Dis normaal om angstig te voel oor dinge wanneer jy swanger is, nè? Jy het waarskynlik al gehoor van "jou water breek", veral as jy nader aan jou verwagte datum kom. Soms kan dit 'n bietjie eng wees om te dink aan wat sal gebeur as dit voor jou verwagte datum gebeur. Moenie bekommerd wees nie, ons sal in detail en eenvoudig hieroor praat.
Wat is voortydige ruptuur van membrane (PROM)?
Eenvoudig gestel, 'Voortydige Membraanbreuk' of 'PROM' is die 'kraam' van jou baba, wat beteken dat jou 'watersak' of 'amniotiese sak' breek voor die aanvang van kraam. Sommige dokters noem dit ook 'voor-kraam membranebreuk'. Dit beteken dat die 'membrane' of membrane breek voor 'kraam'.
Kyk nou, hierdie 'amniotiese sak' is soos 'n sak vol vloeistof. Hierdie vloeistof is wat ons 'amniotiese vloeistof' noem. Dit is wat jou baba omring en beskerm dwarsdeur die swangerskap. Dis soos 'n klein veiligheidskussing vir die baba. Hierdie 'amniotiese vloeistof' beskerm die baba teen kieme, verhoed dat die baba kneusplekke en beserings kry wanneer dit rondbeweeg, en help ook die baba se spiere en bene ontwikkel.
Wanneer ons sê "jou water breek" of "jou water breek", is dit omdat hierdie membrane breek. Wanneer hierdie membrane breek, begin die amniotiese vloeistof wat jou baba omring, uit jou vagina lek, hetsy stadig of skielik. Dit kan 'n probleem wees. Want wanneer die amniotiese vloeistof weg is, loop jy en jou baba 'n groter risiko vir infeksie en ander komplikasies, soos premature geboorte .
Daarom, as jy dink jou membrane het gebars, moet jy onmiddellik jou ginekoloog of gesinsgesondheidswerker in kennis stel.
Wat is Preterm PROM (PPROM)?
Kom ons praat nou oor 'Preterm PROM' of 'PPROM' . Dit is wanneer jou 'amniotiese sak' voor 37 weke van swangerskap bars. Stel jou voor, jou swangerskap is minder as 37 weke, maar jou water breek. Op hierdie stadium sal jou dokter besluit of hy die baba onmiddellik wil 'verlos', of die 'kraam' vir 'n paar dae wil uitstel.
Dit is 'n ietwat ingewikkelde besluit. Omdat die verlenging van die swangerskap nadat die water gebreek het, die risiko van infeksie en ander komplikasies verhoog. Maar aan die ander kant is daar ook risiko's verbonde aan die vroeë geboorte van die baba, dit wil sê premature geboorte. Die dokter moet dus albei hierdie risiko's noukeurig oorweeg voordat hy die beste besluit neem.
Wat kan gebeur as die watersak so breek?
As die sak water te vinnig breek, loop die baba die risiko van voortydige geboorte enDaar is 'n risiko van infeksie. As jou swangerskap teen 37 weke voltooi is, is komplikasies van premature geboorte minder waarskynlik. As die baba egter voor 37 weke gebore word, sal hy of sy komplikasies van premature geboorte in die gesig staar.
Voorbeelde hiervan is:
- Respiratoriese probleme .
- Moeilikheid om liggaamstemperatuur te handhaaf .
- Dit kan selfs die fetus se posisie in die baarmoeder verander, wat die bevalling kan beïnvloed.
Boonop, wanneer die amniotiese vloeistof en amniotiese sak onbeskermd gelaat word, loop die baba en jou baarmoeder 'n groter risiko om infeksies te ontwikkel . Hierdie infeksies kan soms gevaarlik wees.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
'n Toestand genaamd 'PROM' kom in ongeveer 10% van swangerskappe voor. Indien 'PROM' met voltydse swangerskap (teen 37 weke) voorkom, word die baba in 95% van die gevalle binne 28 uur gebore.
