Kom ons leer alles oor stamseloorplanting op 'n eenvoudige manier.

Jy het waarskynlik al van stamseloorplantings gehoor. Dit is eintlik 'n baie nuttige, lewensreddende behandeling vir sommige siektes. Maar dit neem 'n rukkie om ten volle te herstel. Sal ons hieroor in 'n bietjie meer besonderhede praat, soos ons met 'n vriend praat?

Wat is stamselle?

Eenvoudig gestel, stamselle is 'n baie spesiale tipe sel in ons liggaam. Hierdie selle het die verstommende vermoë om in baie verskillende tipes selle te ontwikkel. Die stamselle waaroor ons in hierdie stamseloorplanting praat, is diegene wat aanleiding gee tot die noodsaaklike selle in ons bloed. Dit is:

• Rooibloedselle: Dit is wat suurstof deur die liggaam dra.
• Witbloedselle: Hierdie selle beskerm ons deur kieme en siektes wat ons liggame binnedring, te bestry.
• Bloedplaatjies: Dit is die bloedplaatjies wat help om bloed te stol wanneer daar 'n besering is.

Dink daaraan asof hierdie stamselle soos 'n stuk klei is wat in enigiets gemaak kan word. Afhangende van die behoefte, kan dit gebruik word om rooibloedselle, witbloedselle of bloedplaatjies te maak.

Waarom word hierdie stamseloorplantings uitgevoer?

Kom ons kyk nou in watter gevalle hierdie stamseloorplantings kan help. Dit is nie iets wat vir elke siekte gedoen word nie, maar in sommige ernstige gevalle is dit die beste oplossing.

• Vir mense met ernstige bloedverwante siektes: Byvoorbeeld, sommige tipes leukemie, wat voorkom wanneer die beenmurg nie behoorlik funksioneer nie.
• Vir mense met sekere soorte kanker: Kankers soos limfoom of veelvuldige myeloom.
• Vir diegene met ernstige immuungebrek: Hul immuunstelsel is so swak dat hul liggame nie siektes kan beveg nie.
• Vir mense met sekere outo-immuun siektes: Byvoorbeeld, in siektes soos lupus, wanneer die liggaam se eie selle die liggaam aanval.
• Hierdie behandeling is ook baie effektief vir ander oorerflike bloedsiektes: Talassemie of Sikkelselsiekte.

Waar kry ons hierdie stamselle?

Goed, nou wonder jy waarskynlik waar ons hierdie kosbare stamselle kry. Daar is drie hoofplekke waar dokters hierdie selle kan kry:

1. Beenmurg: Dit is die gewildste metode. Dit word dikwels 'n 'Beenmurgoorplanting' genoem. Beenmurg is die sagte, sponsagtige deel binne-in ons groot bene. Dit is waar bloedselle gemaak word.

2. Deur die bloedstroom: Deur spesiale medikasie te gee, kan stamselle van die beenmurg in die bloedstroom vrygestel word, en dan kan hierdie selle deur 'n masjien versamel word soortgelyk aan 'n gewone bloedskenking. Dit word 'n Perifere Bloedstamsel (PBSC) versameling genoem.

3.Naelstringbloed: Nadat 'n baba gebore is, wanneer die naelstring verwyder word, bevat die bloed wat agterbly hierdie waardevolle stamselle. Hierdie kan versamel en gebruik word deur iemand in nood.

Op hierdie manier noem ons die persoon wat die stamselle gee 'n 'skenker' . Wat baie belangrik is, is dat die persoon met die siekte in sommige siektes ook sy eie skenker kan wees. Dit wil sê, sy eie stamselle word geneem voordat die behandeling van die siekte begin, gevries en dan teruggeplant na hom wanneer nodig. Dit word 'Outologiese Oorplanting' genoem.

Maar meestal skenk iemand anders hierdie selle. Dit word 'n 'Allogene Oorplanting' genoem. As stamselle van iemand anders geneem word, moet die genetiese samestelling van daardie selle, veral die HLA (Menslike Leukosiet Antigeen) merkers, baie soortgelyk wees. Eenvoudig gestel, elke sel in ons liggaam het 'n klein ID-kaart. Hierdie twee ID-kaarte moet baie soortgelyk wees, anders sal die liggaam nie die nuwe selle aanvaar nie. Gewoonlik is 'n broer of suster van 'n kind die beste passing. Soms kan 'n passing van 'n ouer of 'n onverwante skenker gevind word. Daar is groot databasisse (registers) hiervoor om versoenbare skenkers te vind.

Wat gebeur as 'n ooreenstemmende skenker nie gevind word nie?

Stel jou voor, as die stamselle van die skenker nie presies ooreenstem nie (soms selfs al is hulle perfek, kan hierdie probleme in 'n mindere of meerdere mate voorkom), kan twee hoofprobleme ontstaan:

1. Verwerping: Dit is wanneer die pasiënt se immuunstelsel die nuut oorgeplante skenkerselle aanval. Dit dink: "Hierdie is nie ons eie selle nie, hulle is soos vreemde indringers," en probeer om hulle te vernietig. Dit word voorkom deur immuunonderdrukkende middels.

