaardig het, byderhand sodat jy vinnig hulp kan kry as jy 'n tegniese probleem het.

Om hierdie probleme vroegtydig te voorkom of op te spoor, maak dit 'n gewoonte om jou pomp en/of infusieset ten minste een keer per dag na te gaan. Dit is ook baie belangrik om jou bloedsuikervlakke gereeld na te gaan.

Is daar enige ander nadele?

Benewens die hoofnadele wat hierbo genoem is, is daar 'n paar ander dinge wat jy as nadelig kan beskou:

• Koste: Insulienpompe en -voorrade kan duurder wees as insulienterapie (MDI). Hierdie koste sal wissel na gelang van jou gesondheidsversekeringsplan.
• Jy moet altyd bewus wees van jou liggaam: Elke pomp is 'n ekstra stuk toerusting wat jy aan jou liggaam heg. Daar is baie slim maniere om hulle te gebruik, maar dit neem 'n rukkie om daaraan gewoond te raak.
• Hoeveelheid benodigde items: In vergelyking met 'n MDI benodig insulienpompe baie meer items – "goed" – as 'n insulienpomp. Hulle benodig spasie om hulle tuis te bêre, en jy moet ekstra sakke saamdra wanneer jy reis, veral op lang reise.
• Allergiese reaksies op kleefmiddels: Sommige mense kan allergiese reaksies hê op die kleefmiddels wat op insulienpompe en infusiestelle gebruik word.

Wat moet jy oorweeg wanneer jy 'n insulienpomp kies?

Om 'n insulienpomp te kies, is 'n groot besluit. En daar is baie dinge om oor na te dink. Die goeie nuus is dat pompmaatskappye baie inligting hieroor het, en hulle het opleiers om jou vrae te beantwoord. Jou diabetesdokter is ook 'n goeie hulpbron.

Hier is 'n paar dinge om te oorweeg en te vra wanneer jy 'n pomp kies:

• Wil jy 'n pomp met 'n buis of 'n pomp sonder 'n buis hê? Wat is die voor- en nadele van elke tipe?
• Wat is die gewig, grootte en voorkoms van die pomp?
• Watter pompe word deur jou gesondheidsversekering gedek, wat is die kostes daaraan verbonde, en hoeveel kos dit per jaar?
• Hoe is die kliëntediens van die maatskappy wat die pomp maak?
• Hoe kry jy opleiding?
• Hoe pas hierdie pomp in met CGM-tegnologie?
• Hoe gou kan ek oorskakel na 'n nuwe pomp?
• Is dit waterdig/waterdig?
• Watter tipes insulientoedieningsinstellings en -programme is daar?
• Watter soort alarms en waarskuwings is daar? Maak hulle geluide of vibreer hulle?
• Kan jy die pompskerms duidelik lees?
• Watter slimtoestelle kan gekoppel word?
• Hoe maklik is dit om te gebruik (intuïtief)?
• Watter sagtewareprogramme is beskikbaar vir die aflaai van data wat jy met jou dokter kan deel?

Laastens, dinge om te onthou

So, 'n insulienpomp is 'n buigsame en gerieflike opsie vir baie mense om insulien te neem. Baie mense met diabetes vind 'n insulienpomp makliker as inspuitings.

Die belangrike ding is dat 'n insulienpomp nie permanent is nie. As jy 'n pomp begin gebruik en dit nie hou nie, kan jy enige tyd terugskakel na inspuitings.

Om tussen die vele verskillende tipes pompe op die mark te kies, kan 'n uitdagende taak wees. Onthou egter dat jou diabetesdokter jou sal help om die regte besluit vir jou te neem. Praat dus verder met jou dokter hieroor.

` Insulienpomp, diabetes, insulien, bloedsuiker, CGM, basale insulien, bolusinsulien