PPROM is 'n seldsame toestand wat in ongeveer 3% van swangerskappe voorkom. Studies het getoon dat PPROM meer geneig is om in swangerskappe met veelvoude voor te kom.
Waarom gebeur dit? Wat is die hoofredes vir `PROM` en `PPROM`?
Die oorsake van `PROM` en `PPROM` kan verskil.
- As jou water op die regte tyd breek, dit wil sê na 37 weke , is die hoofrede dat jou vrugwatervliese geleidelik verswak as gevolg van die druk van die kontraksies tydens kraam. Dit is normaal dat die vliese spontaan breek, maar dit gebeur dikwels nadat kraam begin het.
Die belangrike ding is dat selfs al voel jy nie kontraksies nie, jou liggaam dalk voorberei vir kraam. Dit beteken dat sonder dat jy dit besef, jou baarmoeder dalk saamtrek, jou serviks dalk dunner word (uitwis) en jou serviks dalk oopmaak (verwyd). Dit kan veroorsaak dat die vrugwatersak verswak en uiteindelik bars.
- Preterm PROM (PPROM) word gewoonlik veroorsaak deur 'n mediese toestand of komplikasie tydens swangerskap , maar kan soms sonder enige ooglopende rede voorkom.
Van die hoofredes is:
- Vaginale bloeding .
- Aangebore toestande in jou baarmoeder (soos Ehlers-Danlos-sindroom ).
- Servikale insuffisiëntheid .
Wat is die simptome hiervan? Hoe herken jy dit?
Die mees voor die hand liggende teken dat jou membrane breek, is dat jy voel asof jy skielik baie vloeistof uit jou vagina lek. Maar dit voel nie altyd soos baie nie. Sommige mense voel asof hulle 'n bietjie lek, soos 'n straaltjie. Jou water wat breek, is iets wat jy nie kan beheer nie. Dis asof jy nie kan ophou urineer nie .
Soms is dit moeilik om te sê of dit vrugwater, vaginale afskeiding of urine is. In sulke gevalle kan jy 'n wit papierhanddoek neem en dit in die vloeistof doop.
- As dit geel is, of as dit sleg ruik , is dit waarskynlik urine .
- As dit kleurloos en reukloos is, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
As jy egter die geringste twyfel het oor wat uit jou vagina kom, maak seker dat jy jou dokter in kennis stel.
Hoe diagnoseer dokters dit?
Jou dokter sal POM bevestig met 'n steriele spekulumondersoek . Dit behels die invoeging van 'n spekulum in jou vagina. Dit laat die dokter toe om die wande van jou vagina uitmekaar te skuif om jou serviks te sien. 'n Monster van die vloeistof word dan geneem en getoets. Soms, as die dokter 'n opbou van vrugwater in die boonste deel van jou vagina tydens hierdie ondersoek sien, kan die membrane gebars het.
Daarbenewens kan 'n ultraklankskandering uitgevoer word om die baba se posisie en die hoeveelheid amniotiese vloeistof in die baarmoeder na te gaan.
Watter ander toetse is daar?
- Nitrasienpapiertoets: Dit word gebruik om die pH (’n maatstaf van die suurheid van iets) van jou vagina te meet. ’n Druppel van jou vaginale afskeiding word op hierdie papier geplaas en die papier word nagegaan om te sien of dit blou word. As dit blou word, is die pH van die vloeistof groter as 6.0, dus is dit meer waarskynlik vrugwater. (Normale vaginale afskeiding het ’n laer pH as vrugwater.)
- Varingtoets: Ferning is die naam wat gegee word aan die gedroogde amniotiese vloeistof wat soos 'n varingblaar lyk. Dit behels ook die neem van 'n monster van die vloeistof en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop.
Wat is die behandelings hiervoor?
Behandeling hang af van die swangerskapouderdom , die gesondheid van die baba en die erns van jou toestand .
Daar is gewoonlik twee opsies: een is om die baba te "verlos", en die ander is "verwagtende bestuur". "Verwagtende bestuur" is 'n behandeling wat "kraam" vertraag. Dit sluit bedrus, medikasie en konstante monitering vir infeksie of fetale nood in.
