Is jou kind mal oor sport? Of is hy of sy op die ouderdom waar hy of sy kan rondhardloop en speel? Sê hy of sy soms dinge soos: "Mamma, my knie is seer," of "Ek kan nie my elmboog buig nie?" Meestal vergeet ons dit net en dink dis net 'n klein kneusplek. Maar as hierdie soort gewrigspyn voortduur, kan dit veroorsaak word deur 'n toestand waarvan ons nie veel gehoor het nie, Osteochondritis Dissecans, of kortweg OCD. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is daar niks om voor bang te wees nie. Kom ons praat eenvoudig daaroor.
Wat is Osteochondritis Dissecans (OKV)?
Eenvoudig gestel, Osteochondritis Dissecans (OCD) is 'n toestand wat ons gewrigte, of sinoviale gewrigte, aantas. Dit is die algemeenste by kinders, adolessente en jong volwassenes.
Jy weet, 'n gewrig is waar twee bene in ons liggaam bymekaarkom. In obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OKS) word die bloedtoevoer na die punt van een van hierdie bene by 'n gewrig afgesny. Net soos 'n tak van 'n boom uitdroog en swak word wanneer dit nie water kry nie, wanneer dit nie bloed kry nie, word daardie deel van die been ook sag en swak.
Met verloop van tyd sterf hierdie verswakte stukkie been af en skei dit van die hoofbeen. Soms kom 'n stukkie kraakbeen (die gladde weefsel wat die punte van die bene bedek) wat dit omring, saam met hierdie stukkie been af. 'n Klein wondagtige merk (letsel) word oorgebly waar die been en kraakbeen afgekom het.
Wat gebeur nou met hierdie klein stukkie been wat losgekom het? Soms kan dit bly waar dit losgekom het. Of dit kan binne-in die gewrig ronddryf. Wanneer dit gebeur, word die gewrig onstabiel en kan dit begin seermaak. Verbasend genoeg kan hierdie toestand maande, selfs jare, neem om te ontwikkel, so jy mag dalk geen simptome in die vroeë stadiums opmerk nie.
OCD affekteer meestal die volgende gewrigte:
- Knieë (meestal gesien in die knieë)
- Elmboë
- Enkel
- Skouers
- Heupbene
Hierdie toestand word egter meestal in die knie gesien, aan die onderste, binnekant van die dybeen (femur). In mediese terme word dit die "mediale femorale kondyle" genoem.
Daar is twee hooftipes OCD.
Dokters verdeel obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV) in twee hooftipes, en dit is belangrik om die verskil tussen die twee te ken.
| OCD-tipe | Beskrywing |
|---|---|
| Sporadiese Osteochondritis Dissecans | Dit is die mees algemene tipe. Dit kom slegs in een gewrig voor. Dit is gewoonlik moeilik om 'n spesifieke oorsaak hiervoor te vind. Dit wil sê, dit is 'n toestand wat lukraak voorkom. |
| Familiale Osteochondritis Dissecans | Dit is baie skaars. Soos die naam aandui, is dit 'n genetiese toestand wat van geslag tot geslag oorgedra word. Dit kan van ouer na kind oorgedra word. 'n Persoon met hierdie tipe kan verskeie gewrigte dwarsdeur hul lewe aangetas hê. Hulle is ook geneig om kort te wees en het 'n verhoogde risiko om osteoartritis (slyt van gewrigte) op 'n vroeër ouderdom as normaal te ontwikkel. |
Wat is die simptome van obsessief-kompulsiewe steuring (OKS)?
Soos ek voorheen gesê het, is daar dalk geen simptome in die vroeë stadiums nie. Veral as die gebreekte been op een plek bly sonder om rond te beweeg, mag jy geen pyn voel nie.
As simptome egter wel voorkom, kan jy dinge soos die volgende ervaar:
- Gewrigspyn: Dit is die hoofsimptoom.
- Swakheid: Die gewrig voel leweloos.
- Swelling: Die gewrig lyk geswel.
- Styfheid: 'n Gevoel van onvermoë om die gewrig maklik te buig of reguit te maak.
- Beperkte mobiliteit: Die onvermoë om die gewrig normaalweg ten volle te beweeg.
- Hoor 'n 'klik'-geluid: Hoor 'n 'klik'-geluid wanneer die gewrig beweeg word.
