Polio: Alles Wat Ouers Moet Weet en Hoe Om U Kind Te Beskerm

Geagte ouers, dit is natuurlik om bekommerd te wees oor u kind se gesondheid in 'n wêreld waar verskeie siektes voorkom. U het miskien al van Polio (Poliomiëlitis) gehoor of in ouer generasies stories gehoor van die verwoesting wat hierdie siekte vroeër jare gesaai het. In die verlede was polio 'n baie gevreesde siekte omdat dit tot verlamming en selfs die dood kon lei. Vandag is die situasie gelukkig heeltemal anders, danksy mediese vooruitgang en, bowenal, inenting.

In hierdie omvattende artikel gaan ons diep in die onderwerp van polio delf, sodat u as ouer presies verstaan wat dit is, hoe dit versprei, watter simptome om voor uit te kyk, en nog belangriker, hoe u u gesin veilig kan hou. Ons sal ook stilstaan by die verskillende tipes entstowwe en waarom dit steeds van uiterste belang is om in te ent, selfs in lande waar die siekte as uitgeroei beskou word.

Wat presies is Polio (Poliomiëlitis)?

Polio, amptelik bekend as Poliomiëlitis, is 'n hoogs aansteeklike virussiekte wat veroorsaak word deur die poliovirus. Die virus val veral die senuweestelsel aan. By 'n klein persentasie van mense wat met die virus besmet word, kan die infeksie die rugmurg en breinstam binnedring, wat daartoe lei dat die senuweeselle wat spierbewegings beheer, vernietig word. Dit is wat uiteindelik tot verlamming lei. In ernstige gevalle kan dit die spiere aantas wat noodsaaklik is vir asemhaling, wat lewensgevaarlik kan wees.

Daar is histories drie tipes wilde poliovirusse (tipe 1, 2 en 3) wat polio kan veroorsaak. Danksy wêreldwye inentingsveldtogte is tipes 2 en 3 wêreldwyd uitgeroei, en tans kom slegs tipe 1 in enkele geïsoleerde gebiede voor. Nietemin bly die siekte 'n teikengebied vir wêreldgesondheidsorganisasies.

Hoe word Polio versprei?

Die poliovirus word hoofsaaklik deur mens-tot-mens kontak versprei. Om te verstaan hoe die verspreiding plaasvind, is krities vir voorkoming. Die virus betree die liggaam deur die mond en vermeerder in die ingewande en die keel. Die primêre maniere van oordrag sluit die volgende in:

• Fekaal-orale roete: Dit is die mees algemene manier waarop die virus versprei. Die virus leef in die ontlasting van 'n besmette persoon en kan deur ongewaste hande, besmette water, of voedsel na 'n ander persoon oorgedra word. Byvoorbeeld, as 'n kind of volwassene die toilet gebruik, nie hul hande behoorlik was nie en daarna kos hanteer.
• Respiratoriese druppels: Hoewel minder algemeen, kan die virus ook deur speeksel versprei word wanneer 'n besmette persoon hoes of nies, veral gedurende die vroeë stadiums van die infeksie.
• Besmette water en voedsel: In gebiede met swak sanitasie en gebrekkige skoonwatervoorsiening kan die virus weke lank in water en rioolstelsels oorleef, wat dit baie maklik maak vir uitbrekings om in sulke gemeenskappe voor te kom.

'n Belangrike, en gevaarlike, kenmerk van die poliovirus is dat 'n persoon die virus kan dra, en kan uitskei in hul ontlasting vir tot ses weke, sonder dat hulle ooit enige simptome toon. Dit beteken dat individue as "stille draers" kan optree en die virus kan versprei sonder om self bewus te wees daarvan.