Behandeling vir PROM na 37 weke
As jy tussen 37 en 40 weke swanger is en jou water breek, sal ongeveer 90% van vroue spontaan binne 24 uur in kraam gaan. Jou dokter kan jou dalk medikasie gee om kraam te veroorsaak, of hulle kan kraam natuurlik laat verloop.Gewoonlik is die geboorte van die baba binne 24 uur die veiligste opsie.
Behandeling indien `PROM` tussen 34 en 37 weke plaasvind
In hierdie geval sal jou dokter die risiko's van 'n premature baba teen die risiko's van infeksie en ander komplikasies opweeg. Indien die dokter besluit om die baba te verlos, sal hy of sy reël dat die baba spesiale sorg (soos sorg in 'n NICU - Neonatale Intensiewe Sorgeenheid ) ontvang sodra dit gebore is.
Behandeling vir premature PROM (PPROM) voor 34 weke
As jou baba minder as 34 weke swanger is, is daar 'n hoër risiko van komplikasies as gevolg van premature geboorte. Op hierdie stadium sal jou dokter probeer om jou in die hospitaal te hou, jou op bedrus te plaas en jou swangerskap 'n bietjie langer te verleng.
Hulle kan jou ook medikasie gee soos:
- Kortikosteroïede: Help die baba se longe ontwikkel.
- Antibiotika: Voorkom infeksies en verleng swangerskap.
- Tokolitiese middels: Medisyne wat gegee word om kraam te stop.
- Magnesiumsulfaat: Help met baba se breinontwikkeling.
Jou dokter sal jou gereeld ondersoek vir tekens van infeksie. Hy of sy sal ook jou baba se hartklop en bewegings monitor om seker te maak dat die baba nie in nood verkeer nie. Die hoop van hierdie behandelings is om jou swangerskap tot ten minste 34 weke te verleng.
Die belangrikste ding is, as jy 'n infeksie het net wanneer jou water breek, of as jy later 'n infeksie ontwikkel, sal jy beslis die baba moet baar.
Is daar 'n manier om dit te voorkom?
Daar is geen spesifieke manier om PROM te voorkom nie. Die beste ding wat jy kan doen is om heeltemal op te hou rook, 'n gesonde swangerskap te hê en al jou voorgeboortelike ondersoeke by te woon. Tabakgebruik is 'n risikofaktor vir PROM (en baie ander komplikasies tydens swangerskap).
Wie loop 'n verhoogde risiko vir 'PROM' en 'PPROM'? (Risikofaktore)
Jy loop 'n verhoogde risiko om óf PPROM óf PROM te ontwikkel as jy 'n toestand het wat jou chorioamniotiese membraan (die buitenste laag van die amniotiese sak) verswak, of as dit onlangs ontwikkel het. Voorbeelde hiervan sluit in:
- Infeksies: Seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) is infeksies soos bakteriële vaginose.
- Kort servikale lengte.
- As daar 'n geskiedenis is van 'PROM' voorheen .
- As jy babas soos tweelinge of drielinge verwag (`Verwag veelvoude`).
- Polihidramnios (wat 'n oormatige hoeveelheid amniotiese vloeistof beteken).
- Vaginale bloeding.
- `Amniosentese`Indien (’n watertoets) gedoen is.
- Indien daar 'n geskiedenis van premature kraam is.
Wat is die hoofrisiko's wanneer die watersak breek?
Die grootste risiko met PROM is premature geboorte. Premature geboorte is wanneer jou baba voor 37 weke gebore word. Komplikasies van premature geboorte sluit in asemhalingsprobleme, lae liggaamstemperatuur en groeiprobleme. Sommige premature babas kan ook later in die lewe ontwikkelingsvertragings hê.
Wanneer die amniotiese vloeistof nie beskerm word nie, kan verdere komplikasies tydens swangerskap voorkom, byvoorbeeld:
- Infeksies , soos chorioamnionitis (’n infeksie van die membrane en amniotiese vloeistof).