2. Graft-versus-Host Disease (GVHD): Dit is die teenoorgestelde. Die nuut oorgeplante skenker se immuunselle (spesifiek T-limfosiete) begin die gesonde selle in die pasiënt se liggaam aanval en dink: "Hierdie liggaam is nie ons s'n nie." Dit kan areas soos die vel, lewer en ingewande beïnvloed. Daar is ook medikasie om dit te beheer.

Hoe vind hierdie stamseloorplantingsproses plaas?

Goed, so kom ons kyk hoe hierdie oorplantingsproses werk. Dis 'n proses met verskeie stappe.

1. Voorbereiding:

Voor 'n stamseloorplanting sal dokters iets invoeg wat 'n 'sentrale lyn' of 'sentrale veneuse kateter' genoem word. Dit is soos 'n groot, spesiale IV (intraveneuse) lyn. Dit word in 'n groot aar naby die hart, onder die vel in die nek, bors of lies, geplaas. Hierdie sentrale lyn kan vir 'n langer tydperk as 'n gewone IV in plek gelaat word. Dit maak dit makliker vir dokters en verpleegsters om jou medisyne te gee, bloedmonsters te neem en die oorgeplante selle te gee. Jy hoef nie gereeld naalde te kry nie.

2. Kondisioneringsbehandeling:

Stamseloorplantings word in 'n spesiale eenheid in die hospitaal gedoen. Eerstens word die persoon wat die skenkerselle gaan ontvang (die ontvanger) hoë dosisse chemoterapie en/of bestraling vir 'n paar dae gegee. Dit word kondisioneringsbehandeling genoem. Dit word om twee hoofredes gedoen:

• Vernietig slegte, skadelike selle (bv. kankerselle, beenmurgselle wat nie behoorlik werk nie) wat siektes veroorsaak.
• Verswak sy immuunstelsel sodat die nuut geskenkte selle behoorlik ingeënt kan word sonder om verwerp te word.

3. Stamseloorplanting:

Nadat die behandeling voltooi is, na 'n dag of twee van rus, word die stamselle van die skenker deur 'n sentrale lyn in die pasiënt ingespuit (net soos om bloed te gee). Dit is 'n proses wat etlike ure duur. Hierdie selle reis deur die bloed en vestig hulle in die beenmurg, waar hulle nuwe, gesonde bloedselle begin maak.

Wat gebeur na die oorplanting?

Nadat 'n persoon 'n stamseloorplanting ontvang het, neem dit 'n rukkie vir hul liggaam om nuwe rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies te maak. Dit neem gewoonlik ongeveer 2-4 weke vir hierdie nuwe selle om te begin werk. Gedurende hierdie tyd is die risiko van infeksies, bloeding en ander probleme baie hoog. Dit is omdat die aantal bloedselle baie laag is terwyl die ou bloedselle vernietig word en nuwes gemaak word.

Die meeste mense bly vir 3 tot 5 weke (of selfs langer) na hul oorplanting in 'n spesiale kamer in die hospitaal. Gedurende hierdie tyd is die mediese span baie versigtig oor die volgende:

• Bloedtoetse word daagliks uitgevoer om te sien of nuwe bloedselle uit die oorgeplante stamselle geproduseer word.
• Medikasie word gegee om verwerping en Graft-versus-Host-siekte (GVHD) te voorkom.
• Medikasie soos antibiotika, antifungale middels en antivirale middels word gegee om infeksies te voorkom.
• Indien nodig word rooibloedselle en bloedplaatjies ekstern toegedien (transfusies).
• Dit kontroleer of organe soos die lewer en niere behoorlik funksioneer.
• Enige probleme soos mondsere, braking, diarree, infeksies, bloeding, verwerping of GVHD word vinnig behandel.
• Maak seker dat die pasiënt voldoende voeding ontvang. Dit kan buisvoeding of totale parenterale voeding (TPN) insluit.
• Almal wat hospitaal toe kom, word nagegaan om seker te maak dat hulle die infeksievoorkomingsreëls volg. Dit beteken:
• Niemand met enige siekte (selfs 'n verkoue) kan die pasiënt kom sien nie.
• Almal moet hul hande deeglik was voordat hulle die kamer binnegaan.
• Almal moet 'n masker, handskoene en 'n kamerjas dra.

Hoe kan ouers (as dit 'n kind is) help?