Die Simptome van Polio: Waarna Ouers Moet Oplet

Dit mag as 'n verrassing kom, maar tot byna 90% van mense wat met die poliovirus besmet word, sal geen noemenswaardige simptome ontwikkel nie. Hierdie mense ervaar 'n asimptomatiese infeksie, maar hulle kan steeds ander aansteek. By die oorblywende persentasie verskil die simptome in erns, afhangende van of die infeksie die senuweestelsel bereik.

Abortiewe Poliomiëlitis (Ligte Simptome)

Ongeveer 5% tot 10% van individue ervaar ligte, griepagtige simptome wat gewoonlik een tot twee weke duur en heeltemal opklaar sonder langtermyn gevolge. Hierdie simptome sluit in:

• Koors of koue rillings
• Seer keel en probleme met sluk
• Hoofpyn, veral 'n dowwe of kloppende pyn
• Naarheid, braking en moontlike diarree of hardlywigheid
• Algemene liggaamsmoegheid en uitputting (letargie)
• Spier- of gewrigspyn, soms in die nek, rug of bene

Nie-paralitiese Poliomiëlitis (Aseptiese Meningitis)

By 'n klein fraksie van mense val die virus die senuweestelsel aan, maar veroorsaak nie permanente verlamming nie. Die simptome hier is ernstiger as in die abortiewe vorm en dui op vroeë betrokkenheid van die sentrale senuweestelsel. Simptome sluit dieselfde griepagtige tekens in, maar gaan gepaard met tekens van meningitis (breinvliesontsteking):

• Ernstige hoofpyn wat gepaard gaan met ligsensitiwiteit (fotofobie)
• Styfheid in die nek, rug en ledemate - dit kan pynlik wees om die ken op die bors te laat rus
• Spierspasmas of intense spierpyne
• Abnormale sensasies in die ledemate

Paralitiese Poliomiëlitis (Die Gevreesde Vorm)

Slegs minder as 1% van polio-gevalle ontwikkel in die ergste vorm, naamlik paralitiese polio. In hierdie scenario dring die virus die rugmurg of breinstam binne en val die motoriese neurone (die senuweeselle wat spiere in staat stel om te beweeg) onherstelbaar aan. Die simptome begin dikwels soos die nie-paralitiese vorm, maar vorder vinnig, soms binne 'n paar dae of selfs ure:

• Erge spierpyn: Intense pyn in die spiere wat op die punt is om funksie te verloor.
• Verlies van reflekse: Dokters sal opmerk dat die pasiënt se natuurlike spierreflekse afneem of heeltemal verdwyn.
• Slap verlamming (Flaccid paralysis): Spiere voel sag, los en reageer glad nie op senuwee-impulse nie. Hierdie verlamming is gewoonlik asimmetries, wat beteken dit beïnvloed moontlik net een been, een arm, of sekere spiergroepe. Die bene word egter meer gereeld aangetas as die arms.
• Asemhalingsprobleme (Bulbêre polio): As die virus die breinstam tref, kan die spiere wat gebruik word vir sluk, spraak, en bowenal asemhaling, verlam raak. Dit is 'n mediese noodgeval en kan dodelik wees sonder meganiese asemhalingsondersteuning soos 'n ventilator.

Wat is Post-Polio Sindroom (PPS)?

Selfs nadat 'n pasiënt herstel het van 'n polio-infeksie, kan die siekte 'n langdurige skaduwee werp in die vorm van Post-Polio Sindroom (PPS). Dit is 'n toestand wat baie jare—dikwels 15 tot 40 jaar—na die aanvanklike infeksie kan opduik. In hierdie sindroom, begin pasiënte onverklaarbare spierverswakking, moegheid en pyn ervaar, selfs in spiere wat voorheen nie duidelik geaffekteer was nie.

Die oorsaak hiervan is nie heeltemal duidelik nie, maar dit word geglo dat die oorlewende senuweeselle wat vir jare "oortyd" gewerk het om te kompenseer vir die selle wat tydens die aanvanklike infeksie vernietig is, uiteindelik uitgeput raak. Simptome sluit in spieratrofie (verskraling van spiere), gewrigspyn, asemhalingsprobleme, en 'n afname in weerstand teen koue. Pasiënte met PPS het gewoonlik fisioterapie, mobiliteitshulpmiddels, of asemhalingsondersteuning nodig.