- Gevoel asof die gewrig onstabiel is: Die gewrig voel asof dit buite beheer 'spring', of asof dit geen krag het nie.
Dikwels vererger hierdie simptome namate die los beenfragment na ander areas binne die gewrig beweeg en vassteek. Ook kan hierdie pyn en ander simptome toeneem wanneer jy sport speel, oefen of werk doen wat gewig op die gewrig plaas.
Wat is die oorsake van obsessief-kompulsiewe steuring (OKS)?
Dokters doen steeds navorsing oor sporadiese obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV). Geen enkele oorsaak is gevind nie. Omdat die toestand egter algemeen onder atlete voorkom, glo kenners dat herhaalde spanning op 'n gewrig 'n belangrike oorsaak is.
Stel jou voor 'n krieketspeler wat aanhoudend boul en klein impakte op sy elmboog kry. Of 'n basketbalspeler wat aanhoudend spring en klein impakte op sy knie kry. Alhoewel dit dalk nie dadelik 'n groot besering is nie, kan hierdie klein impakte mettertyd ophoop en die gewrig beskadig. Ons noem dit mikrotraumas.Sulke mikrotraumas kan veroorsaak word deur aktiwiteite soos hardloop, spring en iets gooi.
Familiale obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OKS) word veroorsaak deur 'n genetiese mutasie. Spesifiek word dit veroorsaak deur 'n mutasie in die geen genaamd 'ACAN'. Hierdie 'ACAN'-geen gee ons liggaam opdrag om 'n proteïen genaamd 'aggrecan' te produseer, wat gebruik word om kraakbeen te bou. As gevolg van die genetiese mutasie bou hierdie 'aggrecan'-proteïen kraakbeen swak of onreëlmatig. Dit is hoekom hierdie toestand voorkom.
Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?
Alhoewel enigiemand obsessief-kompulsiewe steuring (OKS) kan ontwikkel, loop sommige mense 'n hoër risiko.
- Mense tussen die ouderdomme van 10 en 20: Hierdie ouderdomsgroep word die meeste geraak.
- Mans: Hierdie toestand is meer algemeen by seuns as by meisies.
- Atlete: Diegene wat aan verskeie sportsoorte deelneem, veral diegene wat sportsoorte speel wat baie druk op die gewrigte plaas, loop 'n hoër risiko.
- Familiegeskiedenis: As iemand in jou familie (ouers, broers en susters) obsessief-kompulsiewe versteuring (OKS) het, loop jy die risiko om dit ook te ontwikkel.
Wat gebeur as dit nie behandel word nie?
Indien obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV) nie behoorlik behandel word nie, kan die simptome mettertyd vererger. Uiteindelik kan jy chroniese pyn of osteoartritis ontwikkel. Mense met familiale OKV het 'n hoër risiko om osteoartritis te ontwikkel baie vroeër as die gemiddelde ouderdom (ongeveer 50 jaar oud). Dit is dus nie iets om ligtelik op te neem nie.
Hoe vind u dit, Dokter?
Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy jou eers oor jou simptome vra. Hy sal jou dinge vra soos wanneer die pyn begin het, watter tyd van die dag dit is, en of die pyn na enige aktiwiteit kom.
Dan word die aangetaste gewrig ondersoek. Die bewegingsomvang word gemeet en vergelyk met die gesonde gewrig.
Volgende kan hulle beeldtoetse, soos 'n X-straal of MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering, aanvra om die diagnose te bevestig. Indien daar 'n vermoede van familiale obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OKV) is, kan hulle jou ook verwys vir genetiese toetse om dit te bevestig.
Wat is die behandelings hiervoor?
Daar is twee hoofdoelwitte met die behandeling van obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV). Een is om die gewrig te help genees. Die ander is om die bloedtoevoer na die aangetaste been te herstel. Behandelingsopsies kan verdeel word in nie-chirurgies en chirurgies.