- Plasentale abruptie .
- Naelstringkompressie of naelstringprolaps .
Jou dokter sal beide die risiko van 'n premature baba en die risiko van infeksie en ander komplikasies oorweeg om die beste tyd te bepaal om jou baba te baar.
Hoe gou moet ek die baba kry nadat my water gebreek het?
Studies het getoon dat vroue wat binne 24 uur na die ruptuur van die membrane geboorte gee, 'n laer risiko vir infeksie het as diegene wat na 24 uur geboorte gee . Hierdie risiko moet egter opgeweeg word teen die risiko van 'n premature baba. Jou dokter sal jou help om die beste besluit vir jou en jou baba te neem.
Hoe lank kan jy swanger bly nadat jou water gebreek het?
Dit sal wissel na gelang van jou situasie en hoeveel weke swanger jy is wanneer jou water breek. As jou water voor 37 weke breek, sal jou dokter jou help om die veiligste besluit te neem. In sommige gevalle is die risiko van infeksie en komplikasies te hoog, so die baba moet dalk gebaar word.
Kan die baba oorleef as die sakkie water vroeg breek?
Ja, dit is moontlik. Selfs al breek die sakkie water vinnig, kan die baba steeds oorleef. Dit hang af van baie faktore, soos hoe ver die swangerskap is en hoeveel vrugwater oor is. Jou dokter sal die baba dikwels monitor vir tekens van fetale nood en infeksie, en sal besluit wanneer om die baba te baar.
Onthou die belangrikste ding (Boodskap vir Huis Toe)
Tydens swangerskap word die baba omring en beskerm deur 'n vloeistofgevulde sakkie, die amniotiese sakkie genoem. Normaalweg breek hierdie sakkie tydens kraam. Soms kan dit egter breek voordat die kraam begin, of selfs weke voordat die kraam begin. Dit word Premature Breuk van Membrane (PROM) genoem.
- As dit na 37 weke gebeur, sal die dokter die baba baar.
- Dit is voor 37 weke.In die geval van "preterm PROM" sal die dokter die risiko's van 'n premature baba en die risiko's van komplikasies soos infeksie en naelstringkompressie opweeg voordat hy 'n besluit neem.
Dit kan 'n skok wees om te hoor dat jou water vroeg breek. Maar onthou, jou dokter doen alles in sy vermoë om jou en jou baba veilig en gesond te hou. As jy enige vrae of bekommernisse het, praat met jou dokter daaroor. Dis baie belangrik.
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Wat is Premature Rupture of Membranes (PROM)?
In algemene taal sê ons 'die sak water het gebreek.' PROM is wanneer die amniotiese sak wat die baba beskerm, breek voordat die moeder met kraampyne begin, wat veroorsaak dat die amniotiese vloeistof deur die vagina lek.
💬 Is dit gevaarlik vir die baba as die sak water net sonder pyn breek?
Ja! Wanneer die watersak breek, kan gevaarlike kieme en bakterieë van buite die baarmoeder binnedring (infeksie - chorioamnionitis), wat 'n ernstige gevaar vir die moeder en die baba se lewe kan inhou. Ook kan die baba se naelstring uitkom en vassteek (naelstringprolaps). Daarom, selfs al breek die water sonder enige bloeding, moet jy onmiddellik hospitaal toe gaan.
💬 Watter stappe word tans deur die hospitaal geneem?
As die moeder naby 37 weke (verwagte datum) is, sal dokters kunsmatig kraam veroorsaak om die bevalling te bespoedig. As die baba egter minder as 34 weke (PPROM) is, sal die moeder antibiotika kry om ernstige infeksies by die baba te voorkom, en medikasie om die baba se longe te help ontwikkel, en die moeder sal vir 'n paar dae in die hospitaal gehou word vir waarneming.
` PROM, PPROM, skeuring van die watersak, swangerskapskomplikasies, premature geboorte, vrugwater, swangerskapsgesondheid
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by