Kom ons leer oor jou onderrug (lumbale ruggraat). Wat presies is dit?

Kry jy soms pyn in jou onderrug? Wanneer jy lank op een plek sit, of wanneer jy 'n swaar vrag optel, is die onderrug die mees gestresde deel. So, vandag gaan ons praat oor die onderrug, wat 'n baie belangrike deel van ons liggaam is, of soos dokters dit noem , die lumbale ruggraat . Kom ons verstaan ​​eenvoudig wat dit is, watter dienste dit aan ons liggaam bied, watter probleme dit kan veroorsaak, en wat die oplossings daarvoor is.

Wat is die lumbale ruggraat?

Eenvoudig gestel, die lumbale ruggraat bestaan ​​uit vyf bene (ook genoem werwels) aan die onderkant van jou rug. Dokters noem hierdie vyf bene L1, L2, L3, L4 en L5. (Die L staan ​​vir lumbale.) Hierdie lumbale werwels is 'n bietjie groter en dikker as die ander werwels in jou hele ruggraat, soos 'n vierkantige rotsblok.

Stel jou voor, die lumbale ruggraat is onder die 12 werwels in jou bors geleë (dit word die torakale werwels genoem) en bo die driehoekige been wat die sakrum genoem word, wat selfs laer is.

Omdat hierdie lumbale werwels groot is, bied hulle goeie stabiliteit aan ons ruggraat. Ook kom en verbind baie spiere en ligamente met hierdie deel. Die belangrikste is dat hierdie lumbale ruggraat die meeste gewig van jou liggaam dra. Nie net dit nie, dit help jou ook om jou balans te handhaaf. Die spiere en ligamente wat aan hierdie lumbale ruggraat geheg is, help jou om te loop, hardloop, sit, dinge op te tel, te buig en jou liggaam in alle rigtings te draai.

Jou lumbale ruggraat het 'n effense inwaartse kromming. Dit word 'n lordotiese kromming genoem.

Wat gebeur met die lumbale ruggraat?

Kom ons kyk na 'n paar van die dinge wat met ons onderrug gebeur:

• Dit ondersteun jou bolyf en versprei jou gewig: Dit is die lumbale ruggraat wat die gewig van jou kop ondersteun, sowel as die sewe werwels in jou nek (genoem die servikale ruggraat) en die twaalf werwels in jou bors (die torakale ruggraat). Dit is ook gekoppel aan jou pelvis, wat die meeste gewig in jou liggaam dra en die druk dra wanneer jy iets oplig of dra. Dit is die deel wat die gewig van jou bolyf na jou bene oordra.
• Help jou om jou liggaam te beweeg: Die spiere in jou onderrug en die buigsaamheid van jou lumbale ruggraat laat jou toe om jou bolyf in alle rigtings te buig (vorentoe, agtertoe), na die kant te buig, ten volle te roteer en te draai. Die laaste twee lumbale werwels (L4, L5) help veral die meeste met hierdie bewegings.
• Beskerm jou rugmurg en cauda equina: Die rugmurg, wat deur jou ruggraat loop, is soos 'n hoofsenuweekabel vanaf jou brein. Dit begin by die basis van jou skedel en eindig by die eerste lumbale werwel (L1). Dan is daar 'n bondel senuwees wat van die einde van die rugmurg afloop. Dit lyk soos 'n perd se stert omdatDit word die cauda equina (wat perdstert beteken) genoem. Hierdie rugmurg, die cauda equina, word beskerm deur 'n bedekking wat uit hierdie werwels bestaan.
• Beheer beenbewegings: Die senuwees wat uit jou onderste rugmurg en cauda equina kom, beheer die sensasies (gevoelens) en bewegings van jou bene.

Watter spiere en ander sagte weefsels is in die lumbale ruggraat?

