Word 'n bejaarde in jou huishouding, miskien jou ma, pa of ouma, al hoe meer vergeetagtig? Lyk dit of hul voete op die grond sleep wanneer hulle loop? Word dit ook al hoe moeiliker om hul urine te beheer ? Ons dink dikwels hieraan as "normale dinge wat gebeur soos ons ouer word." Maar dit kan ook simptome wees van 'n toestand wat behandel en genees kan word. Vandag praat ons oor een so 'n toestand, Normale Druk Hidrocephalus, of NPH.
Wat is Normale Druk Hidrocephalus (NPH)?
Eenvoudig gestel, NPH is wanneer meer vloeistof in ons brein ophoop as wat nodig is.
Stel jou voor dat ons brein en rugmurg, wat langs ons ruggraat afloop, omring word deur 'n helder, kussingagtige vloeistof. In mediese terme word dit serebrospinale vloeistof (CSF) genoem. Hierdie CSF word in die ventrikels van ons brein geproduseer en sirkuleer daardeur, voed die brein en rugmurg, verwyder afvalprodukte en beskerm die brein teen die skedel. Normaalweg word oortollige CSF deur die are bo-op die brein terug in die liggaam gedreineer.
As daar egter enige obstruksie in die stelsel is wat hierdie serebrospinale vloeistof dreineer, begin hierdie vloeistof binne die holtes van die brein ophoop. Dit is wat ons Hidrocefalus ( watervulling van die brein ) noem. NPH is 'n spesiale tipe van hierdie Hidrocefalus-toestand. Dit word meestal gesien by mense ouer as 60.
Anders as ander tipes hidrocefalus, ontwikkel NPH baie stadig. Die serebrospinale vloeistof bou mettertyd op. Gevolglik vergroot die holtes in die brein geleidelik en druk dit op dele van die brein. Dit is hoekom die druk in die brein nie skielik toeneem nie, en daarom word dit "Normale Druk" genoem. Maar daardie naam is 'n bietjie misleidend, want die simptome kom slegs voor wanneer die holtes vergroot en op die brein druk.
Dit is belangrik dat die simptome van NPH baie soortgelyk is aan dié van Alzheimer se siekte en Parkinson se siekte . Gevolglik word NPH-pasiënte dikwels verkeerdelik gediagnoseer as een van die ander twee siektes. Anders as Alzheimer en Parkinson se siekte, kan NPH egter grootliks met chirurgie genees word indien dit korrek gediagnoseer word.
Die drie hoofkenmerke van die NPH-toestand
Daar is drie hoofsimptome van NPH. Hierdie mag dalk nie aanvanklik voor die hand liggend wees nie, maar hulle neem geleidelik toe met verloop van tyd. Indien al drie hierdie simptome teenwoordig is, moet NPH vermoed word.
| Simptoomkategorie | Algemeen gesiene simptome |
|---|---|
| 1. Gangprobleme |
|
| 2. Kognitiewe agteruitgang / demensie |
|
| 3. Urinêre inkontinensie |
|
Wat is die oorsake van NPH?
Trouens, by die meeste NPH-pasiënte kan geen spesifieke oorsaak gevind word nie. In sommige gevalle kan die volgende faktore egter tot die toestand bydra:
- Hoofbesering
- Bloeding rondom die brein as gevolg van 'n hou teen die kop
- Beroerte
- Infeksies soos meningitis
- Breingewas
- Breinchirurgie
Daar is nog geen duidelike begrip van hoe hierdie toestande NPH veroorsaak nie.
Hoe word NPH akkuraat gediagnoseer?
Nou dink jy dalk: "Goed, dit is die simptome, hoe diagnoseer ek dit nou?" Dit is 'n bietjie ingewikkeld. Omdat hierdie simptome soortgelyk is aan Alzheimer se en Parkinson se siektes, is dit belangrik om 'n neuroloog of neurochirurg te sien.
