Het jy ook sulke 'klippe' in jou oë? Kom ons leer oor Optiese skyf-drusen!

Het jy al ooit bekommerd geraak oor jou oë en gedink, "Is my oë gesond?" Soms kan daar klein dingetjies binne-in ons oë gebeur waarvan ons onbewus is. Een so 'n toestand waaroor ons vandag gaan praat, is Optiese Skyf-drusen (Optic Disc Drusen). Moenie bang wees nie, ons sal hieroor in eenvoudige taal gesels.

Wat is Optiese Skyf-drusen (Optic Disc Drusen)?

Eenvoudig gestel, Optiese Skyf-drusen is klein afsettings van kalsium (Calcium) en vetterige proteïene wat aan die basis van die optiese senuwee (Optic Disc of Optic Nerve Head) binne-in jou oog opbou. Dink daaraan as klein klippies. Die woord "Drusen" kom trouens van 'n Duitse woord wat "klippe" beteken. Met verloop van tyd kan dit selfs harder of digter word.

Die optiese senuweehoof, of soos ons dit die `(Optic Disc)` noem, is die voorste deel van jou `(Optic Nerve)`. Hierdie senuwee is verantwoordelik daarvoor om dit wat jy sien na jou brein oor te dra.

Hierdie drusen kan soms slegs in een oog (`Unilateral`) voorkom. Maar meestal (ongeveer 75% van gevalle) word dit in albei oë (`Bilateral`) gesien. In sommige gevalle kan dit die visie effens benadeel.

Hoe algemeen is hierdie toestand? Wie loop die meeste risiko?

Volgens skattings kan tussen 1% en 2% van die bevolking Optiese Skyf-drusen hê. Sommige verslae noem dit selfs 1.8% tot 2.4%. Hierdie toestand kan enigiemand affekteer, ongeag geslag. Daar is egter bevind dat wit mense 'n effens hoër voorkoms het in vergelyking met ander etnisiteite.

Hoe weet jy of jy dit het? Wat is die simptome?

In die meeste gevalle ervaar mense met Optiese Skyf-drusen geen simptome nie. Soms word dit tydens 'n roetine-oogondersoek (`eye exam`) deur 'n oogarts ontdek.

Sommige mense kan egter simptome ontwikkel. Dit sluit in:

• Gesigsvelddefekte (`Visual field defects`): Dit beteken dat daar areas in jou totale gesigsveld (d.w.s. wat jy direk sien - `central vision` - sowel as wat jy aan die kante sien - `peripheral vision`) is wat nie reg gesien word nie. Sommige mense kan selfs 'n groot blinde kol (large blind spot) ontwikkel. Dink daaraan asof jy direk vorentoe kyk, maar skielik sien jy nie iemand wat van die kant af aankom nie.
• Kortstondige verbleiking of vaagheid van visie.
• Geleidelike verlies van perifere visie (`peripheral vision`).
• 'n Dokter kan wit of geel knopies op jou optiese senuweehoof (`Optic Disc`) sien tydens 'n oogondersoek. Sommige drusen is sigbaar aan die oppervlak (`visible optic disc drusen`), terwyl ander "begrawe" (`buried optic disc drusen`) en moeiliker is om te sien.

Dink byvoorbeeld aan Samantha wat gereeld agterkom dat sy dinge aan die kante van haar oë nie behoorlik sien nie. Aanvanklik het sy dit afgemaak, maar later, toe sy 'n oogarts besoek het, het sy uitgevind dat sy Optiese Skyf-drusen in albei oë het.

Waarom ontwikkel Optiese Skyf-drusen?

Ons het reeds genoem dat hierdie drusen gevorm word deur die ophoping en afsetting van vetterige proteïene en ander stowwe. Maar wetenskaplikes weet steeds nie presies hoekom hierdie stowwe op hierdie manier ophoop en verhard nie. In sommige gevalle kan dit oorerflik (inherited) wees. Dit beteken dat as iemand in jou familie hierdie toestand gehad het, jy ook 'n kans het om dit te ontwikkel.

Hoe diagnoseer dokters dit? Watter toetse word gedoen?

Meestal kan jou oogarts drusen tydens 'n roetine-oogondersoek sien. Om dit verder te bevestig, kan die volgende toetse uitgevoer word:

• Gesigsveldtoetsing (`Visual field testing`): Dit ondersoek jou gesigsveld om te sien of daar enige blinde kolle is.
• Optiese koherensie tomografie (`Optical Coherence Tomography - OCT`): Dit is 'n hoëtegnologie skandering. Dit is soos om 'n foto van binne die oog te neem en dit laag vir laag te ondersoek. Dit kan die ligging, grootte en ander eienskappe van die drusen baie duidelik toon.
• Ultrason ondersoek (`Ultrasound`): Dit is ook 'n skandering om binne-in die oog te kyk. Dit is veral nuttig om begrawe drusen (`buried drusen`) op te spoor.
• CT-skandering (`CT - computed tomography scan`): Hierdie skandering kan soms ook gedoen word, veral om kalsiumafsettings te ondersoek.
• Fluoresseïen-angiografie (`Fluorescein angiography`): Hier word 'n spesiale kamera en 'n fluoresserende kleurstof gebruik om foto's van die agterkant van die oog te neem. Dit kan die toestand van bloedvate ondersoek.
• Fundus autofluoresensie (`Fundus autofluorescence`): Dit is ook 'n metode om beelde van binne die oog te neem, maar dit vereis nie die inspuiting van 'n eksterne kleurstof nie. Dit gebruik 'n pigment genaamd `(Lipofuscin)` wat natuurlik in die liggaam voorkom (en ophoop met ouderdom of sekere siektetoestande) vir die ondersoek.