Spiere van die lumbale ruggraat

Jou onderrugspiere, saam met jou buikspiere, beweeg jou bolyf en onderrug. Hierdie spiere en ligamente bied krag en stabiliteit aan jou onderrug, wat jou help om vorentoe, agtertoe te buig en te roteer. Hier is 'n paar van die hoofspiere wat aan die lumbale ruggraat verbind is:

• Latissimus Dorsi: Dit is 'n groot, plat, driehoekige spier. Dit loop langs jou middel- en onderrug. Dit help jou om gewigte met jou arms op te lig, jou bors op te lig wanneer jy asemhaal, en jou rug na die kant te buig.
• Iliopsoas: Dit is 'n groep van drie spiere. Dit beweeg jou heupgewrig. Hierdie spier help om jou heup en onderrug stabiel te hou wanneer jy loop, hardloop en van 'n stoel opstaan.
• Paraspinale spiere: Hierdie drie groepe spiere is langs jou ruggraat geleë. Hulle help jou om regop te staan, na die kant te buig en te roteer. Hulle is ook belangrik om jou postuur te handhaaf.

Skyfies in die lumbale ruggraat

Intervertebrale skywe is die dele van die ruggraat wat soos "skokbrekerkussings" tussen twee werwels optree. Daar is vyf van hierdie skywe tussen jou lumbale werwels. Benewens die absorbeer van skok, help hierdie skywe ook om die gewig wat deur jou ruggraat beweeg, te ondersteun en laat beweging tussen die werwels toe.

Belangrik: Hierdie skyf in jou onderrug is die een wat die meeste geneig is om te degenereer of te hernieer. Dit is wanneer jy pyn in jou onderrug, of af in jou bene, soms in jou voete, begin voel.

Ligamente van die lumbale ruggraat

Ligamente is die weefsels wat een been aan 'n ander verbind. Ligamente in die lumbale ruggraat help om die ruggraat stabiel te hou, maak gladde beweging moontlik en help om impak in die geval van 'n ongeluk te absorbeer. Van die hoofligamente is:

• Anterior Longitudinale Ligament: Dit loop langs die voorkant van die lumbale werwels af. Dit stabiliseer die lumbale gewrigte en beperk agtertoe fleksie (ekstensie).
• Posterior Longitudinale Ligament: Dit loop langs die agterkant van die lumbale werwels. Dit beperk voorwaartse fleksie.
• Supraspinale ligament/Interspinale ligament:Hierdie binding help ook om voorwaartse buiging te beperk.
• Ligamentum Flavum: Hierdie bedek die binnekant van die rugmurgkanaal en beskerm die rugmurg van agter.
• Intertransversale ligamente: Hierdie verbind die transversale prosesse van die werwels. Hulle help om laterale buiging van jou torso te weerstaan.
• Iliolumbale ligament: Dit loop vanaf die L5-werwel na die bekkenbeen. Dit help om die lumbosakrale ruggraat te stabiliseer.

Rugmurg en senuwees

Soos ons reeds bespreek het, is die rugmurg 'n bondel senuweefsel wat van die brein na die L1-werwel strek. Dit is wat boodskappe van die brein na die spiere dra. Die senuwortels wat na L1 afloop, word die cauda equina genoem.

Vyf pare senuwees verlaat jou lumbale ruggraat (L1 tot L5, een aan elke kant). Hierdie senuwees beweeg af deur jou ruggraat en verbind met ander senuwees om 'n netwerk van senuwees te vorm wat pyn, sensasie en beweging in jou onderste ledemate beheer.

• L1-senuwee: Verskaf sensasie aan jou liesarea en geslagsdele, en help om jou heupspiere te beweeg.
• L2, L3, L4 senuwees: Verskaf sensasie aan die voorkant van jou bobeen en die binnekant van jou onderbeen. Hulle beheer ook heup- en kniespierbeweging.
• L5-senuwee: Verskaf sensasie aan die agterkant van jou onderbeen, die bokant van jou voet en die area tussen jou groottoon en tweede toon. Dit beheer ook die beweging van jou heupe, knieë, voete en tone.
• Skiatiese senuwee: Dit word gevorm deur die L4, L5 en ander sakrale senuwees. Dit begin in jou boud, loop af in jou been en eindig in jou voet. Skiatiese pyn kom voor wanneer hierdie senuwee beskadig of saamgepers word.