Diagnose van Polio

Aangesien polio in die hedendaagse tyd seldsaam is in groot dele van die wêreld, moet dokters uiters versigtig te werk gaan by die diagnose van enige simptome wat op die siekte mag dui, soos 'n skielike (akute) swakheid of verlamming in die ledemate van 'n kind. 'n Mediese ondersoek, gefokus op senuweerefleksies en spierfunksie, sal uitgevoer word.

As polio vermoed word, sal 'n monster geneem word van u kind se ontlasting (feces), keel, of selde serebrospinale vloeistof (die vloeistof wat die brein en rugmurg omring deur middel van 'n lumbale punksie). Hierdie monsters word na gespesialiseerde laboratoria gestuur wat in staat is om die teenwoordigheid van die poliovirus te bevestig.

Behandeling: Ondersteunende Sorg

Dit is krities om te besef dat, alhoewel daar geweldige vordering op talle mediese gebiede gemaak is, daar tans geen geneesmiddel vir polio is nie. Antibiotika werk nie, aangesien dit 'n virale infeksie is, en antivirale middels het nie getoon dat hulle doeltreffend is teen die poliovirus nie. Behandeling is slegs gebaseer op ondersteunende sorg met die fokus om simptome te verlig, gemak te verhoog, en langtermyn komplikasies soos spierkontrakture of misvorming te voorkom.

In gevalle waar polio met ligte simptome teenwoordig is, kan bedrus, goeie voeding en hidrasie sowel as pynstillers voorgeskryf word. Waar verlamming betrokke is, of wanneer die asemhalingspiere geraak word, is opname in 'n waakeenheid noodsaaklik.

• Pynverligting: Medikasie om pyn en spierspasmas te verlig is baie belangrik in die akute fase.
• Asemhalingsondersteuning: In kritieke gevalle sal pasiënte meganiese ventilasie nodig hê om hulle te help asemhaal totdat die inflammasie en infeksie bedaar, of in erge gevalle, vir die res van hul lewe (hoewel selde so in moderne tye met korrekte sorg).
• Fisioterapie en Rehabilitasie: Fisioterapie begin eers sodra die akute siekte en koors opklaar. Matige oefening, verhittingsterapie en spesifieke bewegings help om spierkontrakture (permanente stywer word van spiere rondom 'n gewrig) te verhoed en help die oorblywende gesonde spiere om die pasiënte te ondersteun in toekomstige mobiliteit.
• Ortopediese operasies en spalke: Ortopediese toestelle kan die ledemate help stabiliseer.

Die Belangrikste Wapen: Die Inenting (Die Polio-entstof)

Omdat daar geen genesing is nie, is voorkoming deur inenting ons enigste werklike en hoogs doeltreffende beskerming teen polio. Die wêreld is bevoorreg om entstowwe te hê wat kinders met byna 100% effektiwiteit teen die siekte kan beskerm as die volle inentingskedule nagekom word.

Daar is tans twee hooftipes polio-entstowwe wat in die wêreld gebruik word:

1. Die Geïnaktiveerde Poliovirus Entstof (Inactivated Poliovirus Vaccine - IPV)

Dit is die tipe entstof wat hoofsaaklik in moderne mediese stelsels, insluitend in verskeie ontwikkelde en ontwikkelende lande, gegee word. Die IPV is 'n inspuiting, gewoonlik toegedien in die boud of bobeen (by babas) of in die arm (by ouer kinders). Die entstof bevat slegs virusse wat gekweek is en daarna deeglik "doodgemaak" (geïnaktiveer) is.