Is daar behandeling? Hoe word dit bestuur?

As jy Optiese Skyf-drusen het, sal jy heel waarskynlik geen spesifieke behandeling of bestuur nodig hê nie. Daar is tans geen chirurgiese ingryping of geneesmiddel vir hierdie toestand nie. Maar moenie bekommerd wees nie, vir die meeste mense veroorsaak dit nie veel probleme nie.

Wat kan ek verwag as ek Optiese Skyf-drusen het?

Die prognose vir iemand met Optiese Skyf-drusen is gewoonlik baie goed. Sommige pasiënte kan egter 'n mate van vermindering in perifere visie (`peripheral vision`) ervaar. Dit is die mees algemene moontlike uitkoms.

In baie seldsame gevalle kan drusen tot komplikasies lei. Sulke seldsame komplikasies sluit in:

• Choroïdale neovaskulêre membrane (`Choroidal neovascular membranes - CNVM`): Dit is abnormale nuutgevormde bloedvate binne die oog. Dit kan bloeding veroorsaak, wat kan lei tot verlies van sentrale visie (`central vision`). As dit gebeur, kan laserbehandeling (`laser treatment`) nodig wees om die bloeding te stop.
• Anterior isgemiese optiese neuropatie (`Anterior ischemic optic neuropathy - AION`): Hier word die bloedtoevoer na die optiese senuwee verminder, wat die senuwee kan beskadig.
• Retinale vaskulêre okklusies (`Retinal vascular occlusions`): 'n Blokkasie van bloedvate in die retina.

Aangesien dit baie seldsame voorvalle is, moenie onnodig bekommerd wees nie.

Is hierdie toestand gevaarlik?

Selfs as jy 'n verandering in jou visie ervaar, is Optiese Skyf-drusen gewoonlik nie 'n gevaarlike toestand nie. Dit kan egter met sekere ander mediese toestande geassosieer word. Daarom is mediese advies en gereelde ondersoeke belangrik.

Is daar 'n manier om die ontwikkeling daarvan te voorkom?

Ongelukkig is daar tans geen manier om die ontwikkeling van Optiese Skyf-drusen te voorkom nie.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Gereelde oogondersoeke (regular vision testing) teen vasgestelde intervalle is baie belangrik. As jy enige veranderinge in jou visie (changes in your vision) ervaar, sien onmiddellik 'n dokter. Moenie selfs 'n klein probleem ignoreer nie.

Wat is die verskil tussen Optiese Skyf-drusen en ander oogtoestande?

Die voorkoms van drusen kan soortgelyk wees aan dié van sommige ander oogtoestande. Daarom is dit belangrik om die verskil tussen hulle presies te ken.

Moenie dit met Papilledeem verwar nie!

Sommige mense verwys na Optiese Skyf-drusen as "Pseudopapilledeem" (`Pseudopapilledema`). "Pseudo" beteken vals, wat aandui dat dit nie eg is nie.

Papilledeem (`Papilledema`) is die swelling van die optiese senuweehoof (`Optic Disc`) as gevolg van verhoogde intrakraniale druk (`intracranial pressure`). Dit is 'n mediese noodgeval (medical emergency).

Optiese Skyf-drusen kan ook veroorsaak dat die optiese senuweehoof geswel lyk, maar dit is nie werklike swelling nie. Daarom word dit `Pseudopapilledema` genoem.

Gloukoom (Glaucoma) en Optiese Skyf-drusen

Gloukoom (`Glaucoma`), sowel as Optiese Skyf-drusen, kan probleme met jou gesigsveld (`visual field`) veroorsaak. Soms kan albei toestande saam voorkom. Daarom moet jou dokter in staat wees om die twee toestande akkuraat te onderskei. Want Gloukoom (`Glaucoma`) is 'n gevaarlike siekte vir jou visie wat beslis behandeling benodig.

Is daar 'n verband met Retinitis Pigmentosa?

Mense met Retinitis Pigmentosa (`Retinitis Pigmentosa - RP`) het 'n hoër voorkoms van Optiese Skyf-drusen as die algemene bevolking. Veral mense met sekere `RP`-tipes en die toestand bekend as Usher-sindroom (`Usher syndrome`) het 'n nog hoër risiko.

Beïnvloed Noonan-sindroom (Noonan syndrome) ook?

Noonan-sindroom (`Noonan syndrome`) is 'n genetiese siekte. Mense met hierdie siekte kan ontwikkelingsprobleme met die optiese senuweehoof (`Optic Disc`) hê. Daarom kan iemand met Noonan-sindroom (`Noonan syndrome`) ook Optiese Skyf-drusen hê.

Samevattend: Wat ons moet onthou

Goed, ons het nou baie oor Optiese Skyf-drusen gepraat. Ter afsluiting is hier die belangrikste dinge wat jy moet onthou:

• Optiese Skyf-drusen is afsettings van kalsium en vetterige proteïene aan die basis van die optiese senuwee binne-in die oog.
• Die meeste mense ervaar geen simptome nie.
• Hierdie toestand is gewoonlik nie gevaarlik nie, maar in seldsame gevalle kan dit veranderinge in visie of komplikasies veroorsaak.
• Daar is tans geen geneesmiddel of spesifieke behandeling nie.
• Die belangrikste is om gereeld jou oë te laat ondersoek en onmiddellik mediese advies in te win as jy enige veranderinge in jou visie ervaar.

Onthou, jou oë is een van die waardevolste bates wat jy het. Daarom is dit jou verantwoordelikheid om goed daarvoor te sorg. Moet nooit 'n oogprobleem ligtelik opneem nie.

As jy meer hieroor wil weet, praat met jou oogarts. Hy of sy kan jou van verdere besonderhede voorsien.