Bloedvate

Die werwels, spiere en ligamente in die lumbale streek ontvang bloed en voedingstowwe van takke wat van die abdominale aorta, die hoofslagaar in jou buik, afkomstig is.

Watter siektes en afwykings beïnvloed die lumbale ruggraat?

Ongelukkig kan hierdie onderste deel van ons ruggraat aan 'n verskeidenheid probleme ly. Hierdie probleme kan die bewegingsomvang in jou rug of heupe beperk, en kan pyn, swakheid en gevoelloosheid in jou rug, heupe, dye of bene veroorsaak.

Sommige van die siektes en toestande wat die lumbale ruggraat aantas, is:

• Laer rugpyn: Dit is 'n algemene probleem vir baie mense. Dit kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid beserings en toestande. Degeneratiewe siektes (bv. osteoartritis , ankiloserende spondilitis ), spinale stenose , hernieerde skyfRugpyn kan veroorsaak word deur dinge soos geknypte senuwees, verstuikings, ruggraatfrakture, gewasse, siste, beenspore en spondilolistese (gly van 'n werwel).
• Lumbale Stenose: Dit is 'n vernouing van die ruimte rondom jou rugmurg. Dit verminder die ruimte vir die senuwees wat die rugmurg verlaat. Dit kan senuweekompressie, pyn, gevoelloosheid, swakheid in die bene, lies, heupe, boude en onderrug veroorsaak. Hierdie simptome kan vererger wanneer jy loop of staan, en kan verlig word deur te lê, te sit of effens vorentoe te buig.
• Spondilolistese: Dit is wanneer 'n lumbale werwel vorentoe gly relatief tot die werwel daaronder. Dit kan 'n senuwee saamdruk en rug- of beenpyn veroorsaak.
• Vertebrale Kompressiefraktuur: 'n Persoon met 'n toestand soos osteoporose kan 'n vertebrale kompressiefraktuur opdoen, selfs na 'n geringe ongeluk. Ernstige frakture kan ook voorkom as gevolg van dinge soos motorongelukke en val van hoogtes.
• Isias: Ook bekend as lumbale radikulopatie , is dit senuweepyn wat veroorsaak word deur skade of irritasie aan die senuwee. Dit kan veroorsaak word deur dinge soos 'n hernieerde skyf, spondilolistese of osteoartritis.
• Hernieerde skyf: Dit gebeur wanneer die skyf tussen die werwels uitbult, skeur of sy inhoud lek. Dit kan rugpyn, gevoelloosheid in die bene en spierswakheid veroorsaak.
• Lumbale Lordose (ook bekend as "Swayback"): Dit is 'n oormatige kromming van die onderrug. Dit plaas onnodige druk op die lumbale werwels. Dit kan veroorsaak word deur siektes, swak postuur en oormatige buiging van die ruggraat.
• Spierspasma: Daar is groot spiere wat die lumbale streek ondersteun. Hierdie spiere kan gespanne of verdraai raak. Dit is ook 'n algemene oorsaak van rugpyn.
• Degeneratiewe skyfsiekte: Hierdie toestand kom voor wanneer die skywe in die lumbale ruggraat afslyt. Die spasie tussen die werwels verminder, wat senuweekompressie en rugpyn kan veroorsaak.
• Volwasse Skoliose: Skoliose is 'n sywaartse kromming van die ruggraat. Hierdie toestand kan in die lumbale ruggraat voorkom soos ons ouer word of soos die ruggraat verslyt.
• Cauda Equina Sindroom: Hierdie toestand word veroorsaak deur kompressie van die senuweebundel wat die cauda equina genoem word. Dit is 'n mediese noodgeval . Simptome sluit in pyn, swakheid en verlies van derm- en blaasbeheer.

Hoe word siektes en toestande van die lumbale ruggraat gediagnoseer?

Eerstens sal jou dokter jou vra oor jou mediese geskiedenis, medikasie wat jy neem en simptome. Dan sal hulle 'n fisiese ondersoek doen en toetse en skanderings aanvra indien nodig.