Die diagnostiese proses verloop gewoonlik so:
1. Praat met die dokter: Die dokter sal jou oor alles vra, van jou simptome, wanneer hulle begin het, familie se mediese geskiedenis en medikasie wat jy neem.
2. Fisiese ondersoek: Jou geestestoestand (vrae vra en jou vra om eenvoudige instruksies te volg), gang en balans sal nagegaan word.
3. Spesiale toetse:
- CT-skandering of MRI-skandering: Hierdie skanderings kan gedetailleerde 3D-beelde van die brein produseer. Hulle kan help bepaal of die ventrikels in die brein vergroot is in NPH. 'n Skandering alleen kan egter nie NPH bevestig nie.
- Lumbale Punksie / Ruggraatprik: Dit is een van die belangrikste stappe in diagnose. Ons noem dit soms 'n 'ruggraatprik'. Moenie bekommerd wees nie, 'n dokter sal dit doen. 'n Klein naald word gebruik om van die serebrospinale vloeistof wat die rugmurg omring, van die onderrug te verwyder.
Hierdie lumbale punksie kan gebruik word om twee dinge na te gaan. Een is om die druk van daardie vloeistof te meet. Die ander belangrike ding is om te sien of die pasiënt se gang en geheue tydelik oor die volgende paar uur verbeter nadat ongeveer 30-50 milliliter vloeistof op hierdie manier verwyder is. Indien so 'n beduidende verbetering gesien word, is dit 'n goeie aanduiding dat 'n groot herstel met chirurgie bereik kan word.
Wat is die behandelings vir NPH?
Die mees effektiewe behandeling vir NPH is chirurgie. Geen medikasie of ander mediese behandeling kan die toestand genees nie.
Die hoofoperasie is om 'n shunt te plaas.
Stel jou voor dat 'n klein buisie ingevoeg word om oortollige serebrospinale vloeistof uit ons brein te dreineer en dit na 'n ander deel van die liggaam te stuur. Dit word 'n shunt genoem. Dit is 'n baie dun buisie. 'n Neurochirurg plaas hierdie buisie in 'n holte in die brein en lei dit onder die vel na 'n plek genaamd die peritoneum. Daar is 'n klep in hierdie buisie wat die druk beheer. Wanneer die druk in die brein toeneem, maak hierdie klep oop en die oortollige vloeistof vloei in die peritoneale holte in. Daar word die vloeistof geabsorbeer sonder om die liggaam skade aan te doen.
Hierdie shunt-operasie is nie vir almal ewe suksesvol nie. Vir baie mense word simptome egter aansienlik verminder na hierdie operasie en hul lewensgehalte word aansienlik verbeter. Hoe gouer die siekte gediagnoseer word en die operasie uitgevoer word, hoe meer suksesvol is die resultate.
In sommige gevalle, in plaas van 'n shunt, word 'n ander operasie genaamd 'n Endoskopiese Derde Ventrikulostomie uitgevoer, waarin 'n endoskoop (’n dun buis met 'n kamera) gebruik word om 'n klein gaatjie in die bodem van 'n breinholte te maak om 'n alternatiewe pad vir serebrospinale vloeistof te skep om te vloei.
Boodskap vir die Huis Toe
- As 'n bejaarde persoon simptome soos probleme met loop, geheueverlies en urinêre inkontinensie ervaar, moet dit nie as 'n normale deel van "ouer word" afmaak nie.
- Alhoewel hierdie simptome soortgelyk is aan Alzheimer se of Parkinson se siekte, is dit moontlik dat dit 'n behandelbare toestand is wat NPH genoem word.
- As jy of 'n geliefde hierdie simptome het, raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter, veral 'n neuroloog . Vroeë diagnose is baie belangrik.
- Shunt-chirurgie is die hoofbehandeling vir NPH, en dit kan die lewensgehalte van baie pasiënte aansienlik verbeter.
- Ondersteuning en begrip is noodsaaklik vir beide die pasiënt en die versorger tydens hierdie reis.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by