Nie-chirurgiese behandeling
Dikwels, veral vir kinders en jongmense, is dit die eerste behandeling wat dokters aanbeveel.
| Behandelingsmetode | Beskrywing |
|---|---|
| Rus | Dit is die belangrikste ding. Die beste manier om te genees, is om op te hou om enige verdere druk op die gewrig te plaas. Jy moet dalk vir 'n maand of twee ophou om sport te speel, te hardloop of te spring. |
| Medikasie | Jou dokter mag pynstillers, soos NSAIDs (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) , voorskryf om swelling en pyn te verminder. Maar onthou, moenie pynstillers langer as 10 dae aaneen neem sonder mediese advies nie. |
| Immobilisering van die gewrig | Jy mag dalk 'n stut, spalk of gips moet dra om die gewrig in plek te hou totdat dit genees. As jou knie of enkel aangetas is, kan jy aangesê word om krukke te gebruik om gewig daarop te verminder. |
| Fisioterapie | ’n Fisioterapeut sal jou help om die spiere rondom die gewrig te versterk en jou oefeninge en strekke leer om beweging in die gewrig te herstel. |
Sal chirurgie nodig wees?
As u simptome ernstig is na etlike maande van nie-chirurgiese behandeling, kan u dokter chirurgie aanbeveel. Die chirurg kan iets soos hierdie doen:
- 'n Baie klein gaatjie word in die aangetaste been en kraakbeen gemaak. Dit stimuleer die liggaam om vars bloedtoevoer na die area te verskaf, wat dan vinniger genees.
- Herbevestig die losgemaakte been- en kraakbeenfragmente met behulp van penne en skroewe.
- Vervanging van beskadigde weefsel met 'n beenoorplanting van 'n ander deel van jou liggaam of 'n oorplanting van 'n versoenbare skenker.
Die tipe operasie wat jy benodig, sal afhang van waar die obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OKS) geleë is, hoe ernstig die skade is, en hoe ver die los stukkie gekom het. Jou chirurg sal dit in detail aan jou verduidelik.
Sal dit vanself genees?
Dit is 'n goeie vraag. Omdat die bene van kinders en jong volwassenes met osteochondritis dissecans steeds groei, is die toestand meer geneig om vanself op te los met rus en tyd.
Maar moenie risiko's neem met jou kind se gewrigte net omdat hulle pynlik is nie. As jou kind vir meer as 'n week gewrigspyn het, moenie net wag en hoop dat dit vanself sal verbeter nie. Raadpleeg beslis 'n dokter.
Want hoe gouer 'n dokter hierdie toestand diagnoseer en met behandeling begin, hoe laer is die risiko van komplikasies in die toekoms.
Hoe lank sal dit neem om beter te word? Sal dit die toekoms beïnvloed?
Dit neem baie mense etlike maande om ten volle te herstel. Jou dokter sal jou vertel watter oefeninge en aktiwiteite jy kan en nie kan doen tydens jou herstel nie.
Dit neem gewoonlik ongeveer twee maande om van 'n operasie te herstel. Daarna sal jy vir 'n paar maande fisioterapie moet ondergaan om verlore krag en mobiliteit te herwin.
Wat die toekoms van kinders en jongmense betref, is langtermyn-effekte baie minder geneig om na behoorlike behandeling te voorkom. Om toekomstige gewrigskade te voorkom, kan dit egter nodig wees om die sport te verander of sekere herhalende bewegings te stop. Byvoorbeeld, 'n kind met obsessief-kompulsiewe versteuring (OKS) in die elmboog kan dalk weer krieket speel na herstel, maar kan aangeraai word om op te hou gooi.
Ouer volwassenes het 'n hoër risiko om osteoartritis in die aangetaste gewrig te ontwikkel en is ook meer geneig om chirurgie te benodig.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
As jy of jou kind gewrigspyn het wat langer as 'n week aanhou, moet jy seker maak dat jy 'n dokter raadpleeg.
Ook, as jy 'n trauma het wat jou verhoed om 'n gewrig te beweeg of as jy erge pyn het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).
Boodskap vir die Huis Toe
- Osteochondritis Dissecans (OCD) is 'n toestand wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan bloedtoevoer na 'n been in 'n gewrig. Dit is die algemeenste by kinders en jong volwassenes wat sport beoefen.
- Die hoofsimptome is pyn, swelling en styfheid in gewrigte soos die knieë, elmboë en enkels.
- Die hoofbehandeling hiervoor is rus. Dit is noodsaaklik om te verhoed dat druk op die aangetaste gewrig geplaas word.
- As 'n kind aanhou kla oor gewrigspyn, moenie dit as "groeipyne" afmaak nie. Maak seker dat jy mediese advies inwin.
- Met tydige diagnose en behoorlike behandeling kan die meeste kinders heeltemal herstel sonder enige langtermyn-effekte.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by