Nadat 'n kind 'n stamseloorplanting ontvang het, sal syDit neem 6 tot 12 maande, of selfs langer, vir die immuunstelsel om ten volle te herstel. Tot dan kan selfs geringe infeksies baie moeilik wees vir kinders. Selfs 'n gewone verkoue kan gevaarlik wees. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen om jou kind teen infeksies te beskerm:

• Jou kind, familielede en besoekers (wat toegelaat word om te kom kuier) moet hul hande deeglik en gereeld was met antibakteriese seep en/of handontsmettingsmiddel. Dit is die belangrikste ding.
• Moenie iemand wat siek is naby die kind bring nie.
• Bad jou kind elke dag met 'n sagte sjampoe en seep. Hou die vel skoon.
• Volg die dokter se instruksies presies:
• Wanneer kan die kind skool toe gaan of ander openbare plekke (druk plekke, teaters, winkelsentrums) besoek.
• Wanneer moet 'n kind 'n masker dra wanneer hulle uitgaan?
• Watter kosse is goed vir die kind om te eet en watter kosse is sleg vir die kind om te eet (bv. rou slaaie, ongaar vleis en vis).
• Kan die kind naby troeteldiere wees en aan hulle raak?

Wat moet ons nog weet?

Baie kinders (en volwassenes) herstel nadat hulle 'n stamseloorplanting ontvang het. Die tyd wat in die hospitaal deurgebring word en die tyd wat tuis spandeer word om te herstel, kan egter 'n uitdaging wees vir beide die pasiënt en hul familie, beide geestelik en fisies.

"Moenie probeer om hierdie reis alleen aan te pak nie. Vra vir hulp."

Kry ondersteuning van ander familielede, vriende, jou mediese span, 'n berader of 'n maatskaplike werker. Jy kan slegs goed na jou pasiënt (of kind, as dit 'n kind is) omsien as jy goed na jouself omsien.

Om jou pasiënt te help herstel en gesond te bly, doen die volgende dinge:

• Hou alle opvolg doktersbesoeke by en gee jou medikasie betyds.
• Ondersteun en moedig die pasiënt aan tydens fisiese veranderinge (bv. haarverlies, moegheid, velveranderinge) wat as gevolg van chemoterapie en/of bestraling kan voorkom.
• Help hulle om die eensaamheid en isolasie te hanteer wat gepaardgaan met die weg wees van vriende en familie tydens hul herstel. Voorsien geleenthede om te praat, selfs deur video-oproepe.
• Vra die pasiënt of hulle met 'n berader of maatskaplike werker wil praat om hulle te help om gevoelens soos hartseer, vrees en woede wat tydens herstel kan ontstaan, te hanteer.
• Help die pasiënt (veral 'n kind) om 'n eenvoudige daaglikse roetine te vestig wat ligte oefening (indien goedgekeur deur die dokter), maaltye op gereelde tye en aktiwiteite wat hulle geniet, soos speel, lees en teken, insluit.

Wanneer moet ons binnekort 'n dokter sien?

Daar is sekere risiko's wanneer jy na jou oorplanting huis toe kom. Indien jy enige van die volgende simptome het:Jy moet die dokter dadelik skakel, sonder om selfs 'n minuut te wag, of jy moet hospitaal toe geneem word:

• As die temperatuur 38.0°C (100.4°F) of hoër is wanneer dit vanuit die mond beskou word (dit is die gevaarlikste teken).
• As jy 'n loopneus, hoes, benoudheid op die bors of probleme met asemhaling het.
• Indien braking of diarree voortduur.
• As jy swart, teeragtige stoelgang (poep) het (dit kan 'n teken van bloeding in die ingewande wees).
• As jy maklik kneusplekke kry of onophoudelike bloeding het (bv. uit die neus of tandvleis).
• As daar bloed in die urine is, of as die kleur van die urine verander het.
• As jy erge hoofpyn, duiseligheid of versteurde visie het.
• Dit is oukei om bloed op te hoes, maar as jy nie 'n neusbloeding binne 'n paar minute kan beheer nie,
• As iets nuuts op die liggaam verskyn, soos 'n uitslag.

Laastens, 'n paar belangrike dinge om te onthou

So, 'n stamseloorplanting kan 'n baie suksesvolle, lewensveranderende behandeling vir sommige ernstige siektes wees. Maar dit is 'n belangrike prosedure, en herstel verg tyd, geduld en toewyding. Die belangrikste ding is om die dokter se instruksies presies te volg, die pasiënt (indien 'n kind, die kind) liefde, toegeneentheid en onwrikbare ondersteuning te gee, en hulle veral teen infeksies te beskerm.

Onthou, jy en jou pasiënt is nie alleen in hierdie uitdagende reis nie! Die mediese span, familie en vriende is almal saam met jou. Indien jy enige vrae of twyfel het, maak nie saak hoe klein nie, moenie bang wees om die mediese span te vra nie. Hulle is daar om jou te help.

Stamseloorplanting , Stamseloorplanting, beenmurgoorplanting, bloedsiektes, kanker, immuniteit, kinders se gesondheid, Sinhalese mediese inligting, beenmurgoorplanting