Jy kan toetse soos hierdie doen:

• CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie - CT-skandering): Dit gebruik X-strale en 'n rekenaar om baie dun "sny"-foto's van die area wat ondersoek word, te neem. Dit kan kyk na dinge soos die vorm en grootte van die ruggraatkanaal, en die toestand van die bene (beenspore, beenfusie, beenvernietiging as gevolg van infeksie of gewasse).
• Magnetiese Resonansiebeelding (MRI): Dit gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om gedetailleerde foto's te neem. Dit kan help om probleme met die rugmurg en senuwees wat uit die ruggraat kom, soos hernieerde skywe, infeksies en gewasse, te diagnoseer. 'n MRI gee 'n duideliker beeld van die senuwees as 'n CT-skandering.
• X-strale: Gebruik 'n klein hoeveelheid bestraling om foto's van bene en sagte weefsel te neem. Hulle kan soek na dinge soos frakture, skyfprobleme, spinale stenose en artritis.
• Elektromiogram (EMG) en Senuweegeleidingstudies: 'n EMG kontroleer die gesondheid en funksie van senuwees en spiere. 'n Senuweegeleidingstudie meet hoe vinnig 'n elektriese impuls langs 'n senuwee beweeg. Hierdie toetse kan help om senuweeskade te identifiseer en waar die senuwee saamgepers word.
• Mielogram: Hierdie toets kyk na die verbindings tussen die werwels en skyfies, die rugmurg en die senuweewortels. Dit kan kyk vir 'n gewas, beenuitloper of hernieerde skyf wat op die rugmurg of senuwees druk, wat pyn, gevoelloosheid of swakheid veroorsaak.

Hoe word gesondheidsprobleme met die lumbale ruggraat behandel?

Daar is beide nie-chirurgiese en chirurgiese behandelings vir baie toestande wat die lumbale ruggraat aantas. Die behandelingsmetode wat u kies, sal afhang van die oorsaak van die probleem en die erns daarvan.

Wat is nie-chirurgiese behandelings?

As jou onderrugpyn nie deur 'n ongeluk of 'n gewas veroorsaak word nie, kan jou dokter eers minder indringende behandelings aanbeveel. Algemene nie-chirurgiese behandelings sluit in:

• Rus.
• Ys of warm kompres.
• Vermy werk wat vermoeiend is of pyn verhoog.
• Fisioterapie.
• Medikasie: spierverslappers, pynstillers (bv. parasetamol), en anti-inflammatoriese medikasie (bv. ibuprofen, naproxen).
• Steroïedinspuitings: Daar is drie tipes steroïedinspuitings wat vir lumbale pyn oorweeg kan word. Lumbale Epidurale Blok is 'n inspuiting van steroïede in die epidurale ruimte, wat die ruimte buite die rugmurg is.'n Lumbale fasetgewrigblok is 'n steroïedinspuiting in die fasetgewrigvoering tussen die werwels. 'n Interlaminêre inspuiting of transforaminale inspuiting is 'n steroïedinspuiting in die ruimte tussen die rugmurg en die werwelkolom.
• Mediese Takblok en Radiofrekwensie-ablasie: Hierdie behandeling word oorweeg vir sommige chroniese lumbale pyn. Eerstens word 'n plaaslike verdowingsmiddel in die senuwee ingespuit wat aan die fasetgewrig van die ruggraat verbind. As die pyn afneem, is die volgende stap om te probeer om die pyn permanent uit te skakel. Dit word gedoen deur die senuwee te beskadig met 'n tegniek genaamd radiofrekwensie-ablasie . Die pyn is maande lank verminder. As die senuwee egter teruggroei, kan die pyn terugkeer.

Hoe weet ek of ek 'n lumbale ruggraatoperasie benodig?

Jy mag dalk lumbale ruggraatoperasie benodig as:

• As ander behandelings nie help nie.
• As jou onderrug-, heup- en/of beensimptome vererger (chirurgie word gewoonlik vir beenpyn eerder as rugpyn gedoen).
• As jy gesond genoeg is om 'n operasie te ondergaan.

As jy 'n besering aan die lumbale streek het as gevolg van 'n ongeluk (soos 'n motorongeluk), kanker, epidurale abses (’n infeksie tussen die rugmurg en die bedekking van die rugmurg), osteomielitis (’n infeksie van die been), cauda equina-sindroom of conus medullaris-sindroom (’n tipe rugmurgversteuring), is chirurgie die eerste behandelingslyn.