Omdat die virus heeltemal onaktief is, kan die IPV-entstof onder geen omstandighede veroorsaak dat die persoon polio opdoen nie. Dit versterk u kind se immuunstelsel, sodat teenliggaampies geproduseer word wat beskerming bied indien u kind in aanraking met die wilde virus sou kom. In baie inentingsprogramme sal u kind inentings ontvang teen byvoorbeeld 2, 4, en 6 maande oud, met 'n skraagdosis later.

2. Die Orale Poliovirus Entstof (Oral Poliovirus Vaccine - OPV)

Hierdie is die entstof wat dikwels in globale uitroeiingsveldtogte gebruik word as 'n monddruppel (die pienk vloeistof). In teenstelling met die IPV, bestaan die OPV uit 'n verswakte (maar lewendige) poliovirus. Die doel hier is dat die verswakte virus in u kind se ingewande repliseer en 'n hoogs effektiewe immuunrespons in beide die bloedstroom en die ingewande (wat belangrik is in gebiede waar uiterste verspreiding voorkom) kweek.

As gevolg van hierdie replikasie kan u kind, nadat hulle OPV ontvang het, die verswakte virus vir 'n tydperk uitskei, wat ironies genoeg aan ander ongeënte individue in die gemeenskap immuunbeskerming kan bied (bekend as kudde-immuniteit). Tog, by uitsonderlike seldsame geleenthede, kan hierdie verswakte virus oor generasies heen in gemeenskappe sirkuleer met lae immuniteit en genoegsaam muteer om verlamming te veroorsaak (Bekend as sirkulerende entstof-afgeleide poliovirus of cVDPV). Dit is die rede waarom baie lande nou streng slegs IPV gebruik.

Moet Ouers Voorbereid Wees as Hulle Reis?

In 'n hoogs gekoppelde wêreld is reis 'n algemene faktor. Terwyl Suid-Afrika en vele ander lande as polio-vry gesertifiseer is (wat beteken die inheemse wilde virus bestaan nie meer in die omgewing nie), kom polio steeds in sekere lande, soos byvoorbeeld Afganistan en Pakistan, voor.

As u na 'n land beplan te reis met sirkulerende poliovirusinfeksies of lande op die grens, word dit sterk aanbeveel dat u seker maak u en u gesin, veral klein babas en kinders, se inentings heeltemal op datum is. Ouer volwassenes wat in hul kinderjare volledig ingeënt is, sal aanbeveel word om 'n lewenslange eenmalige "booster" (skraagdosis) van IPV te kry voor u soontoe vertrek, net om seker te maak beskerming is optimaal.

Opsommend en Wat u Moet Doen In 'n Noodgeval

Die geveg teen polio is een van medisyne se grootste suksesverhale. Binne slegs 'n paar dekades het hierdie siekte verander van 'n globale verskrikking tot 'n nagedagte vir die meeste. Die enigste rede hoekom ons vandag relatief vry hiervan leef, is te danke aan inentingsprogramme. As ouer is die belangrikste, verantwoordelike ding wat u kan doen, om by u kliniek of pediater aan te klop en te verseker dat u kind se gesondheidskaart of immuniseringskaart heeltemal op datum is volgens die Nasionale riglyne.

Indien u kind ooit, selfs by 'n afgesonderde kans, plotseling erge spierswakheid toon, koors of bewerigheid kry gekombineer met stram ledemate, kontak u dokter of die nooddienste onmiddellik. Al is die kanse dat dit polio is gering in 'n beskermde gebied, dui enige skielike verlamming op 'n mediese noodgeval wat ernstige mediese evaluasie verg.

As u dadelik hulp benodig of skielike akute verlamming by 'n kind vermoed, moet asseblief nie huiwer nie. Kontak onmiddellik u naaste gesondheidsorgverskaffer of skakel die Nooddienste by 112 of u spesifieke naaste hospitaal.

Gereelde Vrae oor Polio (FAQ)