Watter operasies is beskikbaar vir lumbale ruggraattoestande?

Hier is 'n paar algemene chirurgiese prosedures:

Lumbale Spinale Dekompressie Chirurgie

Dit is 'n algemene term. Dit verwys na 'n verskeidenheid chirurgiese prosedures wat uitgevoer word om simptome te verlig deur druk of kompressie op die rugmurg of senuweewortels te verminder. Algemene chirurgiese tegnieke sluit in:

• Lumbale diskektomie: Hierin verwyder die chirurg 'n deel van 'n skyf om druk op nabygeleë senuweewortels te verlig.
• Lumbale Laminotomie of Laminektomie: In hierdie prosedure verwyder die chirurg 'n klein gedeelte van die benige boog (lamina) van die ruggraatkanaal. In 'n laminotomie word slegs 'n klein stukkie van die lamina verwyder. In 'n laminektomie word die hele lamina verwyder, saam met enige beenspore, skyffragmente en verdikte ligamente, indien nodig. Wanneer die lamina verwyder word, word die ruggraatkanaal verbreed en word die druk verlig.
• Lumbale Foraminotomie of Foraminektomie:Beide hierdie operasies word uitgevoer om die opening (foramen) waardeur die senuweewortels die rugmurg verlaat, te vergroot deur van die been in daardie area te verwyder. In 'n foraminektomie word 'n groot hoeveelheid been verwyder.
• Lumbale Korpektomie: In hierdie operasie verwyder die chirurg die hoofdeel van die werwel (werwelliggaam) en die skyf om druk op die rugmurg te verlig. Soms word die werwels dan saamgesmelt ( ruggraatfusie ) om die lumbale ruggraat te stabiliseer.

Lumbale skyfvervangingschirurgie

Hierin word 'n siek lumbale skyf verwyder en 'n kunsmatige skyf ingevoeg. Dit word dikwels gedoen vir lumbale skyfvervanging. In onlangse jare het hierdie operasie egter minder algemeen geword as gevolg van komplikasies wat na die operasie voorkom.

Lumbale Spinale Fusie

Dit is 'n operasie wat een of meer lumbale werwels permanent saamsmelt, wat beweging tussen die werwels uitskakel.

Funksionele Elektriese Stimulasie vir Rugmurgbesering

In hierdie metode word klein elektriese impulse gebruik om die spiere en senuwees van die onderlyf wat deur die lumbale senuwees beheer word, te aktiveer, in 'n poging om hul funksie te herstel.

Kan ek minimaal indringende lumbale ruggraatchirurgie ondergaan?

Praat met jou chirurg hieroor. In baie gevalle het minimaal indringende ruggraatchirurgie tradisionele oop chirurgie vervang. Eerder as om een ​​groot insnyding in die vel te maak, word minimaal indringende chirurgie deur een of meer klein insnydings uitgevoer. Omdat die insnydings klein is, is daar minder skade aan die spiere en sagteweefsel as met 'n groot insnyding.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Jou lumbale ruggraat is die onderste deel van jou rug. Dit het vyf werwels (L1-L5). Dit bevat ook die tussenwerwelskywe, die rugmurg, en senuwees, spiere, senings en ligamente. Dit is die lumbale ruggraat wat jou liggaam se gewig ondersteun en die meeste van jou liggaam se beweging moontlik maak.

Die belangrikste ding is, as jy aanhoudende onderrugpyn, gevoelloosheid in jou bene of swakheid het, moet jy dit nie ignoreer nie. Raadpleeg beslis 'n dokter en kry advies.

Daar is beide nie-chirurgiese en chirurgiese behandelings vir baie toestande. Daar is dus niks om oor bekommerd te wees nie. Jy kan ook help om jou lumbale ruggraat gesond te hou deur behoorlike postuur te handhaaf, gewigte korrek op te lig en te oefen.

Rugpyn , lumbale ruggraat, werwels, skyfprobleme, isias, rugmurg, senuweepyn